Что такое невроз и как его можно вылечить
Содержание:
Виды неврозов
Причины неврозов
Симптомы неврозов
Диагностика невроза
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Немедикаментозные методы
Психотерапевтическое лечение неврозов
Лечение невроза в домашних условиях
Профилактика невроза
Неврозы являются нарушениями нервной деятельности. Они отличаются большим разнообразием и могут включать как соматические расстройства, так и различные фобии, иные проблемы.
Виды неврозов
Сегодня выделяют 3 основные формы неврозов.
В их числе:
Невроз навязчивых состояний, например, может проявляться как:
невроз страха;
невроз навязчивых сомнений, влечений и др.
Причины неврозов
Причинами неврозов являются травмирующие психику действия или ситуации.
К патологии нервной системы могут привести:
конфликты в семье;
смерть близкого человека;
длительные внутриличностные конфликты.
Симптомы неврозов
Для неврозов со страхами характерен уход в себя. При неврастении человек может постоянно за что-то переживать.
К психологическим симптомам недуга также относят:
ослабление памяти;
повышенную чувствительность;
раздражительность;
завышенную или заниженную самооценку.
Особую категорию составляют соматические симптомы.
К ним относят:
длительные головные боли;
неприятные ощущения в области сердца, живота, суставов, мышц;
частые мочеиспускания;
дрожание рук и др.
Нередко психические расстройства провоцируют снижение потенции, нарушения в работе вестибулярного аппарата, бессонницу, отказ от еды или, напротив, переедание.
Симптомы заболевания являются противоречивыми и неопределенными. Некоторые люди постоянно испытывают чувство страха, другие неправильно расставляют приоритеты даже в бытовых вопросах. Предугадать поведение человека с неврозом практически невозможно.
Диагностика невроза
Для диагностики невроза страха и иных патологий важно правильно провести оценку всех симптомов. Врачу следует исключить заболевания, которые схожи по проявлениям.
Важно!
Диагностика является достаточно проблематичной даже для опытных профессионалов. Это обусловлено отсутствием практических и объективных показателей, описывающих картину заболеваний. При патологии невозможно назначить анализы или прибегнуть к другим традиционным методам диагностики.
Методы лечения
Основу лечения различных неврозов составляет устранение воздействия травмирующего психику фактора.
Терапия возможна при:
разрешении травмирующей ситуации;
изменении отношения пациента к ней.
Лечение неврозов обычно является комплексным. Оно сочетает:
психотерапию;
прием лекарственных препаратов.
В легких случаях лечение неврозов проводится с применением только психотерапевтических методик. Все они направлены на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутренних конфликтов.
Важно! Лечение невроза проводится медицинским психологом или психотерапевтом.
Медикаментозное лечение
Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях. Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.
При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:
тремора мышц;
внутреннего напряжения;
бессонницы.
Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:
транквилизаторы;
седативные средства;
антидепрессанты.
Рассмотрим особенности всех средств от невроза.
Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.
Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.
Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).
Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.
Немедикаментозные методы
Лечение форм невроза возможно и с применением немедикаментозных методик.
К ним относят:
Мышечное расслабление. Такое лечение сводится к нормализации дыхания, физическим упражнениям, водным процедурам и массажу.
Ингаляции. Легкий невроз, лечение которого проводится с помощью дыхательных методик, можно устранить и путем ингаляций с различными эфирными маслами. Пациент будет не только дышать и расслабляться, но и вдыхать пары релаксирующих веществ. Все это приведет к общему расслаблению, избавлению от страха, бессонницы и иных проявлений патологии.
Отвлечение от стресса. При такой терапии очень важной является помощь близких. Им следует постараться отвлечь больного от негативных мыслей.
Психотерапевтическое лечение неврозов
Устранение невроза с чувством страха и иными проявлениями возможно только при комплексном подходе.
В терапии применяются следующие направления:
Рациональная психотерапия. Данная терапия неврозов включает изучение личности пациента и причин, по которым у него возникла патология. Во время сеансов человек осознает свои мысли, поступки и поведение в целом. После этого вместе с врачом вырабатываются методы коррекции ситуации. Психотерапевт помогает формировать новые модели поведения. Также врач укрепляет личностные качества поведения и «тренирует» изменения личности.
Семейная психотерапия. Данное направление в устранении неврозов подходит пациентам, ставшим заложниками сложных ситуаций в семье. Нередко врач работает не только непосредственно с больным, но и с его детьми, супругом. Терапия позволяет пациенту осознать все сложности в отношениях и научиться правильно вести себя.
Личностно-ориентированная психотерапия. Данное направление опирается на узнавание пациентом самого себя. Больной учится осознавать свои возможности и желания, понимать, что провоцирует в нем сильные эмоции и как справляться с их проявлениями. Эта терапия рекомендована чрезмерно ответственным людям, которые привыкли поступать не так, как им хочется, а так, как положено.
Когнитивная психотерапия. Данное направление при терапии неврозов является самым простым для понимания. Оно идеально подходит для пациентов, опирающихся преимущественно на логику. Специалисты оценивают поступки и мысли больного, учат понимать, какие из них приводят к негативным ситуациям. Также больной получает рекомендации по поводу того, как предотвращать данные ситуации.
Основным способом психотерапевтического лечения является подбор подходящей методики для конкретного случая.
При панических атаках, например, применяется гипноз, телесно-ориентированная и семейная терапия.
Навязчивые состояния устраняются путем активной психотерапевтической деятельности.
Для терапии страхов замкнутых пространств проводятся сеансы гипноза и гештальт-терапии.
Психотерапия социозависимости заключается в коррекции поведения и когнитивной терапии.
Важно! Успешное лечение возможно только при обращении к опытному специалисту. Невроз, лечение которого доверено психотерапевту, может быть устранен в достаточно короткие сроки. Важно лишь обратиться к профессионалу как можно скорее. Не следует затягивать с посещением врача!
Лечение невроза в домашних условиях
Планируете лечение, невроз хотите устранить в домашних условиях? Различные «домашние» методики эффективны только в сочетании с медицинскими.
При патологии следует:
Придерживаться сбалансированного питания.
Отказаться от кофеина, алкоголя и табачных изделий.
Заниматься спортом и вести активный образ жизни.
Найти интересное хобби.
Важно заручиться поддержкой близких. Эффективное лечение, невроз при котором будет постепенно «затухать», возможно только в атмосфере гармонии и понимания со стороны окружающих.
Профилактика невроза
Профилактика патологии включает целый комплекс мер. Он направлен на создание благоприятных трудовых и бытовых условий, а также на:
устранение факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение;
нормализацию сна;
улучшение питания;
выработку толерантного отношения к стрессу.
Важно! Лучше предупредить невроз, чем потом длительное время лечиться от него. Научитесь справляться со стрессами и не впадать в депрессию. Если это все-таки произошло и какая-то ситуация буквально «подкосила» вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Источник
От автора: В медицине неврозами занимаются врачи практически всех специальностей от терапевта и кардиолога Вашей поликлиники до психиатра, невролога и даже гинеколога специализированных центров. Почему так происходит?
Что такое невроз?
Невроз – чрезвычайно полиморфное (многоликое) расстройство и часто врачи различных специальностей в нем видят какие-то проявления своей патологии. Даже вернее было бы сказать, что просто многие заболевания включают субъективное страдание и неврозоподобные (похожие на невроз) проявления. Говоря проще, многие заболевания включают такие симптомы как недомогание, снижение активности, астению (снижение физиологического и психологического тонуса), раздражительность, головные боли, нарушения сна и вегетативную дисфункцию…
Неврозы сегодня по научному называются «Невротические расстройства». Они входят в диагностическую рубрику МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Эти расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной части этих расстройств с психологическими (обратите внимание!) причинами.
Невроз (невротическое расстройство) по определению Бориса Дмитриевича Карвасасркого – это психогенное (как правило, конфликтогенное) пограничное расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических (заболевания органов и систем человека) и психотических явлений (психических болезней).
Для невротического расстройства характерны три сущностных черты (это отличает их от других пограничных расстройств):
1. Обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.
2. Психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной болезни, особенностями личности и патогенной психотравмирующей ситуацией.
3. Специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.
Какие бывают типы неврозов?
Для диагностики невротического расстройства кроме выявления расстройства невротического уровня необходимо установить причинно-следственную связь психотравмирующих переживаний и личностных особенностей с возникновением этих расстройств.
В отечественной неврозологии принято выделять три основных клинических формы невроза:
1. Истерический невроз.
2. Неврастения.
3. и Невроз навязчивых состояний.
Все остальные названия — это просто частные синдромы, как например ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)… Имеется ввиду клинически, что это невроз навязчивых состояний с фобическим синдромом.
В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам проявлений(!) неврозов есть несколько: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.
Единственный специалист, который обосновано занимается неврозами – это врач психотерапевт. Другие врачи могут оказать помощь в снижении субъективного страдания вследствие невроза, но каузального (причинного) влияния на это заболевание оказать не могут. Это относится, к сожалению и к психологам тоже.
Какова прична невротического расстройтсва?
Разберем типичный пример невротического расстройства: пациентку О. 35 лет беспокоят панические атаки. Почему они возникают? Причиной панических атак часто являются внутренние противоречия личности (у О. это двойственное отношение к матери: она с одной стороны не может принять доминирование матери над ней, а с другой стороны, не может обойтись без ее помощи в воспитании ребенка), инфантильность личности О. (она не готова самостоятельно решать свои проблемы), а также возникшую психотравмирующую ситуацию (сложности в близких отношениях и расстование с молодым человеком, увольнение с работы). В такой ситуации панические атаки работают как удивительный и чудовищный адаптационный механизм – они позволяют конфликтовать с матерью, одновременно требовать помощи в уходе за ребенком и объяснять причину профессиональной дезадаптации. Если механически убрать панические атаки – пациентке станет еще хуже.
Причына невроза у пациенти О. триада факторов — личность (инфантильность и внутренне противоречие) — психотравмирующая ситуация (сложности с устройством личной жизни и увольнение с работы) — болезнь (наническая атака решает все проблемы)
Кто и как лечит невроз?
Терапевт поликлиники распознает это состояние как переутомление и недосыпание и поставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» (например) и назначит оздоровительный режим, витамины, «правильное питание», бета-адреноблокаторы. Но у пациентки О. повышение артериального давления определяется стрессом, обусловленного реальными проблемами в жизни, а само переутомление обусловлено стремлением пациентки доказать, что она имеет право уважать себя и будет чрезмерно заниматься домашними делами и поисками работы…
Невролог в этом случае распознает приступообразный характер расстройства и поставит диагноз «диэнцефальные кризы на фоне остеохондроза» (у кого нет остеохондроза при нашем образе жизни!?) назначит общеукрепляющее лечение, транквилизатор и «массаж воротниковой зоны головы». Но у пациентки вегетативная дисфункция является следствием неразрешенных внутриличностных противоречий, они действительно проявляется диэнцефальными приступами, но они являются следствие психологического напряжения, длящегося годами…
Психиатр распознает этот состояние как «панические атаки на фоне невротической депрессии». Назначит антидепрессант и транквилизатор клоназепам (например), которые, действительно, уменьшат частоту панических атак и улучшат настроение. Но у пациентки депрессия обусловлена личностным кризисом, а панические атаки — неразрешимыми внутриличностными противоречиями.
И лишь только врач-психотерапевт ставит диагноз «невроз навязчивых состояний с паническими атаками», приглашает в партнеры медицинского психолога и вмести с ним проводит психотерапию, помогает пациентке справиться с инфантильными чертами личности, помогает преодолеть личный кризис и способствует обретению себя. И как только в панической атаке больше нет необходимости она исчезает. Навсегда!
Иногда путь к психотерапевту по этому «медицинскому лабиринту» занимает 3-10(!) лет. Там еще может появляться эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи (у женщин), кардиологи, иммунологи. Модными участниками медицинского лабиринта сегодня становятся т.н. «андрологи и специалисты по простатологии» (у пациентов-мужчин с неврозами действительно снижается потребность в сексуальных отношениях и почему бы действительно не пролечить потенциальный простатит), а также «специалисты» по гельминтам и кишечным паразитам. Еще хуже, когда к медицинскому лабиринту присоединяются целители и экстрасенсы…
У одного нашего пациента с паническими атаками путь к психотерапевту занял 7 лет, на этом пути пациент потратил на диагностические и лечебные мероприятия в разных клиниках более 80 000 евро. Лечение в нашей клинике продолжалось 13 месяцев. В индивидуальную психотерапевтичческую программу были включены 1) краткосрочная динамическая психотерапия, 2) групповая динамическая психотерапия, 3) экзистенциальная групповая психотерапия, 4) и пару совместных встреч с пациенткой и матерью…
Источник
Поскольку основными причинами невротических расстройств являются функциональные нарушения мозговой деятельности, терапия сочетает медикаментозные методы с воздействием на психику пациента. Хорошие результаты дает также применение народных средств с разрешения врача.
Особенности лечения неврозов
Заболевание характеризуется, прежде всего, полиморфностью и психогенным происхождением. Этиология невроза изучена недостаточно, несмотря на многочисленные исследования в этой области. Предположительно, он возникает в результате сочетания наследственной предрасположенности с внешним триггерным воздействием. Часто излечить функциональное расстройство удается после устранения раздражающего фактора без применения лекарственных препаратов.
Эффективность терапии напрямую зависит от стадии патологии. Острый невроз поддается комплексному лечению, и если медицинская помощь оказывается своевременно, проходит без последствий. Однако при переходе в хроническую форму невротические изменения личности становятся необратимыми. Этот процесс может занимать от полугода до 2 лет, поэтому начинать лечиться нужно при появлении первых симптомов невроза.
Часто пациенты интересуются, как можно вылечить невроз самостоятельно, не обращаясь к помощи специалистов. Здесь нужно учитывать, что вылечиться без обращения к врачу возможно, но успех зависит от разных факторов, и такие случаи очень редки.
Прежде всего, пациент должен точно знать причину расстройства. Большое значение имеют особенности структуры личности человека, общее состояние его организма, а также стадия заболевания. Кроме того, лечение в домашних условиях с применением народных средств может быть небезопасным.
Психотерапия
Психогенные факторы играют ведущую роль в формировании и развитии невроза, поэтому изучение психики пациента, структуры его личности является первостепенной задачей специалиста.
Очень часто для выздоровления достаточно просто выявить и устранить триггер – причину функционального расстройства. Соответственно, психотерапевтические методы составляют основу лечения.
После обследования, исключающего органические поражения мозга, соматические заболевания сердца, других внутренних органов, медицинский психолог или психотерапевт назначает лечение в соответствии с поставленным диагнозом.
Лечить невроз можно с использованием различных методик, в число которых входят:
- Когнитивный тренинг, способствующий развитию мышления, понимания, способностей к рассуждению. Этот метод дает пациенту возможность осознать причины проблемы, устранить их или изменить собственное отношение к ситуации. Иногда методика позволяет вылечиться без применения медикаментов.
- Психодинамическая терапия – способ воздействия на психику, основанный на психоанализе. Способствует осознанию и разрешению глубинных противоречий без концентрации на внешних причинах. Применяется при различных невротических состояниях, включая фобические расстройства, ОКР, депрессивный невроз.
- Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на устранение проблем путем изменения мышления и поведенческих реакций. В ходе лечения пациент избавляется от навязчивых мыслей, обучается принципиально новым паттернам поведения в ответ на психотравмирующие ситуации.
- Психокоррекция помогает человеку социализироваться, адаптироваться к меняющейся окружающей среде, повысить самооценку. Врач с этой целью использует такие методы, как внушение, подражание, убеждение.
- Арт-терапия – действенный способ снятия стресса, способствующий налаживанию межличностных контактов, развитию творческих способностей, повышению самоконтроля. Лечебный эффект имеют занятия рисованием, музыкой, написание литературных произведений, театральные постановки.
- Обучение методам аутотренинга и релаксации.
- Гипнотерапия.
Продолжительность курса психотерапии зависит от тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента. Иногда избавиться от невроза удается достаточно быстро, в некоторых случаях требуется продолжительное лечение. Сеансы могут иметь форму бесед, упражнений или обсуждений. Занятия проводятся в индивидуальном, групповом либо семейном формате.
Медикаментозная терапия
Применение пероральных препаратов в лечении неврозов носит дополнительный характер, повышая эффективность психотерапии. Медикаменты помогают снять патологическую симптоматику, сконцентрироваться на работе над собой, закрепить достигнутые результаты.
Выбор конкретного лекарственного средства или их комбинации зависит от типа невротического расстройства, степени выраженности симптомов, общего состояния здоровья пациента.
Антидепрессанты
Наиболее широко применяемая группа лекарств в терапии неврозов депрессивного, тревожно-фобического, неврастенического типов. Действующие вещества этих препаратов способствуют накоплению в мозге норадреналина и серотонина, улучшают их синаптическую передачу. Дефицит данных нейромедиаторов – одна из ведущих причин развития невротических состояний, наряду с психотравмирующими факторами.
С лечебной целью назначаются ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, используемые для терапии неврозов еще с середины прошлого века. Наиболее эффективны Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин, а также их более современные аналоги: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс приема таблеток продолжительный, не менее полугода, причем на всем его протяжении требуется контроль лечащего врача для оценки результативности и коррекции дозировки.
Анксиолитики
Анксиолитические средства или транквилизаторы мягкого действия показаны при умеренно выраженных невротических расстройствах. Лечение невроза в этом случае осуществляется препаратами типа Мебикара.
Они уменьшают возбудимость гипоталамуса, лимбической системы и других подкорковых областей, отвечающих за эмоциональные реакции. Способствуют снижению нервозности и улучшают сон, не влияя на координацию, скорость реакции, концентрацию внимания.
Транквилизаторы бензодиазепинового ряда
Анксиолитики-бензодиазепины обладают более выраженным психотропным действием, поэтому применяются при развернутых невротических расстройствах. Такие препараты, как Диазепам, Клоназепам, Алпразолам эффективно подавляют тревожность, фобии, снимают эмоциональное напряжение.
Бензодиазепины, связываясь с рецепторами, оказывают тормозящее действие на подкорковые структуры, однако оказывают при этом нежелательные побочные эффекты, которые нужно учитывать. Сюда относятся: сонливость, головокружения, нарушение координации, зависимость, а также парадоксальные реакции.
Нейролептики
При неврозах ипохондрического и истерического характера препараты данной группы оказывают успокаивающее действие. Тиоридазин, Тиаприд, Сульпирид в небольших дозах снижают психомоторное возбуждение, ослабляют реакции на внешние раздражители, подавляют агрессивность и страх.
При назначении необходимо учитывать противопоказания, риск развития побочных реакций организма на таблетки, а также лекарственную совместимость действующего вещества.
Лечение в домашних условиях
Кроме приема препаратов и психотерапевтических сеансов, рекомендуется обратить внимание на другие методики, так как можно лечить невроз в домашних условиях у взрослых самостоятельно.
Справиться с патологией помогут:
- Умеренная физическая активность, кардиотренировки. Гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде или плавание отлично снимают стресс, отвлекают от навязчивых мыслей, помогают устранить мышечное напряжение. Заниматься спортом нужно регулярно, но не допуская перегрузок, которые могут усугубить болезненное состояние.
- Правильное питание. Рацион должен соответствовать возрасту, потребностям организма в питательных веществах, содержать достаточное количество витаминов. Обязательно нужно включить в меню продукты, способствующие синтезу серотонина и дофамина: рыбу, мясо птицы. Овощи, бананы, шоколад, мед.
- Дыхательные упражнения. Специальные практики помогут снять напряжение, расслабиться, отвлечься не менее эффективно, чем психотерапевтические тренинги или медикаментозные средства.
- Регулярные теплые ванны, принимаемые перед сном, помогают побороть неврастению, восстановить нервную систему.
Перечисленные способы и рекомендации – дополнение к основной терапии, а не ее замещение. Они действуют более мягко, подходят для лечения не только взрослых, но и детей.
Народные средства
Еще одним дополнительном методом терапии невротических состояний является использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение невроза безопасными народными средствами, реально помогающими и проверенными, дает хорошие результаты в сочетании с таблетками и психотерапией. Речь идет, прежде всего, о фитотерапии – применении отваров и настоек лекарственных растений.
Выраженным седативным эффектом обладает настой из следующего сбора:
- По 2 части трехлистной вахты и мяты, по одной – валерианы с шишками хмеля.
- Две ложки измельченной смеси заливаются стаканом кипятка, настаиваются около 20 минут.
Аналогичное влияние на нервную систему оказывает комбинация семян тмина, корневищ валерианы и цветов ромашки. Сырье берется в равных пропорциях, заваривается как и предыдущий сбор.
Невротики с истерическим типом расстройства могут принимать отвар корней воронца для предупреждения приступов:
- Измельченные корневища кипятятся около 20 минут на медленном огне, затем средство настаивается до остывания и процеживается.
- Пить его следует по столовой ложке трижды в день.
Хорошо помогает избавиться от навязчивых состояний, снять с себя напряжение также отвар из вереска (50 г на 0,5 л воды). После 10-минутного кипячения его нужно отцедить и пить как чай с добавлением меда.
Заключение
Если появились тревожные симптомы невротического расстройства (часто переживаешь по незначительным поводам, испытываешь необоснованные страхи, неуверенность в себе), следует обращаться к врачу. Помощь специалиста необходима, так как самостоятельно справиться с неврозом удается в исключительных случаях.
Врачебная консультация необходима, прежде всего, для постановки диагноза и выявления причины патологии. Лечение может быть как медикаментозным (в комплексе с психотерапией), так и без применения таблеток. Дополнительные методики, народные средства тоже обязательно согласуются с психотерапевтом.
Источник
