Чем и как вылечить зуд влагалища

Зуд во влагалище очень часто преследует женщин. Поэтому важно выбрать для его устранения такие препараты, которые ликвидируют причину его появления и помогут полностью забыть о проблеме. Вот почему есть смысл обсудить пять популярных сегодня препаратов, которые часто назначаются гинекологами, так как хорошо устраняют зуд во влагалище и дарят желанное облегчение.

Клион Д

Клион Д – это препарат, который назначают тогда, когда женщина жалуется на зуд во влагалище. Дискомфорт может быть вызван грибками, трихомонадами и простейшими, которые нарушили флору влагалища. Действующим веществом выступает в препарате Клион Д метронидазол, а также миконазол. Первое действующее вещество убивает бактерии, отличается противопротозойным действием. Второе действующее вещество, которое содержит Клион Д, убивает грибок во влагалище.

Представлен этот препарат только в одном виде – в форме таблеток. Данное средство действует местно. Максимальная концентрация во влагалище действующих веществ препарата наблюдается после 6-12 часов после введения лечебной таблетки.

Важно! Беременные женщины должны сначала проконсультироваться с врачом, прежде, чем применять этот препарат. Почему? Так как метронидазол, выступая одним из действующих веществ, легко попадает к плоду, преодолевая имеющийся плацентарный барьер. Также он всасывается и в грудное молоко. Именно поэтому до 12 недели беременности этот препарат будущим мамам не назначают. Во втором и третьем триместре доктор может назначить этот препарат, но при условии, что польза от его применения матерью будет превышать возможные риски для растущего в утробе малыша.

Трихомониаз лечат этими таблетками 10 дней. Но врачи предупреждают, что параллельно следует лечить и полового партнера (ему следует давать таблетки метронидазола для приема внутрь). В инструкции указано, что при необходимости курс лечения можно будет повторить.

Молочница (кандидоз) также лечится 10-дневным курсом таблеток Клион Д. Вставлять их следует во влагалище перед отходом ко сну. Если же одного курса лечения оказалось недостаточно, можно его потом повторить.

Тержинан

Тержинан – еще одно средство, которое назначают женщинам, которых беспокоит зуд. Этот комбинированный препарат назначают, если необходима санация влагалища, то есть его очищение от губительных микробов, грибков и воспалительного процесса. Препарат агрессивно действует на грибки и патогенные бактерии, не нарушая микробиоценоза влагалища.

Основных действующих веществ в нем четыре:

• тернидазол – вещество, убивающее грибки, анаэробные бактерии, а также трихомонады;
• неомицин – вещество, уничтожающее грамположительные и грамотрицательные влагалищные бактерии;
• нистатин – известный противогрибковый антибиотик, хорошо проявляющий себя в противостоянии с грибками рода Кандида;
• преднизолон – вещество, снимающее воспаления и любые аллергические проявления.

Лечат трихомониаз, кандидоз и смешанные вагиниты этим препаратом в течение 10-дневного промежутка времени. Тержинан следует систематически вводить во влагалище (лучше это делать ежедневно вечером).

Для профилактики таблетки можно применять 6 дней. Если микоз подтвержденный, есть смысл ставить таблетки Тержинан на протяжении 20 дней.

Отрицательная сторона препарата в том, что женщина обычно ощущает сразу после глубокого ввода таблетки жжение. Но оно быстро проходит.

Важно! В первом триместре гинекологи не советуют женщинам пользоваться Тержинаном. Применять его допускается только со 2 триместра. Во время кормления грудью также не следует лечить вагиниты, трихомониаз и кандидоз этим средством, так как действующие его вещества способны попадать в грудное молоко.

Доктора-гинекологи, которые советуют лечить зуд влагалища этим препаратом, настаивают на параллельном лечении полового партнера.

Нео-Пенотран

Если зуд влагалища вызвал вагинальный кандидоз, трихомониаз, вагиноз либо же смешанные вагинальные инфекции, гинеколог может назначить представительнице слабого пола Нео-Пенотран. Этот препарат доктора любят назначать по той причине, что он предлагается в виде суппозиториев, поэтому удобен.

В составе Нео-Пенотрана – Миконазол, Метронидазол и иные вспомогательные вещества. Его обычно назначают тогда, когда женщина прошла исследования, и доктор точно установил причину надоедливого зуда.

Не рекомендуют Нео-Пенотран тогда, когда:

• имеет место беременность (первый ее триместр);
• девушка не достигла 18 лет;
• имеют место проблемы с печенью;
• имеют место кровотечения с половых органов;
• диагностирован рак.

Курс лечения медпрепаратом составляет 10 дней. В инструкции сказано, что у лиц, которые склонны к аллергии, может быть:

• жжение;
• гиперемия слизистой;
• усиление выделений из влагалища.

Важно! В инструкции к этому препарату сказано, что параллельно с лечением женщины следует лечить и партнера от инфекций, передающихся после половых отношений. Если эту рекомендацию проигнорировать, эффект от данного препарата не будет продолжительным.

Полижинакс

Кроме перечисленных выше препаратов, часто для устранения влагалищного зуда назначают и Полижинакс. Описываемое средство – это распространенный в гинекологии препарат, который действует местно. Полижинакс обладает противогрибковым и хорошо выраженным антибактериальным действием. В его составе три основных действующих вещества – неомицин, нистатин, а также полимиксин В. В комплексе три этих основных активных вещества полностью уничтожают патогенные грамположительные и грамотрицательные микробы, убивают грибы Candidа. Назначают Полижинакс, если диагностирован:

1. неспецифический вульвовагинит;
2. грибковый вагинит;
3. смешанный вагинит;
4. цервикальный вагинит.

Также врачи рекомендуют это средство перед операциями и манипуляциями на шейке матки, перед внутриматочными диагностическими медпроцедурами, а также перед родовым процессом. Для профилактики им следует лечиться 6 дней. В целях лечения его используют 12 дней.

Есть и отрицательная сторона у этого препарата – это возможные аллергические проявления, зуд, эритема аллергического происхождения. Не назначают гинекологи этот медпрепарат в 1 триместре беременности, в период, когда женщина кормит малыша грудью, а также тогда, когда у женщины выявлена чувствительность к одному или к нескольким препаратам.

Важно! Во втором и третьем триместре этот препарат может быть назначен, но только тогда, когда польза для матери существенно превышает риски, которые возникают при воздействии медпрепарата на развивающийся плод.

Крем Вагисил

Данный крем тоже часто назначают женщинам. Но назначают его в профилактических целях, а не тогда, когда зуд не дает покоя. Крем Вагисил способен восстановить естественную флору влагалища и предотвратить развитие болезнетворных микроорганизмов. В его составе имеются вещества, которые снимают зуд. Это средство универсальное, поэтому его назначают женщинам всех возрастов.

В составе крема содержится:

1. полидаканол;
2. лактитол;
3. витамины А, Е, Д;
4. PH-баланс;
5. сок алоэ.

Наносят Вагисил перед сном (лучше сразу после принятия душа). Также есть смысл смазывать кремом влагалище перед половым актом, если женщина не раз замечала его сухость.

Как видим, средств от зуда влагалища существует немало. Во многих из них присутствуют одинаковые действующие компоненты, поэтому в таких случаях при выборе стоит руководствоваться ценой и репутацией производителя. Но так как у каждого средства есть свои особенности, следует сначала получить консультацию гинеколога и только после визита к врачу покупать назначенный доктором препарат от зуда.

Загрузка…

Похожие статьи

Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.

Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).

Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:

— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;

— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.

Клинические проявления зуда вульвы и влагалища будут тем больше выражены, чем обширнее площадь «поражения».

Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.

Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.

При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.

Причины зуда во влагалище

Зуд влагалища и вульвы не всегда связан с серьезными патологическими причинами. Иногда нарушение правил гигиены (или ее отсутствие) способствует чрезмерному размножению нежелательных микроорганизмов в области вульвы и влагалища, что может стать причиной зуда. Механическое раздражение кожи вульвы тесным нижним бельем вызывает локальное механическое повреждение (потертости, раздражения), а белье из синтетических волокон не позволяет коже «дышать», препятствуя испарению пота, и также провоцирует зуд.

Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.

Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.

Зуд во влагалище, появившийся после интимной близости, возникает из-за вагинальной травмы на фоне недостаточного количества влагалищной слизи («смазки»).

Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.

Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.

Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.

Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания (вульвовагиниты) чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.

Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.

Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.

У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.

Самой частой причиной сильного генитального зуда является грибковое поражение слизистых вульвы и влагалища («молочница» или кандидоз). Кандидоз – одно из самых частых осложнений беременности.

Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.

У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).

Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.

Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – сахарный диабет, заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Зуд во влагалище при беременности

Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— бактериальный вагиноз на почве дисбиоза во влагалище;

— половые инфекции, например, трихомониаз;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда беременность сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что кожный зуд беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Сильный зуд во влагалище

Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.

Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.

Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.

Трихомонадный кольпит вызывает непродолжительное чувство интенсивного зуда во влагалище и сопровождается обильными гноевидными выделениями с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Отличительной особенностью выделений при трихомониазе является их водянистый, «пенистый» вид. Появлению подобных симптомов предшествует незащищенный половой контакт.

Самой распространенной причиной сильного зуда во влагалище является вагинальный кандидоз («молочница»). В некоторых случаях зуд является единственным симптомом. Как правило, зуд при кандидозе носит постоянный характер, усиливается к вечеру или ночью. Нередко такой зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. Диагностика грибковой инфекции во влагалище не вызывает затруднений. Характерными симптомами являются обильные, густые бели с примесью белых «крошек» или «хлопьев», а также беловатые налеты на поверхности слизистой вульвы и влагалища. В острой стадии воспаления механическое удаление налетов сопровождается повреждением слизистых и выделением крови.

Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.

Лечение зуда во влагалище

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство. Перед менструацией зуд в области влагалища требует дополнительных гигиенических процедур, а если он появился после интимной близости, нужно подумать о дополнительной «смазке».

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь*. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы.  Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод  позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.

*Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.