Чем и как можно вылечить молочницу у беременной женщины
По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.
В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.
Можно ли лечить молочницу у беременных?
Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.
Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.
Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.
Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!
А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.
Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача
Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:
- конкретной разновидности грибка;
- срока беременности;
- формы протекания;
- симптоматики;
- наличия сопутствующих ЗПП;
- индивидуальной реакции на препараты.
Важно: «быстро» избавиться от кандиды, учитывая особенности физиологического состояния женщины, увы, не получится.
Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.
Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены
Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.
- Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.
Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).
При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.
- Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
- вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
- свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).
Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.
Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.
Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы
К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.
Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:
- местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
- сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
- результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
- профилактический эффект.
Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.
В числе минусов обычно выделяют два нюанса:
- неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
- дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.
По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.
- Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
- Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.
Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.
Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.
- Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.
Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.
Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.
Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.
При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.
Как вылечить молочницу в домашних условиях: https://webmolochnica.ru/kak-vylechit-v-domashnih-usloviyah.html
Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»
Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.
Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.
Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.
Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.
Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.
Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.
Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы
Результаты экспериментов с «эффективными» бабушкиными рецептами часто подвергают медиков в шок. Пациентки обращаются с ожогами слизистой влагалища, отеками, отравлениями. Гинекологи буквально уговаривают: «Не издевайтесь над собой. Тем более, в период вынашивания ребенка».
Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.
Подходящие варианты:
- фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
- медовый или содовый раствор;
- слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).
Способ применения: подмываться утром и вечером.
Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.
Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.
Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.
Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию. Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.
Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.
Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.
Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.
Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.
Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.
Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.
Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.
Источник
Молочницу во время беременности диагностируют у 90% женщин. Иногда болезнь совершенно не беспокоит будущую маму, и она узнает о ней только по результатам анализов. Но такое бывает редко, в основном симптомы причиняют сильный физический и психологический дискомфорт.
В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку, в связи с этим иммунитет ослабевает, меняется микрофлора, происходит кардинальная гормональная перестройка. В результате становится очень уязвимым к любой инфекции, в том числе грибковой.
Лечение на протяжении всей беременности должно быть незамедлительным и эффективным. Ведь инфекция может нанести вред здоровью не только будущей мамы, а и плоду при родах.
Так как в это время спектр препаратов для устранения кандидоза значительно сужается, многие женщины обращаются к проверенным народным рецептам.
Всестороннее лечение в первом триместре: https://webmolochnica.ru/lechenie-pri-beremennosti-1-trimestr.html.
Во 2-ом: https://webmolochnica.ru/lechenie-pri-beremennosti-2-trimestr.html
И третьем: https://webmolochnica.ru/lechenie-pri-beremennosti-3-trimestr.html
Как вылечить молочницу в домашних при беременности
Прежде чем приступить к такому лечению обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом. Только он хорошо знает все нюансы вашего текущего состояния.
- Сода – прекрасное средство снимающее симптоматику
Способно быстро облегчить состояние, убрав мучительное чувство жжения. Раствор готовить просто: Тщательно размешайте 1 ч. л. соды в теплой кипяченой воде (1 стакан). И можно использовать для наружного ополаскивания / подмывание половых органов или кратковременных ванночек. На начальной стадии молочницы этот метод поможет, но если процесс запущен, эффективней будет «вытирать» влагалище изнутри ватными шариками, смоченными в содовом растворе.
- Йод – обладает обеззараживающим действием
Применяют в комплексе с содой. В литре кипяченной теплой воды растворите по чайной ложке соды и йода. Проведите туалет наружных половых органов.
- Зелёнка – эффективный раствор, проверенный временем
Не стоит использовать в чистом виде, чтобы не высушить слизистую влагалища и не получить химический ожог. Для ополаскивания 3-4 капельки 2% зелёнки растворите в литре воды. Можно применять до 4 раз в день.
- Хозяйственное мыло – доступный и дешевый метод
Подходит для наружного применения до 2 раз в день. Злоупотреблять не стоит, так как мыло обладает подсушивающим действием, раздражая и без того воспаленную слизистую.
Народные средства от молочницы при беременности: спасительная фитотерапия
- Ромашка – обладает антисептическими свойствами и укрепляет местный иммунитет
На ранней стадии молочницы поможет настойка: на ночь залейте кипятком 1 ст. л. цветов ромашки и 2 ст. л. листьев календулы, утром настой процедите. Подмываться им лучше дважды в день.
2-3 дня можно использовать другой травяной сбор: ромашка + шалфей + тысячелистник + календулу. По 3 ст. ложки каждого лекарственного растения залейте 0,5 литрами кипятка, дайте настояться 2 часа.
- Кора дуба – противомикробное средство с вяжущим эффектом
Восстанавливает нормальную микрофлору. В сочетании с крапивой обладает противовоспалительным эффектом. Залейте 3 ч. л. коры дуба и 2 ч. л. крапивы 150 мл горячей воды, дайте настояться 3 часа, процедите. Для подмывания и ополаскивания.
- Корень лопуха – снимает раздражение и успокаивает зуд
В эмалированную посуду залейте стакан кипятка, добавьте 1 ст. л. корней, поставьте на огонь, после закипания, варите 10 минут. Уберите с плиты, укутайте на полчаса. Процедите и применяйте для ополаскивания половых органов.
- Прополис – настоящая панацея от множества заболеваний
Не исключение и молочница. Купите в аптеке спиртовую настойку прополиса, стоит она недорого. Во избежание ожогов обязательно разводите, не превышая рекомендованное количество. На 1 литр воды – 4-5 капель. Применять для наружного туалета половых органов.
Полезный факт: Цикл жизни дрожжевых грибков, вызывающих молочницу длится 12 дней. Поэтому лечение народными средствами в домашних условиях должно длиться больше этого времени.
Целебные масла для лечения
- Масло чайного дерева – эффективно борется с грибками и обладает антипаразитическими свойствами
В последнем триместре беременности можно применять для устранения симптомов молочницы. В чистом виде не используется.Чтобы не получить ожог слизистой смешайте его с базовым, оливковым или персиковым. На 15 мл основы берут 2-3 капли эфирного. Окуните тампон в полученную смесь, вводите во влагалище. Оставьте на ночь. Курс длится около недели.
- Облепиховое – практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно использовать при беременности
В его составе нет токсических веществ, раздражающих слизистые. Масло эффективно укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма. Использовать в домашних условиях можно на протяжении всей беременности. Процедуру начинайте с удаления выделений: намотайте марлю на палец, смочите в теплой кипяченой воде, аккуратно убирайте творожистые выделения. Затем сложите стерильный небольшой кусочек марли в несколько слоев, окуните в масло и введите во влагалище. Оставьте на 20 часов. Процедуру можно проводить до 2 недель.
- Кокосовое – снижает зуд, успокаивает жжение, смягчает слизистую
Метод лечения такой же, как и с маслом чайного дерева, но на 15 мл основы добавляйте 5 капель кокосового.
Правило: Перед началом применения масел обязательно проведите тест на восприимчивость. Нанесите каплю на запястье и подождите 3-4 часа. Если следов аллергических проявлений не возникло, можете использовать.
В лечении в домашних условиях помогут обычные продукты
- Кефир – безопасное при беременности средство лечения молочницы в домашних условиях
Для восстановления здоровой микрофлоры и укрепления местного иммунитета можно использовать тампоны, смоченные в молочнокислом напитке, или же протирать им слизистую. Многие женщины отмечали положительный результат уже после 3-5 дней.
В нем содержатся полезные микроорганизмы, которые эффективно уничтожают дрожжевой грибок при молочницы. Употребления кефира внутрь усилит целебный эффект, поэтому рекомендуется регулярное употребление.
Вместо кефира можно взять натуральный, без дополнений, йогурт.
- Мед – обеззараживающий и заживляющий продукт
Если у вас нет аллергии на продукты пчелиного производства, попробуйте следующий простой способ: гигиенический тампон окуните в мед, а затем введите во влагалище. Процедуру лучше делать на ночь, тогда эффект воздействия меда на грибковую среду будет дольше. Курс лечения в домашних условиях – до 12 дней.
Источник
Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, которое часто сопровождает женщину во время беременности. Провоцируют развитие недуга условно-патогенные микроорганизмы (грибки рода кандида). В небольшом количестве они являются частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.
Однако в силу гормональной перестройки организма, изменения pH-баланса влагалища и зачастую снижения иммунитета грибки начинают активно размножаться, провоцируя неприятные симптомы. Молочница у беременных частое явление, поэтому важно уметь вовремя распознавать недуг.
Как проявляется заболевание
На начальном этапе развития кандидоз не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому зачастую беременным женщинам его диагностируют при сдаче анализов (влагалищного мазка) во время становления на гинекологический учет. Единственное, что может заметить будущая мама это увеличение количества выделений и возможный незначительный зуд.
Если на этом этапе не проводить никакого лечения молочницы, тогда признаки недуга усугубляются:
- Усиливается зуд в области гениталий;
- Появляются белые крупитчатые или творожистые выделения (иногда они имеют желтоватый оттенок);
- Ощущается неприятный кисломолочный запах (в более запущенных случаях он напоминает аромат залежавшейся рыбы);
- Наблюдается отечность, покраснение слизистых оболочек;
- Незначительные прикосновения могут вызывать боль.
Важно!
Если не избавиться от молочницы при беременности, то непосредственно во время родов могут возникнуть осложнения.
В чем опасность
Пренебрегать заболеванием нельзя, лечение молочницы должно проводиться своевременно, в противном случае последствия могут быть следующими:
- Повышается угроза самопроизвольного аборта (выкидыша) – кандидоз влияет на тонус матки;
- Патология приводит к снижению эластичности стенок половых органов, из-за чего во время родов могут возникать многочисленные разрывы;
- Заболевание может спровоцировать задержку развития плода;
- Инфекция передается от матери ребенку;
- Осложненное течение недуга может стать причиной смерти младенца (грибные споры так активно размножаются, что буквально опутывают внутренние органы малыша, лишая их дееспособности).
Лечение молочницы проводят в домашних условиях, используя методы народной и традиционной медицины. Но прежде чем применять тот или иной способ терапии необходимо получить консультацию врача.
Как лечить молочницу традиционными методами
Список препаратов для лечения грибковых инфекций обширный, однако, не все лекарственные средства допустимо принимать во время беременности.
В лечебной практике кандидоза все лекарства делятся на две группы – системные (для приема внутрь) и местные препараты (для наружного применения). Относительно беременных допустимо применять медикаменты, не проникающие или минимально всасывающиеся в кровоток, к ним относятся:
- Нистатин – выпускается в виде таблеток, мази, также вещество входит в состав вагинальных свечей;
- Залаин – форма выпуска вагинальные суппозитории, крем;
- Пимафуцин – противогрибковый антибиотик выпускается в таблетках, в форме свечей и крема;
- Клотримазол – форма выпуска раствор, мазь, крем, гель, таблетки, свечи.
Также к допустимым препаратам можно отнести Изоконазол, Гинофорт, а такие медикаменты как Флуконазол, Дифлазон, Микосист нужно принимать с осторожностью и только по врачебному назначению.
Помимо традиционной терапии молочницу при беременности можно лечить народными средствами, но прежде обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Как вылечить молочницу средствами народной медицины
Важно!
Прежде чем использовать народные средства от молочницы убедитесь в отсутствии на них аллергии. Других противопоказаний для применения нет.
Также следует помнить, что эффективность альтернативной медицины во многом зависит от степени тяжести недуга – кандидоз запущенной стадии подлежит медикаментозной терапии.
Лечебные ванночки
Этот метод лечения наиболее безопасный, средства, описанные ниже можно использовать для обтирания стенок влагалища:
- Растворите в 1 л теплой кипяченой воды 1 ст. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода (пропорции можно увеличивать или уменьшать в соответствии с количеством воды). Поскольку это сидячая ванночка перелейте раствор в удобную для проведения процедуры емкость. Выполняйте 4 вечера подряд по 15 минут;
- Возьмите по 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, листов крапивы и коры дуба, смешайте, залейте 1 л кипятка. Смесь нужно протомить на слабом огне 15 минут (не допускайте активного кипения). Затем укутать и оставить на 2 часа. Можно применять не только для ванночек, но и для подмывания;
- Всыпьте в 1 л кипятка 1 ч. л. свежей крапивы, столько же цветков аптечной ромашки и добавьте 10 капель масла облепихи. Средство настаивается сутки. Настой используют на протяжении 10 дней (каждый раз нужно готовить новое лекарство).
Народное средство в виде сидячих ванночек безвредно, но для того чтобы устранить симптомы молочницы понадобится довольно длительный период процедур – запаситесь терпением.
Протирания и спринцевания
Убрать патологические выделения с поверхности слизистых оболочек влагалища, можно используя мягкий тампон, смоченный в следующих средствах (на выбор):
- 1 ст. л. сухого зверобоя заливают 1 ст. кипятка, томят на паровой бане 10 минут;
- Смешивают в равных пропорциях перекись водорода 3% и теплую кипяченую воду, добавляют несколько капель зеленки;
- Свежеотжатым морковным соком рекомендуют протирать слизистую на протяжении 7-10 дней.
Протирания можно совмещать с лечебными ванночками или спринцеванием. Кстати, именно спринцевание дает самый быстрый результат, но показана такая процедура не всем, поэтому перед проведением согласуйте свои действия с врачом.
Важно!
Будьте осторожны – неадекватное спринцевание повышает риск самопроизвольного аборта.
Для орошения стенок влагалища используют следующие народные средства:
- Всыпьте в 1 л воды полстакана сухих корней лопуха, протомите на огне близко 10 минут и отцедите. Спринцевания проводят остывшим до приемлемой температуры отваром;
- Смесь трав – ромашки, шалфея, коры дуба (по 1 ч. л.) заливают 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой отцеживают, применяют дважды на день;
- Березовые почки, можжевельник, ромашку, чистотел берут в равных пропорциях (по 1 ч. л.), заливают 250 мл кипятка, настаивают. Когда средство остынет до приемлемой температуры, его отцеживают и применяют.
Обязательно, прежде чем проводить лечение молочницы при беременности в домашних условиях проконсультируйтесь с врачом, дабы не причинить вреда будущему малышу.
Рекомендации
Во избежание рецидива заболевания терапию кандидоза должны пройти оба половых партнера (женщина и мужчина). На период лечения рекомендуют:
- Отказаться от сексуальных контактов;
- Снизить физические нагрузки;
- Исключить из рациона сладкие, мучные, острые блюда;
- Не использовать мыло для подмывания (процедуры проводите обычной кипяченой водой);
- Носите свободное нижнее белье, предпочтительно из натуральных тканей;
- Обогатите свой рацион кисломолочными продуктами, овощами, фруктами.
Игнорировать кандидоз особенно во время беременности, нельзя, но и самолечение может принести вред, поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно получите врачебную консультацию.
Видео в тему
Источник