Как я вылечил фолликулит
С Вашего позволения,сам попытаюсь диагностировать заболевание.Ниже приведины найденные мною описания под которые подпадает и мой случай.
Остиофолликулит (Impetigo Bockhart, impetigo staphylogenes) — начальный элемент всех форм стафилодермии с поражением фолликулов, встречается как самостоятельная нозологическая форма. В устье фолликулов появляется пустула, величина которой колеблется от булавочной головки до чечевицы. Она имеет полушаровидную форму, пронизана волосом. Покрышка пустулы — плотная, содержимое ее — гнойное. Вокруг пустулы имеется узкий венчик гиперемии. Гнойный экссудат ссыхается, образуя желтовато-бурую корочку. Если целостность покрышки нарушается, выделяется капля густого гноя и обнажается поверхностная эрозия.
Дно пустулы находится в верхних отделах наружного корневого влагалища фолликула волоса. Пустулы не склонны к периферическому росту и слиянию. Высыпания могут быть единичными и множественными, чаще возникают в области лица, у мужчин — в области бороды и усов, реже на коже других участков тела, где имеются длинные или пушковые волосы. Процесс заканчивается на 3—4-й день, не оставляя рубца.
Фолликулит (Folliculitis) — острое гнойное воспаление фолликула волоса, характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка (папулы) ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2—3-й день формируется пустула, в центре которой виден волос или сероватая точка, обозначающая устье фолликула. Пустула вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии или ссыхается в корочку. Дно эрозии воронкообразной формы. Иногда фолликулит начинается по типу остиофолликулита с последующим распространением процесса в глубь фолликула, а также на перифолликулярную ткань. Исход двоякий: или после отпадения корочки остатки воспалительного инфильтрата постепенно рассасываются и остается временно легкое шелушение и пигментация, или же при гнойном расплавлении инфильтрата и выделении гноя формируется язвочка с исходом в точечный рубец. При этом разрушается и не восстанавливается сосочек волоса. Длительность течения фолликулита 5—7 дней.
«Сикоз» (стафилодермия) — заболевание кожи в основе возникновения которого лежит инфицирование фолликулов волос, сальных и потовых желез стафилококковой инфекцией. Участки поражения покрыты множественными пустулами с желтовато-зеленым содержимым и имеющим плотную покрышку. Возникает чаще у мужчин, на волосистой части лица. Быстро распространяется, при наличии единичных воспаленных фолликулов, во время бритья. Хроническая форма сикоза (стафилодермии) протекает обычно на фоне сниженной иммунобиологической реактивности, нарушения нервной и эндокринной систем. У некоторых больных развивается экзематизация, иногда сикозиформная экзема. К разновидности сикоза относят люпоидный сикоз, при котором, в результате воспалительного процесса происходит гибель фолликулов волос с образованием в этих местах рубцов. Имеет склонность к рецидивированию.
Стафилококковый сикоз
Характеризуется возникновением рецидивов остиофолликулитов и фолликулитов в области усов и бороды у мужчин, как правило, при нарушениях функции эндокринной системы (понижении половой функции). По мере продолжения заболевания очаг поражения инфильтруется и покрывается гнойными корками. Границы очага неотчетливые. Заболевание тянется длительно (месяцы и даже годы). Исход — рубцовая атрофия. Близкие по клиническому проявлению заболевания: сикоз люпоидный Брока, ульэритема сикозиформная Унны.
Стафилококковый сикоз (Sycosis staphylogenes, sycosis vulgaris) — хроническое рецидивирующее воспаление фолликулов в зоне роста коротких толстых волос (борода, усы, брови, лобок, подмышечная впадина), реже поражаются фолликулы волосистой части головы. Заболевание вызывается золотистым стафилококком или ассоциациями разных штаммов стафилококков. Оно характеризуется следующими особенностями: а) непрерывностью возникновения рецидивов в виде остиофолликулитов и фолликулитов, возникающих в одном и том же фолликуле; б) инфицированием и заболеванием почти всех фолликулов в пораженной области; в) торпидным вялым течением.
Клиническая картина формируется постепенно. Появляются остиофолликулиты и фолликулиты, число их нарастает. Фолликулы в основном поражаются на уровне верхней трети. Появляются очаги с выраженной инфильтрацией кожи, синюшно-бурого цвета, на которых видны пустулы, эрозии, серозно-гнойные корки. Волосы не выпадают, но легко выдергиваются. В корневой части выдернутых волос видны набухшие корневые влагалища, создающие впечатление стекловидной «муфты». После разрешения остиофолликулитов и фолликулитов рубцов не образуется.
Гистологически в эпителии устья фолликула видны мелкие пустулы в разной стадии развития (по нескольку образований вокруг одного фолликула). В сосочковом, подсосочковом и ретикулярном слоях дермы — клеточный инфильтрат, представленный плазматическими, лимфоидными клетками. Встречаются единичные клетки Лангханса. Кровеносные сосуды расширены. Эндотелиальные клетки гипертрофированы. Иногда глубокие фолликулиты сопровождаются гнойным расплавлением инфильтрата и процесс заканчивается рубцом. Болеют, как правило, мужчины. Развитию заболевания могут способствовать раздражение и инфицирование кожи во время бритья, насморк, загрязнение кожи.
В патогенезе сикоза имеет большое значение наличие у больных очаговой инфекции (зубные гранулемы, хронический тонзиллит, синуситы, холецистит, простатит и т. п.), патология внутренних органов, нервной, эндокринной систем.
Прогноз заболевания для жизни благоприятный. Возможно спонтанное выздоровление или быстрое полное излечение при рациональной терапии. Однако нередко процесс имеет хроническое рецидивирующее течение, несмотря на интенсивное лечение, что неблагоприятно отражается на психике больного, вызывая глубокую и длительную астению.
Диагноз стафилококкового сикоза в типичных случаях не вызывает затруднений. Заболевание необходимо дифференцировать от глубокой трихофитии (инфильтративная форма, зоонозная, паразитарный сикоз). Особой формой вульгарного сикоза является люпоидный сикоз, который также вызывается стафилококками. В начале своего развития заболевание сходно с обыкновенным сикозом. Поражается, как правило, кожа щек. Развиваются одиночные остиофолликулиты и фолликулиты, затем формируется перифолликулярный инфильтрат, медленно распространяющийся по периферии и в глубину. Хронический воспалительный процесс приводит к гибели фолликулов волос, волосы выпадают, в центре формируется плоский рубец. Обычно он гладкий, округлой формы, его диаметр 1—2 см. Вокруг рубца периодически появляются фолликулярные пустулы, которые сливаются и развиваются так же, как и предыдущие. Заболевание протекает торпидно, трудно поддается лечению.
Сикоз— кожная болезнь, локализующаяся на волосистых частях тела и преимущественно там, где волос всего толще, а именно: на бороде, усах, бровях, ресницах, у отверстий носа, усаженных волосами, реже — в подмышечной впадине, на лобке и других покрытых волосами частях тела. Различают две формы сикоза: 1) обыкновенный сикоз (S. vulgaris), в основе которого лежит простое воспаление волосных мешочков, характеризуется высыпанием маленьких, отдельно стоящих, зудящих узелков, которые, увеличиваясь постепенно в размере, превращаются в гнойнички, содержащие в себе желтоватую влагу и отделенные обыкновенно друг от друга более или менее обширными промежутками кожи, которая зачастую является припухшей и красной и отделяет клейкую тягучую жидкость. В тех случаях, где С. поражает места с густой растительностью, узелки и гнойнички встречаются в обильном количестве, тесно скучены друг подле друга и, сливаясь между собою, ссыхаются в желтые, крепко пристающие к волосам чешуйки или же лопаются, и вытекающая из них гнойная влага разливается по поверхности кожи, образуя сплошные толстые корки. В таком виде С. встречается особенно часто на верхней губе и обязан своим происхождением вытекающей носовой слизи при долго продолжающемся насморке. Под корками сидят молодые гнойнички, из центра которых всегда выступает волосок, обрамленный воронкообразным углублением. Если такой волосок выдернуть, то содержимое гнойничка выходит наружу и вместе с ним извлекается корневое влагалище, которое оказывается разбухшим, грязновато-белого цвета. Нередко гной в волосных мешочках распространяется вглубь и, разрыхляя корни волос, обусловливает выпадение последних. Течение такого С. большею частью очень продолжительно, и характерною его особенностью является его упорность и постоянная опасность возврата после кажущегося излечения. Причины обыкновенного С. еще не вполне выяснены. Той форме его, которая поражает верхнюю губу, предшествует обыкновенно продолжительный сильный катар слизистой оболочки носа. В других случаях поводом к развитию С. является предшествующая экзема, что особенно замечается на коже головы, где одновременно с С. наблюдаются и признаки экземы. Истинная причина обыкновенного С., по мнению большинства ученых, лежит в расстройстве иннервации как волосного сосочка, так и самого мешочка. В пользу такого предположения говорят случаи появления С. под влиянием различных угнетающих влияний — тоски, тревоги, переутомления, а также случаи внезапного его появления и исчезновения.
Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остифолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.
Источник
Как лечить фолликулит
Себорея, повышенное потоотделение, которое уменьшает кислотность кожи, размножение на поверхности жирной, влажной кожи стафилококков и стрептококков, равно как и других болезнетворных микроорганизмов, — все это может стать причиной заболевания. Обычно кожа склонна к такому состоянию при повышении температуры, но не сильное переохлаждение может вызвать фолликулиты. Прочие «располагающие» к нагноению условия похожи на те, которые приводят к угревой сыпи: нарушение углеводного обмена, избыток сахара в крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, — т. е. нарушение процесса выведения токсинов из организма и постепенное его отравление. Истощение, авитаминоз, стрессы тоже способствуют появлению воспалений. Словом, чтобы не болеть, надо не волноваться и правильно питаться!
На акне внешне похож фолликулит — гнойное воспаление устья волосяного фолликула: на коже появляется красный воспалительный элемент, в центре которого растет пушковый волос. Через несколько дней содержимое гнойничка ссыхается, опухоль спадает, на поверхности кожи остается маленькая рыхлая корочка буро-желтого цвета. Такие воспаления возникают там, где кожа поражается себореей, — на лице, шее, на коже голеней, бедер, предплечий. При выдавливании или трении может начаться воспаление более глубоких частей фолликула. Тогда болезнь переходит в новую стадию — вульгарный сикоз. Чаще такое случается на тех участках тела, где растут не пушковые, а более плотные длинные волосы — в подмышках, на лобке, в области роста усов и бороды. Кожа краснеет и воспаляется, а гнойники скапливаются группами. Может появиться зуд и покалывание. Очень глубокие отделы фолликула охватывает фурункул — он выглядит как накожный узелок багрово-красного цвета. Особенно сильно он болит на 3-4-й день, затем вскрывается, из него выходит гной, а на 7-е сутки омертвевший стержень фурункула выходит на поверхность кожи. Потом на месте выхода стержня появляется язвочка, которая после заживания оставляет рубец. Если фурункулов много и они сливаются между собой, появляется карбункул — несколько воспалений на общем основании с несколькими гнойными жерлами. Заеда (перлеш) — хроническое заболевание, вызванное стрептококком, из-за которого в углах глаз и рта образуются воспаления, которые позже превращаются в болезненные трещинки.
Все эти заболевания схожи по протеканию и причинам появления с акне и лечатся похожими средствами. Уход за жирной кожей — при помощи подсушивающих, бактерицидных и очищающих косметических средств. Пилинги с применением распаривания и озонирования кожи, с последующей вакуумной чисткой можно делать часто — до 3 раз в неделю. Вскрывать нагноившиеся фолликулы надо осторожно — продезинфицированной спиртом иглой, так, чтобы не вызвать заражения остальных участков кожи и распространения фолликулита по всему лицу и телу. Главное, затем обрабатывайте ранку и кожу вокруг нее перекисью водорода и спиртовыми растворами календулы, 2 %-ным раствором салициловой, борной кислохы, можно применять тальк, детскую присыпку, «Скинорен». Но прижигание (дарсонвализация) током переменной частоты — гораздо более эффективная методика. При появлении корок применяются антибиотики и кортикостероидная мазь. На время болезни надо избегать умывания — иначе инфекция захватит и другие участки кожи. Хорошо действует использование ультрафонофореза — волны ультразвука так действуют на человеческую кожу, что она разогревается и становится проницаемой для введения косметических и лечебных препаратов. Воспаленный эпидермис даже более восприимчив к ультразвуковым колебаниям, чем здоровый, — нагноение успокаивается, процедура дает антисептический эффект. К тому же под влиянием ультразвука полезные антисеборейные препараты попадают вовнутрь клеток и оказывают более мощное действие. Под их воздействием улучшаются обменные процессы, снижается салоотделение. Поэтому ультрафонофорез — одна из самых действенных мер при лечении гнойничков. ..
Фолликулит — форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, анемия, заболевания печени, неполноценное питание и др. ) факторами.
Различают поверхностный (остиофолликулит) и глубокий фолликулит. При поверхностном фолликулите отмечаются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно в центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Течение поверхностного фолликулита продолжается несколько дней. На 2—3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение.
Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается. Такой фолликулит может развиться самостоятельно или ему предшествует остиофолликулит. Часто одновременно или последовательно появляются несколько фолликулитов, причем каждый длится в течение 4—7 дней. Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы.
Лечение фолликулита
Лечение проводит дерматолог амбулаторно: при поверхностном фолликулите оно заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2—3 раза в день 1—2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином.
При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1—2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течении фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также специфическую и неспецифическую иммунотерапию. Кожу вокруг фолликулита дважды в день протирают камфорным спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения фолликулита не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного регресса фолликулита такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать фолликулит или пытаться выдавить его «содержимое» , что может повлечь развитие фурункула и даже флегмоны.
постригись покороче. само пройдет.
Источник
С Вашего позволения,сам попытаюсь диагностировать заболевание.Ниже приведины найденные мною описания под которые подпадает и мой случай.
Остиофолликулит (Impetigo Bockhart, impetigo staphylogenes) — начальный элемент всех форм стафилодермии с поражением фолликулов, встречается как самостоятельная нозологическая форма. В устье фолликулов появляется пустула, величина которой колеблется от булавочной головки до чечевицы. Она имеет полушаровидную форму, пронизана волосом. Покрышка пустулы — плотная, содержимое ее — гнойное. Вокруг пустулы имеется узкий венчик гиперемии. Гнойный экссудат ссыхается, образуя желтовато-бурую корочку. Если целостность покрышки нарушается, выделяется капля густого гноя и обнажается поверхностная эрозия.
Дно пустулы находится в верхних отделах наружного корневого влагалища фолликула волоса. Пустулы не склонны к периферическому росту и слиянию. Высыпания могут быть единичными и множественными, чаще возникают в области лица, у мужчин — в области бороды и усов, реже на коже других участков тела, где имеются длинные или пушковые волосы. Процесс заканчивается на 3—4-й день, не оставляя рубца.
Фолликулит (Folliculitis) — острое гнойное воспаление фолликула волоса, характеризуется возникновением ограниченного воспалительного инфильтрата в виде узелка (папулы) ярко-красного цвета, болезненного при пальпации. На 2—3-й день формируется пустула, в центре которой виден волос или сероватая точка, обозначающая устье фолликула. Пустула вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии или ссыхается в корочку. Дно эрозии воронкообразной формы. Иногда фолликулит начинается по типу остиофолликулита с последующим распространением процесса в глубь фолликула, а также на перифолликулярную ткань. Исход двоякий: или после отпадения корочки остатки воспалительного инфильтрата постепенно рассасываются и остается временно легкое шелушение и пигментация, или же при гнойном расплавлении инфильтрата и выделении гноя формируется язвочка с исходом в точечный рубец. При этом разрушается и не восстанавливается сосочек волоса. Длительность течения фолликулита 5—7 дней.
«Сикоз» (стафилодермия) — заболевание кожи в основе возникновения которого лежит инфицирование фолликулов волос, сальных и потовых желез стафилококковой инфекцией. Участки поражения покрыты множественными пустулами с желтовато-зеленым содержимым и имеющим плотную покрышку. Возникает чаще у мужчин, на волосистой части лица. Быстро распространяется, при наличии единичных воспаленных фолликулов, во время бритья. Хроническая форма сикоза (стафилодермии) протекает обычно на фоне сниженной иммунобиологической реактивности, нарушения нервной и эндокринной систем. У некоторых больных развивается экзематизация, иногда сикозиформная экзема. К разновидности сикоза относят люпоидный сикоз, при котором, в результате воспалительного процесса происходит гибель фолликулов волос с образованием в этих местах рубцов. Имеет склонность к рецидивированию.
Стафилококковый сикоз
Характеризуется возникновением рецидивов остиофолликулитов и фолликулитов в области усов и бороды у мужчин, как правило, при нарушениях функции эндокринной системы (понижении половой функции). По мере продолжения заболевания очаг поражения инфильтруется и покрывается гнойными корками. Границы очага неотчетливые. Заболевание тянется длительно (месяцы и даже годы). Исход — рубцовая атрофия. Близкие по клиническому проявлению заболевания: сикоз люпоидный Брока, ульэритема сикозиформная Унны.
Стафилококковый сикоз (Sycosis staphylogenes, sycosis vulgaris) — хроническое рецидивирующее воспаление фолликулов в зоне роста коротких толстых волос (борода, усы, брови, лобок, подмышечная впадина), реже поражаются фолликулы волосистой части головы. Заболевание вызывается золотистым стафилококком или ассоциациями разных штаммов стафилококков. Оно характеризуется следующими особенностями: а) непрерывностью возникновения рецидивов в виде остиофолликулитов и фолликулитов, возникающих в одном и том же фолликуле; б) инфицированием и заболеванием почти всех фолликулов в пораженной области; в) торпидным вялым течением.
Клиническая картина формируется постепенно. Появляются остиофолликулиты и фолликулиты, число их нарастает. Фолликулы в основном поражаются на уровне верхней трети. Появляются очаги с выраженной инфильтрацией кожи, синюшно-бурого цвета, на которых видны пустулы, эрозии, серозно-гнойные корки. Волосы не выпадают, но легко выдергиваются. В корневой части выдернутых волос видны набухшие корневые влагалища, создающие впечатление стекловидной «муфты». После разрешения остиофолликулитов и фолликулитов рубцов не образуется.
Гистологически в эпителии устья фолликула видны мелкие пустулы в разной стадии развития (по нескольку образований вокруг одного фолликула). В сосочковом, подсосочковом и ретикулярном слоях дермы — клеточный инфильтрат, представленный плазматическими, лимфоидными клетками. Встречаются единичные клетки Лангханса. Кровеносные сосуды расширены. Эндотелиальные клетки гипертрофированы. Иногда глубокие фолликулиты сопровождаются гнойным расплавлением инфильтрата и процесс заканчивается рубцом. Болеют, как правило, мужчины. Развитию заболевания могут способствовать раздражение и инфицирование кожи во время бритья, насморк, загрязнение кожи.
В патогенезе сикоза имеет большое значение наличие у больных очаговой инфекции (зубные гранулемы, хронический тонзиллит, синуситы, холецистит, простатит и т. п.), патология внутренних органов, нервной, эндокринной систем.
Прогноз заболевания для жизни благоприятный. Возможно спонтанное выздоровление или быстрое полное излечение при рациональной терапии. Однако нередко процесс имеет хроническое рецидивирующее течение, несмотря на интенсивное лечение, что неблагоприятно отражается на психике больного, вызывая глубокую и длительную астению.
Диагноз стафилококкового сикоза в типичных случаях не вызывает затруднений. Заболевание необходимо дифференцировать от глубокой трихофитии (инфильтративная форма, зоонозная, паразитарный сикоз). Особой формой вульгарного сикоза является люпоидный сикоз, который также вызывается стафилококками. В начале своего развития заболевание сходно с обыкновенным сикозом. Поражается, как правило, кожа щек. Развиваются одиночные остиофолликулиты и фолликулиты, затем формируется перифолликулярный инфильтрат, медленно распространяющийся по периферии и в глубину. Хронический воспалительный процесс приводит к гибели фолликулов волос, волосы выпадают, в центре формируется плоский рубец. Обычно он гладкий, округлой формы, его диаметр 1—2 см. Вокруг рубца периодически появляются фолликулярные пустулы, которые сливаются и развиваются так же, как и предыдущие. Заболевание протекает торпидно, трудно поддается лечению.
Сикоз— кожная болезнь, локализующаяся на волосистых частях тела и преимущественно там, где волос всего толще, а именно: на бороде, усах, бровях, ресницах, у отверстий носа, усаженных волосами, реже — в подмышечной впадине, на лобке и других покрытых волосами частях тела. Различают две формы сикоза: 1) обыкновенный сикоз (S. vulgaris), в основе которого лежит простое воспаление волосных мешочков, характеризуется высыпанием маленьких, отдельно стоящих, зудящих узелков, которые, увеличиваясь постепенно в размере, превращаются в гнойнички, содержащие в себе желтоватую влагу и отделенные обыкновенно друг от друга более или менее обширными промежутками кожи, которая зачастую является припухшей и красной и отделяет клейкую тягучую жидкость. В тех случаях, где С. поражает места с густой растительностью, узелки и гнойнички встречаются в обильном количестве, тесно скучены друг подле друга и, сливаясь между собою, ссыхаются в желтые, крепко пристающие к волосам чешуйки или же лопаются, и вытекающая из них гнойная влага разливается по поверхности кожи, образуя сплошные толстые корки. В таком виде С. встречается особенно часто на верхней губе и обязан своим происхождением вытекающей носовой слизи при долго продолжающемся насморке. Под корками сидят молодые гнойнички, из центра которых всегда выступает волосок, обрамленный воронкообразным углублением. Если такой волосок выдернуть, то содержимое гнойничка выходит наружу и вместе с ним извлекается корневое влагалище, которое оказывается разбухшим, грязновато-белого цвета. Нередко гной в волосных мешочках распространяется вглубь и, разрыхляя корни волос, обусловливает выпадение последних. Течение такого С. большею частью очень продолжительно, и характерною его особенностью является его упорность и постоянная опасность возврата после кажущегося излечения. Причины обыкновенного С. еще не вполне выяснены. Той форме его, которая поражает верхнюю губу, предшествует обыкновенно продолжительный сильный катар слизистой оболочки носа. В других случаях поводом к развитию С. является предшествующая экзема, что особенно замечается на коже головы, где одновременно с С. наблюдаются и признаки экземы. Истинная причина обыкновенного С., по мнению большинства ученых, лежит в расстройстве иннервации как волосного сосочка, так и самого мешочка. В пользу такого предположения говорят случаи появления С. под влиянием различных угнетающих влияний — тоски, тревоги, переутомления, а также случаи внезапного его появления и исчезновения.
Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остифолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.
Подрывающий фолликулит головы — хроническое заболевание, вызываемое стафилококком, часто наблюдается у мужчин. Вначале возникают остиофолликулиты и фолликулиты. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается окружающая фолликулы ткань. При этом на волосистой части головы, преимущественно на темени и затылке, образуются единичные или множественные красные либо розовые узелки величиной с горошину и больше. Эти узелки могут выступать над уровнем окружающей кожи. Мелкие абсцессы сливаются в более крупные, соединяющиеся между собой фистулезными ходами. Кожа в очаге синюшно-багровая, бугристая, болезненная при пальпации. В центре узелков со временем намечается флюктуация, а при их вскрытии образуются множественные, соединяющиеся между собой свищи. При надавливании на узелок из свищевых ходов выделяется гной. Иногда расплавляется окружающая ткань, образуются язвы, отделенные друг от друга участками кожи с волосами. Постепенно узелки бледнеют и образуются возвышающиеся, слегка выпуклые, резко отграниченные блестящие и гладкие участки размером до 1,5 см, лишенные волос.
Очаги поражения имеют фестончатые контуры. Заболевание развивается медленно, рецидивирует и трудно поддается лечению, которое в основном базируется на применении системных антибиотиков. Процесс заканчивается образованием грубых, неправильной формы, различных размеров рубцов, лишенных волос.
Лучевой дерматит может развиваться при лечении злокачественных опухолей рентгеновскими лучами. В первой половине ХХ в. рентгеновские лучи применяли при лечении дерматофитий волосистой части головы. Эпиляционный эффект рентгеновских лучей основан на высокой чувствительности волос в фазе анагена к действию радиации. Доза, необходимая для постоянной эпиляции, вызывает атрофию. Хронический лучевой дерматит следует за острым и медленно развивается вследствие наслоения изменений, вызванных ультрафиолетом или старением. Бывает и поздний радиационный некроз, развитию которого способствует воздействие солнечных лучей или холода.
Как мы с Вами видим симптомы всех вышеперечисленных паталогий очень похожи.
Я склоняюсь к сикозу вульгарному.Люпоидный сикоз и он же(как я полагаю,поправте,если ошибаюсь) Гоффманна абсцедирующий подрывающий фолликулит и перифолликулит головы тоже вполне подходят,болезнь проявляется преимущественно на темени и затылке,и иногда! имеют место единичные или множественные красные либо розовые узелки величиной с горошину и больше ну и дальше по тексту…
Думаю между этими диагнозами большой разницы нет(поправте,если ошибаюсь)это одно заболевание в разных формах или же у меня присутствует сразу два заболевания,по большому счету(и думаю Вы со мной согласитесь)это неважно.
Вопросы:
1.Как исключить диагноз глубокой трихофитии (инфильтративная форма, зоонозная, паразитарный сикоз)?
2.Можно ли исключить трихофитию,если я не заразил никого из членов семьи и с кем имел контакт,исходя из того,что трихофития описывается как очень заразное заболевание?
3.Что может означать отсутствие проявлений в лобковой и подмышечной областях?(я понимаю что вопрос немного странный,но в контексте обсуждения,думаю,уместный)
4.Буду рад всем соображениям на счет вышеизложенного.
Большое Вам спасибо.
Источник
