Чем и как можно вылечить невралгию в
Появление приступообразных или постоянных болей, которое называют невралгией, связано с болезненными изменениями в волокнах нерва, из-за которого страдают и сами рецепторы, передающие импульсы, которые вызывают неврологическую боль.
Как лечить невралгию в начальной стадии
Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:
- травмы;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- опухоли;
- сахарный диабет;
- остеохондроз;
- атеросклероз.
Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:
- межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
- плечевого сустава;
- постгерпесный;
- поясничный;
- воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
- бедренный;
- крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
- неврома стопы (болезнь Мортона).
Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:
- мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
- иглоукалывание для локального снятия боли;
- согревающие компрессы.
Чем лечить невралгию в стадии обострения
Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:
- нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
- противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
- миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).
Обезболивающее при невралгии
Чаще применяют анальгетики для снятия первых признаков болезни. Как обезболивающие препараты при невралгии не рекомендуют применять Ортофен, Диклофенак. Лучшее воздействие на источник боли имеют препараты с ибупрофеном, нимесулидом. Распространен сейчас и такой метод обезболивания, как пластырь с фентанилом. Мышечный спазм хорошо снимает препарат Лирика, чаще его применят при лечении воспаления тройничного нерва. Эффективен на начальной стадии такой анальгетик, как Пенталгин.
Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии
Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.
Мазь при невралгии
Для подавления неприятных симптомов поможет мазь от невралгии, действие которой заключается в:
- согревании тканей и их расслаблении;
- улучшении локального кровообращения;
- повышении эластичности больных связок;
- активизации локальных процессов обмена.
В состав мазей входят противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Эффективны мази на основе пчелиного, змеиного ядов. Популярные мази, которые используют для снятия боли и воспаления – Випросал, Финалгон, Апизартрон, Миотон. Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов. Перед применением средств с таким составом нужно ознакомиться с инструкцией. Такие мази, например, нельзя использовать во время беременности, лактации.
Уколы при невралгии
Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному. Используют инъекции Спазгана, Баралгина, Тригана. Важно помнить, что укол для обезболивания воспаленного нерва делать должен только врач, который хорошо знает анатомию человека.
Массаж при невралгии
На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности. Эффективен массаж в сочетании с физиотерапией – справиться с болью поможет лечебная физкультура, которая выполняется под руководством врача.
Лечение невралгии народными средствами
Как избавиться от невралгии, если для медикаментозного лечения у вас имеются противопоказания? Возможно лечение невралгии в домашних условиях с помощью домашних рецептов. В лечении в домашних условиях вам помогут рецепты растирок на основе натуральных компонентов:
- Домашняя настойка на основе еловых шишек, одуванчиков, хвои – из перечисленного растительного сырья получаются спиртовые настойки, обладающие противовоспалительным эффектом. На стакан еловых шишек или одуванчиков берут 0,5 л водки, дают смеси настоятся. Применяют как растирку в небольших количествах перед сном.
- Компресс с пчелиным воском теплый. Воск размягчают на паровой бане, теплую восковую лепешку прикладывают к больному месту, перевязывают бинтом. Компресс можно оставить на ночь.
- Мазь из сухих почек сирени на основе свиного жира. Сухие почки растереть в порошок и смешать со свиным жиром в соотношении 1:4. Получившуюся жировую смесь можно использовать 2 раза в день для снятия болевого синдрома.
Узнайте подробнее,чем лечить межреберную невралгию в домашних условиях.
Видео: как лечить межреберную невралгию
Симптомы и лечение межреберной невралгии
Отзывы
Маргарита, 48 лет
Страдаю от воспаления тройничного нерва уже давно. После усиленного медикаментозного лечения спасаюсь фитотерапией. С помощью народных рецептов, упражнений и массажа получается избавиться от боли при воспалении лицевого нерва. Возникла болезнь после перенесенного отита, поэтому отныне берегу себя от сквозняков.
Валентина, 45 лет
Когда появилась боль в области сердца, которая отдавала в плечо, спину, думала, что проблема с сердцем. После длительных обследований выяснилось, что защемило нерв между ребрами. Начала принимать анальгетики, миорелаксанты. Позже проблема начала возникать все реже, потому как использую народные средства на основе продуктов пчеловодства.
Екатерина, 36 лет
Из неправильного положения, в котором я сидела за компьютером, возник неврит, который задел шейный отдел позвоночника. Боли были жуткие, вначале спасали только сильные обезболивающие, ходила на уколы к врачу, т.к. даже спать нормально не могла. Сейчас спасаюсь народными средствами: делаю компрессы на ночь, готовлю растирки с хвоей.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Невралгия – ущемление нервных окончаний, характеризующееся проявлением периодических приступов острой боли в области воспаленного нерва или полное нарушение чувствительности этой области. Зная, чем лечить невралгию, можно быстро избавиться от основных признаков болезни и значительно улучшить свое самочувствие.
Причины
Боль при невралгии возникает в результате ущемления или раздражения нервных окончаний. Это связано с тем, что патологический процесс зачастую сопровождается сжатием нервных окончаний. Наиболее частой причиной возникновения болезни считается:
- остеохондроз;
- травмы;
- переохлаждение.
Невралгический приступ может возникнуть достаточно резко и проявляется в виде значительной боли, которая буквально сковывает движения. Больной буквально замирает от резкого приступа боли и на протяжении некоторого времени просто не в состоянии пошевелиться.
Симптомы
При невралгии большинство больных беспокоит значительная боль, которая проходит походу нерва. Боль может быть самого различного характера, в частности:
- тупая;
- острая;
- ноющая;
- покалывающая.
Зачастую болезненные ощущения сопровождаются ощущением жжения и повышенной потливостью. Приступы возникают достаточно внезапно и зачастую дополняются другими симптомами в виде покраснений кожи и слезоточивости.
Невралгия тройничного нерва проявляется в виде сильной боли в области лица. Иногда болезненные ощущения нарастают постепенно и на протяжении дня отмечаются незначительные кратковременные боли, которые проходят самостоятельно. Болезненные ощущения при этом характеризуются периодами затихания и обострения и провоцируются в основном прикосновением к лицу.
Межреберная невралгия проявляется приступообразно или в виде постоянных болей, локализованных по ходу межреберных нервов. Основным признаком считается возникновение резких приступов боли. В основном они возникают при перемене положения тела, резком повороте туловища, кашле и могут проявляться спонтанно.
Диагностика
Диагностика основывается на наличии у больного характерных жалоб, а также проведении неврологического осмотра. В некоторых спорных случаях для исключения другой патологии проводится компьютерная томография позвоночника. Помимо этого, проводится рентген позвоночника и органов грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование.
Также определить наличие патологии помогут анализы крови на определенные антитела к вирусам герпеса.
Лечение невралгии
Многие больные интересуются, чем лечить невралгию, чтобы можно было быстро устранить болезненные проявления. Лечение может быть консервативным или хирургическим. На первоначальной стадии любая форма болезни поддается медикаментозной терапии анальгетиками, в частности такими как:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Меновазин;
- Кетопрофен.
Для местного обезболивания и оказания противовоспалительного эффекта применяется ихтиоловая мазь. Также показано проведение витаминотерапии с применением витаминов группы В, в частности показан препарат Мильгамма. При выраженных болезненных ощущениях применяется новокаиновая блокада.
При недостаточной результативности проведения консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативно устраняется чрезмерное сжатие нервов, расширяя при этом суженные костные ходы.
Лечение невралгии тройничного нерва
Невралгию тройничного нерва лечат комплексно, с применением самых различных средств и методик. Проведение терапии подобной болезни является достаточно длительным и трудоемким процессом, особенно если протекает запущенная стадия патологического процесса. Для устранения основных признаков болезни применяют медикаментозную терапию, которая помогает устранить спазмы, болезненные ощущения, а также предотвратить повторное возникновение болезни.
Традиционно применяют средства от невралгии Тегретол или Карбамапезин, которые помогают быстро устранить болезненные ощущения. Дозировка средства должна постепенно повышаться.
Важно! Курс проведения терапии и дозировку лекарственного средства определяет лечащий доктор индивидуально с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Можно использовать и глицериновые уколы, которые вводятся подкожно в месте разветвления нервных окончаний. Если причиной возникновения невралгии являются протекающие в организме воспалительные процессы и имеется большая опухоль, то изначально нужно устранить первичную проблему.
Особенности и лечение межреберной невралгии
Зачастую людей беспокоит именно межреберная невралгия, протекающая в левой стороне туловища. Признаки ее достаточно неприятные. При ущемлении нерва, проходящего в области ребер, ощущается резкая жгучая боль. При резких движениях, кашле или чихании, болезненные ощущения только значительно усиливаются. Болезненные ощущения могут быть постоянными или периодическими.
Межреберная невралгия может возникать по самым различным причинам. Среди основных причин можно выделить:
- нагрузки;
- стресс;
- переохлаждение;
- позвонковые грыжи;
- остеохондроз.
Все эти факторы приводят к тому, что нервные окончания, расположенные в области позвоночного столба передавливаются, что и провоцирует возникновение болезненных ощущений.
Межреберную невралгию многие путают с сердечным приступом, именно поэтому нужно пройти тщательную диагностику для определения проблемы. При проведении терапии хорошо помогают медикаментозные препараты, которые устраняют болезненные ощущения и спазм. В пораженную область вводятся обезболивающие или анестетики.
В некоторых случаях может потребоваться проведение операции с целью удаления поврежденного нерва. Это нужно сделать, если поврежденный участок начинает рубцеваться.
Можно проводить лечение и с применением народных методик, которые помогают устранить основные признаки патологии. Для проведения терапии широко применяются компрессы или горчичники, которые прикладываются прямо к больному месту. В качестве компресса можно использовать свежие листики герани, которые нужно предварительно тщательно растереть, завернуть в марлю и приложить к поврежденной области.
Полезно втирать в кожу свежевыжатый сок черной редьки. Это хорошо помогает при межреберной невралгии и при защемлении седалищного нерва. Для получения наиболее лучшего результата, народные методики необходимо дополнить массажем. Устранить болезненные ощущения помогут умеренные физические нагрузки, а также регулярное выполнение специальных лечебных упражнений.
Важно! Все методики проведения терапии подбираются строго индивидуально, так как у каждого средства имеются определенные противопоказания.
Перед применением методики проведения терапии важно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не ухудшить свое самочувствие.
Особенности и лечение затылочной невралгии
Затылочная невралгия характеризуется тем, что поражается затылочная область и при этом боль отдает даже в виски. Интенсивные и острые приступы проявляются в основном при резких движениях и могут спровоцировать обмороки и рвоту. Стоит отметить, что признаки могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания болезни и самочувствия больного.
Затылочная невралгия возникает по самым различным причинам. Основным фактором, провоцирующим возникновение этой болезни, считается переохлаждение. Помимо этого, может спровоцировать ушибы и травмы, продолжительное мышечное перенапряжение и многие другие факторы. Эту болезнь многие называют шейной невралгией.
Основными признаками болезни могут быть:
- резкая боль;
- болезненные ощущения в области затылка;
- дискомфорт в глазах при ярком освещении.
Чтобы определить наличие патологического процесса, важно провести грамотную диагностику. Определить основную причину возникновения частых головных болей поможет проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Вместе с медикаментозной терапией больным показано проведение пассивного отдыха, массаж и воздействие теплом на травмированную область.
Особенности и лечение невралгии седалищного нерва
Невралгия седалищного нерва считается достаточно сложной и болезненной патологией. Наиболее распространенное название этой болезни ишиас. Седалищный нерв проходит на уровне поясницы, в результате этого болезненные ощущения отдают в бедро, стопы ног и голень.
При защемлении седалищного нерва больной испытывает значительные болезненные ощущения, которые проявляются периодически или могут перейти в хроническую стадию. Помимо этого, нарушается общая чувствительность ног и двигательная функция. Подобные болезненные ощущения изначально проявляются в области поясницы, однако, со временем могут переходить в ступни ног.
Подобное состояние может привести к недееспособности человека и лишает его возможности выполнять какие-либо движения.
Как и при других разновидностях невралгии, терапия защемления седалищного нерва подразумевает под собой проведения целого комплекса различного рода процедур и терапевтических мероприятий. Консервативная терапия подразумевает под собой применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, помогающих устранить имеющиеся признаки патологии. Помимо этого, большую востребованность получили физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как магнитотерапия и электрофорез. Также хороший результат оказывает мануальная терапия.
В некоторых случаях показано применение специальных фиксирующих поясов. После устранения болезненных ощущений показано проведение лечебной гимнастики, которая позволяет привести организм в нормальное состояние и улучшить самочувствие. Все лекарственные препараты и упражнения должен подбирать только доктор. Только лишь комплексная терапия позволит устранить основные признаки ишиаса и предотвратить возникновение рецидива.
Однако, если консервативные методики не принесли требуемого результата, а также если основной причиной болезни считаются проблемы с позвоночником, в результате чего происходит защемление нервных окончаний, то проводится оперативное вмешательство.
Источник
Невралгия ( от греч. neuron — жила, нерв, и algos — боль) — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.
Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.
Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.
Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.
Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.
Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.
Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.Причины невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.
Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.
Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.
Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний. Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.
Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.
А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.
Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.
Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.
Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.
- Физический покой, при ишиасе постельный режим.
- Обезболивающие и противовоспалительные:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
Комплекс — анальгин+амидопирин; - Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
- Противосудорожные средства:Тегретол,Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
- Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
- Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
- Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
- Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
- Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
- Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).
При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.
НЕВРАЛГИИ.
Невралгия— это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.
Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.
Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.
Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.
Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.
Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.
Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.
Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства:Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин,Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).
При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).
Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.
Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.
Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .
Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.
Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.
Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.
Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).
Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.
Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний. Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.
Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.
А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.
Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.
Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.
Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.
Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.
Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.
Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.
Источник
