Как и где вылечить спину

Как и где вылечить спину thumbnail



В мире каждый седьмой взрослый человек хоть раз испытывал боль в спине

[1]

, а среди людей старше 40 лет этот показатель еще выше. Самой частой причиной являются заболевания позвоночника, к 50–60 годам с остеохондрозом позвоночника сталкивается 80% населения

[2]

Земли. К этому приводят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большие нагрузки на спину и травмы.

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. Ущемление нервных корешков может привести к инвалидизации. Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.


Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани могут развиваться такие болезни, как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, смещение позвонков относительно друг друга и так далее. Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.


Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус, на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.



На заметку




При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.


Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток:

  • проблемы с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
  • проблемы с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
  • заболевания пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер:

  • при проблемах с почками, при почечной колике;
  • при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы:

  • камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
  • аневризма брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
  • воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
  • воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Чаще всего при болях в спине требуется консультация невролога. Неврологический осмотр позволяет оценить, есть ли поражение нервных корешков и на каком уровне оно произошло.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

  • Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
  • КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
  • УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
  • Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
  • Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

  • Общий анализ мочи для оценки работы почек.
  • Общий анализ крови нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
  • Биохимический анализ крови при болях в спине необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине: базовые и продвинутые

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом. Для лечения радикулопатий (радикулита, т.е. зажатого или воспаленного спинномозгового корешка) можно применять несколько методов лечения, в зависимости от остроты процесса.


Режим

При острой боли нужен полный покой на время обострения. Постельный режим длится несколько дней — от одного до пяти, пока не уменьшится интенсивность болевых ощущений. Если боль умеренная, то достаточно ограничить двигательную активность.


Лекарственные препараты

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и в таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также активно применяются при мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.


Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор анестетика (новокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.


Массаж

Массаж, приемы мануальной терапии и остеопатии хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.


Вытяжение позвоночника

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания и при наличии секвестрированных грыж. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него.


Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей

[3]

, при слабых и умеренных болях в пояснице хорошо помогает йога.


Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей.


Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают

малоинвазивные операции

, например эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником, важную роль играет предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.


Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Однако современная медицина продолжает искать и развивать безопасные и доступные методы лечения боли в спине, например малоинвазивные операции, которые действуют непосредственно на заболевания позвоночника. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вовремя провести нужное лечение и свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Мнение редакции

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом, ра­зу­ме­ет­ся.

Источник

В настоящее время трудно встретить человека с абсолютно здоровой спиной. Боль в мышцах и позвоночнике преследует чуть ли не каждого обитаемого на земле. Когда неприятные симптомы терпимы, люди отказываются идти в больницу и консультироваться с врачом. Остается только лечить спину в домашних условиях. Важно понимать, что от проводимого самолечения могут остаться серьезные осложнения, препятствующие нормальному существованию.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить спину, сначала нужно узнать причину возникновения боли в ней. Какой врач лечит неприятные симптомы? Все зависит от основной причины развития болезни. Только после этого стоит прибегать к возможным средствам терапии.

Все лекарственные средства, описанные ниже, не оказывают лечащего действия. Они помогают уменьшить боль, снять спазм мышц и облегчить состояние пациента. Чаще всего на помощь приходят нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства и миорелаксанты:

Название препаратаГруппаДействиеПротивопоказанияПобочные эффекты
ДиклофенакНПВС (нестероидные противовоспалительные средства)Выраженное противовоспалительное анальгезирующее и жаропонижающее действиеЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, повышенная чувствительность к компонентам препарата, 3 триместр беременности, крапивница, бронхиальная астма в анамнезеКровоизлияния и язвы органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), зуд, шелушение кожных покровов, при неправильном внутримышечном введении – некроз мягких тканей
КетановНПВСОбезболивающее, противовоспалительное и слабое жаропонижающее действиеБолезни органов ЖКТ, обезвоживание, дети до 16 лет, беременность и период лактации, отек Квинке и другие аллергические реакции на препараты из группы НПВС, заболевания печени, почечная недостаточностьБрадикардия, изменение АД (артериального давления), тошнота, рвота, диарея, жажда, нарушение сна. Спазм бронхов, полиурия и гематурия, крапивница, анафилактический шок
НайзНПВСОбезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действиеЖКТ-кровотечения и подозрения на него, язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность, лактация и беременность, дети до 12 лет, бронхиальная астмаГоловные боли и головокружения, тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита. Кислая отрыжка, повышенное газообразование, тромбоцитопения, анемия, сыпь, бронхоспазм
Пенталгин НАнальгетик-антипиретикСедативный, спазмолитический, анальгезирующий, жаропонижающий противовоспалительный эффектГиперчувствительность, лактация и период вынашивания плода, бронхиальная астма, анемия, лейкопения, дети до 12 лет, состояние и наркотического алкогольного опьянения, травмы черепа, заболевания сердца, печени и почекЗапор, тошнота, сыпь, кожный зуд, крапивница, боль в эпигастральной области. Головокружения, сонливость, редко уменьшение уровня лейкоцитов в крови
МидокалмМиорелаксант центрального действияМиорелаксантное и местное анестезирующее действиеДети до 1 года, чувствительность к компонентам препарата, болезнь Паркинсона, острый психоз, судороги, алкогольная или наркотическая зависимость, почечная или печеночная недостаточностьЗатрудненное дыхание, судороги, повышенная раздражительность, одышка, провоцирующая паралич органов дыхания, нарушение координации движений
БаклофенМиорелаксант центрального действияСедативное действиеПсихоз, болезнь Паркинсона, эпилепсии, атеросклероз сосудов головного мозга, почечная недостаточность, лактация, цереброваскулярная недостаточность, детям до 12 летГоловокружение, сонливость, снижение АД, тремор, диарея. Задержка мочеиспускания, депрессия, энурез, галлюцинации, парастезии

Без приема определенных лекарств полноценное выздоровление просто невозможно. Опасно для здоровья использовать медикаменты без согласования с врачом!

Лечение народными средствами

Иногда прострелы при застуженной или больной спине имеют такую силу, что люди вынуждены прибегать ко всем известным методам народной медицины. Для лечения шеи, грудного отдела, поясницы и крестца, устранения боли в домашних условиях используют множество нетрадиционных средств.

Шерстяной пояс с солью

Для этого необходимо взять шерстяную натуральную вещь и смочить ее в готовом солевом растворе из расчета на 1 литр воды 2 столовые ложки соли с верхом. После полного высыхания «волшебный» пояс готов. Следует носить его не снимая (кроме случаев похода в душ или ванную) до полного избавления от боли.

Шерстяной пояс
Шерстяной пояс подбирают индивидуально по размеру

Мазь из меда

Взять жидкий или растопить на водяной бане обычный мед, добавить туда 2 столовые ложки качественной водки или разбавленный этиловый спирт. В полученную массу влить половину стакана вазелинового масла и хорошо перемешать. Смесь втирают в больные участки 2 раза в день и укутывают теплым шарфом.

Врач при болях в спине

Читайте также:

Мазь имбирная

Корень свежего имбиря натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку, добавив к полученной массе немного масла эвкалипта. Мазью намазывают спину при растяжении мышц или прострелах. Противоотечный и обезболивающий эффект наступает очень быстро.

Ванна из трав

Налить в ванну воды и добавить в нее отвар из следующих трав: ромашка, березовые листья, хвоя и шишки, мята и конский каштан. Принимать ванну не рекомендуется более 25 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы уменьшить боль и расслабить скелетные мышцы. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, необходимо выполнять все процедуры регулярно. Состояние полного излечения наступит после комплексного лечения.

Иглорефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные точки пришло к нам с Древнего Китая. Эта методика позволяет в кратчайшие сроки избавиться от боли и других симптомов, мешающих нормальному существованию.Во время процедуры специалистами используются иглы, с помощью которых они точечно воздействуют на нервные окончания, располагающихся в мягких тканях.

Как же наступает обезболивание, например, при главной причине боли в шее и плечах – остеохондрозе? При проникновении иглы под кожу происходит возбуждающий эффект. Нервные импульсы очень быстро попадают в головной мозг, в зависимости от болевых импульсов, и активируют ингибиторные интернейроны, блокирующие участки мозга, которые отвечают за боль.

И также происходит выработка эндорфинов (гормонов счастья), оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, схожее с приемом опиума. Через определенные точки иглы способны активировать участки мозга, отвечающие за определенные органы и их системы. Стимулируя кровообращение, можно добиться скорейшего выздоровления.

Иглоукалывание
Иглоукалывание прекрасно помогает при невралгиях и защемлении нерва. Достаточно нескольких процедур, чтобы избавиться от боли

Гимнастика от боли в спине

Лечебная гимнастика всегда помогает справиться практически с любыми трудностями со здоровьем. Имеется множество упражнений, позволяющих снять болевой приступ, если человек застудил или сорвал спину. Разработана специальная программа тренировки, позволяющая в кротчайшие сроки ликвидировать болевой приступ.

Главными упражнениями являются:

  • Упрощенная «планка». Положение – стоя на локтях, ноги на коленях. Начинать рекомендуется с 30 секунд и каждый день увеличивать время на 10 секунд. Мышцы спины и всего тела вскоре окрепнут, и боль уйдет.
  • Вис на перекладине. С помощью этого упражнения позвоночник вытягивается и фиксируется в нормальном положении. Достаточно провисеть на руках столько, сколько он сумеет. Главное, делать это как можно чаще.
  • Лежа на спине подтягивать колени к животу. В лежачем положении попеременно подтягивать то одно колено к животу, то другое. На каждую ногу нужно выполнить 10 подходов по 30–40 секунд.
  • Прогиб спины на животе. Лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе одновременно поднимаются ноги, голова и шея. Несколько секунд необходимо продержаться в такой позе. На выдохе плавно опуститься на пол. Упражнение хорошо помогает при боли в пояснице.
  • Скручивание позвоночника. Положение – лежа на полу, руки раскинуты в стороны, ноги согнуты в коленях. Ноги не разводятся, держаться вместе: сначала поворачиваются в одну сторону, затем – в другую. Нужно стараться положить ноги на пол, не делая никаких резких движений и бросков.
  • Поза кошки. Встаем на четвереньки: на вдохе выгибаем спину как кошка, на выдохе прогибаем ее в другую стороны. Главное, стараться как можно сильнее выполнить прогиб, однако делать нужно с осторожностью.

Среди всех направлений физкультуры плавание является самым назначаемым врачами. С помощью упражнений в воде можно укрепить верхние и нижние конечности, нормализовать кровообращение, улучшить работу дыхательной системы и убрать боль в спине. Рекомендовано плавать не менее 3 раз в неделю по 1–1,5 часа. Первые несколько занятий лучше заниматься с тренером, который предотвратит ухудшение самочувствия и будет контролировать пациента.

Важно! Далеко не всегда физические причины служат начальным поводом для болей в спине. Существуют и психофизические болезни, которые напрямую связаны с психологическими и эмоциональными факторами. Такую взаимосвязь доказал американский врач Джон Сарно, профессор кафедры медицинской реабилитации.

Занятия в бассейне
Если продуло спину, то от боли отлично помогает плавание в бассейне

Когда стоит отложить физиотерапевтические процедуры

Иногда физические упражнения, массаж и другие процедуры могут не только не дать долгожданного результата, но и даже навредить. Есть проблемы, которые невозможно решить самостоятельно. Противопоказаниями являются заболевания почек, грыжи, различные новообразования, болезни в острой форме, лихорадка, травмы позвоночника (переломы, спина Бифида и т.д.) и черепно-мозговые травмы.

Каждый человек должен самостоятельно думать о своем здоровье. Чтобы убрать боль в спине, нужно выполнять упражнения не только в острый период, но и в состоянии покоя, в качестве профилактики. Усилить лечебный эффект помогут свежий и чистый воздух, правильное питание и спорт.

Источник

Читайте также:  Как вылечит запор отзывы