Инфекция в суставах как вылечить
Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.
Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы
Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.
Зачастую причинами проблем с суставами являются:
- сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
- клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
- шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- гемолитический стрептококк;
- гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
- менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.
К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.
Характер болей и дополнительные симптомы
Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.
Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.
Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.
Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.
Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:
- слезоточивость;
- воспалительный процесс в мочеполовой системе;
- развитие конъюнктивита;
- сильное жжение в глазах.
Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:
- лихорадки;
- тошноты;
- рвоты;
- сильного озноба;
- потливости;
- воспаления лимфоузлов.
При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.
Опасность осложнений
Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.
Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.
Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.
Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.
Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.
Лечение
Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.
Препараты
Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.
Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».
Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.
Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).
При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:
- противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
- глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
- иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).
Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.
Оперативная терапия
Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.
В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.
Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.
Народные методы терапии
Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.
За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.
Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола
Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.
Профилактические мероприятия
Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:
- постоянное закаливание организма;
- соблюдение режима правильного питания;
- ношение теплой одежды в период холодов;
- избегание беспорядочных половых связей;
- регулярное прохождение осмотров у специалистов;
- умеренные занятия спортом.
Заключение
Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.
Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.
Источник
Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы очень часто встречаются различные инфекции суставов и костей. Они способны провоцировать осложнения, распространяясь на соседние ткани, а потому нельзя игнорировать начальные симптомы. Своевременное лечение является важным условием для сохранения здоровья человека и полноценной двигательной активности.
Если игнорировать первые симптомы заболеваний сочленений, то это может привести к необратимым последствиям.
Симптомы и признаки
Для начала разберем подробнее: что такое суставная инфекция. Суть подобных заболеваний заключается в том, что в полость сочленения или окружающие его мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы. Они могут поражать костную ткань, что является очень серьезной проблемой.
Симптомы инфекции костей и суставов проявляются следующим образом:
- дискомфорт в пораженной области;
- нарастающие болевые ощущения;
- локальное повышение температуры, при распространении инфекции – общая гипертермия;
- покраснение кожи над суставом;
- отечность, скопление жидкости;
- развитие некротических процессов;
- проявления интоксикации организма (тошнота, общее недомогание);
- увеличение лимфоузлов;
- затруднение двигательной функции;
- искривление сочленения.
При пиогенном воспалении может наблюдаться побледнение кожи, локальное снижение температуры, гной просвечивается сквозь кожу, а при прорыве – выходит наружу.
Причины и провоцирующие факторы
Основной причиной инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата являются патогенные микроорганизмы, в частности, вирусы и грибки. Самым распространенным провокатором является стрептококк.
Какие инфекции влияют на суставы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллы;
- кишечная палочка;
- бруцеллы;
- грибкового происхождения;
- герпес;
- бледная трепонема (сифилис);
- вирусы оспы, краснухи, гепатита и т.д.
Они могут проникнуть в полость сустава как прямым, так и косвенным путем, то есть с кровотоком при наличии инфекции в организме.
Провоцирующими факторами заражения подобными заболеваниями являются:
- травмы, особенно открытые переломы;
- колотые и огнестрельные ранения;
- переохлаждение организма;
- ослабленный иммунитет;
- хирургические вмешательства;
- установка лигатур;
- инфекционные заболевания других систем организма;
- воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.
На диаграмме представлено вероятность возникновения остеомиелита в процентном соотношении от того или иного возбудителя.
Виды заболеваний
На основании того какие инфекции поражают суставы, можно выделить основные заболевания, которые встречаются чаще всего.
Рассмотрим их более подробно в таблице:
| Название и фото | Краткое описание |
| Малые воспалительные формы Падение человека на колено может привести к образованию абсцесса в данной области. | К этой группе относятся патологии, связанные с образованием некрупных локальных очагов воспаления. Чаще всего они провоцируются травмами или хирургическими вмешательствами. Например, инфекционное поражение коленного сустава после падения может привести к образованию абсцесса. |
| Тендинит
Осложнением тендинита может стать надрыв сухожилий. | Воспаление сухожилий, может охватывать участок, крепящийся к кости, или к мышце. Осложнением может стать разрыв или частичный надрыв сухожилия. |
| Синовит
Часто инфекционное воспалительный процесс в сочленениях сопровождается синовитом. | Воспаление синовиальной оболочки. Сопровождается повышенной секрецией синовиальной жидкости, что выражается в образовании выпота. |
| Бурсит
При бурсите в суставной сумке часто скапливается серозный либо гнойный эксудат. | Воспаление суставной сумки, при этом происходит скопление серозного или гнойного экссудата, иногда с кровянистыми примесями, в зависимости от типа возбудителя заболевания. |
| Артрит
К артриту могут приводить различные инфекции в организме. | Общее название воспалительных заболеваний суставов. Может быть как самостоятельной патологией, так и сопровождать другие патологии организма. |
| Водянка
При гидартрозе происходит избыточное скопление жидкости в сочленении. | Водянка сустава известна также, как гидрартоз. В результате развития воспалительного процесса происходит скопление жидкости в полости суставного сочленения. |
| Ревматоидный артрит
Провоцирующим фактором для ревматоидного артрита часто становятся различные инфекции. | Преимущественно является следствием аутоиммунных нарушений в организме, но часто провоцирующим их фактором становятся именно инфекции. |
Остеохондроз | Происходит дистрофическое изменение хрящевой ткани, что также может быть спровоцировано проникновением инфекции в сустав. Чаще всего страдает позвоночник. |
| Остеомиелит
При остеомиелите происходит разрушение костных тканей, может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. | Затрагиваются кости и костный мозг, чаще всего под влиянием пиогенных микроорганизмов происходит гнойно-некротическое разрушение пораженных участков. |
Диагностика
При появлении первых симптомов проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо немедленно обратиться в больницу. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, что предотвратит развитие осложнений.
Чтобы определить какие инфекции, поражающие суставы, являются провокаторами болезни в конкретном случае, необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Сюда входят:
- анализ крови общий;
- биохимический анализ крови;
- пункция содержимого сустава с дальнейшим бактериологическим исследованием.
Дополнительно проводятся тесты на восприимчивость выявленных микроорганизмов к определенным типам антибиотиков.
Для того чтобы определить тип заболевания, а также масштабы распространения воспалительного процесса, пациенту назначаются дополнительные инструментальные исследования:
- УЗИ сустава;
- рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- сцинтиграфия;
- артроскопия.
Участки воспаления, особенно если гнойные скопления, на диагностических снимках будут выглядеть затемненными. Самыми точным методом является томография, так как она позволяет более подробно рассмотреть состояние кости и окружающих ее мягких тканей.
Методы лечения
Инфекционные поражения коленных суставов и других особо подвижных участков опорно-двигательного аппарата требуют временной иммобилизации. Это позволит уменьшить боли и отечность, а также предотвратит усугубление проблемы.
Инструкция относительно дальнейшего лечения зависит от того какой именно диагноз был установлен в ходе проведенного обследования.
Для полноценной терапии могут использоваться такие направления:
- Прием медикаментов. Для снятия воспаления требуются нестероидные противовоспалительные и кортикостероидные средства. Они облегчают симптомы и снимают болевые ощущения. Для борьбы непосредственно с самой инфекцией подбирается подходящий антибиотик, противовирусный или противогрибковый препарат. При наличии ран обязательна регулярная антисептическая обработка. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, внутривенный инфузий, а также в форме мазей и кремов для локального воздействия на очаг проблемы.
- Физиотерапия. После устранения инфекции и снятия воспаления можно приступать к проведению вспомогательных терапевтических процедур с использованием специального оборудования и лекарственных препаратов. Чаще всего применяются электрофорез, магнитная терапия, УВЧ и т.д.
- Хирургическое вмешательство. Инфекционные заболевания довольно часто сопровождаются нагноением и некрозом тканей, что требует санации и проведения артропластики. В реабилитационном периоде важно не допустить повторного занесения в рану патогенных микроорганизмов.
- Народные средства. После снятия острых проявлений воспаления традиционными методами можно обратиться к народным рецептам. Их цена минимальная, но с их помощью можно стимулировать восстановление тканей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить травяные отвары: лист малины, зверобой, ромашка. К больному суставу прикладывают тертый сырой картофель, капустный лист, облепиховое масло.
- ЛФК. Для восстановления нормальной двигательной способности после прохождения основного курса лечения необходима физическая реабилитация. Для этого рекомендуется выполнять специальные упражнения, специально подобранные для пациента, в зависимости от состояния его здоровья. Они укрепляют атрофированные мышцы и связки, повышают запас гибкости, стимулируют кровообращение и увеличивают амплитуду движений в суставе. Все это необходим для полноценной регенерации тканей.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы снизить вероятность развития подобных заболеваний, необходимо уделить особое внимание их профилактике, особенно если имеется повышенный риск проникновения патогенных микроорганизмов.
Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
- защита от переохлаждения;
- предотвращения травматических повреждений;
- соблюдение гигиенических норм при наличии ран на теле, проведение регулярной антисептической обработки;
- прохождение профилактического антибактериального курса по показаниям врача;
- соблюдение мер предосторожности в реабилитационном периоде после проведение хирургических вмешательств, в частности процедуры остеосинтеза;
- общее укрепление иммунитета;
- своевременное лечение простудных и прочих заболеваний инфекционно-вирусной природы;
- если ранее была обнаружена инфекция в суставах, не затягивайте с лечением, пока патологический процесс не распространился на костную ткань.
Для того чтобы узнать больше об инфекциях суставов и костей смотрите видео в этой статье.
Источник
Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.
Инфекционный артрит: причины и основные симптомы
Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:
Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит
Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:
- Стафиллококки:
- Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
- Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
- Стрептококки:
- Streptococcus haemolyticus (группа А)
- β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
- Проникает через дыхательные пути, а также кожу
- Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
- Требует обязательного лечения антибиотиками
- Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
- Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
- Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
- Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
- Streptococcus haemolyticus (группа А)
Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет
- Гонококки:
- Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
- Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
- Грамотрицательные кишечные бактерии:.
Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:- Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
- Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
- Гематогенное распространение мочевой инфекции
- Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
- Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
- Менингококк (Neisseria meningitidis):
- Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет
- Мультимикробные, анаэробные инфекции:
- Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов
Факторы, провоцирующие инфекционный артрит
Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:
- Осложнения после травм
- Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
- Гнойный сепсис
- Иммунодефицит
- Онкологические процессы
- Сахарный диабет
- Наркотическая или алкогольная зависимость
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику
- Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
- Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
- При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
- Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
- Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
- Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
- Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
- В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
- При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита
Осложнения инфекционного артрита
Осложнениями инфекционного артрита могут быть:
- Анкилоз
- Остеомиелит
- Асимметрия конечностей, например, разная их длина
Лечение инфекционного артрита
Диагностика
Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:
- Общий анализ крови:
- При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
- Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
- В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
- Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
- Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
- Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
- Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
- Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
- Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
- Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
- Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости
Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:
- Рентгеном или КТ околосуставных тканей
- Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната
Препараты для лечения инфекционного артрита
В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:
- Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
- пенициллин — 10 000 000 ед. в день
- ванкомицин 2 г в день
- Стафилококки:
- цефалотин — 6−8 г в сутки
- клиндамицин — 1−2 г
- ванкомицин — 2 г
- нафцилин — 30 мгкг внутривенно через каждые четыре часа
- Гонококки или менингококки:
- Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
- Цефтриаксон — 1 г один раз в день вм или вв
- Грамотрицательные бактерии:
- Гентамицин (1.5 мгкг каждые восемь часов вм) в сочетании с пенициллином или ампициллином
- Микроорганизмы Haemophilus:
- Левомецитин
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:
- При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
- Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей
Видео: Инфекционный артрит
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
