Атрофия яичек как вылечить
Атрофией яичек или тестикулярной атрофией называют необратимое значительное уменьшение размеров мужских половых желез. Это всегда негативно сказывается на их эндокринной и репродуктивной функциях, являясь одной из тяжелейших причин бесплодия. Но снижение фертильности – не единственное проявление патологии. В большинстве случаев выявляются и другие признаки.
Когда говорят о наличии данной патологии
У мужчин в норме объем каждого тестикула составляет в среднем 17-18 см³. При его уменьшении до 6-8 см³ диагностируется атрофия. В случае промежуточных показателей говорят о субатрофии или гипотрофии.
Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.
Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.
Причины
Существует достаточно много причин для сморщивания тестикул. Их можно объединить в несколько этиологических групп.
Инфекционно-воспалительный процесс
Чаще всего орхит вызывается вирусом эпидемического паротита. Ведь этот возбудитель наряду со слюнными железами способен поражать тестикулы, поджелудочную железу и другие крупные железисто-паренхиматозные образования. Но исключена атрофия яичка после орхита иной этиологии. Он может быть вызван арбовирусами группы В, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, ECHO-вирусом. Изредка диагностируются туберкулезное и лепроматозное поражение.
Нарушение трофики (питания)
Наступающей вследствие недостатка кровоснабжения или хронической компрессии тестикул извне. К сдавливанию могут приводить варикоцеле, опухоли придатков яичка, косые паховые грыжи с опусканием грыжевого мешка в мошонку. Иногда нарушение трофики гонад обусловлено хронической анемией (например, серповидно-клеточной) и другими заболеваниями крови. Выраженным дефицитом кровоснабжения объясняется атрофия яичка после перекрута.
Гормональный дисбаланс
При этом в качестве ключевого патогенетического фактора могут выступать недостаточная секреция гонадотропных гормонов из-за разнообразных нарушений на гипоталамо-гипофизарном уровне, стойко повышенный уровень пролактина, в том числе обусловленный приемом нейролептиков и других психотропных средств. У бодибилдеров и тяжелоатлетов следует исключать осложнения на фоне приема стероидных анаболических препаратов. Нередко встречается и гиперэстрогения на фоне ожирения или алкоголизма, что приводит к подавлению активности яичек и их атрофии из-за низкой функциональности.
Последствия механического повреждения
Они нередко обусловлены тупыми или проникающими травмами мошонки, что сопровождается образованием сдавливающих гематом, разрушением тканей, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. Причем прогностически более неблагоприятны повторяющиеся и внешне достаточно безобидные травмы, нежели однократный сильный удар в область промежности. Повреждающим фактором могут быть и проведенные хирургические вмешательства на органах мошонки.
Нарушения терморегуляции с перегревом яичка
Чаще всего это обусловлено крипторхизмом – неопущением тестикул в мошонку. Но таким же механизмом объясняется и атрофия яичка при варикоцеле. Ведь застой венозной крови в измененных сосудах мошонки приводит к повышению в ней местной температуры.
К нечастым причинам атрофического процесса относят врожденную резистентность к андрогенам, выработку аутоантител к базальной тестикулярной мембране, хорионэпителиому средостения, ионизирующее излучение.
Клиническая картина
Симптомы патологии складываются из местных изменений мошонки, признаков тестостероновой недостаточности и снижения фертильности.
Клиническая картина включает:
- Запустение мошонки, определяемое при прощупывании явное уменьшение объема и дряблость тестикул. При этом изменения могут одно- и двусторонними. Такая симптоматика нередко маскируется при грыже и объемных образованиях мошонки, выраженном варикоцеле, гидроцеле.
- Снижение либидо и ухудшение качества половой жизни, вплоть до развития выраженной эректильной дисфункции с импотенцией. Следует помнить, что у достаточно большого количества пациентов даже при явной тестикулярной атрофии некоторое время сохраняется возможность совершения полового акта. Это нередко отдаляет момент обращения мужчины к врачу, что потенциально ухудшает прогноз.
- Феминизация – недостаточное развитие мужских половых признаков с частичным изменением фенотипа по женскому типу. Наиболее ярко это проявляется при поражении яичек до вступления пациента в пубертатный возраст, а также при гиперэстрогении и гиперпролактинемии. А вот стероиды не приводят к исчезновению маскулинности, хотя их избыточные дозы и способствуют развитию патологии.
- Снижение способности мужчины к естественному зачатию вследствие выраженных нарушений сперматогенеза. Полная атрофия яичка означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов. Если этот патологический процесс является двусторонним, развивается необратимая мужская стерильность.
- Общие проявления: астенизация, вегетативно-сосудистые нарушения, склонность к апатико-депрессивным расстройствам, снижение инициативности и уровня потенциальной агрессивности.
Мужчины с тестикулярной атрофией в целом склонны к ожирению. У них нередко диагностируются субклиническая или явная дисфункция других эндокринных желез, нарушения пищевого поведения. Атлеты и бодибилдеры с такой патологией отмечают снижение прироста мышечной массы, ухудшение качества тренировок, увеличение периода восстановления.
Диагностика
Как определить атрофию яичек? Диагностика этой проблемы включает:
- Клинический осмотр уролога, андролога. При этом собирают анамнез, оценивают характер развития и состояние наружных половых органов, наличие и выраженность вторичных половых признаков, возможные проявления феминизации. Отдельно пальпаторно определяют положение, размер, конфигурацию и консистенцию тестикул, состояние их придатков, выявляют признаки варикоцеле или паховой грыжи.
- Спермограмма. Выявляемые изменения укладываются в картину секреторных нарушений сперматогенеза. Их выраженность зависит не только от степени атрофии, но и от вовлеченности второго яичка в патологический процесс. При одностороннем умеренном поражении спермограмма может быть недостаточно достоверной. Но в любом случае она позволяет оценить фертильность мужчины.
- Оценка эндокринного статуса. Включает анализы для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, эстрогенов.
- УЗИ мошонки.
По показаниям проводится биопсия яичка, причем предпочтение отдается методикам с использованием микрохирургических технологий (TESE, micro TESE). Такое исследование может выступать не только как высокоинформативным диагностический инструмент, но и являться подготовительным этапом к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.
Лечение
Лечение атрофии яичек – непростая задача, требующая подчас применения и консервативных, и хирургических мер. Тактика ведения пациента определяется выраженностью патологического процесса и причиной его появления. Важно также наличие у мужчины желания зачать ребенка. В случае одностороннего поражения при отсутствии признаков прогрессии атрофического процесса может быть предпринята выжидательная тактика.
Препараты улучшающие кровоснабжение
При выявлении сосудистой патологии целесообразно назначение препаратов, способствующих улучшению кровоснабжения. Чаще всего с этой целью применяются Трентал и его аналоги, Актовегин, Дезагреганты. При системном атеросклерозе может быть рекомендовано соблюдение диеты, прием статинов, антиагрегантов.
С целью улучшения сперматогенеза и для активации эндокринной функции яичек у молодых пациентов нередко назначаются препараты гонадотропных гормонов и ХГЧ, пищевые добавки с L-карнитином. Категорически исключаются все виды интоксикаций, рекомендуется отказ от курения.
Хирургическое лечение показано при варикоцеле, паховой грыже, водянке яичка, крипторхизме, высоком риске злокачественного перерождения пораженных гонад.
Прогноз
А лечится ли атрофия яичка? Добиться регенерации ткани на месте уже утраченных семенных канальцев нельзя. Так что полное восстановление гонад после атрофии невозможно даже при полном устранении причинного фактора. Но в ряде случаев удается стабилизировать процесс и активировать функцию сохранившихся участков, с коррекцией эндокринного фона и улучшением показателей репродуктивного здоровья мужчины.
Прогностически благоприятными считается атрофия яичка после операции грыжи, изменения тестикул у спортсменов (если они не злоупотребляют повторными курсами анаболиков). А наличие сопутствующей плохо корректируемой эндокринной патологии, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области, выраженного ожирения ухудшают перспективы лечения.
Современные репродуктивные технологии помогают стать биологическим отцом даже мужчине с практически полной атрофией гонад. При этом показано проведение протокола TESE + ЭКО + ИКСИ, с криоконсервацией оставшихся невостребованными в текущем цикле половых клеток пациента. Мультифокальная биопсия яичек под электронным микроскопом позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. А их прицельное введение в цитоплазму яйцеклетки способствует ее оплодотворению даже при отсутствии подвижности мужских половых клеток. Полученные таким образом эмбрионы подсаживаются в матку для дальнейшей имплантации. Рожденные после ЭКО дети не отличаются от зачатых естественным путем.
Атрофия яичек – серьезная и, к сожалению, необратимая патология. Но чем раньше была диагностирована проблема, тем лучших результатов можно достичь. Ведь начало лечения на ранних этапах заболевания позволяет сохранить большее количество функционально активных клеток, предотвращая тяжелые эндокринные расстройства и полную потерю фертильности. Поэтому мужчинам при подозрении на дегенеративные изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и подбора терапии.
Источник
Атрофия яичек — что это и причины болезни
Атрофия яичек — это неполноценное функционирование репродуктивных органов мужчины, проявляемое в угнетении физиологической функции и измененном состоянии оболочек семенников, их усыхании. Причинами атрофии яичек могут служить врожденные аномальные формирования мошонки еще в утробе матери, а также факторы, которые провоцируют изменение состояния семенников.
Врожденные причины паталогии
В момент развития плода в утробе матери у младенцев мужского пола формируются репродуктивные органы. До рождения яички располагаются в верхней части мошонки, а после рождения опускаются в нижнюю часть мошонистого мешка. Неправильное положение яичек в мошонке у новорожденных свидетельствует об аномальном внутриутробном развитии плода и подлежит корректировки и лечению врожденной патологии.
Слишком высокое положение яичка чревато изменением его функционирования и нарушением кровоснабжения в мошонке. Это влияет на процесс развития детородных функций половых органов мужчины. Яички при нормальном положении располагаются в нижней части мошонки, и охлаждаются посредством терморегуляции организма, ведь перегрев яичек нарушает выполнение их основной задачи-выработку сперматозоидов. Атрофия яичек по причине врожденных факторов легко корректируется на ранних этапах распознавания патологии.
Дженерики для повышения потенции
Приобретенные причины тестикулярной атрофии
Варикоцеле — одна из причин атрофии яичек
Помимо крипторхизма (врожденных симптомов патологии) имеются и иные причины, приводящие к атрофии яичек у мужчин:
- гормональные сбои в организме;
- нарушенное кровообращение в половых органах;
- инфекционные и воспалительные заболевания в организме;
- травмы семенников и близко расположенных органов;
- незаконченное или неправильное лечение орхита;
- сосудистые поражения мочеполовых органов;
- нарушение терморегуляции половых желез;
- варикоцеле;
- гидроцеле;
- перекрут семенных канатиков яичек.
Не врожденные причины атрофии яичек труднее диагностировать и вылечить репродуктивные органы мужчины. Необратимость патологического процесса может вызвать бесплодие у представителей мужского пола, и навсегда лишить мужчину счастья стать отцом.
Генетическая предрасположенность тоже является причиной атрофии тестикул, но вероятность восстановления мужского здоровья в данном случае более высока, чем при других причинах, так как диагностируется аномалия практически сразу после рождения ребенка.
Последствия и опасность для репродуктивной способности мужчины
Яички являются одним из основных органов репродуктивной системы мужчины. С помощью их физиологической функции мужской организм способен вырабатывать основной материал для семенной жидкости, который, проходя через семявыносящие протоки и предстательную железу созревает и доставляется в мочеиспускательный канал для эякуляции.
Нарушенное функционирование яичек приводит к возникновению варикоцеле, когда вена сдавливает участок семенника и нарушает движение семенной жидкости. Еще одним негативным последствием для мужчины атрофия яичек проявляется в невозможности зачатия.
В результате поражения одного семенника возможно восстановления репродуктивных способностей, но когда из строя выходят два яичка, тогда мужчина становиться бесплодным, так как подвергается хирургической операции при лечении двухсторонней атрофии семенников.
Похожие статьи по теме:
- Перекрут яичек — причины появления и методы лечения
- Варикоцеле яичек — основные симптомы, признаки, как лечить
- Опухло яичко у мужчины — причины и лечение
- Водянка яичек у мужчин — причины, лечение, последствия
- Воспаление мочевого пузыря у мужчин
Как определить заболевание в мошонке
Симптомы заболевания может заметить каждый мужчина.
Это не всегда проявляется болезненностью в мошонке и дискомфортным состоянием, но первичные признаки атрофии яичек налицо:
- неправильное положение тестикул в мошонке;
- маленький размер одного яичка, относительно размеров другого;
- дряблая кожа мошонки;
- проблемы в сексуальной жизни (отсутствие влечение к противоположному полу, спад возбуждения при сексуальной стимуляции);
- наличие психологических проблем (апатия, половое бессилие, слабость общего тонуса организма).
Область мошонки становится менее чувствительной при атрофирование тканей органа. Такие признаки патологии должны стать сигнальным признаком проявления настоящего патологического процесса в организме и обращением мужчины к медицинскому специалисту, ведь яички действительно уменьшаются в размере при атрофированном процессе.
Симптомы и клинические признаки патологии
Снижение половых функций мужчины — один из признаков патологии
Клинические признаки патологии характеризуют явную атрофию яичек:
- Неполное наполнение мошонки. При ощупывании органа заметно уменьшенный размер яичек, их дряблое и
неоднородное состояние; - Снижение половых функций мужчины. Снижение либидо и проблемы с эректильной функцией являются для мужчины поводом обращения к врачу;
- Изменение организма по женскому типу. Не правильное развитие по половозрелым признакам мужчины, преобладание женских выраженных примет по физиологическому развитию;
- Нарушение сперматогенеза. При поражении обоих яичек мужчина становится полностью стерильным;
- Внешние изменения состояния здоровья мужчины. Ожирение, пассивное состояние, уменьшение волосяного покрова, заметного для мужских частей тела, снижение прироста мышечной массы тела в процессе тренировок.
Характерные признаки в измененном мужском состоянии и внешнем виде определяют нарушение функционирования главных мужских органов, которые отвечают за гормональный фон половых гормонов и присутствие мужских наружных признаков.
Рекомендуем посмотреть эти препараты
Боль в яичках у мужчин — возможные причины и эффективное лечение
Диагностические меры при подозрении на атрофию яичек
При подозрении на атрофию яичек врач проводит следующие диагностики:
- Осмотр внешнего вида и с помощью пальпации мошонки определяется измененное состояние кожно мышечной ткани семенника и размер больного яичка по отношению к здоровой железе;
- УЗИ мошонки. Делается для более точного диагноза. Исследуется ткань семенников, окружающая оболочка, скорость кровотока в мошонке. Узи помогает распознать атрофию органов, находящихся под слоем мышечной и жировой прослойки организма;
- Эхография. Исследование с помощью эхографа. Метод позволяет определить местоположение яичка в мошонке, структуру органа, его подвижность и возможные отклонения в органе. Это не опасная диагностика, и она никак не влияет на здоровое функционирование половых органов.
Определить наличие регрессии семенников помогает спермограмма. Анализ показывает состав спермы, ее количество и активность сперматозоидов, что оценивается врачом при лечении репродуктивных органов мужчины.
Способы лечения и профилактические меры
Оба яичка, подвергшиеся патологическим изменениям подлежат удалению. Это необходимо сделать, чтобы не спровоцировать злокачественную опухоль на органе и распространение атрофии на соседние зоны организма. Но если стадия регрессии семенников на начальном этапе патологического состояния, то возможно сохранение одной половой железы. Чем раньше поставлен диагноз и начинается лечение, тем больше шансов на излечение и сохранение репродуктивной функции мужчины.
Лечение медикаментозными препаратами
Препараты способны устранить или снизить проявление основных причин патологии
При запущенной стадии патологии однозначно требуется проведение хирургических манипуляций. Для остановки усыхания органа часто врачи применяют медикаментозный способ лечения, который в последствии является эффективным и сохраняет мужчине способность к зачатию. Все зависит от результатов диагностики и возраста пациента.
Лекарственные препараты способны устранить или снизить проявление основных причин, вызывающих атрофию яичка. Врач может прописать следующие группы медикаментов:
| Вазодилататоры | Препарат «Трентал» с основным лекарственным веществом пентоксифиллин. Препарат оказывает сосудорасширяющее и миотропное действие. Улучшается движение крови в органах малого таза, снижается ее вязкость, контролирует количество кровяных элементов. Назначается препарат в строго установленной дозировке для каждого пациента |
| Гормоны | Лекарственные средства «Хорагон», «Профази» содержат хорионический гонадотропин, который оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует сперматогенез и продуктивность половых гормонов у мужчин, устраняет симптомы атрофии яичек, восстанавливает функционирование половой системы |
| Нейрорегуляторы | Препарат «Нивалин» с действующим веществом галантамина гидробромид активизирует проведение нервных импульсов в головном мозгу и периферических отделах организма. Используется для восстановления мышечного тонуса во время воспалительных заболеваний |
Противовоспалительные и антибактериальные средства назначаются врачом для устранения сопутствующих причин заболевания. Правильно подобранное лечение помогает снизить риск развития воспалительного процесса в парном органе.
Хирургическое удаление половых желез
При выраженной атрофии яичка проводят хирургическую операцию. Рекомендуется провести оперативное вмешательство как можно скорее, чтобы не потерять другой семенник и не спровоцировать патологию репродуктивных функций. Радикальный способ лечения проводят с удалением пораженного яичка и вшиванием на его место искусственного протеза. Это необходимо сделать, чтобы визуально сохранить нормальную форму мошонки.
При сохранении здорового яичка половая и репродуктивная функция у мужчины постепенно восстанавливается. Реабилитационный период проходит с поддерживающей здоровье терапией, и мужчина продолжает жить полноценной жизнью.
Удаление половых желез (оба семенника), которые регрессированы в запущенной степени, к сожалению не сохраняет способность мужчины к деторождению, но есть шанс сохранить жизнь, избежав воспалительно-гнойного процесса в организме.
Читайте также:
- Импотенция и ее лечение
- Капли для потенции — самые эффективные без вкуса и запаха
- Почему пропадает эрекция — основные причины, способы лечения
- Частое мочеиспускание у мужчин — что влияет, какими препаратами лечить
- Кровь в сперме — причины появления, диагностика, лечение
Народная медицина и лекарственные отвары
Народное лечение используется с целью восстановления естественных сил организма при начинающемся патологическом состоянии. Все компоненты лекарственных смесей и отваров оказывают общеукрепляющее, антибактериальное, противовоспалительное и стимулирующее действие на органы мочеполовой системы мужчины и всего организма.
Натуральные компоненты помогают улучшить кровоснабжение пораженных органов, доставить необходимое питание клеткам, спровоцировать регенерацию тканей и запустить природные инстинкты в борьбе с недугом.
При атрофии яичка полезно принимать:
| Сок айвы, граната, моркови. | Лучше натощак по 1 стакану в сутки в течение месяца |
| Отвар из полыни, семян льна, подорожника. | 200 мл готового раствора выпивают в течение дня. Курс лечения составляет 7 дней |
| Настой из плодов боярышника. | Заливают кипятком, выдерживают 3 часа, процеживают и принимают по стакану 2 раза в сутки 14 дней |
Перед использованием натурального сырья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно принимаемые препараты не допускают одновременного наличия в организме растительных активных ингредиентов. Возможно проявление аллергической реакции и иных побочных эффектов со стороны организма, поэтому самостоятельное лечение недопустимо. Только после того, как врач одобрит нетрадиционное лечение можно попробовать улучшить свое здоровье в домашних условиях растительными средствами.
Профилактика для предупреждения атрофии яичка
Основой профилактики здоровья является правильный образ и ритм жизни, полноценное питание, гигиена и физическая активность. Мужчинам следует более внимательно относиться к своему самочувствию.
В период половой зрелости (20-40 лет) для предупреждения атрофии яичка рекомендуется:
- упорядочить сексуальную жизнь;
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься посильными спортивными тренировками;
- проводить самообследование организма на предмет изменения состояния половых органов;
- обязательно посещать уролога 1 раз в год;
- реагировать на проявления неблагоприятной симптоматики в состоянии здоровья;
- в полном объеме проходить назначенное лечение от патологических явлений в организме;
- соблюдать гигиену организма, во избежание распространения патогенной микрофлоры.
Профилактика и своевременное лечение заболеваний повышает вероятность сохранения полноценного функционирования организма.
Возможно Вас заинтересует
БАДы для мужской потенции
Видео причины боли яичек
Из видео можно узнать, почему болят яички и что делать.
Еще статьи
- Зуд и покраснения в паху, чем и как лечить
- Фуникулит — признаки, формы, методы лечения
- Микоплазмоз у мужчин и женщин — симптомы и лечение
- Задержка мочеиспускания у мужчин
- Дженерики для повышения потенции
- Спрей для потенции — какой самый лучший
Источник
