Фиссурный кариес как вылечить

Фиссурный кариес как вылечить thumbnail

Фиссурный кариес

Фиссурный кариес поражает жевательную поверхность премоляров и моляров. Сначала на эмали возникают темные пятна, затем зуб начинает болезненно реагировать на холодное, сладкое и кислое. Несвоевременное лечение нередко становится причиной потери зуба.

Фиссурному кариесу подвержены дети в возрасте от 3 лет и взрослые. Причем женщины – в два раза больше, чем мужчины. Как его предотвратить и что делать, если зуб уже пострадал от кариеса – читайте далее.

Что такое фиссуры

Фиссуры — это анатомические бороздки и углубления на жевательной поверхности коронки. Они есть на больших зубах – премолярах и молярах. В зависимости от строения бывают:

  • желобоватыми;
  • конусовидными;
  • каплевидными.

Особенно уязвимы к влиянию кариесогенных бактерий глубокие и узкие фиссуры. Микробы забиваются в углубления и активно в них размножаются. Даже тщательная гигиена ротовой полости будет бессильна, поскольку из труднодоступных участков полностью вычистить патогенную флору не получится.

Виды фиссур

Симптомы фиссурного кариеса

Коварство болезни – ее бессимптомное течение. Признаки фиссурного кариеса появляются поэтапно в таком порядке:

  1. Пятна.

    Потемнение фиссур – первый признак начала кариозного процесса. Как правило, пятна сначала появляются в центре коронки. Кроме визуальных дефектов никакие симптомы на этой стадии не дают о себе знать.

  2. Повышенная чувствительность, небольшая болезненность.

    Со временем появляется патологическая реакция на холодное, кислое, сладкое. При устранении раздражителя дискомфорт проходит.

  3. Непроизвольные боли и от горячих напитков и еды.

    Когда поражение доходит до сосудисто-нервного пучка зуба, пациенты мучаются от ноющих и стреляющих болей, усиливающихся в ночное время. Реакция на горячее длится еще около получаса после устранения раздражителя. При таких симптомах можно говорить о пульпите.

Признаки фиссурного кариеса

Потемнение фиссур

Особенности диагностики

В большинстве случаев диагностика фиссурного кариеса не вызывает у стоматолога сложностей. При потемнении фиссур из-за кариеса ткани в области пятна размягчаются, за них легко «цепляется» металлический зонд – инструмент для исследования зубов.

Однако визуальный осмотр не даст полной картины, если фиссуры глубокие и узкие, и в них невозможно «заглянуть» зондом. Кроме того, бороздки на жевательный поверхности и так темнее остальной коронковой части, поскольку в них скапливается налет и зубные бляшки, которые сложно вычистить щеткой. Этот налет нередко скрывает кариес и усложняет процесс диагностики.

Вспомогательные методы диагностики фиссурного кариеса

  1. Рентгенографическое исследование

    На снимках хорошо видны кариозные поражения, этот метод эффективен даже на начальной стадии болезни. Его минус в том, что без жалоб на боли рентгенография обычно не назначается.

  2. Фиссуротомия

    Это исследование проводится уже по факту выявления фиссурного кариеса. Метод помогает установить размер и глубину пораженного участка. Как именно? С использованием твердосплавного бора. «Подозрительные» участки фиссур раскрываются примерно на 0,6-1,1 мм. Далее доктор может провести визуальный осмотр углублений в эмали.

  3. Лазерная флюоресценция

    Метод дает практически 100%-ую гарантию обнаружения пораженных участков на любых стадиях кариеса – даже у пациентов с капсульными фиссурами. Здоровая и поврежденная эмаль по-разному отражает свет лазерного луча. Прибор сам вычисляет разницу и сигнализирует о патологии, если она есть. Минус лишь один: не в каждой клинике располагают аргоновым лазером, необходимым для диагностики.

Лазерная флюоресценция фиссур

Лазерная флюоресценция фиссур

Как лечить фиссурный кариес

Традиционное лечение фиссурного кариеса поэтапно:

  1. Удаление пораженных тканей бормашиной.
  2. Обработка полости протравливающей жидкостью, содержащей кислоту, для очищения тканей.
  3. Нанесение адгезивного состава для лучшего прикрепления пломбы.
  4. Пломбирование. Надежный вариант – полимерные материалы, застывающие в лучах специальных ламп.
  5. Коррекция и полировка пломбы.

При пульпите между вторым и третьим этапом требуется удаление пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба.

Альтернатива пломбе – керамическая вкладка. Это микропротез, который подбирается индивидуально для каждого клиента. Вкладка более тесно прилегает к коронке и дает больше гарантий, что микробам не удастся просочиться в высверленную полость.

Керамические вкладки

Керамические вкладки

Лечение без бормашины

Если потемнение фиссур было замечено вовремя и пациент обратился к стоматологу на начальной стадии кариеса, лечение проводят без сверления. Например, по методике Icon: на место пятна наносится специальный полимерный состав, который «запечатывает» поврежденный участок и не позволяет бактериям распространяться на соседние ткани. Есть и другие методы лечения без бормашины:

  • озонотерапия – стерилизация пораженного участка озоном;
  • лечение лазером – под действием лазерного луча инфицированные ткани будто испаряются (остаются только здоровые).

Цены на лечение

Стоимость традиционного лечения:

  • Установка фотополимерной пломбы — в среднем 2 000 рублей.
  • Вкладка — около 5 000 рублей.

Расценки на лечение без бормашины:

  • 800-1300 рублей за метод Icon;
  • от 1000 рублей за лечение озоном;
  • 2500 рублей за лазеротерапию.

Потемнение фиссур молочных зубов

Почему дети особенно подвержены фиссурному кариесу:

  1. Эмаль только появившихся молочных и коренных зубов еще не полностью минерализовались и недостаточно прочная.
  2. Дети не слишком тщательно соблюдают гигиену полости рта.

В зоне риска находятся нижние коренные «шестерки» – они прорезываются первыми из всех постоянных зубов. Поскольку они не имеют антагонистов (парных зубов на другой челюсти), то во время жевания не происходит самоочищения – нижние коронки не контактируют с верхними.

Родителям рекомендуется уделять особое внимание профилактике кариеса и регулярно посещать детского стоматолога с того момента, как только у ребенка прорежется первый зубик. Даже если кариес поражает молочный зубик, нельзя оставлять его без лечения. Доказано, что болезнь может затронуть зачатки коренных зубов.

Профилактические меры

Профилактические меры у стоматолога при фиссурном кариесе:

  1. Герметизация фиссур

    Эффективный метод профилактики, который предполагает запечатывание углублений на жевательной поверхности коронок жидким герметиком. После него микробы лишаются всякого шанса попасть в труднодоступные участки бороздок.

    Герметизация фиссур

    В первую очередь герметизация показана детям – как с молочным прикусом, так и с постоянным. Взрослым процедура тоже пойдет лишь на пользу.

  2. Реминерализация

    Крепкая эмаль оказывает сопротивление кариесогенным бактериям. Чтобы она обладала достаточной сопротивляемостью, ей необходим полный набор минералов – главным образом кальций и фтор. Обогатить эмаль можно посредством реминерализации – покрытия поверхности коронок лаками и гелями, в состав которых входят активные кальций и фтор.

До после герметизации фиссур

До и после герметизации фиссур

Профилактика в домашних условиях

Огромная роль в профилактике отводится именно тому уходу за полостью рта, который люди выполняют самостоятельно – изо дня в день в домашних условиях.

Читайте также:  Как вылечить папилломы чистотелом

Полноценная зубная гигиена включает:

  • чистка зубов щеткой и пастой (в идеале – после каждого приема пищи);
  • использование флоссов или ершиков для очистки межзубных промежутков после еды;
  • применение противокариозных ополаскивателей, в состав которых входит аминофторид или фторид натрия с концентрацией фтора 250 ppm.

Больше всего для борьбы с кариесогенными бактериями подходят пасты с кальцием (President Unique, R.O.C.S., Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (President Classic, El-ce med Total Care, Splat «Арктикум» и др). Их нужно чередовать друг с другом.

О том, как выбрать зубную щетку, читайте на нашем сайте.

Источник

Кариозные поражения зубов охватили большую часть населения мира. Это медицинский факт. Даже если вы регулярно чистите зубы и не забываете про пользование флоссом, всегда есть другие причины, приводящие к появлению дырок в зубах. Одной из наиболее неприятных и специфических форм является фиссурный кариес.

Как вылечить фиссурный кариес

Как вылечить фиссурный кариес

Фиссуры – естественные бороздки на жевательных поверхностях зубов. Обнаружить на них небольшую дырочку – целая проблема. Иногда пациенты приходят к врачу уже с болью. То есть, внешнее отверстие в фиссуре маленькое, а внутри разрушенный зуб с большой полостью. В ней не только некротизированные ткани, но и остатки пищи.

Статистика показывает, что этот вид кариеса является одним из наиболее распространенных в стоматологической практике.

Фиссура

Фиссура

Причины заболевания

Кто чаще всего страдает такой формой заболевания?

  1. Дети и подростки. Причина – плохая гигиена ротовой полости. Заставить детей хорошо чистить зубы сложно. Подавляющее большинство обращений – дети с молочными зубами.
  2. Взрослые с глубоким и закрытым типами фиссур.

Причины и лечение фиссурного кариеса

Причины и лечение фиссурного кариеса

Сами фиссуры бывают трех основных типов, отличающихся формой углубления:

  • конус;
  • желоб;
  • капля.

Фиссура зуба и ее разновидности

Фиссура зуба и ее разновидности

Проще всего чистить желобовидные углубления. В них свободно проникают щетинки зубной щетки и не задерживаются остатки пищи. Зато в каплевидных фиссурах могут быть целые «закрома», удаление которых практически невозможно без профессиональной помощи стоматолога. Найти потемнение эмали внутри нереально. Потому пациенты часто обращаются уже по факту появления болей.

Видео — Причины возникновения кариеса

Фиссурный кариес — диагностика и симптомы

На первой стадии появляются темные точки, полосы, идущие вдоль фиссур. Любое потемнение на эмали, которое не удается удалить зубной пастой либо в ходе профессиональной чистки – признак кариозного поражения. Иногда потемнение настолько незначительное, что пациенты не придают ему значения. Более того, такие изменения эмали может проигнорировать даже стоматолог во время осмотра.

Обычно фиссурный кариес образуется в центральной части зуба

Обычно фиссурный кариес образуется в центральной части зуба

Сложность фиссурного кариеса заключается в том, что он может возникать даже на тех зубах, которые только недавно прорезались. Почему так получается? Причин несколько.

  1. Во-первых, его развитию способствует диета, богатая углеводами. Углеводы – сахар. Сахар – пища для бактерий. Бактерии выделяют кислоту, которая, в свою очередь, разрушает эмаль внутри фиссуры.
  2. Деминерализованная и чувствительная эмаль зубов.
  3. Слишком глубокие фиссуры закрытого типа.

По статистике, у детей обычно поражаются «6-ки». Это первые прорезавшиеся моляры. Они появляются к шести годам. «Юмор» ситуации в том, что родители считают их молочными и не обращают внимания на появление дырок.

Применение кариес-маркера

Применение кариес-маркера

Самый простой способ диагностики – кариес-маркеры. Это специальные жидкости, содержащие краситель. В кариозных полостях находится денатурированный белок, который окрашивается при взаимодействии с компонентами такой жидкости. Цвет меняют только поврежденные участки эмали и дентина. Излишки легко удаляются струей воды.

Обычно фиссурный кариес образуется в центральной части зуба. Вовремя обнаружив его, можно избежать удаления пульпы/потери зуба.

Как выглядит фиссурный кариес

Как выглядит фиссурный кариес

Симптоматика зависит от степени поражения:

  • потемнение эмали;
  • появление углублений в местах потемнения;
  • боли, появляющиеся при воздействии температуры, сладких, кислых, соленых блюд;
  • боли при механических воздействиях на фиссуры, пораженные кариесом.

При глубоком фиссурном кариесе поражаются не только эмаль и более мягкий дентин, но и ткани пульпы. Вот тогда и начинается самая неприятная часть. Зуб начинает болеть в любое время, вне зависимости от температуры, приемов пищи. По ночам дискомфорт может усиливаться, мешая человеку спать. Характер боли может быть абсолютно любым, продолжительность тоже. Иногда может казаться, что болит сразу несколько зубов. Связано это с особенностью нервов, находящихся в этой области челюсти. Их анатомия такова, что «отдавать» может куда угодно.

Такое состояние обычно говорит о развитии у пациента пульпита либо периодонтита. Поражаться может не только верхняя часть пульпы, но и корневая. Вот с этим шутки плохи. Если инфекция выйдет за пределы корня зуба, в периапикальные ткани, начнется постепенное разрушение костной ткани челюсти. Она становится тонкой, пористой. Далее есть большой риск развития кисты и других осложнений. Между потемнением эмали и описанными событиями может пройти не один месяц. Но без лечения они практически гарантированы.

Развитие пульпита

Развитие пульпита

Методы диагностики фиссурного кариеса:

  • лазерная диагностика;
  • рентген;
  • упомянутые выше маркеры;
  • визуальный осмотр.

Визуально обнаружить признаки заболевания сложно. Именно по этой причине часто приходится использовать различные химические средства, приборы и т. д.

Фиссурный кариес трудно обнаружить визуально

Фиссурный кариес трудно обнаружить визуально

Иногда (особенно — в бюджетных клиниках) приходится быть крайне настойчивым, чтобы стоматологи не проигнорировали этот момент. Настаивайте на качественной диагностике. Учитывая, что какой-нибудь флакон с кариес-маркером стоит копейки, есть смысл даже доплатить врачу, чтобы он убедился в том, что все действительно в порядке. С частными клиниками такие ситуации возникают редко и специалисты стараются обнаружить даже незначительные дефекты.

Фиссурный кариес — нюансы лечения

Видя ямки и мелкие дырочки, люди вообще сомневаются, нужно ли лечить такие дефекты. Им кажется, что регулярная гигиена поможет избежать ухудшения. Но это самообман. Кариес – одна из тех болезней, у которых не бывает случаев самоизлечения. Если бактерии уже проделали себе «ход», их активность не прекратится. Нужно очистить пораженную полость от поврежденных тканей и запломбировать ее.

Читайте также:  Как вылечить покраснения на попе

Своевременное лечение избавит от многих проблем. К примеру, от риска того, что кариес перейдет в пульпит (поражение нерва). Процедура называется фиссуротомия. Это герметизация фиссур с использованием специальных композитных материалов.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур

Если же кариес запущен и заболевание затронуло нерв, процедура проводится в два приема. При первом посещении обычно используется специальное средство для девитализации пульпы. Устанавливается временная пломба. При повторном визите к стоматологу пломбировочный материал и лекарство удаляются, выполняется удаление пульпы. После этого канал пломбируется, кариозная полость заполняется пломбировочным материалом, выполняется шлифовка и полировка поверхности пломбы для восстановления жевательной функции зуба.

Очень часто заболевание диагностируется у детей с молочными зубами. Родители почему-то считают, что лечить их не обязательно (все равно выпадут). В результате небольшие дырочки в фиссурах превращаются в глубокие полости, в которых разлагаются и гниют остатки пищи.

Глубокий кариес молочных зубов

Глубокий кариес молочных зубов

Лечить фиссурный кариес молочных зубов нужно обязательно. Ведь если он затронет корень и даже выйдет за его пределы, повреждены будут кость челюсти и зачатки постоянных зубов. У некоторых юных пациентов такие ситуации заканчиваются разрушением зуба, который еще даже не успел прорезаться. Итог – частичная адентия (отсутствие зубов), которая приводит к смещению зубного ряда и нарушению прикуса в детском и подростковом возрасте.

У маленьких детей могут выполнять герметизацию (не инвазивную) с использованием стеклоиономерных и компомерных составов. Младенцам, у которых развивается ранний кариес, герметизируют фиссуры молочных моляров. Детям постарше – моляров и премоляров молочных/первых постоянных зубов.

Стоимость лечения одного зуба без осложнений (при здоровой пульпе) – в среднем 500-600 рублей (7-8 долларов).

Взрослым пациентам могут предложить лечение с использованием специальных вкладок. Их изготавливают индивидуально для каждого пациента, используя слепок обработанного зуба. Вкладка полностью повторяет по форме утраченные ткани и фиксируется на специальный стоматологический цемент, надежно удерживающий ее внутри полости.

Специальные вкладки

Специальные вкладки

Материалом для вкладок может служить золото, сплавы серебра и палладия, золота и платины, керамика. Керамические вкладки хороши тем, что их можно подобрать под цвет зуба, дабы обеспечить великолепную эстетику. Поверхность такой вкладки обрабатывается, как пломба, для придания естественной формы.

Что лучше выбрать – вкладку или пломбу? Главная беда пломб – краевое прилегание. На границе соприкосновения с дентином и эмалью всегда есть зазор. Именно в нем часто начинаются кариозные рецидивы. Вкладка плотнее прилегает. Зазор – несколько микрон. Герметичность зуба получается значительно выше. Средний срок службы вкладок выше, чем у пломб. И хотя они обходятся дороже в силу индивидуального изготовления, такие траты полностью оправданы.

Готовые керамические вкладки на гипсовой модели зубов пациента

Готовые керамические вкладки на гипсовой модели зубов пациента

Видео — Герметизация фиссур

Фиссурный кариес — профилактика

В качестве основных профилактических мер рекомендуются следующие.

  1. Качественная гигиена, включающая посещение стоматолога для профессиональной чистки. К сожалению, фиссуры часто оказываются недоступными для обычной щетки.
  2. Использование средств для реминерализации эмали. Это могут быть препараты гидроксида кальция, фторлак и т. д. Сейчас продаются реминерализующие гели, пасты, лаки, подходящие для домашнего использования.
  3. Профилактическая герметизация фиссур. Методика применима для пациентов любого возраста. Если фиссура закрытая, лучше ее запломбировать заранее. Потому что вероятность возникновения в ней кариеса практически 100%.

Средства для ухода за зубами

Средства для ухода за зубами

Топ 5 реминерализующих средств:

Желаем здоровья и не забывайте регулярно посещать дантиста. Как известно, делать это нужно не реже двух раз в год. Ждем ваших комментариев к статье, подписывайтесь на обновления сайта. Интересные статьи появляются регулярно. Не пропустите их!

Видео — Что такое фиссурный кариес

Источник

Симптомы фиссурного кариеса

Кариозные области могут располагаться на разных частях зуба, самым распространенным является кариес на фиссурах — поражение жевательных поверхностей зубов. Как начинается и протекает заболевание? Каким образом врач определяет степень поражения тканей зуба и каким будет лечение?

Что собой представляет?

Кариес поражает фиссуры — анатомические изгибы и углубления зубов. Развитие зависит от глубины поражения бороздок.

Даже самая тщательная чистка зубов в домашних условиях не является защитой от болезни, так как щетинки не достают до дна бороздок на зубе.

Фиссурный кариес бывает как у взрослых, так и у детей — может возникнуть уже через несколько недель после прорезывания зубов. Если наблюдается недостаточное поступление минералов, прорезывание зубов еще не завершилось и гигиена ротовой полости практически не производится, то заболевание развивается быстро.

Как проявляется?

Сосредоточение кариозного поражения всегда приходится на центр зуба.

Сложность ранней диагностики такой болезни в том, что у людей разные по глубине и продолжительности фиссуры. Некоторые углубления видны полностью, а некоторые закрыты и их дно невозможно увидеть при визуальном осмотре.

Остатки пищи накапливаются в таких бороздочках и там начинается кариозный процесс разрушения зуба, который проявляется сначала через потемнение эмали.

В какой последовательности появляются симптомы?

Как развивается фиссурный кариес

Человек не сразу понимает, что с его зубами что-то неладное.

Симптомы появляются по нарастающей:

  • Сначала слегка темнеет эмаль в центре зуба, наблюдается пигментация фиссур.
  • После этого человек замечает, что появилась боль при колебании температуры на зубе, при приеме в пищу чего-то горячего или холодного.
  • Затем начинается непродолжительная боль при попадании в центр зуба (при жевании) различных раздражителей, например, сладкого, кислого или соленого.

    Также фиссурный кариес сопровождается болями, когда на центр пораженной области попадает так называемый механический раздражитель (кусочки пищи, жвачки).

  • Если вовремя не принять меры, инфекция проникает дальше вовнутрь зуба. Поражение достигает пульпы.На этой стадии боли длительные, иногда возникают без раздражителя среди ночи, могут быть стреляющими, ноющими, пульсирующими или рвущими.

    Некоторые пациенты даже не могут обойтись без обезболивающих лекарств.

В этом видео продемонстрировано, что скрывается под черными точками в фиссурах:

Если болезнь имеет закрытую форму, первые 2 этапа проходят незаметно. Но дальнейшее поражение зуба протекает быстро, поэтому важно не откладывать с визитом к врачу.

Какие факторы провоцируют?

Есть несколько причин, по которым появляется фиссурный кариес:

  • Плохой уход за ротовой полостью приводит к скоплению микробов в центре зуба и распространению инфекции.
  • Недостаточная минерализация самих зубов и тканей, которые их окружают. Костной ткани не хватает кальция, фосфора и других микроэлементов, которые бы защищали ее от вредоносного воздействия инфекции.
  • Если у человека сложное анатомическое строение фиссур, в них часто скапливается налет и остатки пищи, которые невозможно вычистить самостоятельно. В этом случае происходит скопление инфекции и образование кариозных областей.
Читайте также:  Хронический цистит с пиелонефритом как вылечить

Диагностика

Фото: начальная стадия фиссурного кариеса

Если фиссуры закрытые, диагностировать заболевание на ранних стадиях тяжело.

О методах диагностики, позволяющих определить наличие данной болезни, написано множество научных трудов и рефератов.

Для каждого случая специалист сам подбирает диагностический метод, который в конкретном случае будет наиболее информативным.

Визуальный осмотр

Этот метод применяется только в случае открытой формы заболевания. Врач осматривает зуб, который беспокоит пациента, может применить зонд, помогающий верно поставить диагноз и определить масштабы разрушений.

Но при закрытой форме этот метод неэффективен.

Используя зонд, стоматолог делает вывод о наличии фиссурного кариеса. Но область бороздочек сама по себе не гладкая, она шероховатая и глубокая. По этой причине зонды могут застревать даже в здоровом зубе.

В таких случаях данный вид диагностики подкрепляется другими методами определения кариеса.

Рентгенография

Помогает определить, есть ли у пациента скрытый кариес. Эффективен даже если человек еще не почувствовал боли и других симптомов. На снимке размеры поражения зуба видны достаточно четко.

Но этот метод применяется уже после проявления первых симптомов заболевания. Рентгенография не показывает развитие патологии на ранних стадиях. Она применяется когда под бороздочкой уже есть обширная площадь кариеса.

Аппаратные методы

Для определения фиссурного кариеса применяется аппараты, которые дают возможность диагностировать развитие заболевания и установить, на какой стадии оно находится.

В клиниках используют приборы, имеющие специальные регистрационные удостоверения (Аверон, Сиронаинспект).

Чаще других используют:

  • Фиссуротомия представляет собой боры, которые позволяют врачу после инвазивного вмешательства определить глубину распространения инфекции и степень поражения ею. Используя этот аппарат, врач раскрывает фиссуру, чтобы подобрать необходимый метод лечения.
  • Аппарат лазерной флюоресценции помогает наиболее точно диагностировать заболевание. На разных стадиях болезни он одинаково информативен.

    Способ определения: на мониторе врач может видит кариозные поражения в виде светящегося лазерного пучка. Аппарат часто применяют во всех стоматологических клиниках, так как он дает понять, в каком месте в скором времени будет развиваться заболевание.

Об особенностях распознавания фиссурного кариеса, смотрите на видео:

Терапия

Чтобы вернуть зубу первоначальный вид, лечение осуществляется в несколько этапов.

Многие задаются вопросом, когда начинать лечение этой болезни. Не всем хочется сразу же при первых симптомах бежать к врачу, да и затратно это. НО! Больше денег уйдет, если запустить болезнь.

Обязательно нужно лечить данную патологию у ребенка. Не нужно успокаивать себя мыслью о том, что молочные зубы впоследствии выпадут.

Для лечения фиссурного кариеса используют два разных способа:

  • Чистка и удаление пораженных кариесом участков с последующей установкой пломбы.
  • Изготовление и установка специальных керамических вкладок (они могут быть сделаны и из других материалов).

Препарирование

Для установки пломбы или вкладки врач подготавливает зуб.

С помощью бормашины происходит удаление зубных камней и инфицированных тканей.

Если болезнь запущена и инфицирование дошло до пульпы, то необходимо осуществлять удаление нерва и освободить каналы, в которых он находился. После очистки каналы пломбируются.

Процесс, в зависимости от ситуации, включает такие мероприятия:

  • простое пломбирование – пломба заполняет пространство в центре зуба, не нужны дополнительные методы для ее сохранения. Стоимость такой процедуры достигает 5500 рублей;
  • установка пломбы с коронкой – если поражена большая площадь зуба, устанавливается еще и коронка, которая пломбируется специальным материалом. Цена услуги в среднем от 6000 рублей;
  • при необходимости, устанавливается штифт (он изготавливается из анкера, стекловолокна, титана) и только затем — пломба, возможна постановка коронки. Стоимость услуги составляет около 1000 рублей за штифт и 6000 за пломбу.

Изготовление вкладок

Многие специалисты отдают предпочтение вкладкам. Они практичнее и долговечней.

Вкладка (микропротез) устанавливается по показаниям, она может быть сделана из серебра, платины, гипса, золота и других металлов. Прикрепляется специальным цементом.

Распространенной является вкладка восстановительная – она изготавливается в форме зуба пациента, на основе уже готового слепка, закрепляется на поверхности с помощью цемента.

Цена на одну вкладку без оплаты работы может колебаться от 2000 до 50000 рублей, в зависимости от материала изготовления и ценовой политики стоматологического центра.

Также возможна установка вкладки культевой с коронкой – при поражении большой части зуба. Стоимость такой процедуры начинается от 10000 рублей.

Лечение без сверления

Существует несколько передовых методов лечения фиссурного кариеса без сверления. Но такой подход применяется только до средней степени поражения, если зуб разрушен до глубокой степени, то подойдет только классическое препарирование.

Лечение без сверления осуществляется несколькими способами:

  • Инфильтрационный (лечение кариеса ICON). Для начального и поверхностного кариеса. Подходит для детей и беременных. Некротизированные участки расщепляются с помощью геля Icon-Etch, полость промывается, дезинфицируется спиртом Icon-Dry и высушивается воздухом.

    После этого наносится и пришлифовывается композит Icon-Infiltrant.

  • Воздушно-абразивный. Выбивание пораженных тканей с помощью подаваемого под высоким давлением оксида алюминия (или абразивных частиц кремния), здоровые участки при этом не травмируются. Очищенная и высушенная полость пломбируется стандартным способом.
  • Лазер. Подходит для лечения средней степени фиссурного кариеса. Пораженная область подготавливается ультразвуковым скалером, затем лазерный луч, проникая на установленную врачом длину, уничтожает некротизированные ткани.
  • Озон. На зуб устанавливается силиконовый колпак, с встроенным вверху аппаратом, через который в течение 30 секунд подается озон. Уничтожаются только размягченные ткани, на здоровые озон не влияет. Вычищенная полость дезинфицируется и пломбируется.

Лечение дома травами

При использовании народных средств целью является снятие воспаления десны, если такое присутствует, и как следствие – облегчение боли. Травы оказывают антисептическое воздействие на ткани зуба, устраняя болезнетворные бактерии.

Любые лекарственные травы продаются в аптеках. Современные производители выпускают травы в россыпи, чаще встречается упаковка в порционные пакетики, что облегчает процесс приготовления травяного чая. Один блистер нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться.

Чуть теплый напиток готов к проведению процедур. После тща