Как и чем вылечить эрозию желудка
Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.
По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
О том, что это такое и как вылечить эрозию желудка более подробно читайте далее в статье.
Что такое эрозия желудка
Эрозия желудка представляет собой поражение стенок желудка, сопровождается одной или несколькими язвами, может образоваться на нижний поверхности стенок, как показано на изображение выше.
Часто патология развивается в процессе хронических заболеваний, например, таких как печеночная недостаточность.
Определить причину эрозии возможно только при полном диагностическом исследовании.
Классификация
Выделяют большое количество разновидностей эрозий:
- По количеству:
- одиночная. Насчитывается до 3 ранок;
- множественная. Очагов поражения слизистой больше 3, они могут находиться в разных частях желудка.
- По причине возникновения:
- самостоятельная;
- сформированная по причине сопровождающих заболеваний;
- злокачественная (из-за онкологии).
- По внешним признакам:
- плоская;
- полиповидная;
- кровоточащая.
- По форме протекания:
- хроническая. Высокая вероятность возникновения язвы. Характеризуется фазами затихания и активности;
- острая. Стремительное изменение самоощущения и проявление резкого болевого синдрома.
- По объёму разрушения слизистой оболочки стенки желудка:
- полная (проглядываются покраснение и чрезмерная отёчность, редко обнаруживается в неизменном виде. Имеются наросты в нижнем отделе органа);
- поверхностная (области эрозий плоские, имеющие разные распространённость и объём, покраснение отсутствует);
- геморрагическая (образование ярко-красных точек в местах эрозии, по их краям наблюдается кровоточивость. Протекание острое, выявляется понижение уровня гемоглобина).
Причины возникновения эрозии желудка
Схематичное изображение эрозии на примере язвы желудка
Основные причины кроются в нарушении особого равновесия между кислотной средой желудка и защитным слоем.
Т.е. соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, начинает разъедать слизистую оболочку, вызывая повреждение поверхности, вследствие этого процесса образуется эрозия желудка.
Факторы, вызывающие сбой в отлаженной работе защитного механизма:
- хирургические вмешательства на органы пищеварительного тракта;
- результат травм, ожоги;
- эмоциональные расстройства;
- неконтролируемое употребление в пищу слишком жирного, острого, горячего;
- потребление большого количества алкоголя, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
- курение;
- снижение иммунных сил организм на фоне воспалительных заболеваний;
- онкология;
- заселение в слизистый покров бактерии Helicobacter pylori.
Симптомы эрозии желудка
Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.
Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.
Также может наблюдаться:
- тошнота с последующей рвотой;
- отрыжка, изжога после еды;
- расстройство пищеварения;
- хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
- общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
- функциональное нарушение желчевыводящей системы;
- болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
- кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!
Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.
Диагностика
Основным исследованием является эндоскопическое, в процессе чего берётся кусочек поражённой слизистой оболочки (биопсия желудка). Его берут для дальнейшего лабораторного анализа на предмет злокачественного образования.
Дополнительно врач проводит опрос, в ходе коего выясняется, когда и как проявились симптомы эрозии, какой характер носит заболевание, первичный или повторный.
Может проводится рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества, которое скапливается в очагах эрозии. Уступает по информативности эндоскопическому обследованию, т.к. не все детали чётко просматриваются.
УЗИ позволяет оценить структурное состояние органа и его деятельность, возможно выявить с его помощью очаги воспаления и эрозии. Метод мало информативен.
Кроме того, врач назначает анализы на лабораторные исследования биологических жидкостей (кровь, моча) и кал (на скрытую кровь и наличие Helicobacter pylori). После сбора информации и результатов анализа, он принимает решение, как лечить эрозию, и проводит дальнейшее наблюдение за состоянием пациента.
Лечение эрозии желудка
Симптомы и лечение неразрывно связаны. До начала терапии нужно выяснить, заболевание возникло самостоятельно или вследствие каких-то факторов. Исходя из этого и назначается лечение либо самой эрозии, либо основной болезни.
Лечение эрозии включает в себя несколько направлений:
- назначение лекарственных препаратов для лечения самой эрозии, либо основного заболевания, которое её вызвало;
- диета;
- процедуры и хирургические операции при необходимости;
- народные средства в качестве вспомогательных.
Лекарственные средства
В первую очередь, назначаются средства, которые регулируют выработку соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. К тому же прописывают препараты, снимающие неприятные признаки: боль, спазмы, тошноту, рвоту, изжогу, кислую отрыжку.
Наиболее популярные лекарственные средства:
- антациды. Они временно и обратимо понижают кислотность желудочного содержимого и защищают слизистые стенки органа. Гастал, Ренни, Алмагель;
- ингибиторы протонового насоса. Они снижают выработку соляной кислоты. Омез, Нольпаза, Нексиум;
- антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Угнетают выделение сока (спонтанное и стимулированное), уменьшают секрецию пепсина (фермент пищеварительной системы). Ранитидин, Фамотидин;
- блокаторы допаминовых рецепторов. Применяются при нарушении пищеварения, когда больного на постоянной основе сопровождают тошнота, рвота, чувство переполненного желудка. Мотилиум, все препараты на основе домперидона;
- антибактериальные препараты. Если помимо эрозии в желудке нашлась бактерия Helicobacter pylori, то подключают антибиотики для её уничтожения. Амоксициллин, Кларитромицин;
- препараты висмута. Они обладают противовоспалительным и вяжущим действием, образуют защитную плёнку на поверхности эрозии, повышают устойчивость слизистой оболочки к агрессивному воздействию желудочного сока, что позволяет быстро затянуться ранкам. Также проявляет бактерицидное действие против Helicobacter pylori. Де-нол, Улькавис.
Питание при эрозиях желудка
Основным составляющим терапии является специальная диета. Ведь без соблюдений определённых требований, лечение будет бесполезным.
Диета исключает из рациона больного:
- слишком холодную и горячую пищу, а также слишком острую, солёную, перчёную, жирную;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- копчёности, соления, специи, острые соусы;
- кофе и кофеин содержащие напитки;
- цитрусы;
- супы, приготовленные на основе жирных бульонов;
- крепкий алкоголь;
- лимонады и любые сладкие напитки;
- фаст-фуд.
Обязательны к употреблению:
- домашний кисель;
- молочные и кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло;
- отварные, изготовленные на пару блюда, крупы.
При соблюдении диеты немаловажную роль играет дробное и частое питание.
Хороши для желудка обволакивающие продукты питания (кисели и хорошо разваренные каши, например, рисовая). Они дополнительно защищают стенки органа от агрессивного воздействия соляной кислоты. Также неплохо избавляют от изжоги, если под рукой нет медикаментов.
Процедуры и оперативные вмешательства
Для улучшения циркуляции крови в повреждённом органе может применяться физиопроцедура – лазерное излучение. В полость желудка вводится инструмент со световодом, и врач прицельно облучает язвочки и эрозии. Процедура длится не более 10 минут.
Обязательным является назначение препаратов свёртывания крови: Викасол, Аминокапроновая кислота. За счёт ускорения циркуляции крови, процедура обеспечивает быстрое заживление эрозии, ослабляет болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.
При открывшемся кровотечении, могут проводиться различные манипуляции. Если оно не значительно, вполне обходятся эндоскопом. При помощи него в желудок поступает холодная вода, затем прижигают специальным лазером небольшие повреждения слизистой.
Если случай крайне запущен, вступает в бой хирургическое вмешательство – выполняется удаление части желудка с устранением поражённого участка.
При положительном исходе операции, больной уже через неделю чувствует себя удовлетворительно, через 10 дней отменяется постельный режим. Период реабилитации длительный, может занимать около года.
Народные средства
Довольно часто пациенты начинают лечиться народными советами до того, как попадают к врачу.
Некоторые вовсе не признают лекарства. Но всё же эти методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения и применяться могут лишь в качестве дополнительной терапии до обращения к специалисту.
Обычно начинают лечение настоями, настойками и отварами лекарственных трав:
- Плоды Шиповника;
- Корень Аира;
- Цветки Ромашки;
- Листья Мяты;
- Трава Чистотела.
Также используют мёд, сок алоэ, прополис, масло облепихи.
Очень полезны травяные чаи. В особенности ромашковый и мятный. Первый обладает противовоспалительным действием, а также немного снижает болезненные ощущения. Второй снимает спазмы и воспаление. Принимаются по половине стакана 3 раза в день до основного приёма пищи.
Не стоит забывать о лечебно-столовой воде Ессентуки. В показаниях к ней есть множество заболеваний желудка, туда же входит и эрозия. Эту воду нужно правильно употреблять в лечебных целях: желательно предварительно выпустить газ, принимать в слегка тёплом виде.
Ессентуки производятся под номерами 4 и 17. Стоит учитывать сопровождающее заболевания, т.к. одна вода употребляется при пониженной кислотности желудка, а другая наоборот.
Масло облепихи ускоряет заживление стенок органа, если принимать его утром натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения максимального эффекта принимается до 3 раз за день по 1 столовой ложке.
Оценка эффективности лечения
Определяют по снижению или полному отсутствию болевых синдромов, по улучшению общего состояния пациента.
В данный период очень важно придерживаться специальной щадящей диеты, принимать поддерживающие лекарства, меры для профилактики повторного заболевания.
При помощи эндоскопического исследования отслеживается полное заживление эрозий, остановка кровотечений, если они были, отмечается отсутствие отёчности и покраснения слизистых стенок.
Что будет, если не лечить эрозию?
Нелеченая вовремя эрозия чревата развитием следующих патологий:
- Язва желудка. При этом заболевании затрагиваются более глубокие ткани желудка, что довольно опасно для здоровья. Главная опасность язвы в том, что она может прорваться за пределы органа, при этом всё содержимое попадает в брюшную полость, где через время развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины). Медикаментозного лечения нет, только хирургическое вмешательство.
- Образование полипов. Изначально они являются доброкачественными образованиями, но способны перерождаться в злокачественные. Угроза состоит в том, что они практически не проявляют себя до момента, когда не достигнут больших размеров. Обычно находят их при эндоскопическом исследовании.
- Анемия. При внутреннем кровотечении идет снижение гемоглобина, что сказывается на общем самочувствии. Снижается концентрация внимания, нарушается аппетит и качество сна, возможно даже развитие сердечной недостаточности. Нередко сразу определить причину анемии сложно, ведь не все люди готовы для этого пройти гастроскопию, т.к. не считают, что желудок и гемоглобин могут быть связаны.
- Рак желудка. На ранних стадиях может не иметь симптоматики вообще, либо пациент принимает его за другие заболевания, некоторые принимают признаки за обострение язвенной болезни.
Профилактические меры
Для предотвращения развития болезни требуется:
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессовых ситуаций;
- сбалансированное меню;
- периодические проверки своего здоровья у врача;
- своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях;
- осторожное и рациональное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- укрепление иммунных сил организма в холодное время года;
- регулярные занятия физкультурой на открытом воздухе, неспешные прогулки, плаванье – всё это повышает стрессоустойчивость.
Прогноз для больных
При своевременном лечении прогноз положительный, поверхностные эрозии заживают быстро, не оставляют на поверхности слизистой рубцов, в отличие от настоящей язвы.
При обращении в больницу вовремя, свежеобразованные эрозии проходят уже через 7-10 дней.
Видеозаписи по теме
Источник
Лечение эрозии желудка направлено на устранение клинических симптомов. Причина заболевания – трещины слизистой оболочки за счет повреждения сосудов. Устранить этиологический фактор удается редко. Применение репаративных средств ограничено агрессивным влиянием желудочного сока.
Эрозия желудка: правильное лечение
Лечить эрозию желудка следует комплексно. Лекарственные препараты обладают побочным действием. Раннюю степень эрозивных изменений слизистой оболочки можно устранить диетой, народными средствами, организацией режима дня.
Диетическое питание при эрозивном гастрите
Диета при эрозивном гастрите основана на следующих принципах:
- Механическое, термическое, химическое щажение слизистой оболочки желудка;
- Отказ от волокнистой, грубой, жесткой еды;
- Нельзя употреблять запеченные, обжаренные продукты;
- Приоритет отдается пище на пару;
- Из рациона удаляются пищевые вещества, повышающие желудочную секрецию;
- Исключается горячая, холодная еда;
- Питание порционное – 4-5 раз за сутки.
Диета при эрозии желудка предполагает следующий рацион:
- Паровые омлеты;
- Тефтели, котлеты на пару;
- Сваренные каши (овсяная, манная);
- Яйца всмятку;
- Протертый компот, суфле, кисель, желе;
- Суп с протертыми овощами;
- Сливочное, растительное масло;
- Травяные отвары;
- Некислые соки;
- Пресные пироги с начинкой;
- Пшеничный хлеб;
- Отварные макароны;
- Кефир, простокваша, сливки, молоко;
- Пастила, мед, варенье, зефир;
- Сметана.
Что нельзя употреблять при эрозивном гастрите:
- Квас;
- Кондитерские изделия;
- Сырые овощи;
- Жирную рыбу и мясо;
- Грибы;
- Рыбные бульоны;
- Отрубной хлеб;
- Цитрусовые соки;
- Крепкий чай;
- Кофе;
- Жареные яйца;
- Острые приправы;
- Алкоголь;
- Газированные напитки;
- Белокачанная капуста, редис, брюкву, бобовые культуры, выпечку.
- Ограничить соль (не более 7 грамм ежесуточно).
Оптимально разводить кровь жидкостью – за день следует выпить около 1,5 литра.
Диета при эрозии желудка – начальный этап лечения
Диета при эрозивном гастрите – стартовое лечение. Применение фармацевтических препаратов осложняет течение нозологии. К выбору лекарств следует относиться с особой осторожностью. Только когда диета не приносит эффект, назначаются лекарства для желудка.
При эрозивном гастрите опасно переедание. Избыточное растяжение желудочной стенки приводит к увеличению размеров эрозии. Соблюдайте оптимальный режим сна и отдыха, чтобы не ухудшать кровоснабжение. Курение, частое употребление алкоголя – провоцирующие факторы, эрозивного гастрита, язвенной болезни.
«Студенческое питание» неблаготворно влияет на пищеварение в желудке. Периодическое перекусывание грубой пищей приводит к выделению соляной кислоты, которая увеличивает размеры эрозии. Аналогичным свойством обладает грубая пища.
Рекомендации диетологов однозначны – принимать каши, протертое пюре, исключить из меню агрессивные продукты:
- Сухарики;
- Чипсы;
- Фастфуды;
- Соленые орешки;
- Острые закуски;
- Специи.
Любые продукты, приготовленные на пережаренном растительном масле, содержат канцерогены – химические вещества, провоцирующие раковые опухоли.
Самой легкой пищей для желудка считают супы. Они готовятся на мясных бульонах, овощных отварах. Классические рецепты полезных блюд при эрозии желудка предлагают вегетарианцы.
Некоторые особенности готовки супов для пациентов с эрозивным гастритом:
- Зажарка на сковороде не готовится;
- Овощи укладываются непосредственно в блюдо;
- Для заправки следует несколько подсушивать муку;
- Заправлять блюда можно сливочным маслом, яйцами, молоком;
- При воспалении желудочной стенки следует принимать белок: птица, индейка, кролик, телятина, нежирная свинина;
- Диетическая колбаса разрешена только при ремиссии воспаления желудка;
- Избавляйтесь от копченых колбас, паштетов, консервов;
- Из меню исключается любой свежий хлеб;
- Эрозии при обострении лучше лечить подсушенными сухарями;
- Молочные продукты желательно потреблять 2-3 раза ежесуточно;
- Несколько раза за неделю разрешен сыр;
- Готовьте на пару овощные гарниры;
- Мороженное и шоколад категорически противопоказаны;
- Заправляйте блюда рафинированным маслом;
- Запивайте ужин, обед, завтрак зеленым чаем;
- Употребляйте кисель с овсянкой;
- Делайте отвар шиповника.
Вышеописанная диета позволит вылечить эрозивный гастрит за несколько месяцев. Запущенные формы устранить диетотерапией невозможно.
Консервативное лечение
Выбор амбулаторного или стационарного типов лечения определяется по характеру течения нозологии. При сильной боли эпигастрия, выраженной тошноте консервативное терапия проводится стационарно.
В классической ситуации при грамотном назначении терапии добиться эпителизации дефекта можно за 1-2 недели. У некоторых пациентов полное излечение патологии достигается за 1-2 года. Эффективность зависит от основной причины, после которой развилось эрозивное желудочное воспаление.
Антациды
При повышенной кислотности на фоне язвенной болезни возникают крупные эрозии под влиянием раздражающего действия соляной кислоты, пепсиногена. На фоне приема антацидов снижается агрессивное влияние кислотности на слизистую оболочку.
Антацидные препараты для лечения эрозий желудка:
- Рени;
- Маалокс;
- Гастал;
- Альмагель;
- Фосфалюгель.
Лекарства образуют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки. Она защищает эпителий. Длительность действия препарата – 2-4 часа, что требует использования средства несколько раз за день.
Выбор антацидов при эрозивном гастрите – не самое оптимальное решение. При длительном использовании данной группы лекарств клинические эксперименты выявили алюминиевую интоксикацию, так как лекарственные средства содержат этот тяжелый металл.
Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов
Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов используются для нейтрализации выделения соляной кислоты, когда избыточное количество мешает процессу пищеварения, вызывает клинические симптомы. Распространенные представители группы – фамотидин, ранитидин.
Более сильные блокаторы секреции – ингибиторы протонного насоса. Уменьшение выделения соляной кислоты достигается за счет нарушения поставок натрия и калия по обе стороны мембраны.
Препараты – блокаторы протонной помпы:
- Омепразол (омез);
- Лансопразол;
- Пантопразол;
- Рабепразол;
- Эзомепразол.
При жалобах человека на рвоту, тошноту эпигастрия лечение проводится также препаратами для восстановления моторно-двигательной функции:
- Мотилиум;
- Наусилиум;
- Моторикс.
Антибактериальные препараты
Последние клинические исследования показали высокую вероятность эрозивного гастрита при хеликобактерной инфекции. Микроорганизм перерабатывает соляную кислоту с выделением углекислого газа, обладающего раздражающим действием на желудочную стенку. При hp-инфекции терапия эрозии желудка проводится антибактериальными препаратами:
- Амоксициллин;
- Суммамед (азитромицин);
- Кларитромицин.
Для диагностики патологии проводится эндоскопический забор внутрижелудочного содержимого. Жидкость, полученную после фиброгастроскопии, отправляют на химическое, гистологическое, морфологическое обследование. Процедура позволяет выявить кислотно-основное равновесие, наличие патологических клеток, морфологический состав желудочной жидкости.
Диета при эрозивном гастрите в сочетании с медицинскими препаратами позволяет добиться стойкой ремиссии.
Принципы лечения эрозии народными средствами
Народное лечение эрозии позволяет незначительно облегчить состояние пациента. Применять его следует после консультации со специалистом. Грамотное сочетание медикаментозных препаратов, растительных настоев, отваров, примочек усиливает репаративный противоэрозивный эффект.
Народные рецепты при эрозивном гастрите:
- Залейте стаканом кипятка ложку корня аира. Нагрейте раствор на слабом огне 15 минут. После остывания употребляйте по 50 грамм на протяжении 2-х недель;
- Залейте 96-м спиртом (100 грамм) 15 грамм прополиса. Закройте смесь плотно, храните в темном месте. Принимайте раствор 3 раза ежедневно по 50 грамм после разбавления молоком;
- Смешайте чистотел, ромашку аптечную, зверобой, тысячелистник. Залейте кипятком 20 грамм смеси. После настаивания в течение получаса раствор нужно процедить. Принимайте по 100 грамм ежедневно;
- Смешайте равные пропорции тысячелистника, шалфея, спорыша, чистотела, мяты, ромашки аптечной. Залейте ингредиенты кипяченой водой, настаивайте 30 минут. Принимайте трижды за сутки;
- Эффективностью при эрозивном гастрите обладает настой чистотела, который можно использовать для размягчения крупных внутрижелудочных образований. Эрозии излечиваются при употреблении настоя трижды за сутки до приема еды. Длительность курса лечения – около 10-ти дней. Чистотел – это ядовитое растение. Нельзя превышать дозировку лекарственного средства;
- Отвар ромашки позволяет снять воспаление желудка. Для приготовления целебной смеси нужно принимать по 200 мл кипяченой воды. Настаивать лекарство нужно до его полного остывания;
- Принимать натуральный мед по утрам полезно для желудка. Одной столовой ложки лекарства за день достаточно для ликвидации воспаления.
Народные средства не являются безопасными. Их использование следует согласовать с врачом. Диета при эрозивном гастрите несколько нарушает биохимический обмен веществ, на фоне которого возникает непредвиденное действие растительных или фармацевтических веществ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс у пожилых
У пожилых людей эрозия желудка нередко связана с гастроэзофагеальном рефлюксом. Нозология сопровождается обратным забросом внутрижелудочного содержимого в пищевод. Воздействие соляной кислоты на пищеводный эпителий характеризуется раздражением слизистой оболочки, эрозивным поражением стенки, недостаточностью кардиального отдела.
Такая патология требует введения уникальных медикаментозных препаратов по «восходящей» или «нисходящей» схеме:
- Первая ситуация предполагает постепенное увеличение дозировки лекарственных средств до исчезновения клинических симптомов болезни. Схема не является оптимальной. Альгинаты, антисекреторные препараты, антациды обладают побочным действием, поэтому увеличение их дозы опасно негативными последствиями.
- Поэтапно снижающая схема предполагает максимальное дозирование лекарства на начальных этапах патологии до достижения ремиссии. Затем на протяжении нескольких месяцев проводится постепенное уменьшение количества лекарственного средства, пока не будет достигнуто полное излечение.
При использовании обеих программ нужно учитывать, что ингибиторы протонной помпы при длительном приеме способствуют вымыванию кальция из костей, поэтому у пожилых пациентов возникает снижение костной плотности, повышается вероятность переломов головки бедренной кости.
Клинические исследования показали, что долгосрочный прием омепразола пожилыми пациентами приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. Из-за подобных эффектов проводится постоянный поиск эффективных лекарственных препаратов против гастрита эрозивного.
Альгинаты считаются альтернативой антисекреторным средствам, но они не лишены побочного действия. Чтобы снизить негативный эффект обоих групп лекарств некоторые врачи рекомендуют сочетать препараты между собой.
Механизм лечебного действия антацидов:
- Усиливают выделение бикарбонатов;
- Обладают цитопротекторными свойствами;
- Связывают лизолицетин, желчные кислоты;
- Нейтрализуют влияние пепсиногена.
Из побочных эффектов антацидов можно выделить уменьшение всасывания антибиотиков, гиперкальциемию.
Альгинаты имеют антирефлюксное действие, поэтому применяются при обратном забросе желудочного содержимого внутрь пищевода. Классическим представителем группы считается гевискон. Препарат быстро устраняет изжогу, уменьшает тошноту, защищает слизистую оболочку от соляной кислоты.
Из современных методов лечения эрозивного гастрита можно выделить методику оценки «кислотного кармана». Данный барьер является физиологическим барьером для агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка.
Источник
