Хронический колит как вылечить
В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения.
Хронический колит кишечника — это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.
Причины хронического колита
Существуют разнообразные причины хронического колита, среди которых на первое место гастроэнтерологами ставится нарушение режима и рациона питания.
Далее следуют вторичные причины хронического колита кишечника:
- Дисбактериоз и дисбиоз кишечника, в том числе, спровоцированный неправильным использованием антибактериальных препаратов;
- Последствия и осложнения кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера, вирусный колит, кишечный грипп и другие);
- Секреторная и ферментативная недостаточность на фоне хронического панкреатита, холецистита и гастрита;
- Длительное проникновение в пищеварительный трак токсических и отравляющих веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку толстого кишечника (мышьяк, уксусная кислота, свинец, марганец, ртуть).
У пациентов в возрасте от 30 до 45 лет чаще всего диагностируются первичные формы алиментарных хронических гастритов. Основная причина патологии — неправильный режим питания, дефицит клетчатки и микроэлементов в рационе. Употребление в пищу рафинированных и обезжиренных продуктов вызывает ахилическое состояние, при котором клетки слизистой оболочки прекращают продуцировать слизь. Возникает задержка каловых масс, которые приводят к первичному катаральному воспалению.
Еще одна причина хронического колита у детей и взрослых — алиментарная аллергия, которая может быть сочетанной с галактоземией и непереносимостью глютена. Выявить такую патологию можно только при помощи специальных тестов. Необходима консультация аллерголога.
У женщин хронический колит кишечника может развиться по причине регулярного голодания с целью снижения массы тела. Большую опасность представляют собой клизмы и употребление слабительных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Многие компоненты средств для похудения наносят непоправимый вред слизистой оболочке толстой кишки, парализуя её нормальную секреторную работу.
Классификация заболевания
В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.
По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:
- инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
- алиментарный – на фоне неправильного питания;
- аллергический – вследствие аллергизации организма;
- интоксикационный – в результате отравления;
- радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
- врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.
По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:
- хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
- хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
- хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
- хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.
По функциональному признаку:
- хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
- хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.
По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.
Симптомы
Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма и понять, что такое хронический колит, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.
- Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
- Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
- Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.
Люди с хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.
Последствия
Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:
- заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
- кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
- появление онкологического новообразования;
- гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
- прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма.
Диагностика
Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Копрологическое исследование.
- Рентгенография толстого кишечника.
- Ирригография.
- Колоноскопия.
- Ректороманоскопия.
- Аноскопия.
Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.
Как лечить?
Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:
- Пресечение признаков обострения.
- Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.
При обострении хронического колита лечение в стационаре просто необходимо. Первые несколько дней рекомендовано голодание, после пациента переводят на диету №4.
Прием пищи должен быть частым, продукты тщательно измельчены. Из рациона питания полностью исключают острые и соленые блюда, маринады, мучные изделия, копченую продукцию и жирное мясо, молокопродукты, каши из пшена и перловки, овощи и фрукты в свежем виде, газировку и сладкие лакомства.
Медикаментозное лечение
Помогает и медикаментозное лечение, применяющееся и при стадии ремиссии:
- Стимуляторы перистальтики кишечника (Докузат);
- Солевые слабительные средства (Бисакодил, магнезии сульфат).
- Препараты слабительного действия растительного происхождения (Сенаде).
- Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дюспаталин).
- Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон 10000, Мезим).
- Адсорбенты для вывода из организма токсических веществ (активированный уголь, Смекта и Неосмектит).
- Никотиновая кислота и витамины Bгруппы для ускорения обновления поврежденных тканей.
- Препараты противовоспалительного и противомикробного действия (Лоперамид, Фурозолидон, Тетрациклин, Энтерофурил).
- Желчегонные средства при патологии желчного пузыря и недостатка в пищеварительной системе желчных кислот (Холосас, Хофитол, Аллохол).
Принимать медицинские лекарства рекомендуется только после консультации с врачом.
Нелекарственные способы лечения
При хроническом колите показано санаторно-курортное лечение. Лучшими курортами для терапии органов пищеварения по праву считаются санатории Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска. В них, кроме приема минеральных вод, применяют ванны, промывания кишечника, лечение микроклизмами, обогащенными активными биологическими веществами.
Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур (магнитотерапии, грязевых аппликаций, иглотерапии). К оперативному вмешательству прибегают по неотложным показаниям при осложненном течении хронического колита.
Из народных рецептов показаны:
- От воспаления — отвары шалфея, мяты, зверобоя, тмина.
- Крапива, пустырник и мята помогают при повышенном газообразовании.
- Для снятия спазмов в кишечнике рекомендуются микроклизмы с отваром ромашки, календулы.
- При язвенном колите показано масло облепихи в микроклизме на ночь.
Все вспомогательные способы требуют длительного времени, проводятся курсами с перерывами. Лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Диета при хроническом колите
Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки.
Запрещенные продукты:
- яйца;
- сдоба;
- перловая, ячневая, пшенная каша;
- копчености, консервы;
- жирная морская рыба;
- свинина, говядина;
- сметана, молоко;
- крепкий кофе, чай, газированные напитки.
При хроническом колите можно есть такие продукты, как:
- отварная курятина, крольчатина, телятина;
- некислый творог;
- белые сухари;
- нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
- жидкие каши на воде;
- овощные бульоны;
- кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.
Основной принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника.
Профилактика
Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременное лечение, а также профилактические меры:
- ведение здорового образа жизни;
- использование личных бытовых вещей;
- строгое соответствие назначенному питанию, соблюдение диеты;
- своевременное употребление пищи (нельзя игнорировать завтрак);
- соблюдение элементарных правил гигиены (подмывание, мытье рук);
- исключение приема сырой воды и тщательное вымывание овощей и фруктов перед употреблением;
- посещение врачей, регулярный медосмотр у стоматолога, семейного врача, гастроэнтеролога.
Очень важно знать и понимать, как лечить хронический колит, но самое основное не увлекаться самолечением, а все же прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Не стоит избегать госпитализации при тяжелой стадии и остром проявлении недуга. В стационарных условиях облегчение состояния и улучшение здоровья наступает намного быстрее, нежели дома.
Источник
Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.
Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.
Что такое хронический колит
Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.
По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.
Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.
Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).
Классификация
Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:
- По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
- По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
- По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
- По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
- По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
- По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).
Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.
Осложнения и опасность
Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:
- перфорации стенок;
- прободения язвы и перитонита;
- гангренозного поражения кишечника, некроза;
- сепсиса и заражения крови.
Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.
Причины возникновения
Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.
Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.
Способствовать возникновению патологии могут:
- кишечный дисбактериоз;
- нарушение секреторной функции;
- снижение перистальтики и хронические запоры;
- пищевые отравления, длительные интоксикации;
- сопутствующие патологии органов ЖКТ;
- ферментарная недостаточность;
- ожирение, гиподинамия;
- геморроидальная болезнь;
- травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).
Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.
Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.
Симптомы у взрослых и детей
Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.
Основные признаки заболевания у детей и взрослых:
- вздутие живота, метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- нарушение стула;
- кишечные шумы при выслушивании, урчание;
- неприятный запах изо рта;
- кисло-горькая отрыжка.
Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.
Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.
Особенности диагностики
Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.
Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.
Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.
Методы лечения
Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.
Медикаментозная терапия
Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия;
- кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
- спазмолитические препараты для устранения спазмов;
- обезболивающие и жаропонижающие;
- гормональные средства;
- седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.
Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.
В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.
Оперативное вмешательство
Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.
Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.
Народные средства
Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.
Популярные средства:
- Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
- Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
- Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.
Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.
Диета
При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).
Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.
Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.
Физиотерапия
Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.
При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.
Прогноз и профилактика
Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.
Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:
- правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
- заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
- соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
- не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
- контролировать качество еды и питья.
Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.
Заключение
Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://abc-medicina.com/
https://doctorpiter.ru/
https://sankalinin.org/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
