Ишемия и как ее вылечить
ИБС является одним из заболеваний сосудов, непосредственно влияющим на работу сердца. Что такое ишемическая болезнь сердца, какие практические рекомендации и знания необходимы для борьбы с недугом, должен знать каждый страдающий ишемией. Обострение ишемии представляют серьезную угрозу для жизни больного. Это состояние называется острой коронарной смертью и развивается внезапно и лавинообразно. 
Останавливается дыхание, прекращается работа сердца, человек теряет сознание. Даже при своевременной и квалифицированно оказанной помощи, около 60% случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно вовремя диагностировать начальную стадию заболевания и пройти соответствующее лечение.
Что такое ишемическая болезнь сердца и ее причина
К заболеванию приводит систематическое, постоянное недополучение сердцем достаточного количества кислорода. Последний, как известно, поступает в органы с кровью. Если по какой-то причине кровообращение нарушено, то развивается острая нехватка кислорода (гипоксия). В случае с рассматриваемым заболеванием, виновными в нарушениях снабжения кровью сердечной мышцы являются коронарные артерии. К нарушению выполнения этими сосудами своих функций могут привести следующие факторы.
- Аневризма грудной аорты. Нарушает правильную работу клапана между аортой и сердцем.
- Воспаления венечных артерий, происходящие при системных заболеваниях соединительной ткани (артериит). Воспалительные процессы приводят к сужению канала кровотока.
- Кардиоваскулярный сифилис. Поражение коронарных артерий и аорты, осложнение на фоне известного венерологического заболевания.
- Тромбозы и эмболии. Изменения в составе крови часто приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов.
- Атеросклероз стенок артерий. Основная причина ишемической болезни сердца. При данной патологии значительно сужается просвет в сосуде, что затрудняет прохождение кровотока.
- Врожденные отклонения в структуре венечных артерий. Внутриутробно также могут сформироваться и некоторые пороки сердца.
- Наследственная предрасположенность к заболеванию. Как правило, у большинства страдающих ишемией имеются один или несколько старших прямых родственников, знакомых с такой проблемой.
Факторы риска
Достаточно часто диагноз «ишемическая болезнь сердца» получают активные курильщики с многолетним стажем. Табачный дым имеет свойство сужать все имеющиеся в организме сосуды, в том числе и расположенные в области сердца. Значительно ухудшить состояние сосудов может гиподинамия (дефицит двигательной активности). Также высок риск у страдающих сахарным диабетом, в силу нарушений в организме углеводного обмена.
В зрелом возрасте сосуды постепенно утрачивают свои качества, поэтому риск заболевания с возрастом повышается.
Особая предрасположенность к заболеванию отмечена у людей с излишним весом. Как правило, в эту категорию входят любители жареных, жирных и соленых продуктов. Соль, как химическое вещество, сама по себе способствует возникновению атеросклероза. Насыщенные жиры ускоряют процесс. Поскольку основной причиной ишемической болезни сердца является склероз сосудов, люди с лишним весом наиболее подвержены данному заболеванию.
Виды заболевания
Существует два основных вида ишемической болезни сердца по локализации: внешняя и внутренняя. Соответственно, в последнем варианте от гипоксии страдает внутренняя стенка миокарда (сердечной мышцы), в первом – внешняя. Недостаток кровоснабжения внешней стенки называется субэпикардиальной ишемией, а тот же процесс внутри называется «субэндокардиальная ишемия миокарда».
К ишемической болезни сердца часто приводит сужения просвета в коронарных артериях
Как правило, внешний слой миокарда получает более сильный приток крови, и его артерии имеют большую возможность для саморегуляции. Субэпикардиальные нарушения возникают, значительно реже, а зачастую после внутреннего поражения миокарда. Большая поражаемость внутренних стенок объясняется еще и тем, что питание в этой части сердечной мышцы происходит за счет более тонких сосудов, к тому же получающих постоянное воздействие от сокращающихся мышц сердца.
Симптомы
Главным симптомом ишемии является стенокардия (давящая боль в груди, часто сопровождаемая жжением). Болевые ощущения протекают приступообразно, через определенные промежутки времени. Первое время такие приступы происходят не часто, и пациент может не обращать на них внимания. Но со временем они учащаются и усиливаются. О наличии ишемии могут свидетельствовать и такие признаки:
- одышка;
- слабость
- тошнота;
- иррадиирование боли в левую руку, шею или между лопаток.
В силу быстрой утомляемости, может проявляться повышенное потоотделение. При появлении таких признаков необходимо посетить кабинет кардиолога. Но иногда имеет место скрытая ишемия, признаки которой практически не проявляются. Это особый вид патологии, который классифицируется на несколько типов.
- Характерен для пациентов с коронарным стенозом, без симптомов стенокардии или аритмии.
- Диагностируется при наличии в прошлом приступами инфаркта без главного его предвестника – стенокардии.
- Присутствуют болевые признаки без характерной дополнительной симптоматики (болей, одышки и т.д.).
Часто причиной отсутствия болевого синдрома является высокий болевой порог, когда человек не чувствителен к любому виду боли, в том числе и в области сердца. Безболевая ишемия наиболее опасна в плане своевременной диагностики, поскольку отсутствие у пациента причин для своевременного обращения в медучреждение может привести к значительному прогрессированию заболевания. Вот чем опасна ишемическая болезнь сердца в скрытом виде.
Диагностика
Предварительные выводы о заболевании делаются на основании первичного осмотра пациента, который состоит из нескольких этапов.
- Запись жалоб пациента с целью определить направления дальнейшего исследования.
- Детальный опрос пациента позволяет установить, принадлежит ли он к какой-либо группе риска заболевания.
- Физикальное исследование включается в себя визуальный осмотр пациента, пальпация и прослушивание с помощью фонендоскопа.
Если полученные данные положительны и имеются подозрения на патологию сердца, то исследования продолжаются.
Для более точной постановки диагноза используется эхокардиография, способная с помощью ультразвуковой кардиографии оценить состояние миокарда, а также всем известное УЗИ. Не менее надежным является и холтеровское мониторирование, суть которого в сборе данных ЭКГ в разное время в течение суток. Ишемия на ЭКГ диагностируется с помощью специального портативного аппарата, снимающего показания и сохраняющего его для расшифровки. Показания электрокардиограммы дают представление о том, какой тип заболевания беспокоит пациента.
- Если симметричный зубец Т находится ниже нулевой линии, то можно говорить об ишемии субэпикардиального типа, передней области.
- Если положительный зубец Т широкий, это говорит о наличии в нижней области миокарда субэпикардиальной ишемии.
- Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ выглядит в виде острого зубца Т, симметричного и со значительной высотой над нулевой линией.
Лечение
Для эффективного лечения необходимо не только восстановить кровоснабжение миокарда, но и предупредить возникновение возможных осложнений. Поэтому терапия предполагает использование препаратов различной направленности.
Нитраты
Препараты из этой группы способны быстро расширить сосуды и снять симптомы стенокардии. Обладают высоким гипотензивным действием, поэтому принимать их нужно строго дозированно. К таковым относятся:
- Нитроглицерин;
- Нитрогранулонг;
- Корвалмент;
- Корвалтаб.
Нитроглицерин может вызвать головную боль, поэтому, сразу после его приема, лучше положить под язык таблетку валидола.
B – адреноблокаторы
Являются одними из важнейших компонентов комплексного лечения ишемии, благодаря их свойствам эффективно содействовать поступлению кислорода к сердечной мышце. Чаще других назначается Бисопролол и Метопролол. Назначаются только по рецепту, поскольку имеют массу противопоказаний, особенно для страдающих некоторыми заболеваниями легких и дыхательных путей.
Антиагреганты
Нормализуют кровообращение за счет разжижения крови, предотвращают тромбообразование. Их употребление позволяет избежать таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность. К таковым относятся:
- Аспирин;
- Кардиомагнил;
- Тиклопидин;
- Пентоксифиллин.
Эффективность лечения ишемической болезни сердца во многом зависит от своевременного выведения жидкости из организма, что позволяет более эффективно снизить артериальное давление. Для этой цели применяют диуретики:
- Гипотиазид;
- Фуросемид;
- Дибазол.
Сердечные препараты общего назначения
Данный вид медикаментов применяется в комплексном лечении и назначается для повышения функциональности сердечно-сосудистой системы. Одно из их достоинств заключается в снабжении сердечной мышцы необходимыми для ее работы микроэлементами. Например:
- Аспаркам;
- Дигоксин;
- Верапамил.
Для работы сердца необходимы также витамины, особенно в период лечения и восстановления. Витаминный комплекс позволяет улучшить работу сердца, повысить иммунитет и общий метаболизм. Наиболее используемым здесь является Рибоксин, который часто называют сердечным витамином.
Медицинские препараты могут иметь противопоказания или быть несовместимы, поэтому назначать их должен лечащий врач. Только он может быть всегда уверен, что такой препарат применим при ишемической болезни сердца и может дать рекомендации по его применению.
Если медикаментозная терапия на принесла желаемого результата, то назначается один из хирургических методов лечения.
- Стентирование.
- Коронарное шунтирование.
- Аортокоронарное шунтирование.
Также при необходимости может быть назначена операция по удалению тромбов.
Лечение ишемии сердца народными методами
Как и традиционные препараты, средства народной медицины имеют различную направленность при лечении одной болезни.
- Для снятия болевых ощущений отлично подойдет настойка. Для ее приготовления потребуется корень валерианы, трава тысячелистника, шишки хмеля и цветки боярышника в соотношении 2:2:1:3. Столовую ложку смеси заварить 200 г. кипятка, накрыть и дать настояться в течение 15-20 мин. Содержимое употребить в течение дня тремя равными порциями, за полчаса перед едой.
- Для снятия симптомов аритмии можно приготовить настой из сухого порошка любистока аптечного. Одну ч.л. порошка залить стаканом кипятка и оставить на 4 часа. Принимать перед едой в течение дня.
- В качестве мочегонного средства будут полезны сердечные гликозиды, которые в достаточном количестве содержатся в адонисе и горицвете весеннем. Настой на их основе обладает также и успокаивающим действием.
- Чтобы успокоиться и хорошо спать, неплохо помогает сбор из мелиссы, шиповника, душицы, цветков ромашки и липы. Настойка из этих компонентов употребляется по полстакана, 3 раза в день перед едой.
При ишемической болезни сердца народные средства лечения нельзя использовать как самостоятельное лечение, а лишь как дополнение к основной терапии. Лечиться травяными настоями и отварами можно и нужно, но только после консультации с лечащим врачом. Это важно еще и потому, что у человека, кроме ишемии, может быть другое заболевание, при котором есть противопоказания к применению того или иного средства.
Особенности питания
Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца предполагает исключение из рациона чрезмерного употребления сахаров и насыщенных жиров животного происхождения. Соль отрицательно влияет на сосуды и удерживает в организме воду. Это приводит к повышению артериального давления, а гипертония является одним из самых частых спутников ишемии. Также следует сократить количество жареных блюд.
При ишемии гораздо предпочтительнее употреблять вареные или приготовленные на пару блюда. Продукты питания должны содержать железо, цинк и витамины. Полезно добавлять в рацион такие продукты, как:
- злаковые крупы;
- мед;
- орехи;
- бобовые;
- фрукты и овощи.
Во время прохождения курса лечения, употребление хлеба в течение дня не должно превышать 250 г. Предпочтительнее ржаной хлеб и отруби. В яйцах используется только белок, поскольку в желтке высок уровень холестерина. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по возможности через каждые 3 часа.
Успешное лечение ишемической болезни возможно только при соблюдении всех условий и зависит от разных обстоятельств. Сюда входит и правильность подобранного лечения, и степень запущенности заболевания. Но есть фактор, который зависит только от самого больного – это ответственное отношение к своему здоровью. В организме заложены огромные способности к самовосстановлению, нужно только не мешать ему в этом. Если отводить для отдыха и сна достаточное количество времени, не отравлять организм сигаретами и не воспринимать все близко к сердцу, то и оно ответит огромной благодарностью.
Источник
Нехватка кровоснабжения в переводе с латинского — это ишемия сердца. Кровь при ишемии просто не в состоянии пройти через коронарные артерии в потребном количестве по причине закупорки последних или сужения. Сердечная мышца поэтому не получает необходимого количества кислорода, а если вовремя не проводить лечение, то уже и не сокращается, что, соответственно, приводит к гибели больного.
Причины возникновения
Основные причины сужения коронарных артерий — холестериновые атеросклеротические бляшки, отлагающиеся постепенно на их внутренних поверхностях, начиная, кстати, еще с молодого возраста. Со временем их становится только больше, и при сужении просвета сосуда до 70% без лечения начинается кислородное голодание сердечной мышцы.
Вывод отработанных веществ из клеток при ишемии сердца также становится затруднительным. Если бляшка полностью закупоривает сосуд и перекрывает кровоток, ишемическая болезнь (ИБС) сердца переходит в самую острую фазу — развивается инфаркт миокарда. Другая причина ишемии сердца, помимо развития атеросклеротических бляшек — воспалительный процесс в артериях или спазм.
Группы риска
Наибольший риск возникновения ишемии имеется у пациентов с атеросклерозом или с предпосылками к его развитию:
- с повышенным холестерином;
- с гипертонией и диабетом;
- употребляющих много высококалорийной пищи с малым количеством масел растительных и свежих овощей;
- с избыточным весом, курящих.
Огромную роль в развитии ишемии сердца играет неблагоприятная наследственность и нарушенный обмен веществ, особенно если признаки заболевания проявляются на фоне нервного перенапряжения и отсутствия физической активности.
Как распознать возникновение ИБС
Обычно начальные симптомы ишемии сердца проявляются при эмоциональном стрессе или физической нагрузке. Сердце как будто что-то сдавливает, за грудиной возникает тяжесть. Форма заболевания определяется тем, насколько выраженным является кислородное голодание, как быстро оно возникает и как долго держится. При лечении различают следующие типы ишемии:
- Немая форма (бессимптомная) ишемии, при которой ощущений болевых не испытывается, а заболевание сердца выявляется после обследования. Обычно характерно для ранних стадий ишемии, может возникать непосредственно после инфаркта.
- Аритмическая форма ишемии, распознается по возникновению мерцательной аритмии, других нарушений ритма.
- Стенокардия, признаки которой обычно проявляются при нагрузке болью за грудиной. Подробные ощущения могут возникать также при переедании. Приступ стенокардии сопровождается сдавливанием, тяжестью или даже жжением в грудной клетке. Отдаваться болевые ощущения могут и в левую руку, предплечье, шею, зубы. Зачастую появляется удушье, потемнение в глазах, обильное потоотделение и слабость.
Чаще приступы стенокардии возникают в утренние часы. Это могут быть короткие по 5-10 минут проявления, повторяющиеся с разной частотой. Купировать этот приступ надёжнее всего прекращением всякой физической нагрузки, эмоциональным успокоением и приемом нитроглицерина. Использовать его при отсутствии результата можно с интервалом в пять минут до трех раз подряд.
Стенокардия также подразделяется на два вида:
- Стабильная, хроническая форма ИБС, приступы при которой проявляются с одинаковой примерно частотой, при равной нагрузке и длительное время имеют одинаковый характер.
- Прогрессирующая форма (нестабильная), частота приступов при которой со временем увеличивается, тяжесть также может возрастать.
В последнем случае порог физических нагрузок для возникновения приступа также становится всё меньшим, боли в сердце могут не оставлять пациента и в отсутствии какого-либо физического напряжения. Эта форма ишемии сердца при отсутствии лечения часто перерастает в инфаркт миокарда.
Когда нужно обращаться к врачу
Чтобы повысить эффективность лечения ишемии и не доводить болезнь до критических стадий, к врачу следует обращаться сразу после того, как появятся первые симптомы сердечной ишемии:
- Временами вы ощущаете боль за грудиной;
- Дышать иногда бывает тяжело;
- В работе сердца вы иногда ощущаете перебои;
- Переносить даже небольшие физические нагрузки вроде подъема по лестнице вам удается с трудом;
- У вас случаются приступы головокружения, одышки, часто ощущается усталость, временами случаются обмороки;
- Сердце иногда как будто вырывается из груди без видимых причин.
Если вышеназванные симптомы в вашем случае имеют место, то это уже серьезный повод обратиться к кардиологу или терапевту для проведения комплексного лечения.
Диагностирование
Полноценная диагностика ишемии сердца подразумевает проведение ряда обследований:
- первым делом вам будет измерено давление;
- нужно будет сдать биохимию крови и общий анализ, чтобы определить в ней уровень холестерина;
- потребуется пойти и на ЭКГ — электрокардиографию, а также выполнить нагрузочный тест.
Последний тест при ишемии сердца проводится на специальном велосипеде (велоэргометре) с прикрепленными к груди датчиками. Пока вы будете крутить педали, специалист-кардиолог определит, при какой физической нагрузке в вашем организме начинаются опасные изменения.
В отдельных случаях при ишемии вас также могут направить на УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца на предмет проверки работы миокарда. Самая точная картина, показывающая, какая артерия и насколько сужена, дает другое исследование — ангиография. При его проведении в кровеносное русло вводится вещество, делающее видимыми коронарные артерии при рентгеновском обследовании. В результате специалист определяет, как движется по сосудам кровь и в каком именно месте находится затор.
Лечение
Ишемия сердца всегда развивается постепенно, поэтому очень важно на ранней стадии ишемии выявить заболевание и приступить к лечению. Для этого используется набор препаратов:
- Для расширения сосудов — нитросорбит, нитроглицерин;
- Препятствующие образованию тромбов — гепарин, аспирин;
- Препараты для борьбы с высоким холестерином и питающие клетки сердца кислородом.
Иногда при лечении ишемии сердца применяют другие препараты, например, бета-блокаторы, которые понижают давление и замедляют работу сердца, в результате чего ему требуется меньшее количество кислорода. В стационаре применяются также лекарства, растворяющие уже имеющиеся тромбы. Также больные самостоятельно могут применять успокоительные, лучше растительного происхождения, т. к. именно стрессы зачастую провоцируют новые приступы ишемической болезни. Использовать можно, например, пустырник или валериану.
Тем не менее, все вышеназванные препараты способны лишь замедлить развитие заболевания. Лечение ишемии сердца, особенно в тяжелых ее проявлениях возможно лишь путем хирургического вмешательства.
Аортокоронарное шунтирование
В ходе этой операции хирурги имплантируют новый сосуд. Это шунт, по которому к сердцу теперь будет в обход поврежденного участка поступать достаточное количество крови. Как донорский сосуд обычно используется большая подкожная вена ноги, если, правда, пациент не страдает варикозной болезнью. Одним концом вена подшивается к аорте, другим же — к сосуду ниже участка сужения, после чего поток крови устремляется по созданному искусственно руслу.
После операции приступы стенокардии у пациента пропадают, он прекращает принимать большую часть лекарств, без которых ранее существовать было невозможно и возвращается по сути к нормальной жизни. Но и этот вновь созданный шунт со временем также может быть перекрыт холестериновыми бляшками и привести к новому развитию ишемии сердца, поэтому за состоянием здоровья пациент следить также обязан.
Ангиопластика
В ходе этой операции хирург механически расширяет участок суженной артерии, происходит восстановление кровотока при ишемии. Для этого в бедренную артерию вставляется баллонный катетер в виде гибкой трубки и проводят ее в коронарные артерии.
Когда трубка доходит до участка сужения сосуда, надетый на катетер баллончик раздувается и устанавливается стент — устройство, напоминающее распорку для предотвращения сужения сосуда. Эта операция значительно легче переносится, но она противопоказана больным диабетом и тем, у кого протекает острая фаза заболевания, а поражение сосудов уже слишком сильное.
Профилактика ишемической болезни
Действенный способ профилактики и лечения ИБС — смена образа жизни, что устранит сами причины ишемии сердца. Поменять нужно будет следующие привычки:
- Отказаться от табакокурения;
- Соблюдение диеты, включающей нежирную пищу, употребление свежих овощей, фруктов;
- Ежедневно проявлять физическую активность, заниматься лечебной физкультурой, постепенно снижать массу тела;
- Следить за артериальным давлением, поддерживать его в норме;
- Научитесь эффективно снимать стрессы релаксацией или приемами йоги.
Больные ишемией сердца должны также обязательно иметь полноценный отдых, спать необходимо не менее 8 часов. Нельзя переедать, а последний за сутки прием пищи должен быть осуществлен не позднее, чем за 3 часа до сна. Почаще бывайте на свежем воздухе и увеличивайте постепенно продолжительность прогулок.
Народные методы профилактики ИБС
Чтобы избежать в будущем возникновение ишемии сердца или затормозить ее развитие, наряду с традиционным лечением оказывается крайне полезным следование народным старым рецептам.
Лечение ишемии шиповником и боярышником
Очень полезно пить при лечении ишемии сердца настой боярышника и шиповника. Плоды заваривать нужно как чай, в течение 2-х часов настаивая, и 3-4 раза по полстакана в день выпивать.
Шиповник можно использовать и для ванны. 500 г шиповника нужно залить кипятком объемом 3 л и в течение десяти минут варить смесь на медленном огне. Далее она остужается и процеживается, добавляется в ванну. Температуру воды держите порядка 38 градусов, процедур для получения хорошего результата необходимо будет провести не менее 20.
Польза чеснока
На 15% содержание холестерина можно снизить, употребляя в день всего по три зубчика чеснока. Для профилактики ишемии и лечения атеросклероза можно приготовить следующим образом:
- Очистите средний молодой чеснок, растолките его в кашицу, переложите в банку;
- Залейте чесночную массу стаканом масла подсолнечного, поставьте в холодильник;
- Через день выдавите в стакан примерно одну столовую ложку лимонного сока, добавьте чайную ложку приготовленного чесночного масла и полученную смесь проглотите.
Делайте это ежедневно по 3 раза за полчаса до приема пищи. После трех месяцев курса сделайте перерыв, после чего лечение ишемии чесноком можно будет возобновить.
Народные рецепты лечения ишемии
Лечение ишемии сердца наряду с выписанными кардиологом препаратами можно проводить и с использованием народной медицины. Ниже представим несколько эффективных рецептов, зачастую помогающих успешнее излечиваться от ишемической болезни и устраняющие причины ее возникновения:
- Фенхель. 10 гр. плодов залейте стаканом кипятка. Погрейте недолго в водяной бане смесь, охладите и процедите. Объем после этого нужно довести до 200 мл. Принимать отвар следует до четырех раз ежедневно по столовой ложке. Особенно помогает при лечении коронарной недостаточности.
- Мед с хреном. Натрите на мелкой терке хрен, чайную ложку которого смешайте с таким же количеством меда. Делать это нужно непосредственно перед употреблением, средство же для лечения принимать желательно месяц. Запивать смесь можно только водой.
- Сушеница болотная. Залейте ее (10 г) стаканом кипятка и на 15-ть мин. поставьте на водяную баню. За ¾ часа охладите смесь, процедите, доведите объем до 200 мл. Выпивать следует средство по полстакана после еды. Эффективно помогает при лечении стенокардии.
- Чай из боярышника. Плоды сушеные заварите также, как обычный чай. Цвет — как не очень крепкий черный чай. Применяется при ишемии сердца и любых сердечных заболеваниях, пить можно с сахаром.
- Боярышник с пустырником. Считалось ранее незаменимым средством лечения ишемии сердца. Плоды боярышника смешайте с пустырником по 6 ложек столовых. Залейте 7-ю стаканами крутого кипятка, но завар не кипятите. Емкость укутайте одеялом и настаивайте сутки. Далее настой процедите, ежедневно до 3-х раз можете его принимать. Смешайте при желании с шиповником (отваром), но не подслащивайте. Храните в холодильнике.
- Лист земляники. Залейте 20 г листьев кипятком, стакан смеси кипятите четверть часа, после чего ее нужно настоять в течение двух часов. Отвар процедите и доведите кипяченой водой его количество до первоначального. Принимайте при ишемии по столовой ложке до четырех раз в день в любое время.
Питание при ИБС
Прием одних лишь таблеток при ишемии сердца, назначенных врачом, недостаточен для получения результата лечения. Важно также для снижения холестерина и укрепления сердца правильно питаться. Прежде всего нужно максимально ограничить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами. Это в основном пища животного происхождения — мясо, яйца, молоко, сливочное масло, колбасы.
Ишемия сердца — не повод полностью отказаться от этих продуктов, но при этом молоко нужно употреблять исключительно обезжиренное, а мясо — постное, без жира. Лучший вариант в этом случае — индейка, телятина, цыплята и мясо кролика. Весь видимый жир с мяса при приготовлении блюд нужно удалять. А при запекании в духовке для удаления лишнего жира мясо помещайте на решетку. При приготовлении яичницы и омлета на порцию используйте не более одного яйца. Для увеличения объема блюда добавляйте только белок.
Рыбу, напротив, при ишемии сердца следует выбирать самую жирную, например, скумбрию. В рыбьем жире много важных компонентов для холестеринового обмена. И еще в морской рыбе много йода, предотвращающего образование склеротических бляшек. В избытке этот компонент содержится и в морской капусте. Последняя к тому же растворяет и кровяные сгустки, являющиеся причиной возникновения тромбов.
Ненасыщенные жиры, напротив, для больных ишемией сердца необходимы. В организме они способствуют выработке т. н. «полезного» холестерина. Эти компоненты содержатся в растительном масле, любом — оливковом, подсолнечном и т. д. Уменьшают количество холестерина продукты, в которых велико содержание пищевых волокон. Это овощи, хлеб с отрубями, орехи, бобы.
Ягоды также очень полезны при ишемии сердца, т. к. в них содержится салициловая кислота, предупреждающая образование тромбов. Нужно употреблять бананы, персики, курагу и другие продукты, богатые калием. Отказаться же следует от соленых и слишком острых блюд, не пейте также много жидкости. Принимать пищу лучше небольшими порциями до пяти раз в день. Пару раз в неделю ограничьтесь вегетарианской пищей.
Значение физической нагрузки при ИБС
При лечении ишемии сердца немаловажное значение имеют физические тренировки. Если заболевание находится в первоначальной стадии, больному показаны плавание, велосипед – не слишком интенсивные нагрузки циклического характера. Они не должны проводиться лишь в периоды обострения.
Если у больного тяжелая форма ишемии сердца, то в качестве нагрузки применяются комплексы специальной лечебной гимнастики. Подбирается он лечащим врачом с учетом состояния пациента. Занятия должны проводиться инструктором в стационаре, поликлинике и под контролем врача. После проведения курса пациент может дома самостоятельно выполнять те же упражнения.
Источник
