Как и чем вылечить кальпит
Кольпит признается самым распространенным заболеванием в гинекологии. Минимум раз в своей жизни его переносит каждая третья представительница прекрасного пола. При не вовремя начатой или неправильной терапии повышается риск развития осложнений, вплоть до проблем с зачатием. Поэтому каждой женщине необходимо запомнить несколько простых методик, как избавиться от кольпита навсегда.
Тревожная симптоматика
Кольпитом называют поражение слизистой поверхности влагалища, которое носит инфекционно-воспалительный характер. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины детородного возраста, но от нее не застрахованы даже маленькие девочки. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины ее развития. Специалисты выделяют несколько общих проявления:
- Появление неестественных выделений. Они могут быть слишком жидкими, слизисто-гнойными, в тяжелых случаях в них обнаруживаются сгустки крови. При инфицировании патогенной микрофлорой отделяемый секрет будет иметь резкий отталкивающий запах.
- В зоне половых органов диагностируется зуд и сильное жжение.
- Симптомами кольпита становятся покраснение и отечность влагалища.
- Появляются неприятные ощущения в зоне таза. Чувствует распирание и давление в половых органах.
- Ощущается боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.
Если своевременно не заняться лечением заболевания, то оно переходит в хроническую стадию. При этом признаки кольпита практически не проявляются. Периодически наступают периоды обострения.
При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.
Постановка точного диагноза
Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно определиться с диагнозом. Для этого женщине необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Специалисты проводят в такой ситуации следующие диагностические мероприятия:
- Осмотр. Врач оценивает состояние слизистой поверхности влагалища, отмечает наличие очагов воспаления. Иногда прикосновение гинекологическими инструментами оказывается для женщины настолько болезненным, что приходится использовать анестезирующие медикаменты. Во время осмотра специалист берет мазок для последующего исследования в условиях лаборатории.
- Ультразвуковое исследование малого таза. Такое обследование позволяет выявить воспаление в органах половой системы. Это будет свидетельствовать о тяжелой запущенной стадии кольпита.
- Цитологический анализ. Мазок, отобранный из влагалища, изучается под микроскопом. Специалист оценивает характерные изменения, которые произошли в клетках.
- Бактериологический посев. Позволяет обнаружить патогенную микрофлору, которая послужила возбудителем заболевания.
- Аминотест. С его помощью выявляется бактериальная инфекция, которая послужила причиной кольпита.
У женщин обязательно берутся анализы крови и мочи. Это помогает определить наличие воспалительного процесса. Проводится также исследование на состояние гормонального фона.
Основные принципы лечения
Женщины нередко задаются вопросом, можно ли излечиться от кольпита без применения каких-либо препаратов. Случаи, когда болезнь исчезала самостоятельно, зафиксированы, но их крайне мало. Такое возможно исключительно при неспецифическом кольпите и у женщин с крепкой иммунной системой.
Иногда дамы не обращаются к специалисту в надежде, что болезнь пройдет самостоятельно. Симптоматика спустя какое-то время исчезает. Но это говорит лишь о том, что болезнь приобрела хронический характер. Это чревато тем, что воспаление перекинется на область матки и прочие органы репродуктивной системы.
При лечении кольпита необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:
- Чтобы справиться с возбудителем инфекции, потребуется хороший иммунитет. Повысить защитные функции организма помогут правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом при кольпите принесут пользу. Отказываться от них не стоит. Хороший эффект дает езда на велосипеде и плавание.
- Придется ограничить количество половых актов. При этом заболевании снижается объем естественной смазки, которая вырабатывается при возбуждении. Это может спровоцировать травмирование и без того поврежденной слизистой поверхности влагалища.
- Ежедневно проводите гигиенические процедуры. Для подмывания можно применять только специализированные средства, в составе которых нет агрессивных химических компонентов.
- Откажитесь от ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов. Оно создается благоприятную атмосферу для размножения патогенной микрофлоры.
Залогом успешного излечения станет строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Категорически запрещено самовольно прерывать курс лечения, даже если симптоматика исчезла.
Если причиной кольпита стало воздействие вредоносной микрофлоры, то лечение необходимо обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.
Медикаментозное лечение
Основной методикой, как лечить кольпит, становится применение медикаментов. Выбор конкретных препаратов зависит от того, что стало причиной болезни. Чаще применяются:
- Противогрибковые. С их помощью проводится терапия кандидозных кольпитов. Одним из самых действенных препаратов считается Дифлюкан. Он выпускается в форме капсул или порошка для приготовления суспензии. Суточная доза этого медикамента составляет 150 мг. Побочных эффектов это средство не имеет. В редких случаях отмечались расстройства слуха у пациенток. Дифлюкан запрещен к приему одновременно с терфенаддином или цизапридином. Аналогами этого препарата считаются: Флюкостат, Вагисепт, Вагиферон и другие.
- Противопотозойные. Такие препараты применяются при трихомонадном кольпите. Чаще других назначается Метронидазол. Выпускается в форме таблеток и растворов. Для лечения хронической тяжелой формы заболевания показано внутривенное введение средства. Курс терапии составляет минимум 10 дней. Метронидазол противопоказан при лейкопении, гиперчувствительности к компонентам медикамента, поражении ЦНС, печеночной недостаточности и беременности.
- Антибактериальные. С их помощью удается справиться с кольпитом бактериального происхождения. Чаще прописываются средства из группы линкозамидов или цефалоспоринов. Для терапии неспецифического вагинита показано применение клиндамицина. Это средство быстро воздействует на возбудителей, предотвращает их рост и размножение. Противопоказан при менингите и гиперчувствительности к компонентам медикамента. Хороший результат демонстрируется и Цефазолин, который относится к цефалоспроринам.
- Противовирусные. Применяются при кольпитах, возбудителями которых становятся вирусы. Самым действенным препаратом считается Ацикловир. Он противопоказан в период лактации, в возрасте до трех лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Среди его аналогов выделяют Зовиракс, Цикловир, Ацик и другие.
- Гормональные. С их помощью лечим атрофические кольпиты. Гормональная терапия в этом случае позволяет восстановить поврежденные клетки влагалища и снять неприятные симптомы. Действенным средством признается Эстрадиол. Его принимают на протяжении 21 дня. При необходимости курсы повторяют неоднократно. К основным противопоказаниям относят: кровотечения, злокачественные новообразования, тромбофлебит. Аналогами этого средства считаются Анжелик, Климодиен, Клиогест и другие.
- Пробиотики и пребиотики. Такие средства помогают восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Показано применение Бифидумбактерина, Бифиола. Лактобактериан и других.
Для подержания иммунитета специалисты прописывают иммуномодуляторы: Виферон, Анаферон и другие. Разрешено применение и различных витаминно-минеральных комплексов.
Конкретные препараты и их дозировки выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей организма пациентка. Перед тем, как заняться лечением, внимательно изучите инструкцию к медикаменту.
Местная терапия
Одновременно с применением пероральных медикаментов специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Действующие вещества из них быстрее достигают очага воспаления и оказывают терапевтический эффект. Используются следующие методики:
- Свечи. Кольпит в домашних условиях эффективно лечится при помощи препаратов Полижинакс, Тержинан, Гексикон и других. Они оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с патогенной микрофлорой и дрожжевыми грибками. Свечи вводят глубоко во влагалище по одной штуке ежедневно. Такая терапия противопоказана при проявлении аллергических реакций на компоненты средства.
- Мази. Хороший эффект оказывает Далацин. Борется с большинством видов болезнетворных микроорганизмов. При помощи аппликатора мазь вводится во влагалище. Лучше проводить такую процедуру перед сном. Продолжительность лечения около 7 дней.
- Растворы для спринцевания. Если кольпиту сопутствуют выделения гнойного характера, то показано спринцевание при помощи перманганата калия. Для приготовления раствора его разводят в чистой воде в соотношении 1:5000. Когда отделяемый секрет слишком густой или в нем обнаруживается примесь крови, то спринцеваться лучше с применением Хлоргексидина 0,5%. Такие процедуры можно повторять ежедневно, но не дольше 4 дней.
От того, как быстро вы начнете терапию, будет зависеть прогноз. Чаще заболевание удается полностью победить. Но иммунитета к нему не вырабатывается, поэтому вероятность рецидива не исключается.
Физиотерапевтические методики
Такие методики в последнее время применяются нечасто, но они демонстрируют хороший результат при хроническом кольпите. Процедуры подходят для любой дамы, так как у них отсутствуют противопоказания. Наиболее распространенными способами лечения становятся:
- Коротковолновое ультрафиолетовое облучение поверхности влагалища.
- Дезинфицирующие ванночки с добавлением перманганата калия.
- Электрофорез с цинком. Ионы этого вещества эффективно борются с дрожжевыми грибками.
- Воздушные ванны. Применяются для укрепления иммунитета.
Такие процедуры должны проводиться квалифицированными специалистами в условиях медицинского учреждения.
Диетотерапия
Немаловажную роль в быстром излечении играет соблюдение диетического режима питания. Лечащим врачом составляется примерное меню, которому придется придерживаться пациентке. Учитываются основные рекомендации:
- Для поддержания естественной микрофлоры влагалища в рацион дам должны входить кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана и так далее. Они также усиливают усвоение витаминов, что благотворно сказывается на защитных функциях организма.
- В меню должны присутствовать блюда с содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Ешьте форель, треску, тунца, лосось, льняное масло.
- Восполнить нехватку витаминов и минералов помогут бобовые, морская капуста, зелень, клубника, смородина, облепиха, лимон, киви и так далее.
- Дефицита цинка удастся избежать, если употреблять достаточное количество фасоли, овсяной каши, гречихи, орехов, индейки.
- Если женщина страдает хроническим кольпитом, то ей показано употребление продуктов с высоким содержанием кальция: ячневой крупы, зерновой горчицы, брынзы, творога.
- На время лечения полностью исключают из рациона сладости, чрезмерно соленые и острые блюда. Отказаться следует также от полуфабрикатов, колбасных и мучных изделий, алкогольных напитков.
Отзывы тех, кто избавился от кольпита, говорят о том, что соблюдение правильной диеты облегчает симптоматику заболевания и приближает выздоровление.
Народные методики
В совокупности с основным курсом могут применяться средства, изготовленные на основе природных компонентов. Лечение кольпита в домашних условиях методиками нетрадиционной медицины должно проводиться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельно вы можете приготовить следующие виды средств:
- Настои для приема внутрь.
- Тампоны для влагалищного введения.
- Отвары для спринцевания.
- Жидкости для сидячих ванночек.
Для достижения лучшего результата разрешено сочетание нескольких средств одновременно. Перед их применением убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты состава.
Лучшие рецепты настоев для внутреннего применения
Одной из популярных методик, как вылечить кольпиты становится применение отваров. Среди основных рецептов выделяют:
- В идентичных пропорциях перемешивают высушенные листья омелы. ромашковый и календуловый цвет, акацию, тысячелистник, листочки малины, ежевики и крапивы. Добавляют немного душицы и коры дуба. Две ложки тщательно перемешанного состава заливают водой в количестве 0,5 литра и кипятят около получаса. Профильтрованный отвар принимают по половине стакана перед едой.
- В одинаковых количествах смешивают крапиву, валериану и мелиссу. Две ложки средства перемалывают в кофемолке и заливают половиной литра кипятка. Настаивают состав в термосе всю ночь. В течение двух месяцев принимают по четверти стакана отвара за полчаса до еды.
- Четыре стакана ягод шиповника запаривают в половине литра кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Такой настой пьют в течение дня вместо привычного чая.
Известно немало примеров, когда женщина избавилась от кольпита именно при помощи таких отваров. Главное не превышать рекомендованную дозировку.
Готовим лечебные тампоны
Домашние тампоны приготовить очень просто. Достаточно свернуть стерильную марлевую салфетку в трубочку и пропитать ее лечебным раствором, приготовленным по одному из следующих рецептов:
- Облепиховое масло. Лучше его приобретать в аптеке. Курс терапии составляет от 10 до 14 суток.
- Мед. Отдайте предпочтение липовому или тимьяновому. Мед должен быть жидким. Если он начал засахариваться, подогрейте его на водяной бане.
- Чеснок. Разотрите в кашицу три зубчика чеснока. Оберните его в марлевую салфетку. Использовать такой тампон нужно утром и вечером и выдерживать его около 4 часов.
Изготовленные тампоны вводятся во влагалище. При этом не забывайте оставлять длинный «хвостик», чтобы легко извлечь лекарство из половых органов.
Отвары для проведения спринцевания
Каждый человек, лечивший кольпит, знает, насколько эффективны при этом заболевании спринцевания. Их проводят не только с применением аптечных средств, но и отварами лекарственных трав по следующим рецептам:
- Чайную ложку настойки эвкалипта разводят в стакане теплой воды. Процедуры проводят по два раза в сутки.
- Две ложки ромашкового цвета запаривают в половине литра воды. Спустя 15 минут средство фильтруют и используют по назначению.
- Ложку измельченного чистотела запаривают в стакане кипятка. Спустя 20 минут его процеживают и приступают к спринцеванию.
Аналогичные средства можно использовать и для приготовления сидячих ванночек. Если после процедуры у вас проявилась аллергическая реакция, то терапию необходимо приостановить и проконсультироваться со специалистом.
Только если мы занимаемся лечением кольпита правильно и своевременно, болезнь быстро отступает и не ведет к развитию осложнений. Главное, не бояться обращаться к гинекологу.
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Одной из самых распространенных женских «болячек» является кольпит. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Чтобы не пропустить развитие кольпита, каждая женщина должна знать его симптомы, для того, чтобы сразу начать лечение. Но важно помнить, что любое заболевание, особенно инфекционной природы, тот же кольпит, не стоит пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
Определение «кольпит»
Когда воспаляется слизистая влагалища вследствие ее инфицирования патогенными микроорганизмами, говорят о возникновении кольпита. Другое название кольпита – это вагинит, от латинского слова «вагина», что означает влагалище. Частота встречаемости заболевания составляет 60 – 65%.
Классификация кольпитов
В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.
По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:
- первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
- вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).
Течение заболевания обуславливает следующие формы:
- острый кольпит;
- подострый кольпит;
- хронический кольпит;
- вялотекущий вагинит;
- латентный (скрытый) вагинит;
- бессимптомный кольпит.
Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).
Влагалищная микрофлора в норме
В норме у здоровой женщины детородного возраста микрофлора влагалища на 95 – 98% состоит из лактобактерий или палочек Додерлейна. Палочки Додерлейна расщепляют гликоген, который «получают» из слущенных эпителиальных клеток поверхностного слоя влагалищной слизистой. При расщеплении гликогена образуется молочная кислота, за счет которой рН среды влагалища сдвигается в кислую сторону (4,5 и меньше). Кислая влагалищная среда является своеобразной защитой от патогенных микробов, так многие из них не способны расти и размножаться в подобных условиях. Также лактобактерии образуют перекись водорода и ряд антибиотикоподобных веществ, что укрепляет защиту и препятствует заселению влагалища нежелательными микроорганизмами.
Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.
Так же, при разных других условиях, приводящих к уменьшению лактобактерий у здоровой и молодой женщины, влагалище очень быстро заселяется «оккупантами» — патогенными микроорганизмами.
Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:
- стрептококки;
- энтерококки;
- пептококки;
- стафилококки;
- бактероиды;
- грибки рода Кандида и прочие.
Причины кольпитов
Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:
-
трихомонады; - грибки рода Кандида;
- цитомегаловирус;
- мико- и уреаплазмы;
- многочисленная кишечная флора;
- протей;
- стафилококки;
- стрептококки;
- коринобактерии;
- гонококки;
- хламидии;
- туберкулезная палочка и прочие.
У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.
Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:
- несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
- скрытые половые инфекции;
- беспорядочная половая жизнь;
- эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
- травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
- тесное белье из синтетики;
- беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
- менопаузальный возраст;
- онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
- иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
- недостаток витаминов;
- аллергические реакции;
- лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
- прием гормонов;
- аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
- повреждение слизистых во время родов;
- гипофункция яичников;
- использование внутриматочной спирали;
- неправильное и нерациональное питание;
- болезни пищеварительного тракта;
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
- выскабливания полости матки.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:
- жжение, зуд во влагалище;
- количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
- выделения обладают неприятным запахом
- возможны краснота и отечность половых губ;
- ноющие или тянущие боли внизу живота;
- болезненность во время коитуса;
- дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
- повышение температуры.
В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).
При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.
При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии.
Трихомонадный кольпит
Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.
Атрофический кольпит
При атрофическом кольпите симптомы практически отсутствуют. Заболевание течет вяло, пациентки могут, как предъявлять, так и не предъявлять жалоб. Чаще всего беспокоит жжение и зуд, чувство «стянутости» во влагалище и его сухость. Половой акт болезненен, после него появляются выделения с кровью или даже возникает незначительное кровотечение. Из-за снижения количества лактобактерий, выполняющих защитную функцию, во влагалище активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, которые провоцируют местные воспалительные процессы и усиление выделений. Такие выделения водянистые, в них наблюдается примесь крови после некоторых процедур (подмывание и спринцевание влагалища, гинекологический осмотр). При осмотре в зеркалах выявляется бледно-розовая истонченная слизистая с множеством точечных кровоизлияний. Во многих случаях из-за сухости влагалища введение гинекологических зеркал затруднено.
Диагностика
После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:
- осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
- бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
- осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).
Из лабораторных анализов обязательны:
- микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
- бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
- ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).
По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Лечение
Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.
Общие рекомендации
На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.
При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.
Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.
Спринцевания влагалища
Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:
- раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
- 0,5% раствор риванола;
- отвар шалфея или ромашки аптечной;
- раствор хлорфиллипта;
- содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.
Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.
Влагалищные суппозитории и таблетки
Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:
Неспецифический вагинит
- полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
- тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
- вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
- микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.
Гарднереллез
- мазь «Далацин» (состоит из тинидазола, синестрола, витамина С и молочной кислоты) – курс лечения 7 – 10 суток, тампоны с мазью вводятся утром и перед сном во влагалище;
- гиналгин (состоит из метронидазола и хлорхиналдола) – продолжительность терапии 10 дней, по 1 суппозиторию в сутки;
- клион-Д (состав: метронидазол и миконазол) – противомикробное и противогрибковое действие, вводится по 1 влагалищной таблетке раз в сутки на протяжении 10 дней.
Трихомонадный вагинит
- метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
- тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
- гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
- нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.
Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.
Кандидозный вагинит
- нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
- клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
- канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
- пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
- пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.
Генитальный герпес
- ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
- 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
- виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
- а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.
Подробнее о лечении генитального герпеса.
Системная терапия
При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.
Атрофический кольпит
В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.
Восстановление влагалищной микрофлоры
Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:
- бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
- бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
- лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
- ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.
Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.
Народные методы
Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:
- ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
- мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
- отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
- настой календулы;
- настой листьев эвкалипта;
- настой череды;
- отвар можжевельника и другие.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:
- не забывать про презервативы при случайных половых актах;
- соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
- отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
- вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
- контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
- применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
- не увлекаться спринцеваниями;
- использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
- укреплять иммунитет;
- наличие одного постоянного полового партнера.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Применяются ли физиопроцедуры для лечения кольпита?
Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.
Вопрос:
Чем опасен вагинит?
Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).
Вопрос:
Может возникнуть кольпит после применения спермицидов и местных противозачаточных средств, например, свечей Фарматекс?
Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.
Вопрос:
У меня в мазке обнаружены грибы. Беспокоят зуд и жжение. Обязательно ли лечение?
Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.
Источник
