Асцит брюшной полости как вылечить отзывы

Какое отношение Ваш вопрос имеет к онкологии?

первый раз на форуме… к сожалению, еще не разобрался

Дмитрий, без лирики напишите точные данные медицинского обследования, лечения.
Асцит может быть различного происхождения, что требует и различных подходов к лечению.

Спасибо Вам за ответ. Выписка из больницы гласит:
Другие формы легочно-сердечной недостаточности, посттромбоэмболическая легочная гипертензия. Хроническое легочное сердце. ДН2-3.НК3 кардиальный фиброз печени, двусторонний гидроторакс, асцит.
За последний год 2 раза лежал в неспециализированных городских больницах (привозили по скорой). Результата лечения хватало на месяц-два, не больше.
Сейчас положение ухудшается. Почти не встает, постоянно происходят протечки в районе паховых складок. Мочегонные средства (фуросемид) уже не помогают. Постепенно возникает ощущение безнадежности.

Поскольку в ответе не заявлено онкологической патологии, переношу тему к кардиологам.
Далее, при необходимости, будем приглашать других специалистов.

Добавлю: Проживает в Москве, в ЮАО. Лечение проходил в 13 и 79 больницах.

Доза фуросемида какая? И вообще, какую сейчас получает терапию?
Когда последний раз лежал в стационаре? Выписку сосканируйте (или сфотографируйте с высоким разрешением в макрорежиме) и выложите на внешний хостинг; ссылку разместите здесь.

Дмитрий, пожалуйста, выложите имеющуюся медицинскую документацию (проще всего отсканировать выписки и что еще есть, выложить их на какой-нибудь фотохостинг и дать здесь ссылку). Что папа сейчас принимает (все препараты с дозами в миллиграммах)?

Добрый вечер! Выписку постараюсь отсканировать в ближайшее время.
Что касается препаратов, то в настоящее время папа принимает:
Престариум – 1 таблетка 2мг. утром натощак каждый день
Акридилол – 2 раза в сутки по 6 мг. каждый день
Фуросемид – 4-6 таблеток по 40 мг в неделю (понедельник, среда, пятница). Каждую неделю.
Верошперон – по 2 таблетки 50 мг. 3 раза в неделю
Тромбоас – 1 таблетку 50 мг. ежедневно на ночь
Эссливер Форте — по 2 капсулы в день каждый день
Троксерутин лечива – 2 касулы в день каждый день
Эутирокс – полтаблетки один раз в день

Дмитрий, честно говоря, все же очень хочется увидеть выписку, но возможные пути выхода из ситуации мне видятся следующими (все не для непосредственного применения, а для обсуждения с врачом в реале):
1) У фуросемида при выраженных отеках нарушается всасывание, поэтому его надо или колоть (причем желательно в/в), или переходить на торасемид (диувер), у которого более предсказуемая фармакокинетика. Дозы соотносятся примерно как 40 мг фуросемида = 10 мг диувера
2) Диуретики (все равно, фуросемид или диувер) должны приниматься каждый день.
3) Верошпирон тоже должен приниматься каждый день
Это не относится к лечению отеков, но я не вижу особого смысла в троксерутине и эссливере форте. Кроме того, тромбо-асс в дозировке 50 мг — гомеопатия. Переходите на 100 мг/сутки.

Спасибо! Вопрос еще в том, куда и к кому лучше попробовать обратиться… Есть ли какие-то профильные поликлиники, больницы или что-то.
Выписку отсканирую как только вернусь из командировки.

Полностью специализированных на ХСН учреждений, насколько я знаю, в Москве нет. Есть специализированное отделение в РКНПК: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но на самом деле, если отечный синдром — следствие именно ХСН (очень хочу меддокументацию), то достаточно просто кардиологического отделения.

Большое спасибо! Для меня любая информация ценна. В конце недели обязательно пришлю скан выписки.

Папа проживает в Москве, в ЮАО.
Доза фуросемида – 4-6 таблеток по 40 мг в неделю (понедельник, среда, пятница). Каждую неделю.

На консультацию я привезу (скажите куда). Но передвигается он сейчас с большим трудом (даже по-квартрире), постоянно происходят протекания жидкости через разрывы кожи… К сожалению, я не могу почему-то писать личные личные сообщения.
Спасибо!

Дмитрий, честно говоря, выписка дает больше вопросов, чем ответов. Похоже судьба Вам все-таки пытаться обследовать папу в специализированном учреждении (программа минимум — эхо-КГ, кроме того, если рентгеновские снимки на руках, хотелось бы на них взглянуть).

Спасибо Вам большое. Я так и думал. Вопрос в выборе места.

Думаю, что правильные места — РКНПК (я давала ссылку выше) или ММА имени Сеченова ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый день. Хотел проконсультироваться по поводу моего отца, которому сейчас 71 год. Еще 2 года назад он был вполне здоровым, трудоспособным человеком, ведущим активный образ жизни. По непонятным причинам в какой-то момент состояние стало резко ухудшаться. Выражалось это в накоплении значительного кол-ва жидкости сначала в ногах, позже в области живота, еще позже в легких. Постоянно проходили прорывы кожи и протекания жидкости в районе брюшной полости. Папа перестал двигаться, почти все время лежал, до тех пор, пока его не забрали в больницу в критическом состоянии, раздутым от непомерного кол-ва воды. За 2 года он стационарно проходил клинические обследования 4 раза, всегда в кардиологических отделениях. Там ставили диагноз острая сердечная недостаточность и производили «откачку» жидкости хирургическими (проколы брюшной полости, грудины) и медикаментозными средствами (лошадиные дозы лазекса, фуросемида, диувера и т.п.). После выписки из больницы ситуация повторялась – уже через месяц начинала вновь накапливаться вода и так далее. Последний раз папа лежал в больнице с начала декабря 2009 до февраля 2010, из них первый месяц в реанимации. Результатом лечения стали очередное облегчение состояния, корректировка лекарственной терапии, а также настоятельно рекомендовали сдать анализ на гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Было сказано, что возможно, проблемы моего папы не только от сердечной недостаточности, но и от того, что что-то не в порядке с гормональным фоном. Я сейчас припоминаю, что и у моей бабушки (мамы моего папы) были проблемы с щитовидной железой.
За полтора месяца, прошедшие с момента выписки из больницы произошли следующие изменения. Вода почему-то накапливаться перестала, несмотря на сокращение приема мочегонных препаратов. Резко уменьшился вес. Полностью пропала способность подниматься с кровати и даже шевелить руками. Постоянно находится в состоянии полусна или в забытьи. Отрешен от внешнего мира. Нет сил не только двигаться, но и говорить. Вызвали на дом специалиста для забора крови на гормоны.
Вот результаты:
Т3 общий – 0,6 нг/мл, Т4 общий – 2,8 мкг/дл, ТТГ (чувствительный) – 25,39 мкМЕ/мл.
Обратились в районную поликлинику. Просили оформить вызов на дом эндокринолога. Пока не получилось уговорить. От терапевта участкового добиться чего-то определенного тоже не получается. Написал в конференцию «Терапия» — мое сообщение удалили, видимо, что-то не так изложил. Очень хотелось бы получить какой-то совет – что предпринять, к кому обратиться.
Спасибо!

Не надо плодить темы. Эндокринологи приглашены сюда.

Выявлен явный гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы), который необходимо компенсировать. По крайней мере, часть симптомов связана с этим состоянием. Если у папы нет сил не только двигаться, но и говорить, и он резко похудел — есть показания для срочной госпитализации. Если «все время в полусне», то значит, практически не ест и не пьет?

А подскажите, есть ли какие-то способы облегчения состояния, когда судороги? Плохо разгибаются руки и ноги… как будто их свело и обратно они не разгибаются. Часто происходят спазмы. Понимаю, что советовать в такой ситуации сложно, но все же. Спасибо.

Дмитрий, Вам же сказали, что пациента нужно госпитализировать. Вероятно, есть и электролитные нарушения. Иначе он может скончаться. И это будет на вашей совести.

Если Вы думаете, что госпитализация не происходит по причине того, что нам — родным лень снять трубку и набрать две цифры, то это не так. Вчера приезжавшие доктора сказали, что нужно быть готовыми ко всему… в любую минуту. Все равно, спасибо, за участие.

Решили, все-таки, попытаться… Подскажите, как грамотней госпитализировать — по скорой или где-то договариваться предварительно?.. Хотя времени на договариваться нет((
Спасибо.

Имея родственника со столь тяжелой патологией договариваться стоило заранее. И не в Интернете. О необходимости госпитализации Вам говорили много раз. Грамотней больше быть в реальности и меньше в виртуальной среде. Вы, вроде бы, господин вполне взрослый? Так откуда столь наивный подход? Каких подсказок Вы ждете? Типа, привозите дедушку, примем хоть сейчас?

Спасибо за ответ. Папу только недавно выписали из больницы, после 2х месячного лечения и обследований. Везли домой на скорой. После приезда все время лежит, почти без движений. Мы ежедневно звонили лечащему врачу, корректировали прием препаратов. Несколько раз вызывали на дом специалистов для забора крови на биохимию и гормоны. Кроме районного терапевта, за последние 2-недели приглашали специалистов из платных клиник — хирурга, терапевта, кардиолога, невропатолога.
А на форум я пришел, чтобы задать вопросы по эндокринологии, поскольку по этой части его, почему-то, не обследовали ни в одной больнице. Прошу меня извинить, что моя ситуация не находится в «научном поле» и в данный момент уже скорее эмоциональна.

Dmitry67 «Прошу меня извинить, что моя ситуация не находится в «научном поле» и в данный момент уже скорее эмоциональна.»
Напрасно Вы так! Причину болезни Вашего отца в таком состоянии заочно определить достаточно трудно. Но надежны не теряйте. Обсудите с Вашим врачем о возможной причине болезни в этом возрасте как Амилоидоз.