Абсцесс зуба как вылечить
Что такое абсцесс зуба, почему он возникает и действительно ли может привести к летальному исходу
Некоторые болезни полости рта могут развиваться годами и не нести особого вреда организму. Но бывают случаи, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Один из примеров подобного недуга – абсцесс зуба. Эта болезнь может проявиться за короткое время и доставить множество «непередаваемых ощущений» своему владельцу. Для того, чтобы подробно узнать о причинах и симптомах заболевания, как его лечат и об основах профилактики – читайте сегодняшний материал.
Общая информация о патологии
Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.
При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.
Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.
Главные причины появления абсцесса
Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.
Причины, которые провоцируют появление болезни:
- кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
- плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
- болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
- некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
- хронические болезни ЛОР-органов,
- вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.
Симптомы абсцесса зуба
Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.
Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:
- появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
- отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
- реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
- резкая или ноющая боль в зубе,
- температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
- увеличение лимфоузлов на шее,
- вкус горечи, неприятный запах из полости рта.
Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.
Какие бывают виды и формы абсцесса
Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.
Десневой тип
Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.
Периапикальный тип
Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.
Периодонтальный тип
Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.
Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.
Диагностика патологического процесса
Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.
Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.
Лечение заболевания
Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.
1. Терапевтические методы
Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.
2. Хирургическое вмешательство
Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.
При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.
Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.
«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».
Сергей П., отзыв со стоматологического форума
Препараты, снимающие воспаление, боль и отек
После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.
Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.
Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».
Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.
Народные средства для снятия воспаления
Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.
Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.
Специфика воспаления после удаления восьмерок
Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.
Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить
Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.
Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.
Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.
Профилактика заболевания
Основной постулат профилактических мер базируется на качественной гигиене полости рта и полноценном питании, сбалансированном согласно возрасту человека. Своевременное лечение кариеса, пульпита и болезней десен способно уберечь не только от абсцесса, но и от других серьезных заболеваний.
Выбор квалифицированного стоматолога и клиники, отвечающей всем требованиям санитарии, также важен. Не зря эксперты советуют осуществлять профессиональную гигиену полости рта не реже 1-2 раз в год, чтобы не допустить распространения бактериального зубного налета в пародонтальный карман, то есть под десны.
Источник
Профессиональную медицинскую помощь при нагноении околокорневой зоны оказывает стоматолог. Однако абсцесс зуба лечения требует не только хирургического, но и медикаментозного.
Цель стоматологического вмешательства — ликвидация очага инфекции, дренажное очищение от гнойного содержимого, устранение воспаления.
Откладывание проведения врачебных манипуляций позволяет инфекции проникать вглубь тканей, в капиллярную сеть, и с током крови распространяться на другие органы.
Принципы лечения абсцесса зуба
В процессе лечения основные манипуляции и назначения проводит стоматолог-хирург. Остальное зависит от пациента: насколько тщательно он будет выполнять рекомендации специалиста во время домашнего долечивания.
Терапевтические мероприятия проходят в несколько ступеней:
- подготавливают пациента к вмешательству: проводят анестезию, обрабатывают антисептиком полость рта;
- устраняют гнойный очаг;
- назначают терапию общими и местными антибактериальными препаратами для борьбы с инфекцией;
- снимают сопутствующие симптомы — рекомендуют средства против воспаления и боли.
Лечение дентального абсцесса проводят на фоне тщательной гигиены ротовой полости.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Препараты, применяемые для лечения абсцесса, представлены антибактериальными, противовоспалительными, обезболивающими средствами, местными антисептиками.
Выбор лекарственного средства, его дозировку определяет лечащий врач с учетом стадии и распространенности патологического процесса, индивидуальных особенностей организма пациента.
Антибиотики
Антибактериальные средства проникают во все ткани, уничтожают микроорганизмы, провоцирующие гнойное воспаление, предупреждают повторное инфицирование.
Наиболее эффективны в отношении большинства бактерий, вызывающих абсцесс, препараты пенициллинового ряда. При их непереносимости назначают Кларитромицин, Клиндамицин.
Принимают антибиотики с соблюдением определенных правил.
- Выдерживают равномерные промежутки, необходимые для поддержания терапевтической концентрации лекарства в кровяном русле. При двукратном приеме они должны составлять 12, а при трехкратном — 8 часов.
- Относительно приема пищи препараты могут быть назначены до, во время или после еды. Эти рекомендации указаны в инструкции к применению.
- Запивают антибиотики достаточным количеством чистой питьевой воды. Не используют для этой цели соки, кофе, чай, молочнокислые напитки.
- Длительность приема препарата составляет от 5 до 7 дней, в некоторых случаях ее увеличивают до двух недель. Самостоятельно курс не прерывают даже при нормализации общего состояния.
При несоблюдении правил приема антибиотик не раскроет свои терапевтические свойства, но может усилить побочные проявления.
Нестероидные средства
Для устранения отечности, воспаления, болезненности используют медикаменты из группы нестероидных средств. При абсцессе зуба препаратом выбора является Ибупрофен и его аналоги.
В случае непереносимости противовоспалительных нестероидных препаратов, наличии противопоказаний используют Парацетамол и его дженерики.
Они не относятся к группе НПВС, не оказывают выраженного противовоспалительного действия, но могут снимать боль.
Выраженный болевой симптом рекомендуют устранять сочетанием этих препаратов: одновременный пероральный прием 200-400 мг Ибупрофена и 500-1000 мг Парацетамола дает более долговременный анальгезирующий эффект.
На сочетании этих активных веществ основано действие препаратов Брустан, Ибуклин, Некст.
Все нестероидные средства имеют выраженные побочные проявления и противопоказания, поэтому применяются по рекомендации лечащего врача.
Полоскание антисептическими растворами
Полоскания — наиболее действенный способ лечения дентального абсцесса. С их помощью лекарственное вещество доставляется непосредственно к очагу инфекции и оказывает прямое влияние на воспаленные ткани.
За счет противоотечного действия антисептиков рецепторы освобождаются от избыточного сдавливания, и болевые ощущения стихают.
Противомикробное действие дезинфицирующих препаратов сдерживает развитие и распространение инфекции.
Частоту проведения полосканий, длительность курса прописывает врач.
Для проведения процедур используют:
- Хлоргексидин — мощное антибактериальное средство. Курс полосканий этим препаратом, во избежание дисбактериоза полости рта, не должен превышать семи дней.
- Мирамистин — также эффективный в отношении многих микроорганизмов препарат.
- Ротокан — натуральный препарат, спиртовая вытяжка лекарственных трав: календулы, ромашки, тысячелистника. Применяется в разведении: 1 чайная ложка настойки размешивается в стакане кипяченой воды.
- Фурацилин — местный антисептик. Рабочий раствор готовят из двух измельченных таблеток препарата, разведенных в половине стакана воды. Используют только в свежеприготовленном виде.
Для лечения дентального абсцесса запрещены полоскания горячими растворами и постановка согревающих компрессов: они способствуют распространению инфекции с током крови в другие органы и ткани.
Терапия народными средствами
Наряду с медикаментозной терапией хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины. Однако они не являются абсолютной заменой стоматологическому лечению и антибиотикам.
Раствор соли
Полоскания солевым раствором очищают слизистую полости рта, вымывая гнойное отделяемое, смягчают болевые ощущения.
Их нередко назначают стоматологи в дополнение к медикаментозному лечению.
Для приготовления раствора 1 чайную ложку морской или обычной пищевой соли растворяют в стакане воды комнатной температуры.
Процедуру проводят бережно: набирают глоток раствора в рот, задерживают жидкость на стороне абсцесса на полминуты, затем выплевывают. Повторяют три-пять раз в сутки.
Сало
Народные лекари советуют использовать для уменьшения боли и припухлости при абсцессе свиное сало: нарезают его тонкими пластинками, выдерживают несколько часов в морозильнике. Затем ломтик накладывают на десну на четверть часа, после чего достают и используют свежий кусочек.
Не следует заполнять салом видимый дефект коронки — кариозную полость: это усилит болезненность и усугубит ситуацию.
Чеснок
Являясь уникальным природным антибиотиком, чеснок не только уменьшает отек и болезненность, но и дезинфицирует.
Пластинку чеснока прикладывают к пораженному зубу.
Некоторые используют рецепт тибетцев: дольку чеснока измельчают, смешивают ее с таким же объемом морской соли.
Полученную кашицу наносят в виде аппликации на очаг воспаления.
Имбирь
Лечебные свойства имбирного корня приближены к чесноку, они не уступают ему по своему бактерицидному, анальгезирующему и противовоспалительному действию.
Свежий очищенный корень имбиря в виде пластинки или кашицы накладывают на больную десну.
Лекарственные травы
Антисептическим действием обладают многие лекарственные растения.
Они устраняют отек и воспаление слизистой, успокаивают ткани.
Наиболее выражено целебное действие трав при абсцессе, если применять их в виде лекарственного сбора:
- по 20 г цветков арники и календулы;
- по 50 г цветков ромашки и травы тимьяна;
- 100 г листьев шалфея.
Одну чайную ложку сбора заваривают стаканом кипятка, настаивают в тепле (термосе) в течение 20-40 минут. Затем процеживают, остужают до комнатной температуры и полощут рот.
С этим настоем также делают примочки на десну, меняя их ежечасно.
Вскрытие абсцесса в стоматологии
После определения диагноза врач обговаривает с пациентом тактику лечения, направленного на санацию очага инфекции с сохранением, по возможности, жевательной единицы.
Методом лечения в большинстве случаев выбирают хирургическое вмешательство, проводят которое под местной анестезией.
Конкретный план проведения манипуляций зависит от степени поражения зуба и десневых тканей.
Многими стоматологами-хирургами используется современная методика — вскрытие нарыва при помощи лазера с последующим дренированием полости. Процедура менее болезненная, процесс регенерации происходит быстрее.
Что будет, если не лечить?
Наиболее безобидным последствием не леченного дентального абсцесса является переход его в хроническую форму и потеря зубной единицы.
Опасность абсцесса заключается в проникновении инфекции в соседние ткани, провоцируя развитие осложнений:
- кист — доброкачественных новообразований, склонных к росту и удаляющихся только хирургическим путем;
- нижнечелюстного остеомиелита — воспаления костной ткани с сопутствующим выраженным токсикозом;
- челюстно-лицевой флегмоны — гнойного расплавления мягких тканей, развивающегося на фоне общей интоксикации организма, опасного для жизни и требующего оперативного вмешательства.
Распространение гнойного воспаления на придаточные пазухи носа, мозговые оболочки, сердечную мышцу, легкие, почки, проникновение гноя в кровеносную и лимфатическую системы способствует развитию угрожающих жизни патологий.
Профилактика
В мероприятия по предотвращению дентального абсцесса входят:
- должный гигиенический уход за полостью рта с применением качественных зубных щеток, паст, ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
- регулярное — раз в полгода — посещение дантиста;
- своевременное лечение стоматологических болезней.
Большую роль в профилактике гнойных воспалений в полости рта играет приверженность здоровому образу жизни и укрепление иммунитета.
Источник
