Чем и как вылечить энтерококк фекалис

5469080@mail.ru

2684 просмотра

22 июня 2019

Беспокоил зуд во влагалище . Сдала бакпосев. Результаты:
Энтерококк фекальный
Prezent Enterococcus faecalis 10 (5) UFC/ml
Определили чувствительность к антибиотикам. Резистентные- Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.
Как вылечить это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Кроме посева что-то сдавали?

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Титр пограничный, я бы рекомендовала только местное лечение, без системных антибиотиков: свечи общего спектра действия, например, макмирор комплекс, нео пенотран форте, тержинан, и после этого обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями лактожиналь или лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Контроль посева через месяц после окончания лечения. Особое внимание уделить гигиене: подмываться строго сверху вниз, исключить ежедневные прокладки, стринги, если носите. Здоровья Вам!

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Нарколог, Невролог, Психиатр

А чувствителен к каким антибиотикам? Вот их и назначают.

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Общий мазок на флору сдавали?
Грибковой флоры нет?
Лейкоциты в каком количестве?

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Маргарита, грибковой флоры нет, лейкоциты 0-5 в поле зрения

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
А чувствителен к каким антибиотикам?

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Юлия, ампициллин, гентамицин, ципрофлоксацин,тайгециклин,нитрофурантоин,линезолид, левофлоксацин, ванкомицин — чувствительные.

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Хирург, Онколог

Какие еще анализы были проведены на фоне зуда во влагалище ?! Мазки ?! В настоящее время зуд сохраняется ?! Выделения какие из половых путей !?в самом бак посеве титр выявленного микроба не высокий !

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Эльвира, выделения беловатые , скорее жидкие и очень незначительные.Появилась ноющая боль внизу живота и пояснице До бакпосева сдавала пцр на зппп , обнaружена Сandida albicans — лечение было тержинан + нистатин +клотримазол местно. Зуд не прекратился после лечения

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Акушер

Попробуйте свечи Тержин!
У них хороший состав, у вашей микрофлоры к нему резистентности нет! Антибиотики принимать при таком анализе нет смысла.
Часто этот микроорганизм попадает во влагалище путём самзаражения, т.к. у женщин вход во влагалище близко расположен к анальному отверстию.
Если носите стринги, от них лучше отказаться во избежание рецидивов!

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Юлия, спасибо . Стринги не ношу)

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Юлия, а доктор при лаборатории назначила мне антибиотик аугментин 875/125 мг. Я стала заказывать в аптеке онлайн и увидела , что этот препарат относится к группе-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор. Как понять поможет ли он мне при резистентности к —
Бензилпенициллин, Моксифлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин.

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Акушер

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Если ранее использовали тержинан, сейчас принимать его повторно не стоит. Я бы выбрала макмирор комплекс 8 штук по 1 во влагалище на ночь, обязательно восстановление микрофлоры влагалища после лечения.

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Ольга, как Вы считаете , у меня появились боли внизу живота и пояснице, может уже начался воспалительный процесс ….

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Хирург, Онколог

Спасибо за весомое пояснение . С учетом того , что лечение без эффекта . Сохраняются жалобы. Рассмотрите свечи Эльжина 6-9 свечей со своим доктором на приеме !

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Низ живота и поясница могут болеть в следствии остеохондроза, проблем с кишечником; не думаю, что энтерококк в таком титре может провоцировать воспаление органов малого таза. Если очень волнуетесь можете сходить к гинекологу для осмотра на кресле. Но думаю, что воспаления нет. Спокойно начинайте свечки.

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Ольга, она при взятии мазка сказала , что виден небольшой цервицит.

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Цервицит это изменения на шейке матки, после лечения нужно сделать кольпоскопию. Если доктор при осмотре не увидел воспаление придатков волноваться Вам не о чем, спокойно начинайте местное лечение.

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Ольга, Спасибо , огромное. А супругу ничего не нужно принимать , как я понимаю…

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Нет,это не инфекция, половым путем не передается, это всего лишь нарушение Вашей микрофлоры, поэтому так важно исключить ежедневные прокладки и восстановить микрофлору препаратами с лактобарктериями после лечения

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Хирург, Онколог

Принимая во внимание боли внизу живота и в поясничной области , запланируйте узи малого таза на 5-6 день цикла !

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Кандида — это Грибковая флора. Скорее именно это является причиной зуда, а не энтерококк
Лечение — макмирор комплекс по 1 св во влагалище перед сном 8 дней. И флуконазол по 1 капсуле на 1 и 4 сутки лечения внутрь, пить

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Маргарита, спасибо. У меня аллергия на флуконазол.

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Акушер, Гинеколог

Тогда только макмирор. Выздоравливайте

5469080@mail.ru, 22 июня

Клиент

Чем и как вылечить энтерококк фекалис

Гинеколог, Акушер

ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, линекс 1к 3 раза в день 10 дней, свечи во влагалище Полижинакс 1 раз в день на ночь 12 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Под латинским обозначением Enterococcus faecalis скрывается фекальный энтерококк – бактерия, свойственная здоровой микрофлоре человеческой пищеварительной системы. Но при превышении нормального количества эти микроорганизмы становятся возбудителями всевозможных недугов. В частности они «бьют» по мочеполовой системе, провоцируя цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит и прочие болезни. Как же происходит лечение Enterococcus faecalis? Какие средства применяются при этом?

Enterococcus faecalis: симптомы

О необходимости сдать анализы мочи и пройти дополнительные обследования, врач сообщает пациенту, когда последний приходит с такими жалобами:

  1. Проблемы с мочеиспусканием: задержка струи, дискомфорт и рези, чрезмерно частые позывы (особенно в ночное и утреннее время).
  2. Быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли, повышение температуры.
  3. Появление выделений бледно-зеленого цвета.
  4. Некомфортные ощущения в области органов малого таза.
  5. У мужчин – расстройства сексуального характера: слабая эрекция, сниженное либидо, невозможность достижения оргазма.

Иногда явные признаки и вовсе отсутствуют, тогда «спасает» своевременное обследование. В основном это касается беременных: на фоне гормональной перестройки и ослабления иммунных сил фекальный энтерококк у женщин в положении наблюдается в пять раз чаще, чем у остальных категорий населения.

Enterococcus faecalis: лечение антибиотиками

Лечить энтерококк фекальный достаточно сложно. В основном применяются антибиотики, регулярное употребление которых приводит к потере восприимчивости организма к этим препаратам. К тому же постоянное назначение больному подобных средств может спровоцировать еще большее нарушение баланса микрофлоры.

Тем не менее именно антибиотики используются в первую очередь. К активным в отношении Enterococcus faecalis медикаментам относятся:

  1. «Левофлоксацин».
  2. «Рифаксимин».
  3. «Нифурател».
  4. «Доксициклин».
  5. «Ампициллин».
  6. «Гентамицин».
  7. «Ципрофлоксацин».
  8. «Амоксициллин».
  9. «Цефтриаксон».

Enterococcus faecalisДо 75% штаммов фекального энтерококка не демонстрируют чувствительности к тетрациклину и линкомицину. Не обладают либо характеризуются слабой активностью по отношению к Enterococcus faecalis цефалоспорины и ранние фторхинолоны. К последней группе относятся – пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Прежде чем назначать какое-либо лекарство, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Без учета этого параметра подобрать адекватную терапию невозможно.

После завершения курса приема антибиотиков пациенту рекомендуют мероприятия по восстановлению микрофлоры. Также крайне важно позаботиться об укреплении иммунитета.

Пример возможного лечения:

  • уколы антибиотиков «Амоксициллина» и «Ципрофлоксацина»;
  • прием «Уро-Ваксома», выступающего в роли иммуностимулирующего агента, необходимого для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей;
  • уколы «Циклоферона» – иммуномодулирующего и противовирусного средства;
  • употребление «Экофемина», «Бифидобактерина», «Лактусана» для нормализации микрофлоры (обычно процесс занимает три месяца).

Врач составляет график лечения для каждого пациента, где по дням расписано, какой препарат нужно принимать.

Лечение Enterococcus faecalis через восстановление флоры в кишечнике

Не все врачи находят необходимым назначение больному антибиотиков: действительно, негативных побочных эффектов у такого типа терапии достаточно много.

Женщинам, во влагалище которых был обнаружен Enterococcus faecalis, иногда советуют для начала заняться нормализацией кишечной микрофлоры. Когда она восстановится до здорового состояния, ситуация во влагалище также улучшится.

Пациенткам рекомендуются:

  • лактобактерии («Лактобактерин», «Ацилакт», «Аципол»);
  • бифидобактерии («Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Бифилиз»).

Можно употреблять те препараты, которые подходят больной. Хорошие отзывы получают свечи «Ацилакт», «Тержинан», «Полижинакс», ставящиеся вагинально один раз в сутки на протяжении шести дней. Также полезно спринцевание средством «Кольпо-клинер». Не лишним будет употребление витаминно-минеральных комплексов, положительно влияющих на иммунитет.

Многие женщины беспокоятся о наличии Enterococcus faecalis, поскольку боятся, что не смогут забеременеть. Но эти микроорганизмы не оказывают непосредственного влияния на способность зачать ребенка. Врачи обычно позволяют планировать беременность даже с повышенным содержанием фекального энтерококка, иногда называется рекомендуемый срок – через месяц после завершения терапии.

Читайте также:  Как вылечить кальцинат печени

Как лечить Enterococcus faecalis? Изменение образа жизни

Положительное воздействие на состояние пациента оказывает изменение им некоторых своих привычек. К примеру, нужно:

  1. Придерживаться диеты. Придется отказаться от чая, кофе и газированных напитков. Также нужно употреблять как можно меньше жареной, сладкой, соленой и острой пищи. Рекомендуется пить много жидкости и позаботиться о включении в рацион зелени, свежих фруктов и овощей. Полезен клюквенный и березовый сок, отвары и настои толокнянки.
  2. Двигаться. Лучше всего выбрать для себя какой-либо спорт и попытаться заниматься им хотя бы несколько раз в неделю. Как минимум советуют выполнять 10-15-минутную зарядку по утрам.
  3. Не носить стринги. Очень часто женщины, которые предпочитают именно такой тип белья, сталкиваются с превышением нормы фекального энтерококка в анализах. Все дело в негигиеничности: стринги способны занести инфекцию в мочеполовую систему.

Лечение Enterococcus faecalis должно проходить под контролем специалиста. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, поскольку есть риск еще больше усугубить свое состояние. Особенно осторожным следует быть с антибиотиками: даже назначенные врачом, они могут постепенно «посадить» печень, если принимать их слишком часто.

Источник

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.

Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

  • нерегулярное мытье наружных половых органов;
  • использование чужих полотенец, белья, бритв;
  • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

  • неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

  • постоянная усталость, слабость;
  • сонливость даже при наличии полноценного сна;
  • снижение полового влечения.
Читайте также:  Как вылечить врожденное косолапие

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

  • антимикробные препараты, антибиотики;
  • препараты для наружного использования;
  • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан — вагинальные таблетки;
  • Полижинакс — свечи;
  • Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

  • Виферон — в форме свечей;
  • Генферон — в виде свечей;
  • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.

Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • импотенции.

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела;
  • плацентарная недостаточность;
  • ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.

Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

  • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
  • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
  • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
  • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Источник