Как быстро вылечить ларинготрахеита

Как быстро вылечить ларинготрахеита thumbnail

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (трахеит). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным).

Есть 3 клинических варианта болезни:

1. Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.

2. Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).

3. Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

1. Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.

2. Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.

3. Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, аденовирус) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

• ослабленный иммунитет;

• наличие повреждений в слизистой оболочке органов;

• затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);

• хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, фарингит, ринит и т.д.);

• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;

• изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

• употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;

• попадание в горло химических веществ;

• аллергические реакции;

• постоянное вдыхание загрязненного воздуха;

• курение;

• голосовые нагрузки (крик, пение).

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

• боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;

• сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.

• першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;

• хрипота и осиплость голоса;

• отхождение небольшого количества мокроты;

• увеличение шейных лимфоузлов.

Температура тела при остром ларингите обычно не высокая, она достигает отметки в 37.4ᵒ. Но когда в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути – то она подымается выше 38ᵒ.

Кашель при ларинготрахеите со временем становится мокрым, человек откашливает слизистую мокроту. Часто к симптомам болезни присоединяется насморк.

При обследовании гортани наблюдается такие проявления острого ларинготрахеита, как:

• отек и гиперемия слизистой оболочки;

• утолщение и изменение цвета голосовых связок на розовый или ярко-красный;

• мокрота на стенках органа.

Точный диагноз и причину болезни сможет установить только врач. При появлении симптомов, указанных выше, обращаются к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

Диагностика заболевания

Диагностика острого ларинготрахеита может включать в себя такие процедуры:

• наружный осмотр, ощупывание гортани (осмотр горла) и прослушивание фонендоскопом. Так как гортань – подвижный орган, который находится на виду, есть возможность ее прощупать и оценить состояние хрящей. При прослушивании доктор сможет услышать характерный шум, который появляется при трахеите;

Читайте также:  Как вылечить болезни сердца

• непрямая ларингоскопия. Это простой метод, с помощью которого можно обследовать полость гортани. Ларингоскопия проводится специальным зеркалом, которое вводиться в ротовую полость до соприкосновения с мягким небом. Язык при этом должен быть высунут и зафиксирован рукой врача, обернутой в марлю или бинт. Горло пациента освещается и ЛОР рассматривает его состояние в зеркале. Таким образом можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, ее складок, голосовых связок и надгортанника, а также определить их подвижность;

• прямая ларингоскопия. Проводится, если предыдущий метод не дал необходимых сведений для постановления диагноза. Прямая ларингоскопия более точная, так как проводится при помощи жесткого ларингоскопа (трубка, с автономным освещением). Она позволяет оценить состояние не только гортани, но и трахеи. Проводят ее в лежачем положении под местным или общим наркозом. Возможно также использование гибкого эндоскопа с камерой на конце;

• бронхоскопия. Позволяет провести осмотр трахеи и бронхов. Для этого в рот пациента вводят бронхофиброскоп – гибкий жгут из оптического волокна, оснащенный осветительным прибором и камерой. Изображение внутренних органов, получаемое в ходе обследования, выводится на экран монитора.

По результатам осмотра врач сможет поставить диагноз, но дополнительно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также бактериальный посев мокроты, что даст возможность установить возбудитель болезни и тяжесть интоксикации организма. Хотя результаты анализов готовятся 3-5 дней, они понадобятся в случае ухудшения состояния больного, чтобы назначить правильное лечение.

Часто диагностика ларинготрахеита включает рентгенографию гортани, рентген легких или средостения (при подозрении на такие осложнения, как пневмония). Для более точных данных понадобится компьютерная томография.

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

1. Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;

2. Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;

3. Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);

4. Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение.

Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

• амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);

• бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);

• карбоцестеин (сироп Флюдитек);

• растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Читайте также:  Как можно вылечить грыжу брюшную

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе Парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

• пневмония;

• обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;

• бактериальный трахеит;

• медиастенит;

• стеноз гортани;

• флегмона шеи;

• сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник

Несмотря на то, что у взрослых иммунитет полностью сформирован, им не удается избежать простудных заболеваний. Наоборот, у детей при появлении насморка или кашля родители сразу начинают лечение, что не скажешь о взрослых. Они зачастую продолжают ходить на работу, контактировать с инфекцией и нерегулярно питаться. На этом фоне развиваются осложнения, без лечения которых появляются хронические заболевания и снижается иммунитет.

горлоЛечение ларинготрахеита должно начинаться при появлении первых признаков — промедление может спровоцировать удушье. Риск асфиксии в сравнении с детьми значительно ниже, однако это совсем не значит, что болезнь сама вылечиться.

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аденовируса как осложнение болезней.

Предрасполагающими этому факторами являются:

  • вредные условия труда (тяжелый физический труд, запыленность воздуха, холод, постоянные сквозняки);
  • частые переохлаждения;
  • обострения хронических заболеваний;
  • не леченые инфекционные болезни носоглотки и зева;
  • кариес зубов, съемные протезы;
  • плохое питание;
  • неблагоприятные условия проживания.

Зачастую вначале развивается ларингит, который без лечения распространяется на трахею.

Ларингит изначально имеет вирусное происхождение, однако при присоединении бактерий может осложняться бронхитом и пневмонией.

Кроме того, бактериальное воспаление может опускаться из носоглотки или миндалин при ангине или синуситах, что приводит к ларинготрахеиту.

Симптоматически ларинготрахеит у взрослых проявляется:

  • першением в горле;
  • дискомфортом при глотании;
  • осиплостью и грубостью голоса;
  • недомоганием;
  • ломотой в теле;
  • снижением аппетита;
  • субфебрильной гипертермией;
  • сухим кашлем.

Без лечения болезнь приводит к осложнениям. Они связаны со злокачественной трансформацией клеток слизистой при хроническом воспалении тканей или распространением инфекции по дыхательным путям. В результате может наблюдаться отит, гайморит, менингит или пневмония.

Отдельно следует выделить риск асфиксии. Стенозирующий ларинготрахеит проходит несколько стадий, симптомы которых помогут своевременно заподозрить патологию и начать лечение:

  • дисфоническая стадия проявляется осиплостью голоса, «лающим» кашлем и усилением гипертермии. Ухудшается общее состояние, появляется раздражительность;
  • стенотическая стадия характеризуется сужением просвета гортани, из-за чего вдох удлиняется, дыхание затрудняется, а голос постепенно утрачивает звучность. Голосовые связки из-за отека становятся менее подвижными, поэтому кашель – афоничный. Нарастают признаки дыхательной недостаточности – усиливается одышка, а ушные мочки, губы и кончики пальцев приобретают синеватый оттенок;
  • асфиксическая – проявляется заторможенностью человека, поверхностным неритмичным дыханием, брадикардией и выраженной дыхательной недостаточностью. Вследствие тяжелой гипоксии мозга наступает остановка сердца и дыхания.

Как подтвердить диагноз

Диагностикой болезни может заниматься отоларинголог, пульмонолог или инфекционист в зависимости от первых признаков и тяжести заболевания. Чтобы врач правильно установил патологию, нужно подробно рассказать, с чего ухудшилось состояние, и как изменялись симптомы.

Затем проводится:

  1. аускультация легких, при которой выслушивается жесткое шумное дыхание с сухими хрипами. Это свидетельствует о наличии воспаления дыхательных путей и сужении гортани;
  2. фаринго-, ларингоскопия, картина которой представлена гиперемией слизистой, отечностью тканей и слизисто-гнойным отделяемым на поверхности. Так проявляется ларингит и ларинготрахеит;
  3. рентгенографическое исследование легких и околоносовых пазух для выявления пневмонии или синуситов;
  4. лабораторное обследование (анализ крови – общий, ПЦР, ИФА, анализ мочи, бакпосев слизистого отделяемого или мокроты).
Читайте также:  Как вылечила клебсиеллу в горле

Когда подтверждается ларинготрахеит, лечение составляется с учетом тяжести состояния. При хроническом течении ларинготрахеита может потребоваться проведение биопсии при эндоскопическом исследовании. Результаты гистологии помогут подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс.

Первая помощь при развитии удушья

удушьеУхудшение состояния обычно происходит ночью, когда суженный просвет гортани дополнительно перекрывается скоплением мокроты.

Угроза асфиксии (удушья) может сохраняться в течение двух дней, поэтому нужно быть крайне внимательным к своему состоянию.

Что нужно делать при появлении затрудненного дыхания:

  • вызвать скорую помощь;
  • открыть окно, чтобы обеспечить доступ кислорода;
  • успокоиться, постараться сделать дыхание ровным;
  • при гипертермии выше 38 градусов нужно принять жаропонижающие средства без содержания аспирина, например, Нимесил или Ибупрофен;
  • принять антигистаминные лекарства, уменьшающие отечность тканей (Диазолин, Супрастин). Лучше вводить их внутримышечно для более быстрого эффекта;
  • закапать нос сосудосуживающими каплями или спреем (Ксимелин, Отривин, Лазорин, Эвказолин);
  • ингаляции с гормональными средствами (Пульмикортом);
  • обильное питье (молоко с содой, минеральная негазированная воды). Если до приезда скорой помощи состояние значительно улучшилось, все равно это не повод отказываться от госпитализации.

Лечение ларинготрахеита

Начинать лечить ларингит нужно еще на начальном этапе, что позволит предупредить развитие ларинготрахеита. Чтобы вылечить ларингит, необходимо:

  1. обильно щелочное питье;
  2. полоскание горла растворами с антисептическим, противовоспалительным и анальгетическим действием. Для этого подходит Фурацилин, Хлорфиллипт, Ротокан, Гивалекс или Стопангин;
  3. витаминотерапия;
  4. антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин).

Если на этой стадии не удалость остановить воспалительный процесс, инфекция опускается ниже на трахею. Теперь разберем, как лечить ларинготрахеит:

Группа лекарствДействиеНазванияПуть введенияДлительность курса
Противовирусные средстваУстраняют вирусы, повышают иммунитет
  1. Назоферон;
  2. Афлубин;
  3. Амиксин, Гропринозин, Цитовир; Интерферон.
  • назальные капли;
  • раствор для приема внутрь;
  • таблетки для перорального приема;
  • для ингаляций
Обычно 5 дней, но может продлеваться.
Антибактериальные препаратыУстраняют бактерии, уменьшают воспаление
  1. Аугментин, Зиннат, Сумамед, Азитрокс;
  2. Цефтриаксон, Амоксиклав, Левофлоксацин.
  • растворы и таблетированные формы для приема внутрь;
  • внутримышечно или внутривенно.
7-10 дней
Антигистаминные препаратыУменьшают отек тканей и выработку слизи
  1. Диазолин, Цетрин, Лоратадин;
  2. Супрастин, Тавегил.
  • для перорального приема в виде таблеток;
  • внутримышечно.
5-10 дней.
Жаропонижающие средстваСнижают гипертермию, выраженность воспаления и болевых ощущений
  1. Нимесил, Ибупрофен;
  2. Парацетамол, Анальгин.
  • порошок, таблетки для приема внутрь;
  • внутривенно или внутримышечно.
1-3 раза в сутки 3дня.
Сосудосуживающие назальные каплиСужает кровеносные сосуды в месте введения, уменьшает отечность тканей и выработку слизи, что облегчает носовое дыхание.Эвказолин, Лазорин, Отривин, Ксимелин.Спреи, капли в нос3-5 дней.
Муколитические и отхаркивающие средстваДелают более жидкой мокроту и облегчают ее выведение
  1. АЦЦ, Амброксол, Аскорил, Эреспал;
  2. Муколван, Флуимуцил;
  3. Лазолван, Амбробене.
  • порошки, таблетки для приема внутрь;
  • внутривенно;
  • для ингаляций.
1-2 недели
Противокашлевые препараты (при мучительном сухом кашле)Уменьшают раздражение бронхов и угнетают кашлевой рефлекс.Синекод, Кодеин, Бронхолитин, Гербион.Растворы для приема внутрь7-10 дней

Следует избегать использования отхаркивающих средств параллельно с лекарствами, которые блокируют кашель.

Если ларинготрахеит имеет аллергическое происхождение, терапия основана на приеме антигистаминных средств и ингаляциях с гормональными препаратами.

Лечение ларинготрахеита у взрослых проводится с учетом общих рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильно щелочное питье (минеральная негазированная вода, теплое молоко с содой);
  • полноценное питание (свежие овощи, фрукты);
  • ограничение употребления горячих, острых и соленых блюд, а также холодных напитков, раздражающих слизистую;
  • ограничение физнагрузки и стрессов;
  • здоровый сон;
  • регулярное проветривание комнаты, влажная уборка;
  • увлажнение воздуха в комнате;
  • витаминотерапия;
  • отсутствие контакта с заболевшими людьми;
  • щадящий голосовой режим (не кричать, громко не разговаривать на холоде);
  • одеваться по погоде перед выходом на прогулку;
  • отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Профилактика простудных заболеваний, в том числе ларинготрахеита, направлена на укрепление иммунитета и устранение провоцирующих факторов. Профилактика включает:

  • закаливание организма;
  • правильное питание;
  • ограничение контакта с заболевшими людьми;
  • по возможности уменьшение частоты посещений мест с большим скоплением людей при эпидемии;
  • своевременное лечение хронических болезней;
  • регулярная санация инфекционных очагов (тонзиллит);
  • санаторно-курортное лечение.

Несмотря на более легкое течение ларинготрахеита у взрослых в сравнении с детьми, все же профилактика инфекций не помешает. Тем более, укрепление иммунитета поможет не только избежать простудных болезней, но и улучшить общее самочувствие.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник