Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания, которые возникают при болезни Меньера, истощают пациентов. В Юсуповской больницы созданы все необходимые условия для лечения пациентов, страдающих болезнью Меньера:

  • Комфортные условия пребывания;
  • Качественное диетическое питание, высокие органолептические свойства блюд;

  • Использование новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских фирм;

  • Соблюдение международных и российских рекомендаций по лечению болезни Меньера;

  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Все сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области отоларингологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Отзывы пациентов, страдающих болезнью Меньера, о лечении в Юсуповской больнице положительные.

Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте 30-50 лет. Она несколько реже встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание неизбежно прогрессирует: приступы учащаются, тугоухость нарастает. В редких случаях атаки полностью прекращаются, и остается лишь остаточный дефект слуха. Примерно у половины пациентов, страдающих болезнью Меньера, односторонний процесс переходит в двусторонний. Снижение слуха неуклонно прогрессирует, но впоследствии формируется стабильный дефект.

Болезнь Меньера

Причины и механизмы развития болезни Меньера

Какие-либо предрасполагающие факторы, которые вызывали бы приступ болезни Меньера, неизвестны. Иногда отзывы болеющих болезнью Меньера содержат информацию, что ухудшение наступило после нервно-психического напряжения.

В основе заболевания лежит нарушение соотношения между объемом перилимфы, содержащей много ионов натрия, и эндолимфы, имеющей высокую концентрацию ионов калия. Изменяется также качественный состав этих жидкостей (соотношение электролитов в перилимфе и эндолимфе). Это является причиной нарушения регуляции осмотического давления в перепончатом лабиринте и развития эндолимфатической водянки. Основной причиной такого повышения давления в эндолимфатическом пространстве является нарушение всасывания богатой калием эндолимфы.

Когда осмотическое давление превышает определенный уровень, рейснерова мембрана, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, рвётся, и перилимфа смешивается с эндолимфой. Поскольку чаще разрыв происходит в области структур, которые располагаются напротив ампулы полукружных каналов, при классических приступах болезни Меньера возникают улитковопреддверные симптомы.

Клиническая картина болезни Меньера

Приступ болезни Меньера характеризуется триадой симптомов:

  • Продолжительным низкочастотным различной интенсивности шумом в ушах;
  • Флуктуирующим снижением слуха (попеременным усилением и ослаблением слуха) и дизакузией (искажением частоты или интенсивности воспринимаемого звука);

  • Системным головокружением.

Типичный приступ болезни Меньера начинается остро и характеризуется тремя перечисленными выше симптомами, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и другими вегетативными расстройствами. В истории болезни пациентов, у которых выявлена болезнь Меньера, сказано, что перед приступом или во время него появляется шум в ушах и снижение слуха. Пациенты ощущают распирание в ухе. Для болезни Меньера характерно уменьшение шума в ушах при прогрессирующем ухудшении слуха. В большинстве случаев после приступа вновь слух улучшается.

В межприступном периоде на ранней стадии болезни пациенты слышат нормально. По мере прогрессирования патологии происходит флуктуирующее ухудшение слуха с нарушением восприятия звуков низкой частоты. В конечной стадии отмечается тяжёлая односторонняя тугоухость с нарушением восприятия звуков на всем частотном диапазоне. Также пациенты отмечают постоянный шум в ушах.

В некоторых случаях приступы головокружения настолько интенсивные, что сопровождаются падениями. У пациентов не нарушается сознание, но из-за интенсивности симптомов может иметь место нереальное восприятие окружающего.

Лечение болезни Меньера

Во время приступа болезни Меньера пациентам обеспечивают постельный режим. При длительной рвоте проводят внутривенную инфузию растворов электролитов. Комплексная терапия приступа болезни Меньера включает следующие компоненты:

  • Внутривенное введение противорвотных препаратов и препаратов, устраняющих головокружение;
  • Внутривенную инфузию раствора низкомолекулярных декстранов;

  • Системное назначение сосудорасширяющих препаратов для улучшения кровообращения в лабиринте, увеличения тока перилимфы и эндолимфы.

Психотропные препараты во время приступов не назначают из-за опасности растормаживания подкорковых вестибулярных центров и нарастания симптомов.

В межприступном периоде отоларингологи проводят терапию следующими лекарственными средствами:

  • Антигистаминными препаратами с антивертигинозным действием (бетагистином);
  • Тиазидными диуретиками;

  • Ноотропными средствами.

При необходимости психотерапевты Юсуповской больницы оказывают пациентам с болезнью Меньера психологическую поддержку. По показаниям врачи назначают психотропные препараты.

При тяжёлом течении заболевания с частыми приступами, которые приводят к развитию у пациента инвалидности, выполняют оперативные вмешательства:

  • Деструкцию вестибулярного органа с сохранением функции органа слуха путём аппликации гентамицина через барабанную полость на круглое окно, вызывающую селективное разрушение сенсорных клеток вестибулярного органа;
  • Вестибулярную нефрэктомию транстемпоральным доступом ко внутреннему слуховому проходу;

  • Обнажение и дренирование эндолимфатического мешочка (саккулотомию).

При плохом слухе и резко выраженном шуме в ушах отоларингологи выполняют лабиринтэктомию – хирургическое разрушение значительно повреждённого внутреннего уха доступом к внутреннему слуховому проходу через барабанную полость или через лабиринт с резекцией части преддверно-улиткового нерва. После этой операции наступает полная глухота. Оперативное вмешательство выполняют только отдельным пациентам, у которых лечение другими методами оказалось неэффективным. Отзывы после операции неоднозначные.

Течение заболевания и прогноз при болезни Меньера

Одной из особенностей болезни Меньера является непредсказуемость течения заболевания. В статье «Как я победил болезнь Меньера» пациент рассказывает, что у него было всего несколько приступов, после которых не наступило стойкого нарушения слуха. В данном случае речь идёт об абортивной форме заболевания. В то же время наблюдаются формы болезни Меньера с прогрессирующим течением. Они характеризуются периодическими приступами и различной продолжительностью межприступных интервалов, волнообразным ухудшением слуха, и заканчиваются глухотой.

Отоларингологи выделяют острую форму, которая после нескольких приступов быстро приводит к почти полной потере слуха и тяжёлому нарушению равновесия. При этой форме заболевания врачи проводят деструкцию вестибулярной части внутреннего уха путём аппликаций гентамицина через барабанную полость или хирургическую деструкцию лабиринта одним из упомянутых выше способов. Двустороннее поражение уха при болезни Меньера наблюдается у 10% пациентов. Для того чтобы быстро победить болезнь Меньера, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к опытному отоларингологу в удобное вам время.

Читайте также:  Как вылечить мошки в глазах

Автор

Как я вылечил болезнь меньера

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно