Чирь что это и как его вылечить

Из этой статьи Вы узнаете:

Чирей – это абсцесс кожи, причиной которого является инфицирование одного из волосяных фолликулов расположенных в толще кожи. Через несколько дней сначала развития воспаления – происходит некроз волосяного фолликула и частично окружающих его тканей, и постепенно на этом месте формируется полость, заполненная гноем (т.е. абсцесс).

Чирей – это простонародное название (синонимы – чирий, чири). В медицине эту патологию принято называть фурункулом, и это единственно правильное название этой патологии. Наиболее часто он встречается у молодых людей 12-40 лет. Чаще всего возникают на лице (в 65% случаев), но могут возникать и на шее, груди, волосистой части головы, в паху, спине, ягодицах…

Чирей: фото

Чирей: симптомы

Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи)  можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.

При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).

Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.

Общие симптомы  –
обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).

Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11)  –

Чирей на лице: особенности течения заболевания

Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.

Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.

Чирей: причины появления

В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).

Предрасполагающие факторы для развития чириев  –

Чири: лечение у врача и в домашних условиях

Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).

• Можно лечить дома  –
  если размеры чирея не более 5 мм и у Вас не наблюдается симптомов интоксикации и повышенной температуры. Также у вас должны отсутствовать заболевания из списка ниже.

• Нужно обязательно обратиться к врачу  –
  →   если чирей возник у младенца, ребенка младшего возраста,
  →   есть симптомы интоксикации, температура,
  →   если чирей возник на верхней губе, носу, носогубных складках,

  →   при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.

  →   при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).

Реклама

Основные методы лечения  –

1.  Использование тепловых компрессов

Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.

Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.

Альтернатива влажным тепловым компрессам  –
мазь Вишневского (рис.12) оказывает эффект сопоставимый с влажными тепловыми компрессами. Повязки с ней также усилят кровобращение в области чирия и ускорят его созревание. Повязки с мазью Вишневского можно делать при чириях любой локализации, кроме лица. На лице это чревато развитием тромбофлебита лицевых вен и серьезным инфекционным поражением мозга.

Важно: согревающие компрессы показаны именно при чирее (фурункуле), однако если Вы ошиблись с диагнозом, то они могут серьезно осложнить течение воспалительного процесса. Например, мазь Вишневского категорически противопоказана при нагноившихся липоме или атероме, лимфадените, карбункулах…

2.  Хирургическое лечение (вскрытие)

Чирей можно вскрывать только тогда, когда он становится мягким (это говорит о сформированной полости с гноем), и когда в его центре формируется некротический стержень. Если в течение 1,5-2х недель не произошло самопроизвольного вскрытия и отторжение некротического стержня нужно срочно бежать к хирургу. Если чирей возник на лице или шее – к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевму хирургу, на других участках тела – к хирургу общего профиля.

Чиреи крупных размеров нужно обязательно вскрывать и дренировать. Прием антибиотиков не может заменить хирургического лечения (если к нему есть показания), т.к. антибиотики практически не проникают через стенку абсцесса, а оказывают влияние только на окружающие его ткани и общее состояние.

Чем вытянуть гной после вскрытия чирея  –
теплые влажные компрессы рекомендуется использовать в том числе и после вскрытия, т.к. они стимулируют отхождение гноя и очищение раны. После вскрытия также можно использовать мазевые повязки с Левомеколем (рис.14), который помогает очистить раневую поверхность некроза и гноя.

Важно:попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям  –

3.  Лечение чирия антибиотиками

Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.

• Чирей размером до 5 мм, при отсутствии температуры  –
  в этом случае антибиотики не нужны (при отсутствии , конечно, сопутствующих хронических заболеваний).

• Чирей более 5 мм и небольшой температурой  –
  назначаются антибиотики эффективные против золотистого стафилококка курсом от 5 до 10 дней: сульфаметоксазол (триметоприм), клиндамицин, вибромицин, миноциклин, доксициклин…

• При высокой температуре и выраженном воспалении  –
  антибиотики в этом случае принимаются не менее 10 дней. Среди препаратов выбора: рифампицин, римактан, рифадин… Если у пациента выявляется метицеллин-устойчивый штамм золотистого стафилококка (MRSA), то назначается ванкомицин или аналоги.

Имейте в виду, что Золотистый стафилококк имеет особенность очень быстро приобретать нечувствительность к различным антибиотикам, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самоназначением антибиотиков. Иначе в следующий случай заражения – вам уже ни один антибиотик не сможет помочь. Надеемся, что наша статья: Как лечить чирей на лице и теле – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Чирей – неприятное явление, которое сопровождается гнойным нарывом на коже. Если его вовремя не вылечить, патология может затронуть глубоко лежащие ткани, что способно привести к неприятным последствиям. Лечение чирья можно успешно проводить в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с дерматологом.

Чирей – причины возникновения, симптомы

Появление на коже фурункула вызывают бактерии-стафилококки.

В норме, они постоянно присутствуют на коже человека, но заболевания вызывают лишь в некоторых условиях.

Инфекция может развиться по ряду причин:

• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ;
• снижение иммунитета;
• болезни пищеварительного тракта;
• нарушение правил личной гигиены;
• сильный стресс;
• химические или физическое повреждение кожи;
• неправильное питание.

Кроме того, существует больший риск возникновения чирья, если человек страдает сахарным диабетом. Недостаток витаминов в организме, резкая смена климата, постоянные тяжелые физические нагрузки и недостаток сна приводят к угнетению иммунитета… Когда организм ослаблен, вредоносным бактериям легче атаковать человека и вызвать появление гноящегося фурункула.

Внешне чирей на начальной стадии похож на обыкновенный прыщ. Но в этом случае патология сопровождается весьма сильными болевыми ощущениями.

Существует три этапа развития воспалительного процесса:

1. Скопление.
2. Нагноение.
3. Заживление.

На каждой стадии фурункул видоизменяется, появляются новые симптомы.

1. Первый этап сопровождается покраснением определенного участка кожи, болью и образованием небольшого уплотнения, похожего на крошечный шарик внутри кожи. В течение нескольких дней зона воспаления расширяется, краснеют здоровые участки кожи, усиливаются неприятные ощущения. Через три дня патология переходит на второй этап.
2. Твердый узел под кожей расширяется, он может достичь в диаметре 2 сантиметров, приобретает форму конуса. Внутри этого конуса образуется гной. Любое прикосновение к пораженной области несет сильную боль. Может повыситься температура до 38 градусов и возникнуть симптомы обезвоживания организма. Чирей становится отчетливо виден.
3. Как только образовалось нагноение, наступает третья фаза заболевания. Заживление наступает после того, как гной либо вытечет сам, либо его удалят хирургическим путем. Постепенно начинает проходить боль и отек кожного покрова. Снижается температура.

Через два дня чирей заживает, а на месте ранки возникает небольшой шрам. Патогенез чирья от его зарождения до рубцевания занимает около 10 дней.

Лечение в домашних условиях

Хирургическое вмешательство при появлении патологии – крайний метод. Чирей вскрывают на операционном столе, если гной не вытекает самостоятельно. Но если лечить чирей сразу с момента его появления, можно обойтись и домашней терапией.

Ни в коем случае не выдавливайте фурункул самостоятельно! Это не только очень больно, но обычно и не приносит никакого результата.

При неблагоприятном стечении обстоятельств воспаление может затронуть близлежащие ткани и вызвать глубокое поражение кожи. Лечение этой проблемы уже потребует обязательного приёма антибиотиков и, вероятно, оперативного вмешательства.

Мази против фурункулов

Мазь ускоряет процесс созревания гнойного стержня чирья, вытягивает его содержимое из ранки и способствует прорыву. На последней стадии патогенеза используются антибактериальные виды мазей, которые воздействуют непосредственно на возбудителей в очаге воспаления. На этапе заживления хорошо применять мази, которые ускоряют регенерацию тканей.

• Мазь Вишневского. Лекарство ускоряет образование гноя, поэтому его применяют на первом этапе развития фурункула. Оно состоит из касторового масла, дегтя и ксероформ, является самым недорогим и эффективным средством. Мазь ускоряет обмен веществ, в результате чего усиливается приток крови к пораженной области и гной образовывается и вытекает быстрее. Препарат необходимо толстым слоем нанести на кусок марли, приложить к ранке, закрепить лейкопластырем и оставить на 9 часов. После того, как вы снимите повязку, проверьте фурункул. Если он не вскрылся, обработайте кожу антисептиком и заново нанесите мазь.
• Ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на больное место после вскрытия нарыва. Лекарство обезболивает и устраняет вредоносные бактерии. Остатки гноя, если они есть, вытекают, и чистая ранка начинает затягиваться. Препарат имеет неприятный запах дегтя, но эффект дает. Перед тем, как наносить мазь на кожу, убедитесь, что средство не вызовет у вас аллергии. Для этого нанесите немного мази на сгиб локтя и проследите реакцию на протяжении часа—двух. Если не возникло покраснения или жжения, выдавите препарат на ватный диск и закрепите на месте чирья лейкопластырем.

Лекарственные препараты

Лечение будет наиболее эффективным и быстрым, если применять комплекс дополнительных мер. Поэтому, кроме мази, используйте таблетки и средства народной медицины.

Лекарственные препараты направлены на устранение бактерий. Антибиотики назначает пациенту врач, когда известно, какой вид бактерий спровоцировал воспаление.

В зависимости от вида бактерий, лекарства разделяются на несколько групп:

• тетрациклиновые;
• аминоглезидные;
• фуцидиновые;
• цефалоспориновые;
• зинеритные;
• фторхиниловые;
• макролидные.

В дополнение к антибиотикам назначаются противомикробные средства, которые помогают очистить ранку от вредоносных микроорганизмов.

Среди них:

• «Бисептол»;
• «Линкомицин»;
• «Димексид»;
• «Мирамистин»;
• «Гиоксизон».

Для предотвращения нового воспаления применяют антисептики.

Читайте также: салициловая кислота от прыщей

Среди них:

1. Салициловая кислота.
2. «Хлорофиллипт».
3. «Бетадин».
4. Магнезия.
5. «Фукорцин».
6. Раствор марганцовки.
7. «Винилин».

Для того, чтобы окончательно излечить болезнь, желательно принимать витамины, которые поднимут иммунитет, укрепят организм и улучшат его сопротивляемость бактериям.

Народные методы

В дополнение к мазям и таблеткам можно использовать народные средства. В основном это компрессы, которые способствуют назреванию и вскрытию гнойника.

1. Чесночный компресс. Его необходимо прикладывать к пораженному участку на первом этапе созревания фурункула.  Ножом разомните дольки чеснока в кашицу, нанесите ее на марлю и приложите к больному месту, предварительно обработав кожу антисептиком.
2. Лопух. Листья лопуха нужно промыть и варить в кипящем молоке до мягкости. Фиксируем лист у пораженного участка кожи.
3. Крапива с уксусом. Это средство применяется, чтобы ускорить процесс созревания стержня чирья.
4. Хлебные дрожжи. В 200 мл теплой воды разводим 15 граммов сырых дрожжей. Полученный раствор необходимо пить каждое утро на голодный желудок.

Особенности лечения фурункулов

Чирей может возникнуть абсолютно на любом участке кожи.  Если он появляется на подвижной области тела, например, под мышкой или в паху, это приносит большие неудобства, и патология протекает значительно тяжелее.

На попе

Не пытайтесь самостоятельно вскрывать нарыв или его выдавливать. Тем самым можно спровоцировать появление новых гнойников. Лучше всего использовать мазь Вишневского или ихтиоловую.  Меняем повязки с лекарством раз в сутки. После того, как гнойное содержимое выйдет из раны, обрабатывайте чирей на попе йодом или зеленкой.

На глазу, на лице

Лицо — самая заметная часть тела. Поэтому желательно как можно быстрее избавиться от фурункула на этом участке, следя за тем, чтобы он не оставил шрама и не повлёк серьезные осложнения. Например, чирей на глазу чреват распространением инфекции, что может нанести вред зрению. Затронутый воспалением лицевой нерв способен «перекосить» лицо и не ясно, можно ли будет после выздоровления исправить ситуацию.

При заметном появлении гноя, лучше всего принимать антибиотики, которые вам назначит врач. Перед тем, как накладывать мазь на поражённую область, тщательно продезинфицируйте руки и лицо. На первой стадии патологии в глаз закапываются противовоспалительные капли.

В слуховом проходе

Лечить чирей в ухе нужно как можно скорее и эффективнее, так как, если инфекция распространиться, она может повлиять на слух человека. Лучше всего применять антибиотики и противовоспалительные лекарства. Вместо мазей используйте капли.

Чирей на ноге

В таких случаях очень эффективны мази, компрессы и примочки со средствами народной медицины.

На подмышечной впадине

Чем быстрее пройдет чирей, тем больше вероятность, что у вас не останется шрамов. На первом этапе фурункул обрабатывают растворами антибиотиков.

Из-за постоянного трения при ходьбе, возможно распространение инфекции и вовлечение обширной области в воспалительный процесс.

Поэтому до заживления чирья в подмышечной впадине лучше зафиксировать руку, минимизировав движение.

Как лечить чирей при беременности, у детей?

Большинство антибиотиков и мазей противопоказаны беременным женщинам и детям. При чирье у женщин в положении температура поднимается до 39 градусов, что опасно для плода. Если вовремя не начать лечение, то патология может распространиться по всему телу и стать хронической. Лучше всего применять компрессы с мазями и примочки из ромашки, меда или шалфея. Если домашняя терапия не приносит результата, следует обязательно обратиться в больницу!

Профилактика появления