Что такое анальгезия и как вылечить
Люди стремятся избегать боли. Зная, что им предстоит ее испытать, например, во время косметической процедуры, они предпочтут воспользоваться анестезирующей мазью, гелем или кремом. Но есть люди, хотя их очень мало, которые лишены способности испытывать болезненные ощущения.
Врожденная анальгезия или синдром Бельмондо – это опасная болезнь, которая проявляется уменьшением болевой чувствительности вплоть до полного ее отсутствия. Патология не влияет на внешность или умственные способности человека, но при этом она таит в себе много опасностей. Особенно ярко патология проявляется при различных заболеваниях костей и суставов.
Огромную опасность синдром представляет для маленьких детей, поскольку при болезни Бельмондо они могут по неосторожности причинить серьезный вред здоровью. Синдром требует соблюдения определенного графика наблюдений за телом и регулярного посещения врача. Систематическое обследование помогает таким пациентам своевременно диагностировать или предупредить развитие патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями.
Причины развития синдрома отсутствия боли
Боль – защитная реакция организма и своеобразный сигнал, который помогает выявить различные заболевания. Синдром Бельмондо проявляется отсутствием чувствительности к холоду, физической боли, а также другим неприятным ощущениям. По мнению ученых, основной причиной развития такого редкого заболевания является мутация генов SCN9A, которая блокирует передачу болевых сигналов от нервной системы в головной мозг.
В ходе исследований также установлено, что у пациентов, страдающих врожденной анальгезией, не развиваются сенсорные и моторные нейроны. Патологическое состояние возникает на генном уровне, поэтому одной из причин его развития ученые называют генетическую предрасположенность.
Признаки патологии
Первичным признаком врожденной нечувствительности к боли является то, что человек на протяжении всей своей жизни не испытывает болевых ощущений. Из-за этого люди, страдающие синдромом Бельмондо, по неосторожности могут причинить серьезный вред своему здоровью:
- повредить кости или суставы;
- получить серьезный ожог;
- повредить роговицу глаза и т.д.
В медицинской практике известны случаи, когда пациенты с врожденной анальгезией получали переломы, вывихи деформации костей, не замечая этого. У некоторых людей на фоне нечувствительности к болевым ощущениям возникает нарушение потоотделения, развиваются патологии костно-мышечного аппарата.
Как диагностировать болезнь?
Чаще всего врожденная анальгезия диагностируется в детском возрасте. Для подтверждения диагноза проводится симпатическая стимуляция и анализ ДНК, биопсия периферического нерва, биопсия кожи.
Чтобы оценить состояние организма пациента врачи проводят компьютерную томографию и рентгеновское исследование. Для определения этиологии патологического состояния врачи также используют МРТ.
Какие опасности таит патология?
У людей, страдающих врожденной анальгезией, наблюдается полное отсутствие или индифферентное отношение к боли. На фоне такой патологии пациенты не испытывают никаких ощущений при ожогах, ушибах, переломах. Без боли, которая сигнализирует о наличии проблем со здоровьем, можно попасть в опасную ситуацию и даже не придать этому значения.
Чаще всего у людей с синдромом нечувствительности к боли наблюдаются серьезные проблемы с костно-мышечным аппаратом. Они не способны почувствовать признаки воспаления суставов, костных инфекций, суставных заболеваний. В медицинской практике известны случаи, когда несвоевременно обнаруженные инфекции костей на фоне врожденной анальгезии приводили к летальному исходу. Именно поэтому особую важность для пациентов с таким диагнозом представляет регулярное обследование и наблюдение у врача.
Как влиять на боль тем, кто ее чувствует?
Боль – вполне естественная и важная для человека реакция на нарушение целостности тканей. Если вам предстоит болезненная малоинвазивная процедура, например, эпиляция, инъекции гиалуроновой кислоты, удаление родинки, можно воспользоваться гелем, кремом, мазью для местной анестезии кожи. Предпочтение лучше отдать крему по нескольким причинам:
- в России не зарегистрировано в качестве лекарственного препарата ни одной мази или геля анестетика61;
- согласно проведенным исследованиям, именно крем для местной анестезии на основе лидокаина и прилокаина, более эффективен, чем мазь с тем же составом и гель на основе тетракаина39.
Акриол Про – крем-анестетик для кожи и слизистой
Акриол Про – российский обезболивающий крем, созданный на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина. Исследования также показывают, что местные анестетики на основе лидокаина способны оказывать антибактериальное, а также локальное противовоспалительное действие4. Крем-анестетик легко наносится, быстро впитывается, эффект наступает примерно через 60 минут после нанесения.
Источник
В медицинской практике анальгезия – это частичное снижение или полное устранение болевой чувствительности. Не путать с анестезией, в результате проведения которой человек не чувствует не только боли, но и влияния любых других раздражителей (прикосновения, смена температур). Когда применяется анальгезия? И почему она может быть опасна?
Анальгезия в медицине
Понять, что это такое – анальгезия, можно даже интуитивно. Все знают слово «анальгетик». Это препарат, который уменьшает боль. Такой же корень имеет наименование самого популярного анальгетика – Анальгин. К другим распространенным обезболивающим относятся Нурофен, Пенталгин, Кеторол, Нимесил. Они тоже быстро устраняют самые разные боли:
- головные;
- периодические у женщин;
- спазмы;
- колики внутренних органов (печеночные, почечные);
- мышечные;
- частично суставные (пока сустав находится в покое).
Получается, что человек часто использует анальгезию в домашних условиях, когда срочно нужно унять какую-либо боль. Анальгетики также назначают пациентам после операции для снятия особенно сильных болевых ощущений, связанных с нарушением целостности тканей. А вот для выполнения хирургического вмешательства анальгезия не подходит по 2 причинам. Во-первых, придется дать пациенту очень большую дозу обезболивающего. Во-вторых, человек временно перестанет чувствовать боль, но рефлексы (в частности, мышечные) сохранятся. Поэтому он будет чувствовать прикосновения, врезание скальпеля в кожу и т.д.
Анальгезия при родах
А вот для менее болезненного родоразрешения анальгезия вполне подходит. Если делать роженице анестезию, она не сможет родить из-за снижения тонуса мышц. Анестетическое обезболивание проводится лишь при кесаревом сечении, когда женщине не нужно ничего делать.
Анальгезия при родах
Для облегчения родов используется специальный вид анальгезии – эпидуральная. Препарат вводится в пространство, которое окружает спинной мозг, т.е. прокол делается в спине. Чтобы анестезиолог нашел точное место укола, пациентка должна принять определенное положение тела: лежа на боку с подогнутыми коленями либо сидя, слегка наклонившись вперед. Эпидуральная анальгезия почти полностью блокирует болевую чувствительность (связанную со схватками и продвижением ребенка по родовым путям), но сохраняет другие важные для роженицы ощущения: давление, распирающее чувство в животе, температура.
Врожденная анальгезия
Боль дана человеку природой не в качестве наказания, а для своевременного выявления заболеваний. Она сигнализирует человеку о повреждении тканей и предупреждает о том, что необходимо найти причину болевых ощущений. Если человек совсем не чувствует боли, то он может слишком поздно узнать о начавшемся воспалении, грыже, ожоге и других серьезных повреждениях. И, к сожалению, такие люди есть.
Врожденная анальгезия или синдром Бельмонда (ударение на «о») – так называется отсутствие чувствительности к любым видам болей из-за рассеивания нервного импульса, который так и не доходит до мозга.
Любопытно! В мире всего несколько сотен людей с врожденной анальгезией. Их количество почти не увеличивается, потому что мало кто доживает до детородного возраста.
Кожные рецепторы у таких людей не реагируют ни на прикосновения, ни на холод, ни на тепло, поэтому у них часто случаются обморожения или ожоги. Но это не самое страшное, что может случиться. Есть много других проблем, связанных с отсутствием болевой чувствительности.
- Нет позывов в туалет, из-за чего мочеиспускание может происходить непроизвольно. Приходится ходить по нужде по часам.
- Нет ощущения мышечной усталости, из-за чего может произойти атрофия мышц. Приходится сознательно периодически менять положение тела.
- Человек не чувствует повышения температуры тела, поэтому не может определять наличие воспалительных процессов в организме и отслеживать их течение.
- После любой травмы приходится обращаться к врачу и обследоваться на предмет внутренних кровотечений.
Мозг людей с врожденной анальгезией не получает сигналов опасности и не останавливает их. Т.е. человек с синдромом Бельмонда не одернет руку от раскаленного утюга и получит ожог. А еще у таких людей нарушена терморегуляция, т.е. они не чувствуют общего перегрева или переохлаждения тела.
Анальгезия хороша в меру, когда боль настолько сильная или длительная, что не дает нормально жить. При кратковременных и неинтенсивных болевых ощущениях врачи не рекомендуют пользоваться анальгетиками, чтобы к ним не развивалось привыкание. Да и в составе таких препаратов много химии, поэтому злоупотреблять ими не стоит в любом случае.
Источник
«Бесчувственный» — так с тоской и огорчением говорим мы о человеке, который не оправдал наших ожиданий, не оценил проявленных нами чувств или просто остался равнодушным в отношении какого-либо вопроса. Бездушный, холодный, сухой, бесстрастный — сколько еще слов-синонимов имеет в запасе по этому поводу богатый русский язык.
Терзаться от неразделенной любви, сопереживать, радоваться утреннему солнцу, прыгать до потолка от счастья, проливать слезы больше глаз — это прекрасная и необъяснимая возможность бывает дана, к сожалению, не всем. А бесчувственность, широкая и могучая, в разной степени и форме присуща каждому. В русской литературе яркими примерами бесчувственности могут служить уважаемые нигилисты Евгений Базаров и Григорий Александрович Печорин. Но их холодное равнодушие — это только дань времени, и, если угодно, моде. Ведь в ту пору считалось модным быть нигилистом — отрицать все, включая чувствительность и любовь в слабому полу. Так что молодые люди, вероятнее всего, были здоровы, если не считать популярной русской хандры или «аглицкого сплина».
В повседневной жизни эмоциональная бесчувственность чаще бывает вызвана неким физиологическим расстройством (язвой желудка, гипертонией и т. д.). В медицине и психологии это носит название «алекситимии». «А» — отрицание, «lexis» — слова, «thymos» — чувства. Всё вместе — что-то вроде «без слов для чувств», то есть неспособность выражать словами свои чувства.
Людей с этим расстройством больше всего интересует внешний мир: лица, события, факты, то, что происходит вокруг, а внутренние переживания у них практически отсутствуют. Их мышление логично, конкретно и очень утилитарно. Эмоции и чувства приглушены или сведены на нет. Больные алекситимией встречаются везде и всюду. Так что эту болезнь теперь можно считать нормой. Да и сама чувствительность постепенно уходит в прошлое, о ней напоминают из ХХ века разве что яркие цветаевские строчки:
Любовь! Любовь! И в судорогах, и в гробе
Насторожусь — прельщусь — смущусь — рванусь.
О милая! Ни в гробовом сугробе,
Ни в облачном с тобою не прощусь.
Сегодня способных «насторожиться — прельститься — смутиться — рвануться» все меньше и меньше. Помните, Ипполит Юрия Яковлева в любой «Иронии судьбы…» с горечью восклицал: «Как скучно мы живем! Мы перестали лазать в окна к любимым женщинам!» Быть может, наши потомки и вовсе забудут, что такое гремучая страсть, испепеляющая нежность, ревнивый ветер, забудут и ту боль, по которой поэт узнавал любовь:
Точно гору несла в подоле —
Всего тела боль!
Я любовь узнаю по боли
Всего тела вдоль.
Точно поле во мне разъяли
Для любой грозы.
Я любовь узнаю по дали
Всех и вся вблизи.
Точно нору во мне прорыли
До основ, где смоль.
Я любовь узнаю по жиле,
Всего тела вдоль
Стонущей. Сквозняком как гривой
Овеваясь, гунн:
Я любовь узнаю по срыву
Самых верных струн
Горловых, — горловых ущелий
Ржавь, живая соль.
Я любовь узнаю по щели,
Нет! — по трели
Всего тела вдоль!
Эмоциональная бесчувственность — печальное явление, но, увы, широко распространенное. Гораздо реже встречается другая форма бесчувственности, необъяснимая до конца и совершенно не поддающаяся здравому осмыслению. Это анальгезия — полное исчезновение болевых ощущений. Наблюдается анальгезия при некоторых заболеваниях нервной системы (периферических нервов, спинного или головного мозга). Больные анальгезией попросту не чувствуют никакой боли. К примеру, они могут промокнуть насквозь от снега — и не дрожать, ошпарить руку, получить сильнейшие ожоги — и не заметить. Болевой сигнал от места его возникновения не доходит до мозга, теряется. Казалось бы, это ли не мечта человека: ему все нипочём! Но тут-то и кроется опасность. Больные просто не представляют, что происходит с их телом. А врачи — как лечить пациентов, которые не могут сказать, что у них болит.
Анальгезия бывает врожденной, но может развиться и в результате несчастного случая, если нервы оказались поврежденными или затронутыми каким-либо заболеванием. Пугаться ее не стоит, эта форма бесчувственности встречается крайне редко, чего не скажешь о других ее вариациях — эмоциональных и моральных. Бороться с ними совсем не просто, но все же необходимо! Иначе как сохранить данную человеку духовность?
Источник
Анальгезия – это снятие болевого синдрома с помощью фармацевтических средств. Обычно не приводит к потере любой другой чувствительности. Широко применяется при различных медицинских манипуляциях.
Механизм действия предельно прост. Для устранения болевого импульса проводится воздействие препаратами на центральную нервную систему или на область нервных окончаний. Читая медицинскую литературу, возникает вопрос – аналгезия или анальгезия, как правильно? Можно встретить оба названия. Термины практически всегда обозначают одно и тоже – обезболивание. Но порой под словом аналгезия подразумевают болезнь.
Что такое аналгезия у человека?
Чувство боли необходимо каждому человеку. И природой заложен страх перед болью – это инстинкт. Благодаря ему, у человека вырабатываются рамки и понятия, что можно делать со своим телом, а что нет. Врожденная анальгезия – это тяжелейшее заболевание, при котором пациент не ощущает боли. Заболевание редкое, точные причины неизвестны науке, но считается генетическим отклонением. У человека происходит потеря всех видов чувствительности. Он не ощущает не только боли, но и холода, высокой температуры.
Все это в совокупности может привести к страшнейшим последствиям. Человек может получить опасную травму и даже не заметить. Ведь симптомы боли он не ощущает. Многих волнует вопрос, а можно ли заболеть уже во взрослом возрасте? Анальгезия болезнь врожденная, которую еще не так-то просто распознать в детском возрасте.
Виды обезболивания
Их несколько. Их подразделяют по методу воздействия. Чаще всего применяется для проведения хирургических и прочих манипуляций.
Центральная аналгезия характеризуется введением больших доз препаратов для проведения вмешательств на фоне общей миорелаксации. Чаще всего для этих целей используется морфин.
За последние 20 лет широкое применение получила эпидуральная и спинальная анальгезия в родах. Не секрет, что роды безболезненными не бывают. Чтобы облегчить состояние женщины, в поясничную область вводятся сильные обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болевого синдрома ниже пояса, при это женщина полностью остается в сознании. Считается, что подобные лекарства не вредят грудному ребенку.
В нашей медицине редко практикуется супраспинальная анальгезия, — это обезболивание, направленное на выделение пролактина, который обеспечит эйфорию, отвлечение внимание от боли. Такие препараты легко могут вызвать зависимость, поэтому их не советуют применять. Только в самых крайних ситуациях.
Любое оперативное вмешательство может в последствии принести пациенту сильнейшую боль. Тут важна адекватная анальгезия послеоперационного болевого синдрома, проводится она согласно индивидуальным особенностям пациента. Во-первых, все по-разному переносят боль, во-вторых, нужен индивидуальный подбор эффективных препаратов. Чаще всего в этот период применяется мультимодальная анальгезия. Ее особенность в том, что она комбинированная. В ее состав входит несколько эффективных анестетиков, которые оказывают комплексное действие. Через несколько дней уже можно будет снизить дозировку. Далее практикуется аналгезия, контролируемая пациентом. Особенно такой метод популярен в Америке, где у каждого пациента с болями есть пульт с кнопкой. Он сам контролирует необходимое количество лекарства. В принципе, тоже самое происходит и когда пациент дома принимает обезболивающие. Он сам определяет количество таблеток.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник