Как я вылечил ахиллобурсит
Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, обволакивающей ахиллово сухожилие. Недуг является результатом частых перегрузок нижних конечностей или патологических поражений голеностопа (артрита, подагры, экзостоза). Проявляется болью, отеком и покраснениями в области пятки. Для лечения ахиллобурсита используют медикаментозные методики и физиопроцедуры. Структура терапии определяется источником заболевания, поэтому для эффективного избавления от недуга необходимо выявить и устранить причины его появления. Какими же они бывают?
Причины ахиллобурсита
Спортсмены и люди с избыточным весом наиболее подвержены ахиллобурситу. Это объясняется повышенными нагрузками, которые испытывают их ноги при тренировках или ходьбе. Помимо этого фактора к причинам появления ахиллобурсита относят:
— Ношение тесной или неудобной обуви
— Дефекты опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, косолапость, разная длина ног)
— Регулярное травмирование голеностопа при занятиях спортом или ходьбе по пересеченной местности
— Развитие пяточной шпоры
— Солевые отложения в области ахиллового сухожилия (подагра)
— Артрит голеностопного сустава
— Экзостоз пяточной кости (деформация Хаглунда)
— Системные поражения суставов или соединительных тканей (ревматизм, ревматоидный артрит)
— Осложнения тяжелых форм вирусных заболевания (ангина, гонорея, грипп, туберкулез)
Эти аспекты способствуют перенапряжению ахиллового сухожилия и, как следствие, травмированию синовиальной сумки. Большинство из них, за исключением антропометрических особенностей, успешно устраняется медикаментозным лечением или посредством смены обуви.
Симптомы ахиллобурсита
Медики выделяют несколько симптомов, характерных для ахиллобурсита. К ним относят:
- Боли в пятке или нижней трети икроножной мышцы во время ходьбы или стояния на пальцах ног
- Припухлости, отеки и покраснение кожных покровов в области ахиллового сухожилия
- Неприятные ощущения в лодыжке после сна или продолжительного отдыха
По мере развития заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома. На запущенных стадиях к нему присоединяется лихорадка, при этом температура тела пациента может достигать 38—40C. Жар свидетельствует о разрыве пяточного сухожилия или сепсисе, что требует оказания незамедлительной врачебной помощи. Вот почему так важно выявить ахиллобурсит на ранней стадии развития и не допустить его перехода в другие формы.
Виды ахиллобурсита
Существует несколько подходов к классификации ахиллобурсита:
- По типу клинического течения (острый, подострый, хронический, рецидивирующий)
- По характеру первопричины (инфекционный, травматический)
- По виду выделяемого экссудата (серозный, геморрагический, гнойный)
Под экссудатом понимают жидкость, которая скапливается в сумке из-за обусловленного воспалением истончения капилляров. Серозный экссудат представляет собой смесь лимфы и плазмы крови с незначительными включениями белка. В геморрагическом уже присутствуют эритроциты, поэтому жидкость приобретает розовый оттенок. Гнойный экссудат содержит мертвые полиморфноядерные лейкоциты, наличие которых указывает на развитие серьезных воспалений, требующих дополнительного лечения.
Клиническое течение болезни является определяющим фактором при постановке диагноза «ахиллобурсит», остальные классификаторы используются для уточнения общей картины заболевания.
Острый ахиллобурсит
Возникает при травмах или в качестве осложнения после перенесенной тяжелой инфекции. Для него характерно внезапное появление резких болей и отеков в области пятки. Такая форма патологии успешно купируется лекарственными препаратами в течение относительно короткого периода времени.
Хронический ахиллобурсит
Развивается на фоне уже имеющихся болезней ног. При этом симптомы ахиллобурсита не имеют ярко выраженного характера: пациенты жалуются тупые, ноющие боли, которые эпизодически возникают ночью или после непродолжительных прогулок. Отсутствие должного лечения приводит к постепенному разрушению тканей ахиллового сухожилия и его разрыву. При этом нога распухает, а пациент уже не может свободно перемещаться. Появляется хромота и обездвиживание голеностопного сустава.
Диагностика
Диагноз «ахиллобурсит» ставится на основании нескольких видов исследований:
- Рентгенография. Позволяет выявить патологические изменения в суставе.
- Общий анализ крови. Делается для проверки уровня концентрации мочевой кислоты, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме.
- Пункция суставной сумки. Забор жидкости для анализа её состава.
На основании полученных сведений классифицируется заболевание и определяется методика дальнейшего лечения.
Лечение ахиллобурсита
Независимо от этиологии (причин) ахиллобурсита любое лечение состоит из трех этапов:
- Устранение воспаления
- Восстановление костных и хрящевых тканей ахиллового сухожилия
- Профилактика рецидивов
Структура лечебного курса подбирается исходя из стадии болезни, ее характера, наличия сопутствующих патологий и физиологических особенностей пациента (веса, возраста, пола). В большинстве случаев назначаются комплексные методы консервативного лечения, включающие элементы оттяжной терапии (компрессы, повязки), курс медикаментов и физиопроцедуры (ударно-волновая терапия, иглоукалывание, грязелечение). Хирургическое вмешательство показано только при разрывах синовиальной сумки или разрушении пяточной кости. В последнем случае допускается удаление поврежденного участка кости, но необходимость в такой процедуре возникает крайне редко.
Оттяжная терапия
Направлена на устранение отеков. Для этого конечности необходимо обеспечить максимальный покой: меньше ходить и носить только комфортную обувь. Повязки и компрессы помогут снизить отечность, но регулярность и длительность их использования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Медикаменты
Такая терапия предполагает пероральный прием лекарств или их введение посредством уколов. Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами или кортикостероидными гормонами в виде инъекций. Промывание синовиальной сумки растворами антисептиков через специальные проколы показано только в случае развития тяжелых форм ахиллобурсита с обильным выделением гнойного экссудата.
Домашнее оздоровление
Лечиться самостоятельно не рекомендует никто. Своевременное обращение к врачу – вот главный ключ к выздоровлению. Специалисты говорят, что не стоит увлекаться советами из газет и интернета — и тем более, народной медициной. Для тех, кто не признаёт таблетки и любые фарм-формы, есть сертифицированные средства, например, грязевые аппликаторы из тамбуканской грязи. Их называют тамбуэль. Они имеют строгие инструкции, одобрены росздравнадзором, но при этом в них нет ни капли синтетики, только натуральная лечебная грязь. Применяют не в острой фазе заболевания, а в процессе ремиссия. Аппликаторы имеют свойство заживлять и стимулировать ткани к выработки новых клеток.
Лечение ахиллобурсита ударно волновой терапией
Среди всех физиопроцедур ударно-волновая терапия (УВТ) считается самым действенным методом борьбы с ахиллобурситом. Лечебный эффект достигается за счет воздействия акустических ударных импульсов, генерируемых специальными приборами. Колебания беспрепятственно преодолевают мягкие ткани, мгновенно достигая скелета пациента. Акустические импульсы эффективно разрушают органические отложения в синовиальной сумке и на местах крепления сухожилия к кости. Помимо этого волны обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также ускоряют регенерационные процессы в тканях.
Преимущества ударно-волновой терапии:
- Высокая результативность
- Отсутствие побочного негативного воздействия на организм
- Быстрое проявление терапевтического эффекта
- Общее укрепление мышц и суставов голеностопа
Сеанс УВТ длится около 10 минут. У большинства пациентов полное выздоровление наступает спустя 5—7 сеансов, при условии проведения процедуры раз в неделю. Наилучшие результаты УВТ демонстрирует в комбинации с иглорефлексотерапией и точечным массажем.
Отзывы о лечение ахиллобурсита
Диана В., г. Москва:
«Спасибо врачам, буквально заново учили меня ходить. Моими основными помощниками были грязелечение тамбуканскими грязями и магнитотерапия. Теперь хожу без боли».
Андрей Патчаев., г. Екатеринбург:
«Не мог понять никак, что случилось. На футбольной тренировке ушиб ногу. Думал – ну и что, само пройдёт. Ага! К врачам в итоге все-таки пришлось идти. Итог – сейчас лечусь дома специальными мед изделиями. Надеюсь станет лучше. Советую быть на чеку».
Евдокия., г. Ессентуки:
«У нас курортный город, назначили бальнеолечение. Стало намного лучше, но ещё в процессе. У моей мамы была такая проблема с костью, пришлось чуть ли не оперировать. Ей тогда помог набор аппликаторов грязевых. Выписывал врач проходить курсом».
Ахиллобурсит — распространенное и довольно опасное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Вот почему нельзя игнорировать боли и отеки в области пятки. Людям из группы риска (спортсменам, лицам с избыточным весом) следует тщательнее следить за состоянием голеностопа, а при появлении признаков развивающегося ахиллобурсита немедленно обратиться к ревматологу и провести необходимые исследования. Своевременно оказанная, квалифицированная врачебная помощь обеспечит полное выздоровление и минимизацию риска возникновения таких осложнений, как сепсис, флегмона или гнойный бурсит.
Источник
Ахиллобурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы) ахиллова сухожилия.
Процесс сопровождается повышенным образованием жидкости внутри бурсы, что приводит к сильному отеку и нарушению двигательной активности пораженной конечности.
Опасным осложнением болезни является разрыв ахиллова сухожилия и утрата способности к самостоятельному передвижению.
Чтобы избавиться от болезни следует знать причины развития ахиллобурсита и какие методы лечения являются наиболее эффективными.
Схема терапии основывается на заключении диагностических данных и присутствующего симптоматического комплекса.
В ходе обследования проводится осмотр и пальпация пораженной области, назначаются рентген, при необходимости проводится диагностическая пункция для исследования экссудата.
Причины возникновения патологии
Бурсит ахиллова сухожилия развивается в результате множества причин, среди которых наиболее распространенными являются постоянное давление на область пятки (это может быть ношение неудобной обуви с жесткими задниками, высоких каблуков).
Как правило, при механическом воздействии воспалительные процессы формируются продолжительный период времени, что чаще приводит к хроническому ахилловому бурситу.
Ахиллобурсит у спортсменов, занимающихся спортивной ходьбой
К другим причинам поражения сухожилия относятся:
- травмирование участка месторасположения сухожилия с нарушением целостности кожных покровов (незначительные порезы, ссадины) – через повреждения кожи в полость бурсы проникает патогенная микрофлора, провоцирующая развитие воспаления;
- патологические процессы, сопровождающиеся гнойным воспалением (фурункул, карбункул, остеомиелит);
- ожирение (происходит повышенное давление на суставы);
- повышенные тренировки у профессиональных спортсменов (занятия бегом или спортивная ходьба на длинные дистанции);
- плоскостопие (деформация стопы, в результате которой утрачиваются амортизирующие функции и повышаются нагрузки на суставы);
- поражение суставов;
- нарушение обмена веществ в организме.
К факторам повышенного риска относятся:
- сахарный диабет;
- алкогольная зависимость;
- снижение защитных свойств;
- заболевания почек;
- прием стероидов.
Симптомы ахиллобурсита
Боль в ахилловом сухожилии при бурсите
Ахиллов бурсит проявляется следующим образом:
- Развиваются ноющие болезненные ощущения в области сухожилия; вовремя двигательной активности боль усиливается, иногда распространяется вверх по голени.
- Выше пятки появляется отек и припухлость.
- На пораженном участке (в месте соединения пяточной кости и сухожилия) образуется болезненное выпячивание, которое доставляет существенный дискомфорт при ношении обуви с задниками.
- Ахиллово сухожилие при ощупывании несколько утолщено.
- Для острого воспаления характерно повышение температурного режима тела до высоких отметок (38, 5- 39 градусов), ухудшение общего состояния, выраженная и резкая боль.
- Для хронического процесса характерно менее выраженное проявление симптомов, боль ощущается при ходьбе, беге и других физических нагрузках, в состоянии покоя признаки заболевания отсутствуют.
Лечение заболевания
Тактика лечения ахиллобурсита зависит от наличия инфекционного и гнойного процесса, стадии заболевания и выраженности клинической картины.
Вначале проводится обследование, в ходе которого определяется основная причина заболевания.
В большинстве случаев достаточно применение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.
Вспомогательным методом является применение народной медицины, с помощью которой удается значительно снизить проявление боли и воспаление.
Схема терапии заболевания базируется на следующих этапах:
- устранение воспалительных процессов;
- восстановление хрящевой и костной ткани;
- коррекция образа жизни с профилактической целью.
Совместно с медикаментозной терапией необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности, для этого проводится иммобилизация сустава с помощью накладывания ортопедической лангеты.
Иногда может понадобиться пункция для извлечения патологического экссудата из синовиальной сумки, с последующим промыванием полости антисептическим и антибактериальным раствором. В тяжелых случаях проводится частичное либо полное иссечение суставной сумки.
Замена обуви
Как можно вылечить ахиллобурсит и предотвратить в будущем развитие воспаления в бурсе? Одной из важных составляющих терапии является замена неудобной, жесткой обуви, а также исключение высоких каблуков у женщин.
Отказ от неудобной обуви при ахилловом бурсите
Рекомендуется носить удобную мягкую обувь, без жестких и твердых задников, преимущественно с плоской подошвой.
Также следует посетить врача-ортопеда, который индивидуально подберет необходимые ортопедические изделия – это могут быть стельки или супинаторы.
Физиотерапия
После устранения острых болей и воспалительных процессов назначаются различные методы физиотерапевтических процедур.
Данные мероприятия составляют основу успешного лечения ахилобурсита: их действие направлено на улучшение кровообращения, снижение воспалительных явлений, устранение болезненности, восстановление эластичности тканевых структур.
Массаж для лечения бурсита ахиллова сухожилия
Для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют следующие методики физиотерапии:
- Массаж – процедура проводится опытным специалистом, который воздействует на определенные точки, выполняются разминание и растирание, все движения плавные, без повышенного давления. Для лучшего эффекта массаж выполняется совместно с эфирными маслами (лаванда или эвкалипта) либо со специальным кремом для согревающего эффекта.
- Гимнастика – проводятся несложные движения голеностопом, определенные упражнения подбираются врачом в зависимости от возраста пациента и степени тяжести заболевания.
- Ударно волновая терапия – проводится после купирования острого воспаления ахиллобурсита. Акустические волны стимулируют регенерационные процессы в костных и хрящевых тканях, улучшают местные метаболические процессы.
- Электрофорез – на прокладки электродов наносится лекарство, под действием электрического поля вещество проникает в поврежденные участки. Процедура эффективно снижает отеки, болезненность и воспаление.
- Воздействие ультразвукового излучения (способствуют разжижению вязкого экссудата, ускоряют его выведение, снимая отечность).
- Терапия лазером – действие направленно на улучшение трофики тканей, снижение воспаления, улучшение кровообращения.
Медикаментозное лечение
Лечение ахиллобурсита с помощью медикаментозных средств проводится с целью устранения воспалительных явлений и болезненных ощущений.
При наличии инфекции назначаются антибактериальные средства, НПВС, введение глюкокортикоидных гормональных препаратов в сустав, хондропротекторы.
Длительность курса составляет до 10-ти дней, после чего назначается физиотерапевтическое лечение.
Медицинские средства для устранения ахиллобурсита
Совместно с инъекциями и пероральным приемом медикаментов применяются мази и растворы для компрессов:
- мазь Солкосерил (улучшает метаболизм в тканях, тем самым ускоряя регенеративные процессы);
- Левомеколь (обладает антибактериальным и заживляющим эффектом);
- раствор Димексида для выполнения компрессов (средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие);
- Терафлекс мазь (действие направлено на восстановление хрящевой ткани, стимуляцию выработки коллагена и расширение кровеносных сосудов).
Народные методы
Лечение народными средствами ахиллобурсита — ускоряет и усиливает действие медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, способствует устранению воспаления, отечности и болезненности.
Прежде, чем использовать народную медицину рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как основой данных рецептов являются растительные компоненты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.
Компресс в помощь при бурсите ахиллового сухожилия
К наиболее эффективным относятся:
- измельченную до состояния кашицы редьку заматывают в марлю и прикладывают к больному участку ноги, поверх накладывают целлофан и утепляют полотенцем; длительность процедуры составляет 60 минут; в течение дня компресс повторяют до 3-х раз в день;
- компресс на ночь из корня хрена – предварительно измельченное растение заворачивают в несколько слоев марли, прикладывают к пораженной области, укутывают целлофаном, поверх одевают теплые носки; перед выполнением компресса на кожу наносится глицерин; курс лечения составляет 10 дней;
- компресс из разогретой на сухой сковороде солью – перед прикладыванием соли, завернутой в марлю, на кожные покровы наносится глицерин, вазелин либо масло; процедура длится не более 30-40 минут, выполняется ежедневно;
- согревание свежим свиным салом – вначале ногу хорошенько распаривают в ванночке, можно добавить в воду травяной сбор, затем к больному участку прикладывают ломтик сала, поверх одевают теплый носок; процедура выполняется на ночь;
- компресс свежего капустного листа в область месторасположения ахиллова сухожилия – лист прикладывается на ночь, предварительно его отбивают до появления сока; поверх заматывают ногу полиэтиленом и теплым полотенцем.
Заключение
Очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение при первых проявлениях боли и дискомфорта.
Однако помимо терапии заболевания немаловажным является профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить столь опасное заболевание и его последствия.
Рекомендуется употреблять только качественные продукты, приготовленные на пару, содержащие повышенное количество витаминов и микроэлементов, своевременно лечить присутствующие в организме острые и хронические воспаления, носить только удобную обувь, исключить повышенную нагрузку на ноги, профессиональным спортсменам требуется прием препаратов – хондопротекторов.
Видео: Ахилобурсит. Лечение ударно волновой терапией
Источник
