Высокое давление как окончательно вылечить гипертонию
Ольга Копылова
120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.
Вступление
Выражаю благодарность замечательным российским врачам, поделившимся со мной ценными советами по лечению гипертонии, моим наставникам и коллегам по журналистскому цеху за профессиональную помощь, моему мужу за духовную поддержку, а также всем слушателям «Радио России», вдохновившим меня на написание этой книги.
По данным ВОЗ, каждый третий взрослый житель планеты страдает от повышенного артериального давления. Еще совсем недавно мы бы могли с уверенностью уточнить – каждый третий человек из цивилизованных стран мира. Но на сегодняшний день это уже устаревшие данные. Если раньше гипертония, диабет и ожирение преследовали главным образом население развитых стран мира, то теперь они атакуют и жителей государств третьего мира. Так, 50 % взрослого населения Африки имеют повышенное давление, причем подавляющее большинство об этом даже не догадывается. Без преувеличений можно сказать, что гипертония сегодня является одним из наиболее коварных заболеваний, представляющих глобальную угрозу для человечества.
Когда речь заходит о гипертонии, врачи, как правило, разводят руками и говорят, что компенсировать повышенное давление с помощью лекарств можно, но вылечиться от этой болезни, скорее всего, не получится. Позволю себе не согласиться с этим тезисом. Знаю многих людей – и среди них врачи, – которые сумели справиться с повышенным давлением, изменив свой образ жизни.
В этой книге вы найдете рекомендации по лечению гипертонии от ведущих российских врачей, которые прозвучали в самых разных передачах программы «Посоветуйте, доктор!». Множество прикладных рекомендаций по организации здорового образа жизни при гипертонии, не прозвучавших в эфире, было почерпнуто из источников, предоставленных гостями передачи.
На страницах этого издания приведены ответы на вопросы слушателей, присылаемые на адрес программы «Посоветуйте, доктор!» и на которые, к сожалению, часто не хватает короткого эфирного времени. В книгу включены также уникальные рецепты из исторических медицинских источников, которые не потеряли своей актуальности в силу высокой эффективности.
Когда речь заходит о гипертонии, врачи предупреждают, что при этом заболевании существует возможность развития различных осложнений, в том числе инсульта. В книгу включена информация о симптомах инсульта и рекомендации, как попытаться избежать такого грозного осложнения гипертонической болезни.
Читая эту книгу, вам не придется скучать, ведь так же, как и в радиопередаче, у вас будет возможность ответить на вопросы наших медицинских тестов и даже порешать специальные математические задачки для гипертоников, поэтому, пожалуйста, приготовьте бумагу, карандаш и калькулятор! Положите книгу на рабочий стол на кухне, ведь в ней вы найдете диетические рекомендации и рецепты, которые помогут вам снизить давление. Ну и, конечно, берите ее с собой на прогулки и в спортивный зал, ведь в ней приведены интересные оздоровительные гимнастики и упражнения, которые вы сможете освоить самостоятельно. Если у вас есть пожилые родители, подарите им эту книгу. Со знанием и искренней любовью я отобрала для пожилых людей простые и эффективные рекомендации, которые помогут им удерживать артериальное давление в безопасных пределах и наслаждаться каждым прожитым днем.
Выражаю благодарность замечательным российским врачам, гостям радиопередачи «Посоветуйте, доктор!», поделившимся своими рекомендациями по лечению гипертонии.
Природные регуляторы здоровья сердечно-сосудистой системы
Знаменитый кардиохирург, ученый, автор новаторских методик в кардиологии, замечательный врач Николай Михайлович Амосов писал так: «Лекарства регулируют лишь ничтожную долю всех химических реакций, протекающих в организме. В основном же работают естественные, природные регуляторы. Как только болезнь заходит слишком далеко и эти натуральные регуляторы сдают, медицина оказывается бессильной. Тормоза здоровья – лень, аппетит и страх».
Сам Николай Михайлович предпочитал лекарствам естественные способы оздоровления. И даже после того, как в возрасте 85 лет ему вшили стимулятор сердечного ритма, он снова начал делать свою знаменитую гимнастику и заниматься оздоровительным бегом. И бегал до глубокой старости с искусственным водителем ритма сердца! И он, что называется, сумел задействовать максимум резервов своего здоровья и дожил с помощью своей системы разумных ограничений и нагрузок до 89 лет. А ведь от природы он был не очень крепким человеком. В детстве много болел, перенес туберкулез.
Николай Михайлович Амосов, будучи врачом, предостерегал людей от излишней веры в возможности медицины. Он утверждал, что здоровье нужно зарабатывать самому. Амосов разработал собственную систему оздоровления – так называемый режим ограничений и нагрузок.
Идея знаменитого хирурга проста – следует напрягать свой организм физически и ограничивать себя в комфорте и питании, а к врачам обращаться при острой необходимости.
По мнению Амосова, не все проблемы можно решить с помощью скальпеля и лекарств! Пока человек молод, а молодость, по мнению Амосова, продолжается аж до 60 лет (!), не следует при любом недомогании уповать исключительно на врачей. Мы устроены так, что на метр семьдесят прыгнем, только если планка установлена на метр девяносто. Поэтому, чтобы совершенствоваться, нужно не бояться ставить себе сверхсложные задачи. И лишь при максимальном напряжении сил можно продвинуться к их решению.
Николай Михайлович почувствовал, что его здоровье пошатнулось, в возрасте 40 лет. Возникли проблемы с позвоночником и сосудистые заболевания. Чтобы восстановиться, он разработал гимнастику, которая состояла из десяти упражнений, каждое из которых повторялось по 100 раз. Так появились знаменитые амосовские 1000 оздоравливающих движений. Свою гимнастику Амосов дополнил утренней пробежкой. В дальнейшем он заменил пробежку часом ежедневной ходьбы. Но это было лишь полдела. Физических нагрузок для восстановления здоровья оказалось недостаточно. Свою систему академик дополнил ограничениями в еде. До конца жизни он удерживал вес в пределах 54 кг. Именно эти подходы к самооздоровлению были положены в основу амосовского режима ограничений и нагрузок, призванного затормозить процессы старения и обеспечить активное долголетие. До последних дней жизни Амосов сохранял активность, бодрость духа, продолжал писать книги. Идеи выдающегося кардио-хирурга, пропагандиста здорового образа жизни не потеряли своей актуальности по сей день.
Гипертония – «болезнь регулирования»
Врачи единодушны во мнении, что хронический стресс является одной из глубинных причин развития первичной гипертонии. Пациентам с высоким давлением следует повышать свою устойчивость к эмоциональному стрессу. Способов психологической разрядки существует множество. Прежде всего, это воможность высказать и даже, если необходимо, выплакать все наболевшее, ведь закупоренный гнев может разорвать бутылку. Если не получается спокойно пообщаться с близкими людьми, сходите к хорошему психотерапевту – это сейчас не проблема. Создатель неврогенной теории гипертонии, профессор Мясников советовал своим пациентам бить тарелки для эмоциональной разрядки. В наше время продаются даже специальные лечебные тарелки для битья!
Иногда врачи то ли в шутку, то ли всерьез советуют своим пациентам влюбиться, и здесь они правы – любовь открывает огромные возможности для оздоровления и омоложения организма, вытаскивает человека из тяжелых болезней, радикально переключает его на решение других сверхзадач. Однако, как известно, любовь по собственному желанию бывает только в кино, и заставить себя влюбиться невозможно. Не стоит отчаиваться – существует достойная альтернатива! Вспомните о громадных ресурсах, заложенных в творчестве. Как-то один доктор-невролог в прямом эфире рассказала историю пациентки, которой помогло справиться с повышением давления сочинение музыки. В юности женщина писала музыку, но потом на это занятие не стало оставаться времени. Тяжело заболев и потеряв возможность ходить на работу, она снова вернулась к своему творчеству. Увлечение настолько захватило ее, что позволило переключиться. И о чудо! Гипертония отступила.
Существует даже такой термин – гипертоническая личность. Что это за человек?
Обычно это внутренне напряженный человек, постоянно ожидающий от жизни неприятностей. Интересный факт. Как пишет один уважаемый американский журнал, прежде всего, нехватка времени и спешка вызывают повышение артериального давления, а вот такие факторы стресса, как перегрузка на работе и желание добиться результата во что бы то ни стало, способствуют возникновению тахикардии.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
Ольга Копылова
120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.
Вступление
Выражаю благодарность замечательным российским врачам, поделившимся со мной ценными советами по лечению гипертонии, моим наставникам и коллегам по журналистскому цеху за профессиональную помощь, моему мужу за духовную поддержку, а также всем слушателям «Радио России», вдохновившим меня на написание этой книги.
По данным ВОЗ, каждый третий взрослый житель планеты страдает от повышенного артериального давления. Еще совсем недавно мы бы могли с уверенностью уточнить – каждый третий человек из цивилизованных стран мира. Но на сегодняшний день это уже устаревшие данные. Если раньше гипертония, диабет и ожирение преследовали главным образом население развитых стран мира, то теперь они атакуют и жителей государств третьего мира. Так, 50 % взрослого населения Африки имеют повышенное давление, причем подавляющее большинство об этом даже не догадывается. Без преувеличений можно сказать, что гипертония сегодня является одним из наиболее коварных заболеваний, представляющих глобальную угрозу для человечества.
Когда речь заходит о гипертонии, врачи, как правило, разводят руками и говорят, что компенсировать повышенное давление с помощью лекарств можно, но вылечиться от этой болезни, скорее всего, не получится. Позволю себе не согласиться с этим тезисом. Знаю многих людей – и среди них врачи, – которые сумели справиться с повышенным давлением, изменив свой образ жизни.
В этой книге вы найдете рекомендации по лечению гипертонии от ведущих российских врачей, которые прозвучали в самых разных передачах программы «Посоветуйте, доктор!». Множество прикладных рекомендаций по организации здорового образа жизни при гипертонии, не прозвучавших в эфире, было почерпнуто из источников, предоставленных гостями передачи.
На страницах этого издания приведены ответы на вопросы слушателей, присылаемые на адрес программы «Посоветуйте, доктор!» и на которые, к сожалению, часто не хватает короткого эфирного времени. В книгу включены также уникальные рецепты из исторических медицинских источников, которые не потеряли своей актуальности в силу высокой эффективности.
Когда речь заходит о гипертонии, врачи предупреждают, что при этом заболевании существует возможность развития различных осложнений, в том числе инсульта. В книгу включена информация о симптомах инсульта и рекомендации, как попытаться избежать такого грозного осложнения гипертонической болезни.
Читая эту книгу, вам не придется скучать, ведь так же, как и в радиопередаче, у вас будет возможность ответить на вопросы наших медицинских тестов и даже порешать специальные математические задачки для гипертоников, поэтому, пожалуйста, приготовьте бумагу, карандаш и калькулятор! Положите книгу на рабочий стол на кухне, ведь в ней вы найдете диетические рекомендации и рецепты, которые помогут вам снизить давление. Ну и, конечно, берите ее с собой на прогулки и в спортивный зал, ведь в ней приведены интересные оздоровительные гимнастики и упражнения, которые вы сможете освоить самостоятельно. Если у вас есть пожилые родители, подарите им эту книгу. Со знанием и искренней любовью я отобрала для пожилых людей простые и эффективные рекомендации, которые помогут им удерживать артериальное давление в безопасных пределах и наслаждаться каждым прожитым днем.
Выражаю благодарность замечательным российским врачам, гостям радиопередачи «Посоветуйте, доктор!», поделившимся своими рекомендациями по лечению гипертонии.
Природные регуляторы здоровья сердечно-сосудистой системы
Знаменитый кардиохирург, ученый, автор новаторских методик в кардиологии, замечательный врач Николай Михайлович Амосов писал так: «Лекарства регулируют лишь ничтожную долю всех химических реакций, протекающих в организме. В основном же работают естественные, природные регуляторы. Как только болезнь заходит слишком далеко и эти натуральные регуляторы сдают, медицина оказывается бессильной. Тормоза здоровья – лень, аппетит и страх».
Сам Николай Михайлович предпочитал лекарствам естественные способы оздоровления. И даже после того, как в возрасте 85 лет ему вшили стимулятор сердечного ритма, он снова начал делать свою знаменитую гимнастику и заниматься оздоровительным бегом. И бегал до глубокой старости с искусственным водителем ритма сердца! И он, что называется, сумел задействовать максимум резервов своего здоровья и дожил с помощью своей системы разумных ограничений и нагрузок до 89 лет. А ведь от природы он был не очень крепким человеком. В детстве много болел, перенес туберкулез.
Николай Михайлович Амосов, будучи врачом, предостерегал людей от излишней веры в возможности медицины. Он утверждал, что здоровье нужно зарабатывать самому. Амосов разработал собственную систему оздоровления – так называемый режим ограничений и нагрузок.
Идея знаменитого хирурга проста – следует напрягать свой организм физически и ограничивать себя в комфорте и питании, а к врачам обращаться при острой необходимости.
По мнению Амосова, не все проблемы можно решить с помощью скальпеля и лекарств! Пока человек молод, а молодость, по мнению Амосова, продолжается аж до 60 лет (!), не следует при любом недомогании уповать исключительно на врачей. Мы устроены так, что на метр семьдесят прыгнем, только если планка установлена на метр девяносто. Поэтому, чтобы совершенствоваться, нужно не бояться ставить себе сверхсложные задачи. И лишь при максимальном напряжении сил можно продвинуться к их решению.
Николай Михайлович почувствовал, что его здоровье пошатнулось, в возрасте 40 лет. Возникли проблемы с позвоночником и сосудистые заболевания. Чтобы восстановиться, он разработал гимнастику, которая состояла из десяти упражнений, каждое из которых повторялось по 100 раз. Так появились знаменитые амосовские 1000 оздоравливающих движений. Свою гимнастику Амосов дополнил утренней пробежкой. В дальнейшем он заменил пробежку часом ежедневной ходьбы. Но это было лишь полдела. Физических нагрузок для восстановления здоровья оказалось недостаточно. Свою систему академик дополнил ограничениями в еде. До конца жизни он удерживал вес в пределах 54 кг. Именно эти подходы к самооздоровлению были положены в основу амосовского режима ограничений и нагрузок, призванного затормозить процессы старения и обеспечить активное долголетие. До последних дней жизни Амосов сохранял активность, бодрость духа, продолжал писать книги. Идеи выдающегося кардио-хирурга, пропагандиста здорового образа жизни не потеряли своей актуальности по сей день.
Гипертония – «болезнь регулирования»
Врачи единодушны во мнении, что хронический стресс является одной из глубинных причин развития первичной гипертонии. Пациентам с высоким давлением следует повышать свою устойчивость к эмоциональному стрессу. Способов психологической разрядки существует множество. Прежде всего, это воможность высказать и даже, если необходимо, выплакать все наболевшее, ведь закупоренный гнев может разорвать бутылку. Если не получается спокойно пообщаться с близкими людьми, сходите к хорошему психотерапевту – это сейчас не проблема. Создатель неврогенной теории гипертонии, профессор Мясников советовал своим пациентам бить тарелки для эмоциональной разрядки. В наше время продаются даже специальные лечебные тарелки для битья!
Иногда врачи то ли в шутку, то ли всерьез советуют своим пациентам влюбиться, и здесь они правы – любовь открывает огромные возможности для оздоровления и омоложения организма, вытаскивает человека из тяжелых болезней, радикально переключает его на решение других сверхзадач. Однако, как известно, любовь по собственному желанию бывает только в кино, и заставить себя влюбиться невозможно. Не стоит отчаиваться – существует достойная альтернатива! Вспомните о громадных ресурсах, заложенных в творчестве. Как-то один доктор-невролог в прямом эфире рассказала историю пациентки, которой помогло справиться с повышением давления сочинение музыки. В юности женщина писала музыку, но потом на это занятие не стало оставаться времени. Тяжело заболев и потеряв возможность ходить на работу, она снова вернулась к своему творчеству. Увлечение настолько захватило ее, что позволило переключиться. И о чудо! Гипертония отступила.
Источник
Êíèãà: Âûñîêîå äàâëåíèå. Êàê îêîí÷àòåëüíî âûëå÷èòü ãèïåðòîíèþ
Âîïðîñû îòâåòû
Âîïðîñû îòâåòû
Ïðåäëàãàþ âàøåìó âíèìàíèþ âîïðîñû ñëóøàòåëåé è îòâåòû íà íèõ àâòîðèòåòíûõ ðîññèéñêèõ âðà÷åé ãîñòåé ïðîãðàììû «Ïîñîâåòóéòå, äîêòîð!».
Î ÷åì ãîâîðèò ðàçíèöà â ïîêàçàòåëÿõ ïðè èçìåðåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íà ðàçíûõ ðóêàõ?
Ýòî ìîæåò ãîâîðèòü îá àòåðîñêëåðîòè÷åñêîì ïîðàæåíèè ñîñóäîâ ðóê, åñëè ýòî ëþäè ïîæèëûå. Ìîæåò ãîâîðèòü î íàëè÷èè âàñêóëèòà âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ ñòåíîê ñîñóäîâ, åñëè ýòî ìîëîäûå ïàöèåíòû. Âñå ýòè çàáîëåâàíèÿ ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òî ïðîñâåò ñîñóäîâ íà ðóêàõ íåîäèíàêîâ. È, ñîîòâåòñòâåííî, äàâëåíèå ìîæåò ðàçëè÷àòüñÿ. Íî áûâàþò ñëó÷àè òàê íàçûâàåìîé âåãåòàòèâíîé äèñòîíèè êîãäà âñëåäñòâèå ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé âîçíèêàåò ðàçíûé òîíóñ ñîñóäîâ. Ýòî òîæå ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçíèöå ïîêàçàíèé àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íà ðóêàõ. Íóæíî îáÿçàòåëüíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà ýòó ðàçíèöó è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Åñëè äàâëåíèå â îñíîâíîì ïîâûøàåòñÿ íî÷üþ è óòðîì, à â òå÷åíèå äíÿ ñíèæàåòñÿ, î ÷åì ýòî ìîæåò ñèãíàëèçèðîâàòü?
Ýòî äîñòàòî÷íî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà. Òàêîå ñîñòîÿíèå ìîæåò áûòü â äâóõ ñëó÷àÿõ: ëèáî ïðè òÿæåëîé ôîðìå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè, ëèáî ïðè âòîðè÷íîé ñèìïòîìàòè÷åñêîé àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè, íàïðèìåð íà ôîíå îæèðåíèÿ, ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïî÷å÷íîé ïàòîëîãèè, ïðè íàðóøåíèÿõ äûõàíèÿ âî âðåìÿ ñíà. Âòîðè÷íàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîòåêàåò èìåííî ñ òàêèì ïðîôèëåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, êàê âðà÷è ýòî íàçûâàþò. Íî÷üþ äàâëåíèå áûâàåò âûøå, ÷åì äíåì. Èëè íå ñíèæàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêè íî÷üþ. Ñëåäóåò îòêîððåêòèðîâàòü ïðîâîäèìóþ òåðàïèþ, îáñëåäîâàòüñÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âòîðè÷íûõ ôîðì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè.
Íóæíî ëè áîëüíûì ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé ïðèíèìàòü ñòàòèíû ëåêàðñòâà, ïîíèæàþùèå óðîâåíü îáùåãî õîëåñòåðèíà êðîâè?
Áîëüøèíñòâó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì ïîêàçàíî íàçíà÷åíèå ñòàòèíîâ. Ýòî ïðåïàðàòû, íå èìåþùèå ïðÿìîãî îòíîøåíèÿ ê ëå÷åíèþ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè. Ýòî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå íàçíà÷àþòñÿ äëÿ êîìïåíñàöèè íàðóøåíèÿ æèðîâîãî èëè ëèïèäíîãî îáìåíà. Îíè ñíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà è òàêèì îáðàçîì ïðåäîòâðàùàþò ïðîãðåññèðîâàíèå àòåðîñêëåðîçà. Ïðîâîäèëèñü èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûå ïîäòâåðæäàþò, ÷òî àòåðîñêëåðîç ïðè ïðèìåíåíèè ñòàòèíîâ ðåãðåññèðóåò, óìåíüøàåòñÿ åãî àêòèâíîñòü. Âðà÷ íàçíà÷àåò ñòàòèíû äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ. Îäíàêî ñóùåñòâóþò ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ñòàòèíîâ. Îñíîâíîå ïðîòèâîïîêàçàíèå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, òàê êàê ñòàòèíû ìîãóò óõóäøèòü ðàáîòó ýòîãî îðãàíà. Ðåøåíèå î íàçíà÷åíèè ñòàòèíîâ ïðèíèìàåò òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷. Åñëè âðà÷ âñå-òàêè íàçíà÷àåò ñòàòèíû, òî òîëüêî ïîä êîíòðîëåì óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà è ïîä êîíòðîëåì ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ïðàâèëüíî ëè èñïîëüçîâàòü ìî÷åãîííûé ïðåïàðàò â êà÷åñòâå ñðåäñòâà ñêîðîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîì êðèçå?
Î÷åíü ÷àñòî ïðè ðåçêîì ïîâûøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ âðà÷è «ñêîðîé ïîìîùè» ïðåäëàãàþò ïðèíÿòü ìî÷åãîííûé ïðåïàðàò. Ìíîãèå ëþäè ýòî çàïîìèíàþò è íà÷èíàþò åãî ïðèíèìàòü â êà÷åñòâå ïðåïàðàòà, êîòîðûé ïîìîãàåò áûñòðî ñíèçèòü äàâëåíèå. Íî ýòî íå ïðåïàðàòû ñêîðîé ïîìîùè. Íè â ðîññèéñêèõ, íè â çàðóáåæíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ îíè íå ÿâëÿþòñÿ ïðåïàðàòàìè âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ êðèçîâîãî òå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè. Êðîìå òîãî, áåñêîíòðîëüíûé ïðèåì ìî÷åãîííûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà, íàðóøåíèþ óãëåâîäíîãî è ëèïèäíîãî îáìåíà, ýòî ÷ðåâàòî áîëüøèìè íåïðèÿòíîñòÿìè. Ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíû ëþäÿì ñ íàðóøåíèåì ïóðèíîâîãî îáìåíà, áîëüíûì ñ ïîäàãðîé. Êðîìå òîãî, íå íóæíî çàáûâàòü, ÷òî ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû âûâîäÿò êàëèé è ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ ãèïîêàëèåìèè, ñîîòâåòñòâåííî, ïîâûøàþò ðèñê âíåçàïíîé ñåðäå÷íîé ñìåðòè. Íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, íóæåí ëè âàì ìî÷åãîííûé ïðåïàðàò â êà÷åñòâå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ ãèïîòåíçèâíûì ïðåïàðàòîì.
Ïî÷åìó ñëó÷àåòñÿ ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç? Ìîæíî ëè åãî èçáåæàòü?
Ê ñîæàëåíèþ, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû íå ìîæåì ïðåäóãàäàòü ïðè÷èíó âîçíèêíîâåíèÿ êðèçà. Ñòðåññîâûå ñèòóàöèè, èíîãäà íàðóøåíèÿ â äèåòàõ ìîãóò ïðèâîäèòü ê âíåçàïíîìó ïîâûøåíèþ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Êðèçû ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ïðîáëåìàìè â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå. Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî ó áîëüíûõ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé, êîòîðûå ïîëó÷àþò õîðîøî ïîäîáðàííóþ òåðàïèþ, ëå÷àòñÿ ïðåïàðàòàìè äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, ïîçâîëÿþùèìè êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â òå÷åíèå ñóòîê, êðèçîâ áûâàåò çíà÷èòåëüíî ìåíüøå, ÷åì ó òåõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèíèìàþò ïðåïàðàòû êîðîòêîãî äåéñòâèÿ.
Ìîÿ ïîæèëàÿ ðîäñòâåííèöà, ñòðàäàþùàÿ ãèïåðòîíèåé, áîèòñÿ ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû óòðîì. Âîçíèêàåò òàêàÿ ñèòóàöèÿ: óòðîì ó íåå äàâëåíèå 170/100, à åñëè îíà, íàïðèìåð, ïîçàâòðàêàåò, ó íåå äàâëåíèå ñðàçó ïàäàåò ïîðîé äî 110/50. Êîãäà îíà ïðèíèìàåò ãèïîòåíçèâíûå ëåêàðñòâà óòðîì, ó íåå áûâàþò ñîñòîÿíèÿ, ãðàíè÷àùèå ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Êàê åé áûòü â ýòîì ñëó÷àå?
Ïðîáëåìà ëå÷åíèÿ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ó ïîæèëûõ ñëîæíàÿ. Ñêîðåå âñåãî, ýòî ïðèçíàêè ãèïîòîíèè, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûðàæåíà â ïîæèëîì âîçðàñòå, íî âñòðå÷àåòñÿ è ó ìîëîäûõ. ×òî ìîæíî ïîñîâåòîâàòü â ýòîì ñëó÷àå? Ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû òîãäà, êîãäà èìååòñÿ ìàêñèìàëüíîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Äåéñòâèòåëüíî, ýòî ïóòü êðîïîòëèâûé è òðåáóåò è îáñëåäîâàíèÿ, è äîëãîãî ïîäáîðà ïðåïàðàòîâ. Ê ñîæàëåíèþ, ïðè ëå÷åíèè ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñëåäóåò ïðîÿâëÿòü îñîáóþ îñòîðîæíîñòü è òùàòåëüíîñòü â ïîäáîðå òåðàïèè.  ëþáîì ñëó÷àå íàçíà÷èòü òàêîå ëå÷åíèå ìîæåò òîëüêî îïûòíûé äîêòîð.
Êàê òîëüêî íà÷èíàþ âîëíîâàòüñÿ, ó ìåíÿ ðåçêî ïîäíèìàåòñÿ äàâëåíèå äî öèôð 160/90, à òî è 160/100, ïðè òîì ÷òî â îáû÷íîé æèçíè ìîå äàâëåíèå â íîðìå. Ýòî ãèïåðòîíèÿ èëè íåò? Êàê ñåáå ïîìî÷ü â òàêèõ ñëó÷àÿõ?
Î÷åâèäíî, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå èìååòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ñòðåññ-èíäóöèðîâàííàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ. Òàêîìó ïàöèåíòó íóæíî èçáåãàòü ñòðåññîâ è ïîñòîÿííî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, êîòîðûå ïîìîãàëè áû êîíòðîëèðîâàòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Íåîáõîäèìî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå, ïðè÷åì äîñòàòî÷íî ïîäðîáíîå, à íå òîëüêî èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Î ÷åì ãîâîðèò áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó ñèñòîëè÷åñêèì è äèàñòîëè÷åñêèì äàâëåíèåì?
Ýòî ìîæåò ãîâîðèòü î íàëè÷èè èçîëèðîâàííîé ñèñòîëè÷åñêîé ãèïåðòîíèè, êîòîðàÿ âñòðå÷àåòñÿ ó ëèö áîëåå ïîæèëîãî âîçðàñòà. Òóò åñòü ñâîè ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ, è ðåêîìåíäóþòñÿ ìî÷åãîííûå ïðåïàðàòû, íî ïîä êîíòðîëåì öåëîãî ðÿäà ëàáîðàòîðíûõ ïàðàìåòðîâ. Êðîìå òîãî, ìîãóò íàçíà÷àòüñÿ àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ è ñàðòàíû. Òàêàÿ ãèïåðòîíèÿ ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé, ïîòîìó ÷òî ïðîãíîç, êîãäà èìååòñÿ áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó ñèñòîëè÷åñêèì è äèàñòîëè÷åñêèì äàâëåíèåì, íå î÷åíü õîðîø. Áîëüøîå ïóëüñîâîå äàâëåíèå âîò ýòà ðàçíèöà ÿâëÿåòñÿ ïëîõèì ïðîãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì.
Ñëûøàë î ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ ñèíäðîìîì îáñòðóêòèâíîãî àïíîý ñíà. Ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò?
Ýòî ëþäè, ó êîòîðûõ íàðóøàåòñÿ äûõàíèå âî ñíå. Êîãäà ó íèõ âîçíèêàåò õðàï, ñïàäàþòñÿ äûõàòåëüíûå ïóòè è âîçíèêàåò ýòî ñîñòîÿíèå ÷åëîâåê íà êîðîòêîå âðåìÿ áóêâàëüíî çàäûõàåòñÿ, à â ðåçóëüòàòå ìíîãî÷èñëåííûõ ïðèñòóïîâ àïíîý â òå÷åíèå íî÷è îí íåäîïîëó÷àåò êèñëîðîä. Òàêèõ áîëüíûõ äîñòàòî÷íî ìíîãî, ãèïåðòîíèÿ ó íèõ âòîðè÷íàÿ. Âñÿ ïàòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ðàçâîðà÷èâàåòñÿ ó íèõ íî÷üþ, íî ïîâûøåííîå äàâëåíèå ðåãèñòðèðóåòñÿ ó ýòèõ áîëüíûõ íå òîëüêî â íî÷íûå, íî è â äíåâíûå, óòðåííèå ÷àñû. Òî åñòü èäåò ñëåäîâàÿ ðåàêöèÿ ïîñëå òàêèõ ãèïîêñè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì äûõàíèÿ íàðóøàåòñÿ ñîí, îí ôðàãìåíòèðîâàííûé, òàêèå ïàöèåíòû ïðàêòè÷åñêè íå ñïÿò íî÷üþ. È ýòî òîæå âëèÿåò íà óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Èíîãäà â ðåçóëüòàòå ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè äàâëåíèå ìîæåò ñíèçèòüñÿ ñëèøêîì ñèëüíî. Íèæå êàêèõ öèôð ñíèæàòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå óæå îïàñíî?
Î÷åíü ìíîãîå çàâèñèò îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà.  ïîñëåäíåå âðåìÿ óñòàíîâëåíû ïîðîãîâûå çíà÷åíèÿ ìèíèìàëüíîãî ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ïðè ïðîâåäåíèè ãèïîòåíçèâíîé òåðàïèè. Äëÿ âåðõíåãî, ñèñòîëè÷åñêîãî, ýòî 110115 ìì ðò. ñò.; äëÿ íèæíåãî, äèàñòîëè÷åñêîãî, ýòî 7075 ìì ðò. ñò. Áîëåå ñíèæàòü äàâëåíèå óæå íåëüçÿ. Ãèïåðòîíèêè, ïðèíèìàþùèå ãèïîòåíçèâíóþ òåðàïèþ, äîëæíû ñëåäèòü, ÷òîáû íèæå ýòèõ öèôð èõ äàâëåíèå íå îïóñêàëîñü, ïîòîìó ÷òî â ýòîì ñëó÷àå âîçðàñòàåò ðèñê èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ.
 çèìíåå âðåìÿ ó ìåíÿ äàâëåíèå ïîâûøàåòñÿ äî 150/90.
À ëåòîì âñåãäà íîðìàëüíîå 120/80. Âðà÷è ñòàâÿò ìíå äèàãíîç «àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ» è íå ðåêîìåíäóþò ïðåðûâàòü ëå÷åíèå ëåòîì. ×òî äåëàòü?
Òàêàÿ ãèïåðòîíèÿ íîñèò ñåçîííûé õàðàêòåð. ×òî ìîæíî ïîðåêîìåíäîâàòü? Íå áðîñàòü òåðàïèþ, à ïåðåõîäèòü ëåòîì íà ìèíèìàëüíûå äîçû ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå âû ïðèíèìàåòå çèìîé. Íóæíî î÷åíü âíèìàòåëüíî ñëåäèòü çà èçìåíåíèåì óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ÷òîáû âîâðåìÿ ñêîððåêòèðîâàòü òåðàïèþ. Èçìåíåíèå óðîâíÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ñåçîíà ìû íàáëþäàåì äîñòàòî÷íî ÷àñòî. Ó êîãî-òî â æàðó äàâëåíèå ïîâûøàåòñÿ, ó êîãî-òî, íàîáîðîò, â çèìíåå âðåìÿ.
×òîáû ñîõðàíèòü ôóíêöèþ ïî÷åê, íåëüçÿ äîïóñêàòü íè âûñîêîãî, íè íèçêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Êàêèõ ïîðîãîâûõ öèôð äàâëåíèÿ íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ, ÷òîáû ñîõðàíèòü ïî÷êè çäîðîâûìè?
Äåéñòâèòåëüíî, åñëè äàâëåíèå âñå âðåìÿ ïîâûøåíî, ôóíêöèÿ ïî÷åê áóäåò ñòðàäàòü. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðè î÷åíü íèçêîì äàâëåíèè òîæå âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè. Âåäü ÷òîáû ôèëüòðàöèÿ â ïî÷êàõ øëà íîðìàëüíî, îïðåäåëåííîå äàâëåíèå íåîáõîäèìî ïîääåðæèâàòü. Áîëüíûì ñ ïî÷å÷íûì ïðîèñõîæäåíèåì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè ñëåäóåò ïîìíèòü î íèæíåé ãðàíèöå äîïóñòèìîãî ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ïðåäåëüíàÿ öèôðà ñèñòîëè÷åñêîãî (âåðõíåãî) äàâëåíèÿ 110115 ìì ðò. ñò., íèæå äîïóñêàòü ïàäåíèå ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ íåëüçÿ. È 7075 ìì ðò. ñò. äëÿ äèàñòîëè÷åñêîãî (íèæíåãî). Ýòî ìèíèìàëüíûé ïðåäåë. Ó áîëüíûõ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèåé â ñî÷åòàíèè ñ ïîðàæåíèåì ïî÷åê «êîðèäîð» î÷åíü óçêèé îò 115/75 äî 130/80.
ß ñòðàäàþ îò ïîñòîÿííîãî øóìà â ãîëîâå. Îòêóäà áåðåòñÿ ýòîò øóì è ìîæíî ëè îò íåãî èçáàâèòüñÿ?
Øóì â ãîëîâå ýòî ïðîÿâëåíèå íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ. Ñ íèì ìîæíî è íóæíî áîðîòüñÿ. Ó ÷åëîâåêà èìååòñÿ òàêàÿ àðòåðèÿ, êîòîðàÿ ñíàáæàåò êðîâüþ ñëóõîâûå îáðàçîâàíèÿ. Êîãäà ïîÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ â åå ðàáîòå, âîçíèêàåò øóì. Ýòî äèñêîìôîðòíîå ñîñòîÿíèå. ×àñòî òàêèå ïàöèåíòû èñïûòûâàþò òðóäíîñòè ñ çàñûïàíèåì, è ìû ñîâåòóåì èì äåëàòü ýòî ïîä ìóçûêó, ñ ìàëåíüêèì ïëååðîì. Åñëè øóì íå ìåøàåò çàñûïàòü ýòî íå ñàìàÿ òÿæåëàÿ ñòàäèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ñóùåñòâóåò ïðîãðàììà êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ òàêèõ áîëüíûõ, è åñëè ó ïàöèåíòà íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé, îíà óñïåøíî ïðèìåíÿåòñÿ. Ýòà ïðîãðàììà âêëþ÷àåò â ñåáÿ ãèïåðáàðè÷åñêóþ îêñèãåíàöèþ áîëüíîãî ïîìåùàþò â ñïåöèàëüíóþ áàðîêàìåðó, êóäà ïîä âûñîêèì äàâëåíèåì ïîñòóïàåò êèñëîðîä.
Ñëûøàë, ÷òî 70 % áîëüíûõ, ïîðàæåííûõ èíñóëüòàìè, ñòðàäàþò çàáîëåâàíèÿìè ñåðäöà, ó íèõ áûâàþò íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà. È â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ íå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, à íàðóøåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè èãðàåò âåäóùóþ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè èíñóëüòà. Òàê ëè ýòî?
Íà âòîðîì ìåñòå ïî ðèñêó âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà ïîñëå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ñòîÿò íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà. Îïàñíî ëþáîå íàðóøåíèå ðèòìà, ëþáàÿ àðèòìèÿ. Íàëè÷èå àðèòìèè ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäîñòàòî÷íîé ðàáîòå ñåðäöà, ïðåäñåðäèÿ, æåëóäî÷êîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ íà ñòâîðêàõ ñåðäöà òðîìáîâ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ èøåìè÷åñêèå èíñóëüòû ïî òðîìáîýìáîëè÷åñêîìó òèïó. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî î÷åíü ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïðè÷èíà íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ó ìåíÿ î÷åíü îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå è ïî ýòîé ïðè÷èíå íèçêèé ãåìîãëîáèí. Ñëûøàëà, ÷òî àíåìèÿ ìîæåò áûòü ïðîâîöèðóþùèì ôàêòîðîì äëÿ ðàçâèòèÿ èíñóëüòà. Òàê ëè ýòî?
Äà, ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê. Èíñóëüò ñåé÷àñ ìîëîäååò. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ìîëîäûõ æåíùèí, ó êîòîðûõ ÷àñòî áûâàþò îáèëüíûå ìåíñòðóàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ. Îíè ñòðàäàþò ãèïîõðîìíîé àíåìèåé. Íåîáõîäèìî óïîìÿíóòü çäåñü åùå òàêèå ôàêòîðû ðèñêà, êàê êóðåíèå è ïðèìåíåíèå îðàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, êîòîðûå ïî÷òè â ÷åòûðå ðàçà óâåëè÷èâàþò ðèñê íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ó ìîëîäûõ æåíùèí. Ñ àíåìèÿìè íåîáõîäèìî áîðîòüñÿ, ïðèíèìàòü æåëåçîñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû è, êîíå÷íî, îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ãèíåêîëîãó.
Êîãäà àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå äíÿ áåç ïðèåìà êàêèõ-ëèáî ïðåïàðàòîâ, î ÷åì ýòî ìîæåò ãîâîðèòü?
Ýòî ìîæåò ãîâîðèòü î âåãåòàòèâíîñîñóäèñòîé äèñòîíèè, êîòîðàÿ ïåðåõîäèò â àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòîíèþ, î òîì, ÷òî òîíóñ ñîñóäîâ íàðóøåí.
Ó ìåíÿ ãðûæà øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà è èíîãäà ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ïîêàçàíà ëè ìíå ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ? Íå îïàñíà ëè îíà äëÿ ìåíÿ?
Âàæíî çíàòü ðàçìåðû ãðûæè. Ìåæïîçâîíêîâàÿ ãðûæà ìîæåò âûïÿ÷èâàòüñÿ â ïðîñâåò ñïèííîãî ìîçãà. Îíà íå îêàçûâàåò ïðÿìîãî âëèÿíèÿ íà ñîñóäû, íî âîçäåéñòâóåò íà êîðåøêè, âîçíèêàåò áîëü, è ìîæåò ïîâûøàòüñÿ äàâëåíèå. ×òî êàñàåòñÿ ìàíóàëüíîé òåðàïèè, åå íåëüçÿ ïðîâîäèòü, åñëè íåò ðåíòãåíîãðàôèè. Çíàÿ ðàçìåðû ãðûæè, åå ëîêàëèçàöèþ, âðà÷ ìîæåò ðàçðåøèòü ïðîâîäèòü ìÿãêîòêàííóþ ìàíóàëüíóþ òåðàïèþ.  ýòîì ñëó÷àå î÷åíü îñòîðîæíî ðàçìèíàþòñÿ îòäåëüíûå ìûøöû è ñóñòàâû. Ïðè ãðûæå øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî èìåòü ñïåöèàëüíûé âîðîòíè÷îê. Åãî ìîæíî êóïèòü â àïòåêå. Âàì íåëüçÿ ðåçêî äâèãàòü ãîëîâîé, íóæíî îñòîðîæíî ïîâîðà÷èâàòü ãîëîâó, æåëàòåëüíî ñòàðàòüñÿ ïîâîðà÷èâàòü åå âìåñòå ñ òóëîâèùåì. Ýòî óáåðåæåò âàñ îò áîëè. Èíîãäà ðåíòãåí ïîêàçûâàåò íàëè÷èå íå òîëüêî ãðûæè, íî è îñòåîôèòîâ êîñòíûõ ðàçðàñòàíèé. Ìîæåò èìåòü ìåñòî ëèñòåç ñìåùåíèå ïîçâîíêîâ (÷àùå ýòî âñòðå÷àåòñÿ ó ìîëîäûõ ëþäåé). Ïðè ëèñòåçå ïîêàçàíî íîñèòü âîðîòíè÷îê íå ïîñòîÿííî, à â îïðåäåëåííûõ, ñòàòè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ. Íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîé ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì.
Источник
