Абсцесс легкого как вылечить

Абсцесс легкого как вылечить thumbnail

Абсцесс легкого лечение в домашних условиях

Любое даже самое незначительное заболевание негативно сказывается на общем состоянии организма или функционировании определенных органов и тканей. Что уж говорить о том, что любая болезнь влечет за собой целый ряд негативных последствий. Например, абсцесс, если его запустить может переходить в хронические формы, приводить к воспалению оболочек мозга и летальному исходу. Поэтому появление даже незначительных признаков наличия болезни – повод обратиться к специалисту. Если же добраться до него не представляется возможным – стоит изучить всю имеющуюся в открытом доступе информации по теме: Абсцесс легкого лечение в домашних условиях и незамедлительно применить ее на практике.

Причины возникновения абсцесса легкого

Чтобы понять причины появления этой патологии, для начала нужно разобраться, что же такое абсцесс. Доступным языком – это воспалительный процесс в легком, при котором вредоносные микроорганизмы проникают внутрь легкого, что приводит к его расправлению и образованию полостей, заполненных гноем.

абсцесс легкого лечение

К такому плачевному результату приводят:

  • заражение золотистым стафилококком, процессы жизнедеятельности аэробных и анаэробных микроорганизмов – наиболее частая причина;
  • аспирация инородным телом или рвотными массами;
  • перенесенный сепсис (довольно редко);
  • перенесенный инфаркт легкого, при легочной эмболии;
  • травма грудной клетки (прямая), ранение, повреждение;
  • осложнения после пневмонии;
  • возникновение опухолевых процессов в бронхах.

Внимание! Риск возникновения абсцесса легкого значительно возрастает, на фоне общего снижения защитных сил организма.

Формы и классификация заболевания

Опираясь на клиническое течение патологии, выделяют острую и хроническую форму абсцесса. Если заболевание протекает в острой форме, то уже через 1-2 месяца наблюдается появление и усугубление гнойных процессов. Когда оно перетекает в хроническую фазу – также появляются не кротические очаги.

Заболевание классифицируют, опираясь на следующие факторы:

  • степень тяжести болезни;
  • продолжительность;
  • причины образования;
  • место расположения.

При этом следует отметить, что легкие формы поражения поддаются лечению в домашних условиях, а случаи серьезного (тяжелого) отклонения – повод обратиться к специалисту.

Исходя из степени тяжести абсцесс бывает:

  • тяжелым;
  • средним;
  • легким.

В зависимости от факторов, провоцирующих и усугубляющих болезнь, например, неосторожному механическому повреждению или поражению, и неконтролируемому размножению вредоносных микроорганизмов, абсцесс может быть:

  • бронхогенным;
  • травматическим;
  • гематогенным;
  • стрептококковым;
  • пневмококковым;
  • грибковым.

Выделяют первичные, вызванные патогенными микробами и вторичные, как осложнение перенесенных инфекций, поражения, которые приводит к обструкции дыхательных путей.

Внимание! От абсцесса в большинстве своем страдают люди злоупотребляющие курением и алкоголем, т.к. из-за этих пагубных привычек их легкие не могут нормально функционировать и становятся более уязвимыми.

Исходя из месторасположения:

  • двусторонний;
  • центральный;
  • односторонний;
  • множественный;
  • единичный;
  • периферический.

Каждая из форм и видов абсцесса имеет свои признаки. Так, например, боль в области груди, кашель с выделением гнойной мокроты и снимок, временное улучшение состоянии свидетельствует о том, что болезнь находится в острой фазе, и уже через 1-2 месяца наблюдается усугубление гнойных процессов. А вот повышенная утомляемость, лаюший кашель, потливость, резкая смена состояний, когда после ремиссии наступает значительное ухудшение, – расскажут о том, что болезнь перетекает в хроническую фазу или гангренозную фазу. И тогда появляются некротические очаги, но это происходит медленно.

Гангренозные абсцессы приводят к некрозу. Это происходит потому, что возникающий в легком гнойно-некротический воспалительный процесс очень быстро распространяется, поражая все некогда здоровые области.

Если запустить хотя бы один из очагов абсцесса это приведет к тому, что он станет множественным. Это следствие некроза легочной ткани (т. е. процесса при котором возникающие очаги – не смогли вовремя излечиться и зарубцеваться, что привело к появлению новых повреждений).

Помните! Случайное заглатывание даже небольшого предмета может стать причиной появления и развития абсцесса.

Симптомы

Симптоматика абсцесса легкого зависит от периода, в котором оно протекает (формирование или вскрытие пораженной полости).

К симптомам абсцесса легкого относятся:

  • хрипы (разной природы и степени тяжести);
  • одышка;
  • тахикардия;
  • густая мокрота (гной + желтая/водянистая слизь);
  • болезненность грудной клетки;
  • ассиметрия грудной клетки, которая становится особенно заметна при вдохе-выдохе.

В запущенных случаях, когда проведенное лечение не даёт результатов или процесс начинает усугубляться, т.е. есть предпосылки к развитию хронической формы абсцесса, специалист принимает решение о вскрытии воспаленных участков. Это происходит при наличии следующих отклонений:

  • кашель, при котором выделяется большое количество густой гнойной мокроты;
  • потливость;
  • снижения индекса массы тела;
  • развитие сердечной недостаточности.

С какими заболеваниями может быть связано

Даже простому обывателю ясно, что эта патология не возникает из ниоткуда. Она возникает либо на фоне каких-то сопутствующих или ранее перенесенных болезненных состояний, либо у людей из так называемых групп риска.

лечение острого абсцесса легкого

К ним относятся:

  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • курильщики;
  • люди подверженные постоянным переохлаждениям;
  • пациенты, перенесшие грипп;
  • больные с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Если защитные силы организма снижены, то вероятность возникновения абсцесса значительно возрастает. Поэтому при наличии одного или нескольких симптомов, а также принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий – следует незамедлительно получить консультацию специалиста.

Также болезнь может развиться из-за или на фоне:

  • сепсиса;
  • закупорки бронха;
  • в результате попадания инородных тел и содержимого желудка в воздухоносные пути;
  • наличия пневмонии в анамнезе;
  • нарушений в кровеносной системе;
  • тонзиллита;
  • инфаркта легкого;
  • простатита;
  • сахарного диабета;
  • пародонтоза.

Лечение абсцесса легкого дома

Поскольку абсцесс является очень опасным заболеванием, вызывающим сложные, а иногда и необратимые последствиям, то целесообразно применять в его лечении антибиотикотерапию. Препараты назначает опытный специалист и лучше, если он же контролирует их прием и влияние на организм. Если пациент ввиду различных причин не имеет возможности получать лечение в условиях медучреждении – допустимо лечение абсцесса в домашних условиях. Но при условии, что пациент соблюдает строгий постельный режим, следит за своим рационом и находится в состоянии покоя, после улучшения состояния больного рекомендуется даже недолгие прогулки на свежем воздухе. Помимо этого есть целый ряд народных методов, способных изменить ситуацию, которые можно условно подразделить на:

  • средства для приема внутрь;
  • согревающие – для наружного применения;
  • препараты для ингаляции.

Начинают всегда с выведения продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, для этого принимают бронхолитики и отхаркивающие средства, при этом обязательно употребление большого количества жидкости (лучше в теплом виде) – это поможет выведению мокроты и позволит восстановить дренирующую функцию бронхов. Отлично справится с этой задачей поможет ежедневная гимнастика. Необходимо легкими, похлопывающими движениями массировать грудную клетку, снизу-вверх и хорошо откашливать мокроту, которая при этом отходит. Повторять эту процедуру следует каждое утро после пробуждения и при необходимости после дневного сна.

Читайте также:  Как вылечить сколиоз 1 степени массажем

Затем необходимо помочь иммунной системе “достойно ответить” на угрозу. Для этого принимают витаминные отвары, настои (из облепихи, цитрусовых, свежих фруктов и т.п.)

Помните! Если вышеперечисленные меры не приносят желаемых результатов – рекомендовано посетить врача, т.к. запущенные случаи излечиваются только при условии оперативного хирургического вмешательства.

Какими препаратами (антибиотики) лечить абсцесс легкого

Когда для лечения выбирают антибиотики, следует настроиться на то, что процесс продлится достаточно долго (от 3 недель, до нескольких месяцев). Стандартной практикой является использование антибиотиков внутривенно, а вот дозировка препаратов и сроки лечения – вопросы сугубо индивидуальные.

принципы лечения абсцесса легкого

При явной ремиссии – можно прибегнуть к пероральным медикаментам. Хорошие результаты дают следующие лекарства:

  • клиндамицин;
  • ампицилин;
  • метронидазол;
  • цефтриаксон.

Обычно назначают их введение внутривенно, курсом, каждые 6-8 часов. Схема лечения подбирается и корректируется в каждом отдельно взятом случае, индивидуально.

Встречаются пациенты, для которых применение антибиотиков нецелесообразно, таких примерно 10%. Чаще всего они выздоравливают благодаря хирургическому вмешательству и дальнейшей медикаментозной терапии.

Лечение абсцесса народными методами, рецепты

В нетрадиционной медицине часто применяют алое, лук, семена льна, чеснок, хрен и многие другие свежие овощи, ягоды и фрукты. Из них делают настойки, отвары, их перетирают и употребляют в свежем или замороженном виде.

Внимание! Ограничивать терапию только народными средствами можно, только если болезнь находится на начальной стадии или в комплексе с антибиотиками.

Настойка с соком алое

Ингредиенты:

  • листья алое (толченные) – 1 стакан;
  • липовый мед – 1 кг;
  • березовые почки – 150 г;
  • кипяченая вода – 1 стакан;
  • цветы липы – 50 г;
  • оливковое масло – 100 г.

Вначале смешивают мед и алое, затем соединяют другие компоненты, складывают в отдельную емкость, ставят на огонь и доводят до кипения, охлаждают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. – 3 раза в день.

Луковый настой

Это лекарство принимают по той же схеме. Для него потребуется: 2-3 головки репчатого лука и 1 стакан сахара, все смешивают и оставляют на ночь. Затем процеживают и принимают только сок.

Рецепт целебного сбора

Масса всех растительных компонентов для сбора составит 30 г – потребуются полевой плющ, зверобой, ромашка (цветы), затем добавляют воду, в соотношении 0,5 л жидкости на 2 ст.л. трав, и кипятят 15 минут. Полученную смесь применяют для компрессов.

Эвкалиптовый отвар

Потребуются:

  • листья эвкалипта -10 г;
  • холодная вода – 200 мл.

Все соединить, прокипятить 10 минут, процедить и остудить. Схема приема та же.

лечение абсцесса легкого препараты

Кроме того при такой патологии, как абсцесс больным показан мед. Дозировка составляет около 180 г в сутки, разделять ее принято на 3 приема.

В борьбе с этим опасным состоянием хорошо зарекомендовали себя ингаляции, например, медовая. Для неё нужны 0,5 стакана меда, 100-150 г лука, 50 г воска. Лук натирают на терке, добавляют мед и воск и приступают к процессу. Процедура длится в среднем 30 минут.

Знайте! Для лечения абсцесса подойдет не только мед, но и другие продукты пчеловодства, например, прополис.

Существует ещё один рецепт, но из-за использованных в нем ингредиентов он подойдет не всем.

Спиртовая настойка

Составляющие:

  • 0,5 л спирта или самогона;
  • 50 г смолы (сосновой).

Компоненты смешивают, сливают в стеклянную емкость и настаивают в темном месте в течение двух недель. Принимать настой следует в сочетании с медом и куриным яйцом, по 1 ст.л. натощак. При необходимости процедуру повторяют, но не более 3 р., за 30 минут до еды.

Настойка из льняного семени

Ингредиенты:

  • семена льна – 100 г;
  • масло растительное – 0,5 л.

Смесь настаивают в темном, прохладном помещении 14 дней. Принимают по 1-1, 5 ст.л. перед едой, 3 р .

Возможные осложнения

Следует отметить, что абсцесс может привести к возникновению и усугублению многих болезней, но происходит это только в том случае, если пациент не долечивает эту патологию, либо лечение проводилось с нарущениями. Это приводит к тому, что заболевание перетекает в хроническую форму или поражает органы и ткани, которые ранее были здоровы. Это бывает из-за того, что:

  • воспаление имеет обширную локализацию;
  • некачественно проведен или вообще не сделан дренаж;
  • дополнительно поражены внутренние органы (множественные очаги);
  • сильного ослабления иммунной системы;
  • остаточных гнойных процессов (20% случаев).

Если вовремя не начать преодолевать проблему – это, в большинстве случаев приводит к следующим серьезным патологиям:

  • перитонит;
  • менингит;
  • артрит;
  • неврит;
  • возникновение кровотечения, с дальнейшим разрушением сосуда;
  • пневмония, которая часто заканчивается летальным исходом.

лечение абсцесса легкого антибиотиками

Совет! Чтобы избежать нежелательных последствий, удостоверьтесь в том, что лечение получено в полном объеме и в организме не осталось очагов воспаления. Сделать это можно используя современные методы диагностики (УЗИ, МРТ и т.д.)

К каким докторам обращаться

В случае с абсцессом выбор специалиста зависит от стадии, в которой находится заболевание. Опытный пульмонолог диагностирует и назначит адекватное лечение. А если болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму, то здесь не обойтись без хирурга. Он проведет оперативное вмешательство или дренаж, опираясь на симптоматику и самочувствие больного.

Диета

К лечению абсцесса, как и к любой сложной патологии следует подходить комплексно. Антибиотики, массажи, народные методы – далеко не полный список мер, чтобы усилить их и закрепить результат лечения, необходимо прибегнуть к диетотерапии.

Воспалительный процесс в организме, тем более гнойный всегда ослабляет его, снижаются сопротивляемость организма, ухудшается работа иммунитета, человек слабеет и буквально тает на глазах, снижается индекс массы тела, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Соответственно, для преодоления этих неприятностей нужно выбирать рацион, который позволит больному восполнить потерю энергии, которая уходит на восстановительный процесс.

Прежде всего, необходимо восполнить потерю белка, дополнить стол морепродуктами, мясом, возможно, соевыми составляющими. Чтобы улучшите его усваивание – нужны витамины, особенно витамины группы В, С, А и Е (цитрусовые, томаты, яблоки, кисломолочные продукты, свежие овощи, зелень). На столе больного ежедневно должны присутствовать продукты питания богатые кальцием от 1,5 г (творог, кефир, сыры от 1,5 г), магнием (орехи, отруби, шоколад) и фосфором (бобовые, крупы).

Внимание! Соблюдение диеты является важной составляющей схемы лечения.

Пациент должен получать пищу, калорийностью не менее 3000 ккал. Но достигать таких значительных энергетических показателей позволяют белки (до 150 г), а вот жиры следует значительно ограничить (до 70 г) или исключить вообще, ведь они создают дополнительную нагрузку на ЖКТ и заставляют ослабленный организм тратить энергию на их переработку. Количество углеводов составляет около 400 г, но злоупотреблять ими также не стоит. Ведь вместе с приливом сил они приводят к повышению уровня глюкозы и, как следствие, размножению патогенных микроорганизмов, что замедляет выздоровление.

Читайте также:  Как вылечить стрептококк вириданс в горле

Для некоторых больных не лишним является сокращение потребляемой жидкости до 1,4 л в сутки (это вопрос решается индивидуально). Под запретом находятся копчености и соль, они задерживают жидкость и негативно влияют на отхождение мокроты. Ещё одно табу – алкогольные напитки, он провоцирует увеличению количества мокроты и гноя, замедляет выздоровление и даже приводит к развитию пневмонии.

Особую пользу в рацион пациента вносят дрожжи, которые помогаю восполнить дефицит белка, фолиевой кислоты, железа. Их принимают до еды в качестве добавки или отдельного элемента.

хронический абсцесс легкого лечение

Совет! Готовьте дрожжи растопив их в микроволновой печи или на водяной бане 45-60 минут, добавив немного воды .

Рацион при лечении абсцесса (примеры)

  • Хлеб (пшеничный, ржаной) – 300 г
  • Сахар – 20 г
  • Дрожжи – 100 г

Завтрак: творожная запеканка с овощами или фруктами – 100 г, молочная каша – 150, масло сливочное – 10 г.

Второй завтрак: зразы с зеленью – 100 г.

Обед: по 100 г борща, тушеного мяса, овощей – 75 г, кисель из ягод – 200 г.

Ужин: картофель, мясо отварное – 100 г.

Перед сном: Простокваша/Кефир+сахар 200 /10 г.

Помните! Если абсцесс развивается у детей или беременных женщин – для его лечения применяют максимально щадящие методы, откладывая операции или назначение антибиотиков. Очень важную роль в терапии для этих групп играет диета.

Меры для профилактики заболевания

Не существует универсального списка мер, по предотвращению развития абсцесса. Но есть некоторые мероприятия, позволяющие не усугубить состояние больного:

  • полностью излечивать возникающие ранее патологии: пневмонию, хронические инфекции дыхательных путей, бронхиты;
  • осторожное обращение с мелкими предметами, во избежание их попадания в бронхи (особенно это актуально для детей, не научившихся правильно глотать);
  • пристальное наблюдение за пожилыми людьми и лежачими больными, которые имеют в анамнезе кровоизлияния или некрозы.

Внимание! После перенесенной инфекции дыхательных путей всегда необходима консультация специалиста.

Заключение

Абсцесс – весьма серьезное нарушение, пустив его на самотек, пациент рискует получить необратимые состояния, значительно осложняющие жизнь, а в запущенных случаях они могут привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя диагностировать заболевание и принять меры по его устранению. Однако, опытный врач, услышав диагноз: абсцесс легкого – лечение в домашних условиях может вполне одобрить, но только, если оно будет проходить под его контролем, а сам пациент будет строго следовать рекомендациям.

Видео: народные методы лечения лёгких

Источник

Заболевание требует тщательной диагностики

Одним из распространенных осложнений инфекционных процессов в органах дыхания является абсцесс легкого. Эта патология представляет собой неспецифическое воспаление легочной ткани, характеризующееся ее расплавлением и образованием отграниченной гнойно-некротической полости.

Причины и механизм развития

Легочный абсцесс – неспецифическое полиэтиологическое заболевание.

Его причиной может стать:

  • бронхогенная инфекция (чаще пневмония), вызванная золотистым стафилококком, пневмококком, стрептококком, неспорообразующими анаэробами и другими микроорганизмами;
  • аспирация рвотными массами, которая может произойти при потере сознания или алкогольном опьянении;
  • инфаркт легкого, возникающий вследствие эмболии одной из ветвей легочного ствола;
  • прямое повреждение или проникающее ранение грудной клетки.

Главная причина абсцедирования – воспаление легких

Обратите внимание! Риск развития абсцесса легкого возрастает при наличии очагов хронической инфекции – пародонтозе, тонзиллите, отите и др., а также у больных с бронхоэктатической болезнью и сахарным диабетом.

В патогенезе заболевания выделяют ряд последовательных стадий:

  • Ограничение участка воспалительной инфильтрации соединительной тканью.
  • Гнойное расплавление инфильтрата (в направлении от центра к периферии), формирование полости расплавления;
  • При благоприятном исходе – облитерация полости, пневмосклероз.
  • При неблагоприятном исходе – хронизация воспалительного процесса.

Образование полости, заполненной гноем, сопровождается расплавлением легочной ткани

Еще больше информации о механизме формирования абсцесса, его симптомах, методах диагностики и лечения вы узнаете из видео в этой статье.

Классификация

Общепринятая классификация заболевания в настоящее время не разработана. Основные способы его деления по различным признакам представлены в таблице ниже.

Таблица 1: Классификация легочных абсцессов:

КлассификацияОписаниеВозможные видыЭтиологическаяОснована на выделении возбудителя инфекцииПневмококковыйСтафилококковыйСтрептококковый и др.ПатогенетическаяОснована на том, каким путем произошло инфицирование легочной тканиБронхогенныйГематогенныйПостравматическийТопографическаяОснована на оценке расположения и количества гнойных полостейЦентральныйПериферическийЕдиничныйМножественныеОдностороннийДвусторонние

На фото – макропрепарат со свежей полостью распада

Клинические проявления

Клиника абсцесса легкого неодинакова на всем протяжении болезни. В ее течении выделяют две стадии: первая характеризуется непосредственным формированием полости, заполненной гнойными массами, а вторая – ее вскрытием и отходом экссудата.

Во время формирования полости расплавления больной может жаловаться на:

  • повышение температуры тела, часто – гектическая лихорадка;
  • озноб;
  • одышку;
  • нарушения дыхания;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель: сначала сухой и непродуктивный, а затем сопровождающийся выделением гнойной мокроты.

При вскрытии полости легочного абсцесса наблюдается усиление описанных выше симптомов, а также выделение обильной гнойной мокроты.

Обратите внимание! Отграничение области гнойного воспаления серозной оболочкой говорит об активной работе иммунной системы.

Хроническая форма заболевания развивается у пациентов со сниженным иммунитетом, сопутствующими соматическими патологиями, а также при неправильном лечении острой формы болезни. Она характеризуется длительным волнообразным течением, при котором выраженные симптомы абсцесса легких сменяются периодами относительного благополучия.

При этом больной может предъявлять жалобы на:

  • повышенную утомляемость;
  • потерю веса, истощение;
  • приступообразный лающий кашель;
  • выделение большого количества мокроты с неприятным запахом;
  • одышку;
  • повышенную потливость.

При хронической интоксикации на первый план выступают признаки астении

Обратите внимание! О хронизации процесса говорят в случае, если он не завершается в течение 2 месяцев и более.

Возможные осложнения

Помимо хронизации легочный абсцесс может осложняться:

  • гнойным плевритом;
  • пиопневмотораксом;
  • легочным кровотечением;
  • гематогенным распространением инфекции с формированием множественных гнойников по всему организму;
  • сепсисом и бактериемическим шоком.

При бактериемии возникает множество гнойных очагов по всему организму

При несвоевременной диагностике и лечении сохраняется достаточно высокий риск летального исхода. В настоящее время абсцесс и гангрена легкого приводят к гибели 5-10% больных.

Диагностика

Появление жалоб, указанных выше требует обращения за медицинской помощью: больного должен осмотреть врач. При обследовании пациента с подозрением на абсцедирование легочной ткани важен комплексный подход.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

  • беседы, сбора жалоб и анамнеза;
  • клинического осмотра;
  • пальпации и перкуссии грудной клетки;
  • аускультации легких;
  • лабораторных тестов:
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • общее исследование и бактериоскопия мокроты;
  • инструментальных тестов:
  • R-графия;
  • по показаниям – КТ, МРТ;
  • спирография;
  • пикфлуометрия;
  • бронхоскопия.

Обратите внимание! При подозрении на развитие гнойного плеврита может быть назначена диагностическая плевральная пункция.

Цена комплексного обследования в частной клинике может составить 5-6 тысяч рублей.

Читайте также:  Как и с чем можно вылечить если шум в голове

Диагностика абсцесса легкого начинается с беседы врача и пациента. В ходе нее важно выяснить, что именно беспокоит больного, как долго, получал ли он какое-либо лечение по этому поводу.

Между врачом и пациентом должны быть доверительные отношения

Во время клинического обследования специалист может заметить:

  • отставание одной половины грудной клетки во время дыхания;
  • приглушение перкуторного звука в зоне воспалительного очага;
  • при аускультации – ослабление дыхания, тахипноэ, разнокалиберные влажные хрипы.

Аускультация имеет важное диагностическое значение

Лабораторная диагностика острого абсцесса легкого позволяет выявить признаки активного воспаления. По результатам ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Изменяются и биохимические показатели – увеличивается количество фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобинов и серомукоидов.

В анализах крови выявляются признаки воспаления

При хроническом процессе наблюдается стихание воспаления, однако нарастают признаки астенизации, диспротеинемии и анемии. В ОАМ может определяться цилиндрурия, альбуминурия и микрогематурия.

Общий анализ мокроты проводится с целью выявления в ней:

  • волокон эластина;
  • атипичных клеток;
  • микобактерий туберкулеза;
  • жирных кислот;
  • гематоидина.

Бактериоскопия выделяемого гноя позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам, что значительно облегчит дальнейшее лечение заболевания.

Исследование мокроты позволяет выявить возбудителя инфекции

Наиболее достоверным методом исследования при этой патологии считается R-графия. Рентгенограмма легких при абсцессе позволяет оценить количество, размеры и расположение полостных образований.

Таблица 2: Данные рентгенографии при легочном абсцедировании:

Этап заболеванияХарактеристика R-картины

До прорыва в бронх

Гомогенное затемнение размером 10-50 мм и более в полости легкого

В момент прорыва

Просветление в центре полости, определение в нем уровня жидкости с четким горизонтальным уровнем. Также может визуализироваться гнойная капсула.

После прорыва

Просветление, соответствующее размерам полости на фоне четкого отграниченного затемнения.

Обратите внимание! В сложных диагностических случаях проводят более современные исследования – МРТ, КТ и др.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз абсцесса легкого проводится с заболеваниями, которые могут привести к формированию полостей в тканях дыхательной системы:

  • туберкулезом;
  • онкопатологией;
  • кистозными образованиями;
  • бронхоэктазией;
  • аспергиллезом;
  • острой деструктивной пневмонией;
  • инфарктом легкого.

В отличие от абсцесса, туберкулезные инфильтраты сопровождаются менее выраженной клинической картиной, отсутствием гнилостного запаха у мокроты. Важные рентгенологические признаки, указывающие на инфицирование МБТ – отсутствие горизонтального уровня жидкости и свежие очаги отсева неподалеку от инфильтрата.

Кроме того, возможно обнаружение в анализе мокроты палочки Коха – возбудителя специфической инфекции.

Очаговый туберкулез на рентгенограмме имеет очаги отсева и дорожку к корням легкого

А как определить, что именно у пациента, рак легкого или абсцесс? Во время дифференциальной диагностики этих заболеваний обращают внимание на то, что первый чаще встречается у пожилых пациентов (старше 50-60 лет), характеризуется бессимптомным течением и практически полным отсутствием мокроты.

Рентгенологически раковая опухоль определяется как бесформенное бугристое затемнение с просветлением в центре. Микроскопия мокроты или бронхиальных смывов позволяет обнаружить в биоматериале атипичные клетки.

Раковая опухоль на рентгене имеет нечеткие края

Принципы лечения

Тактику терапии заболевания определяют особенности его течения. Она сможет осуществляться как консервативным, так и хирургическим методом. Однако в любом случае лечение абсцесса легкого проводится в стационаре (обычно в пульмонологическом отделении).

Консервативная терапия заключается в:

  • соблюдении постельного режима;
  • регулярном придании телу одного из дренирующих положений (см. фото);
  • приеме противомикробных средств;
  • иммунотерапии;
  • по показаниям назначают антистафилококковый гамма-глобулин.

Дренирующие положения тела

Обратите внимание! Прием антибиотиков при легочном абсцедировании должен быть начат незамедлительно. Как правило, сначала назначают один из препаратов широкого спектра действия. После получения результатов чувствительности возбудителя к АБ план лечения может быть скорректирован.

В случае, если естественное дренирование осуществляется с трудом, больному показано проведение бронхоальвеолярного лаважа – лечебной бронхоскопии с аспирацией полостей распада и промыванием их растворами антисептиков. Также возможно введение непосредственно в гнойную полость противомикробных препаратов.

Методика бронхоальвеолярного лаважа

При неэффективности консервативного лечения, а также при развитии осложнений проводится операция – резекция легкого, то есть иссечение абсцесса вместе с расположенной рядом тканью.

Прогноз для пациента

Благоприятное течение заболевания сопровождается полным очищением полости от гнойного экссудата и рассасыванием инфильтрата. Со временем серозная оболочка теряет свои округлые очертания, а затем и вовсе перестает определяться на рентгене. В среднем полное выздоровление наступает через 2,5-3 месяца.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный

К сожалению, методов специфической профилактики патологии не существует. Снизить вероятность ее развития можно, если своевременно лечить бронхиты и пневмонии, бороться с очагами хронической инфекции, избегать попадания в дыхательные пути инородных тел и жидкостей. Также важным аспектом в уменьшении уровня заболеваемости можно считать борьбу с алкоголизмом.

Вопросы врачу

Причины патологии

3 месяца назад заболел: повысилась температура, начался кашель. Думал, простая простуда, лечился как обычно – Парацетамолом, пил таблетки от кашля. Потом стало хуже, температура держалась на уровне 40-41 градусов, плохо сбивалась, началась одышка. Положили меня в больницу, сделали рентген, оказалось – в правом легком абсцесс.
Сейчас колют антибиотики, чувствую себя намного лучше. Но у меня есть пару вопросов. Это же инфекционное заболевание, так? Значит, я заразился им от кого-то? Могу ли я заболеть им повторно?

Здравствуйте! Острый абсцесс скорее является осложнением инфекционного заболевания – бронхита, бронхиолита или пневмонии. Действительно, в ваш организм попал какой-то возбудитель (вероятно, воздушно-капельным путем) и вызвал воспаление нижних дыхательных путей, которое вы приняли за простуду. Без должного лечения иммунитет не смог самостоятельно справиться с инфекцией и «отреагировал» на нее подобным образом – формированием полости, заполненной гноем.

Повторное абсцедирование легочной ткани возможно. Чтобы избежать этого, старайтесь следовать принципам ЗОЖ и своевременно лечите инфекции легких. Будьте здоровы!

Рентгенодиагностика заболеваний дыхательной системы

Мой сынок тяжело заболел, нас положили в больницу. У врача есть подозрение на пневмонию и абсцесс в легком. Настаивает на рентгеновском снимке. Можно ли делать рентген грудничкам, ведь ему всего 5 месяцев?

Здравствуйте! Рентген нужно сделать обязательно. Так врач сможет поставить точный диагноз и назначить верное лечение. За сына не переживайте: современные рентген-установки предусматривают минимальную дозу облучения.

Читать далее…

Источник