Как и чем можно вылечить пролежни если есть сахарный диабет
Особенность развития пролежней у больных, страдающих сахарным диабетом, заключается в снижении защитных сил организма и преобладании деструктивных процессов на репаративными. Сахарный диабет – серьезное эндокринное заболевание, характеризующееся повышением количества глюкозы в крови человека. Причиной может служить дисфункция надпочечников, нарушение гормонального фона, длительное неправильное питание, наследственность и так далее. Вне зависимости от этиологии заболевания, проявляется оно серьезными нарушениями обмена веществ. Это приводит к реакции всех тканей и органов, в частности наблюдается значительное ухудшение процессов питания, восстановления и регенерации тканей. Пролежни образуются в результате местного нарушения трофики и кровоснабжения. При наличии длительного сдавливания наблюдается ишемия мелких кровеносных сосудов. Это приводит к застойным явлениям и некрозу. Сахарный диабет является одним из факторов, провоцирующих у больного развитие пролежней.
Особенности развития заболевания
При сахарном диабете пролежни возникают не только у лежачих пациентов. Нарушение обменных процессов провоцирует недостаточное кровоснабжение и питание тканей. Даже незначительное сдавливание в местах костных выступов может вызвать ишемию и некроз.
Классификация по глубине поражения
В зависимости от глубины поражения выделяют 4 стадии развития пролежней, в том числе и сахарным диабетом:
- I стадия характеризуется гиперемией участка кожи, краснота не пропадает при надавливании. Местно может быть незначительная потеря чувствительности.
- II стадия начинается с появления на коже пузырей и мелких эрозий, не выходящих за пределы эпидермиса.
- III стадия характеризуется появлением глубокой раны, процесс переходит на подкожно-жировую клетчатку. Края раны лишены эпидермиса, дно покрыто некротическим налетом.
- IV стадия отличается глубиной поражения. Некроз распространяется на мышечную ткань, иногда затрагивает подлежащие кости. Возможно повреждение сухожилий, кровеносных сосудов, аррозивное кровотечение.
При диабетической нейропатии процесс быстро переходит от I и II стадии к III и IV, при этом пациент не отмечает выраженных болевых ощущений. Снижение чувствительности вызвано нарушением иннервации и отмиранием нервных окончаний.
Классификация по обширности поражения
Пролежни у больного сахарным диабетом классифицирую с учетом размера пораженного участка. От обширности некроза зависит выбор метода лечения.
Виды пролежней | Диаметр поражения |
Небольшой | До 5 см |
Средний | От 5 до 10 см |
Большой | От 10 до 15 см |
Гигантский | Более 15 см |
Отдельно выделяют некроз, развивающийся в глубоких слоях и сопровождающийся образованием свища. Свищевая форма пролежней характерна для больных с повышенным сахаром в крови и часто осложняется остеомиелитом подлежащей кости.
Профилактика пролежней
У больных сахарным диабетом отмирание тканей происходит интенсивно, а вот лечение занимает продолжительное время и дает слабый эффект. Поэтому основное внимание необходимо уделить профилактическим мерам:
- Не допускать повышения сахара в крови;
- Тщательно следить за гигиеной пациента;
- Избегать травмирующего воздействия на кожу;
- Смена положения тела лежачего больного каждые 60-80 минут;
- Рекомендован легкий, стимулирующий кровообращение массаж с использованием увлажняющих и питательных масел;
- Соблюдать режим питания, питьевой режим;
- При излишней потливости использовать детскую присыпку, тальк для тела или крахмал.
Важно! Состояние кожи лежачего больного с диагнозом сахарный диабет проверяется ежедневно, с соблюдением всех мер предосторожности, избегая трения белья о кожу или смещения кожных покровов относительно подлежащих тканей.
Лечение пролежней при диабетической нейропатии
Обязательным условием в терапии пролежней у больного сахарным диабетом является контроль уровня сахара. Повышенный сахар усиливает процесс некротизации и замедляет регенерацию тканей. В остальном лечение зависит от стадии поражения и от общего состояния пациента.
Медикаментозная терапия
Местное лечение у больных сахарным диабетом направлено на устранение процессов воспаления, очищение раны и стимулирование эпителизации и заживления.
На начальных стадиях поражения хороший эффект дает обработка участка гиперемии растворами антисептиков и применение кератопластических (эпителизирующих) средств.
Эффективными являются мази на основе ионов серебра, например Сульфаргин – оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, способствует заживлению. Для лечения I и II стадии применяют Цинковую мазь, ею смазывают предварительно обработанный антисептиками пораженный участок. Если на коже появились пузыри, мазь накладывают под повязку.
Важно! При консервативном лечении пролежней III и IV степени необходима общая симптоматическая и противовоспалительная терапия. При приеме антибиотиков нужно проконсультироваться с врачом эндокринологом, так как больным сахарным диабетом некоторые препараты этой группы противопоказаны.
Лечение глубоких пролежней состоит из трех этапов:
- Очищение и антисептическая обработка – растворы Хлоргексидина, Фурациллина;
- Снятие воспалительной реакции – Левомеколь, Синафлан, Линимент Вишневского;
- Стимулирование процессов регенерации – Актовегин, Солкосерил, Метилурацил.
Отличный эффект дают готовые гелевые или альгинатные повязки – Супрасорб, Сорбалгон.
Хирургическое лечение и народная медицина
Пролежни у больного сахарным диабетом могут подвергаться хирургической обработке, но учитывая специфику заболевания, оперативное вмешательство проводят очень осторожно и только в стационаре. Некроз иссекается в пределах здоровых тканей, в некоторых случаях рана ушивается. Назначается противовоспалительное лечение.
Хирургическое лечение показано при наличии незаживающих язв в III и IV стадии развития пролежней.
Народные средства дают хороший эффект и используются на любом этапе развития заболевания. Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладают средства на основе продуктов пчеловодства, настой из цветков календулы, листья алоэ, каланхоэ, отвары лекарственных трав.
В качестве профилактического средства используются картофельный крахмал, камфора, масло шиповника, облепиховое масло.
Видео
185
Источник
Лечение пролежней в домашних условиях является сложной задачей, справиться с которой нелегко. Лежачие больные подвержены такому недугу, если время их нахождения в этом состоянии длительное. Многие не понимают, почему возникает эта болезнь, что нужно предпринимать, чтобы избежать данной проблемы и как избавиться от пролежней в домашних условиях.
Если лежачий больной находится в условиях стационара, то медицинские работники занимаются решением этой сложной задачи, используя различные препараты. В случае нахождения больного дома, все манипуляции для терапии пролежней ложатся на плечи близких людей. Известно, что не только медикаменты могут помочь избавиться от данной проблемы, народные средства от пролежней тоже довольно эффективны.
Особенности заболевания
Пролежнем называется язвенное поражение кожного покрова человека, в результате постоянного давления или сочетания этого фактора с другими, влажностью или трением. Расположение таких ран обычно приходится на определенные места тела, а именно в области костных выступов.
Места локализации:
Зона тазобедренных суставов.
- Кости седалищных суставов.
- Область крестца.
- Копчик.
- Локти и пятки.
- Колени.
- Лопатки.
- Лодыжки.
- Подвздошные кости, их гребни.
- Область ягодиц или мошонки.
- Уши и кончик носа.
Локализация пролежней зависит от позы больного, в которой он находится постоянно. Кровообращение в данной зоне нарушается, что и провоцирует появление таких проблем. Обычно эта патология возникает по причине инсульта, инфаркта или серьезной травмы, в результате чего человеку приходится находиться в лежачем положении длительное время.
Есть болезни, которые провоцируют появление пролежней. Люди, страдающие этими заболеваниями, находятся в группе риска появления данной проблемы.
Провоцирующие недуги:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- сахарный диабет;
- опухолевые процессы, злокачественного течения;
- деменция;
- БАС-боковой амиотрофический склероз.
Важную роль в появлении и эффективности лечения пролежней в условиях дома является надлежащий уход за лежачими пациентами и ситуация с туалетом больного. При недержании мочи и каловых масс, что обеспечивает постоянное раздражение кожи, риск появления данной проблемы возрастает многократно.
Кроме того, заболевания психического характера тоже негативно сказываются на возникновении локальных повреждений кожного покрова. Тяжелые депрессивные расстройства или шизофрения обязательно негативно повлияют на течение любой болезни, в том числе и на кожные недуги.
Симптоматика:
- Покраснения кожного покрова в проблемных областях.
- Болевые ощущения.
- Признаки отравления организма.
- Повышение температуры тела.
- Мокнущие раны.
- Появление неприятного запаха.
к содержанию ↑
Стадии недуга и домашняя терапия
Медики классифицируют пролежни по стадиям, подразделяя заболевание в зависимости от размера и глубины поражения кожного покрова. Это очень важно для выбора методов домашнего лечения, так как неправильный подбор средств на каждой из стадий может привести к существенным осложнениям.
От пролежней для лежачих больных используется масса средств традиционной и нетрадиционной медицины, ведь с появлением этих проблем качество жизни таких людей серьезно ухудшается. Помимо прочего, терапия основного недуга становится длительной и тяжелой, если болезнь осложнена возникновением таких изъязвленных участков тела.
Вопрос о том, как бороться с пролежнями волнует каждого человека, столкнувшегося с такой проблемой, ведь найти эффективное средство тяжело, а для избавления от данного недуга потребуется много времени и сил.
Правильно классифицировать пролежни необходимо, ведь это позволит выбрать способ, как лечить пролежни, ведь каждая стадия недуга нуждается в определенной терапии.
Общие правила выбора домашнего лечения представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Стадии пролежней и домашнее лечение.
Стадии | Лечение |
---|---|
1 стадия | Такое поражение считается начальной степенью пролежня, что выражается лишь в покраснении кожи и может остаться незамеченным. Пятно возникает в области костного выступа и служит сигналом к тому, что больной человек находится в группе риска по появлению сложных или глубоких пролежней. Домашнее лечение в этом случае эффективно и сводится в основном к более тщательному уходу за больным и укреплению иммунитета. |
2 стадия | Происходит поражение кожного покрова, верхних его слоев, а именно дермы и тканей эпидермиса. Внешне поверхность раны выглядит как эрозия или изъязвленное место, имеющая розоватое или красноватое дно. Нередко поверхность язвы покрывается коркой или фибрином. Для данной стадии также характерно появление пузыря, заполненного жидкостью светло-красного или прозрачного цвета. Домашнее лечение предполагает применение медикаментозных и народных средств и имеет хорошие прогнозы. |
3 стадия | Данная степень повреждения, по сути, является некрозом кожного покрова или омертвением тканей. Если посмотреть внутрь язвы, то можно увидеть подкожный жир. Костная ткань, область сухожилий и мышц незаметна. Верхняя часть язвы может быть покрыта струпом. Иногда образуются карманы, свищи и гной. Домашнее лечение в данном случае нежелательно и может проводиться под контролем врача и только после очищения раны от некрозных тканей в больничных условиях. |
4 стадия | Данная стадия является самой тяжелой, так как патологический процесс затрагивает глубокие слои кожного покрова. Гнойно-некротическое поражение затрагивает сухожилия, мышечную ткань, кости, а также суставы. Кровообращение в пораженной области полностью расстраивается. Язва имеет черный цвет, потому что клетки кожи мертвы. Глубокие поражения в виде карманов наполнены гноем, что часто становится причиной развития отравления или сепсиса, а это смертельно опасно. Эта стадия требует оперативного вмешательства и не может лечиться дома. |
Неклассифицируемый пролежень | Данная разновидность не поддается классификации, так как язву покрывает налет, который может быть от желтого до черного цвета. Только после удаления налета получится определить степень поражения. В любом случае так классифицирую серьезные и глубокие пролежни, поражающие все слои кожи. В связи со сложностью диагностики и лечения домашняя терапия нежелательна. |
Подозрение на глубокие поражения кожного покрова | Очаг такого пролежня имеет темно-красный или цвет пурпуры, а также четкие границы. Иногда такое повреждение напоминает гематому темного цвета. Лечится в больнице. |
к содержанию ↑
Традиционные методы лечения
Существует несколько разновидностей мазей против пролежней. Действие таких медикаментов разное, поэтому так важно правильно подобрать нужный препарат. Эффективными в этом случае могут быть такие медикаменты:
- Стимуляторы репарации тканей (Винилин, Метилурацил, Бепантен и другие).
- Средства некротического действия (Террилитин, Коллагеназин, Химотрипсин и другие).
- Препараты противовоспалительного действия (Дексаметазон, Гидрокортизон, Вулнузан).
- Медикаменты для улучшения циркуляции крови (Трибенозид, Пирикарбат).
- Популярные мази антибактериального и заживляющего действия ( Метрогил, Левомеколь, Ируксол, Аргосульфан крем, Левосин.
Средства для лечения пораженных участков тела пролежнями должны подбираться в зависимости от степени и глубины раны. В первую очередь терапия проводится препаратами наружного применения, мазать участки изъязвленной кожи нужно несколько раз за день.
- Пролежни 1 степени. Требуют особого внимания к профилактическим мероприятиям, так как глубина и размер пораженного участка еще невелики. Устранение провоцирующих факторов, которые усугубляют активность патологического процесса. Переливание крови, гемодез и другие методы используются для дезинтоксикации организма. Иммуномодуляторы помогают организму справиться с заболеванием (Иммунал, Протефлазид). Обеспечение снижения давления на проблемную зону тела;
- Пролежни 2 степени. Требует предотвращения попадания в рану инфекции, что является действенным методом для эффективной терапии. Для этого используются антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин. Прием антибиотиков необходим, если обнаружено начало воспалительного процесса (местных – Левомиколь, Тетрациклиновая или Эритромициновая мазь). Антисептические повязки, накладываемые на язву, не позволяют распространиться патологии на соседние ткани (Бранолинд). Также применяются ранозаживляющие средства (Пантенол, Аргосульфан);
- Пролежни 3 и 4 степени. Лечить должен только лечащий врач, так как дома такие проблемы не устранить. Хирургическое очищение язвы позволяет удалить гной и некроз. Патологический процесс, при такой степени пролежней, распространяется стремительно, поэтому действовать нужно сразу, чтобы избежать сепсиса. После удаления некрозных тканей проводится медикаментозное лечение: Ируксол, Левосин.
к содержанию ↑
Народные способы
Такое лечение может быть самостоятельным, если пролежни только появились и поражение еще неглубокое. При более тяжелых патологических процессах народные способы терапии могут быть лишь вспомогательными, так как без медикаментов не обойтись. То есть лечение пролежней народными средствами эффективно на 1-2 стадиях. Его можно осуществлять при помощи таких лекарств:
- миндальное масло, смешанное с соком лука. Взять по 30 грамм обоих составляющих, перемешать. Мажем раны 3-4 раза за день;
- цветы календулы, смешанные с вазелином. Взять 1 столовую ложку цветов календулы и добавить туда 5 столовых ложек вазелина. Это средство от пролежней может использоваться в качестве профилактики, а также для лечения уже появившихся ран;
- водка и оливковое масло. Смешать оба ингредиента в равных пропорциях. Смазывать пролежни и свищи несколько раз за день. Боремся с этой проблемой данным способом и получаем отличный результат;
- дубовая кора. Четыре столовых ложки дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка, поставить на небольшой огонь и держать там около получаса. Смочить марлевую повязку этим раствором и приложить к ране на 15 минут. Повторять процедуру трижды в день. Часто это средство применяется для лечения мокнущих ран под грудью у женщин. Можно сказать, что это средство для лечения пролежней и долго не заживающих ран самое эффективное, ни одна пациентка избавилась от таких ран с помощью дубовой коры.
Профилактика является важнейшим методом, позволяющим не допустить появления пролежней, ведь данную проблему легче предотвратить, чем лечить. Нужно начинать профилактические мероприятия сразу после того, как человек стал обездвижен. Для этого важны:
- Частый и правильный уход за кожным покровом больного, нужно постоянно следить за тем, чтобы кожа не была мокрой.
- Массажи или специальное белье, продающееся в аптеке, которые отлично наладят кровообращение в пораженном участке тела, что не позволит образоваться пролежню.
- Регулярная смена белья в постели больного, а также нужно следить, чтобы не образовывались складки на простынях и наволочках.
- Использование матрасов, подушек, кругов разработанных специально для таких больных.
- Менять положение тела больного каждые 1,5-2 часа.
- Следить за питьевым режимом и правильным питанием лежачего человека.
При пролежнях лечение в домашних условиях вполне возможно, если степень этого недуга еще невысока. В случае тяжелых поражений без медицинского вмешательства не обойтись. Народные средства также могут помочь, поэтому их нужно использовать. Противопоказанием к такому лечению может быть только индивидуальная непереносимость компонентов народных средств, в остальном эти домашние лекарства безвредны.
Уход за лежачими больными должен быть тщательным, иначе появятся серьезные проблемы в виде пролежней. Данный недуг способен не только ухудшить качество жизни больного человека, но и стать смертельно опасным для ослабленного организма. Простая профилактика позволит не допустить возникновения этого осложнения и облегчить состояние больного.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник