Как я вылечил дискинезию

Как я вылечил дискинезию thumbnail
  1. Главная

  2. Статьи о желчекаменной болезни

  3. Это полезно знать

  4. О строении организма человека

  5. Каталог полезных медицинских статей

дискинезия

Итак, доктор определился с диагнозом и формой ДЖВП. Следующий этап – лечение. Как же вылечить дискинезию желчевыводящих путей?

Приступая к разговору о лечении ДЖВП, я хочу рассказать еще вот что.

Есть еще одно деление этого заболевания. В зависимости его происхождения, выделяют первичные и вторичные дискинезии. Немного не понятно? Сейчас объясню!

Вторичные дискинезии

Вторичные дискинезии — это те, которые возникли, как результат какого-нибудь другого заболевания.

Например: у человека образовалась язва двенадцатиперстной кишки. А это всегда сопровождается воспалением, отеком кишки, а также болью и спазмами на любой повреждающий фактор. И что получается? Слизистая воспалена и отечна.

Но ведь вы, конечно, помните, что в двенадцатиперстную кишку выходит самый главный желчный проток. (см. рисунок) Именно по этому протоку движется желчь из печени и желчного пузыря в кишку.

гастроэнтерологи лечат дискинезию желчевыводящих путей

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Представьте себе крохотное отверстие, ткани вокруг которого покраснели и разбухли от воспаления. Вполне естественно предположить, что это маленькое отверстие сузится. А это уже затруднит выход желчи.

схема желчевыводящих путей

Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку

Но это еще не все. Человеку нужно питаться. И рано или поздно в его желудок и двенадцатиперстную кишку попадает пища.

Что происходит, когда вы прикасаетесь к ране? Конечно, боль. И как вы реагируете на эту боль? Одергиваете руку или ногу, сжимаете кулаки, выгибаете спину, сжимаете или прикусываете губы — кто как, но общее одно: вы реагируете сокращением мышц.

В кишке происходит то же самое — она реагирует спазмом (сжатием) мышц. И сфинктер Одди тоже. Вместо того чтобы расслабиться и пропустить желчь в кишечник, он сжимается, и тем самым, закрывает выход.

сфинктер Одди

А результат?

Желчный пузырь сильно сокращается, пытаясь вытолкнуть желчь, но сфинктер Одди тоже сжался и не пропускает ее. Если вы читали предыдущую статью, то Вы сразу поймете, что возникает нарушение координации движений между желчным пузырем и сфинктерным аппаратом желчевыводящих путей. А это и есть самая настоящая дискинезия желчных путей. Причем, — гиперкинетическая.

Но вот что еще важно понимать. Эта дискинезия возникла не на фоне полного благополучия в организме. Дискинезия возникла потому, что в двенадцатиперстной кишке образовалась язва.

Язва — это причинная или первичная болезнь. А дискинезия — заболевание-следствие, заболевание-осложнение или вторичное заболевание.

Вот такие дискинезии и называются вторичными.

К ним могут приводить различные заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря (в т. ч. и желчекаменная болезнь), кишечника и многие другие.

Как вылечить такую дискинезию желчевыводящих путей?

Я думаю, вы без труда поймете, что вылечить такое нарушение желчевыведения можно только одним способом: вылечив основное заболевание, заболевание-причину. В нашем примере — язву двенадцатиперстной кишки.

Теперь вам будет понятно, почему врач, обнаружив у человека ДЖВП, не останавливается на достигнутом, а продолжает обследование дальше. Ему нужно найти причину или убедиться, что ее нет. Без этого невозможно правильное и эффективное лечение.

А вот здесь мы подошли вплотную к вопросу о том, что же называется первичной дискинезией?

У пациента обнаружена дискинезия желчевыводящих путей. Он тщательно обследован, и доктор убедился, что других заболеваний у него нет. Нет заболевания-причины. Такая дискинезия и называется первичной.

Почему же возникает первичное нарушение координации работы желчного пузыря и сфинктеров?

Причиной часто бывает:

  • специфическая реакция на психогенные раздражители,
  • недостаточная упитанность (а поэтому — недоразвитость мышц желчного пузыря и протоков),
  • астенический тип строения тела,
  • врожденная мышечная слабость желчных путей и пузыря,
  • хроническая усталость,
  • малоподвижный образ жизни,
  • неправильное и беспорядочное питание.

На мой взгляд, такое деление дискинезий довольно условно. Но, тем не менее, оно имеет смысл и помогает в практической работе врача.

А сейчас — о лечении

Теперь вы и сами понимаете, что

Первое, что нужно сделать:

Oбнаружив нарушение работы желчного пузыря и сфинктеров, нужно попытаться найти заболевание-причину. Или убедиться в том, что его нет. Если причинное заболевание обнаружено, его нужно вылечить, и дискинезия уйдет сама собой.

Второе, что необходимо:

Определиться с формой дискинезии. А нужно это сделать по той простой причине, что лечение разных форм этого заболевания отличается друг от друга.

Так, например, при гиперкинетической форме нужна успокаивающая или седативная терапия. При гипокинетической же наоборот — тонизирующая.

При гиперкинетической назначают препараты, улучшающие образование и выделение желчи печенью. При гипокинетической — препараты стимулирующие выброс желчи из желчного пузыря.

Отличается и лечение минеральными водами, физпроцедуры, лечение лекарственными травами.

Но есть и общее. При лечении и той, и другой формы нужно правильное диетическое питание (диета №5).

Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, хороший сон, исключение психоэмоциональных перегрузок и переутомления. Подвижный образ жизни, занятие любимым делом — вот главное лечение!

Очень важен психологический комфорт, положительный настрой человека.

Как видите, нельзя сказать, что вылечить дискинезию желчевыводящих путей легко. И, пожалуй, без хорошего врача здесь не обойтись. Но и от вас, вашего желания, понимания и настойчивости зависит очень много. Не забывайте об этом! Всего вам хорошего!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — ДЖВП симптомы

Следующая статья — Профилактика желчекаменной болезни

Источник

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! По УЗИ типы дискинезии желчевыводящих путей не определяются. Приведите подробное описание УЗИ. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего делали УЗИ? Зачем Вы пьете оливковое масло?

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, добрый день. Два месяца назад заболел правый бок. Пошел к врачу. Сдал анализы, УЗИ. По анализам все в норме, немного повышен Билирубин (26). По УЗИ стенки жп утолщены. Предварительно Хр. Холецистит. Гастроэнтеролог прописал Хофитол, пропил две недели, не помогло. При этом появился дискомфорт в желудке. Сделал фгдс, там целый букет) рефлюкс, заброс желчи в желудок, поверхностный гастрит, булбит, скользящая грыжа 1ст. Сделал УЗИ: дисперсионная взвесь и джвп.
Прописали денол, нексиум, ганатон, Урсофальк. Пропил месяц, желудок в норме, иногда отрыжка. Правый бок так и болел.
Сделали УЗИ на функцию жп: Эхо признаки нарушения сократительной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу . Взвесь, перегиб желчного пузыря у шейки.
Прописали алахол и Тримедат. Пью 4 день, состояние не улучшается. Болит справа, взял больничный.

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ранее обследовались? Что предшествовало болевому синдрому 2 месяца назад? Ранее повышался билирубин? Повышался ли билирубин у кого-нибудь из Ваших родственников?Необходимо сделать анализ на билирубин общий и прямой.

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, предшествовало скорее всего нарушение в диете и алкоголь. Ранее билирубин повышался, три года назад, была аналогичная проблема, но правый бок никогда не болел. Имеется синдром Жильбера(геторозиготной форме) У родственников не знаю. Прямой 6, непрямой 20.

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Придерживайтесь диеты №5. Пропейте Одестон (200МГ) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Спарекс или Дюспаталин (200мг) по 1 табл2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, далее-при болях, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-х месяцев. Здоровья Вам и удачи!

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, диеты придерживаюсь уже два месяца, похудел на 10 кг.
Дюспаталин пробовал пить, неделю эффекта не почувствовал.
Чем Одестон лучше Алахола? Можете объяснить в чем причина боли?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тем, что Аллохол активный холеретик и может вызывать боли в правом подреберье, а Одестон обладает спазмолитическим эффектом, он холеретик и холекинетик. Боли скорее всего вызваны дискинезией желчевыводящих путей при их функциональном спазме. также при обострении Жильбера может быть боль и тяжесть в правом подреберье при обострении заболевания.

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, если я не ошибаюсь, что Одестон назначают при гипер функции ЖП. Ещё хочу отметить боль отдает в спину, в лопатку. Болит постоянно. Иногда усиливается

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Одестон оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди. Препарат не снижает перистальтику ЖКТ. Исключайте остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника…

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, остеохондроз грудного отдела имеется(делали рентген) и также поясничного отдела МРТ (протрузия L5S1)
Не думаю что это связано с болью справа.
Попробую по вашему назначению Одестон. Алохол и Тримедат отменять? И как быстро должен помочь Одестон?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Аллохол отменить, Тримедат — при болях, Одестон начинает действовать почти сразу или в течение нескольких дней.

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Марина, и крайний вопрос. Невролог прописал АД, поможет ли он а данном случае? Корвалол как я понимаю пропить для понимания билирубина?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Корвалол для нормализации билирубина, а что назначил невропатолог я не поняла…

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой конкретно АД!? Корвалол содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубин…

Анонимный пользователь, 7 августа

Клиент

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Селектра фенобарбитал не содержит

Анонимный пользователь, 8 августа

Клиент

Марина, был вчера у гастроэнтеролога. Назначил как вы и сказали + пепсан-р три раза а день. Все верно?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пепсан Р дает противовоспалительный эффект и уменьшает отрыжку воздухом. принимать 2-3 недели — до1 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Анонимный пользователь, 9 августа

Клиент

Марина, ещё врач добавил Урсофальк на ночь, три капсулы. Стоит пить или воздержаться?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! При билиарном сладже имеет смысл принимать Урсофальк в дозировке 8-10 мг на 1 кг массы тела в течение 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.

Анонимный пользователь, 12 августа

Клиент

Марина, добрый день. Пью пятый день. Пока без улучшений состояния. Так и должно быть?

Как я вылечил дискинезию

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Стоит подождать наступление эффекта до 2-х недель.

Источник

Желчь – один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично – из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в 12-перстную кишку являются желчевыводящие протоки. Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого 4-5 пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.

Причины возникновения дискинезии желчных путей

Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий.
Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:

  • перегородка, сформировавшаяся внутри желчного пузыря;
  • увеличение числа протоков в той области, где находится желчный пузырь;
  • утончение стенки желчного пузыря;
  • перегиб пузыря;
  • другие дефекты желчного пузыря/протоков;
  • неправильное/нерегулярное питание;
  • психические факторы – стрессы, депрессивные состояния, неврозы);
  • малоподвижный образ жизни.

Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:

  • патологиями печени (нейроциркуляторная дисфункция, холецистит, вирусный гепатит);
  • заболеваниями ЖКТ (гастрит, холецистит, синдром Крона, колит, язвенная болезнь и пр.);
  • кишечными инфекциями;
  • пищевыми аллергиями;
  • гельминтозом;
  • дисбактериозом;
  • женскими болезнями;
  • гормональным дисбалансом;
  • климаксом.

Классификация ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:

  • гипертонический обусловлен повышенным выбросом желчи и обычно наблюдается у пациентов молодого возраста;
  • гипотонический возникает при уменьшении моторики желчевыводящих протоков и снижении объема транспортировки желчи – этот тип болезни характерен для пациентов старше 40 лет;
  • смешанная форма характеризуется наличием обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии

Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.

Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:

1. боль характерна для любых дисфункций желчевыводящих путей. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды. При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку. Длится приступ 15-45 минут, возникает после физической/психической нагрузки, в результате употребления чрезмерно жирной пищи;
2. появление на языке характерного желтоватого налёта и ощущение горького привкуса – признаки дискинезии гипотонического типа, но иногда эти симптомы возникают и при гипертонической дискинезии;
3. тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – симптом, чаще всего проявляющийся при гипертонической дискинезии на фоне переедания, приема очень жирных блюд или при скоропалительном приеме пищи;
4. для гипотонического типа патологии, сопровождающегося застоем желчи, симптомами болезни являются сильный кожный зуд, потемнение мочи и/или более светлый цвет кала, пожелтение глаз и кожного покрова;
5. снижение аппетита, отрыжка, часто мочеиспускание, расстройства стула – общие симптомы болезни.

Лечение дискинезии

При вторичной дискинезии желчных путей нужно сначала позаботиться о терапии основной патологии – во многих случаях этого достаточно, чтобы дисфункция желчного пузыря/протоков сошла на нет самостоятельно.
Общая схема лечения патологии включает обязательное соблюдение диеты №5 и правильного режима питания. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание. После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц.

Лекарственная терапия дискинезии ЖВП

Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты.

Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей (дротаверин, папаверин).
Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни. Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП (гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе).

Седативные лекарства растительного происхождения назначают при гипертонической ДЖВП (персен, настойка пустырника/валерианы). При гипотонической форме используют лекарства, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (настойка женьшеня, китайский/дальневосточный лимонник).

Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии. При первичной форме болезни, вызванной проблемами с желчным пузырем и/или печенью, назначаются натриевые или сульфатные воды с включение гидрокарбонатной группы (Смирновская, Ессентуки №№4/17, Славяновская, Боржоми). Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.

Физиотерапия

Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.

При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.

Источник