Как я вылечил коронарную недостаточность

Как я вылечил коронарную недостаточность thumbnail
âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401090 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 15:46

Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è èíôàðêò Ìèîêàðäà- ýòî îäíî è òî æå, íåò?

1/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401093 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:02

íåò

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401094 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:10

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: bugengagen

ëàêîíè÷íî ïîñêîëüêó âû «â òåìå», ïîïðîáóþ ïîðàññïðàøèâàòü âàñ ïîäðîáíåå. Äåäóøêà óìåð â 70 ëåò, âíåçàïíî, âñêðûòèå ïîêàçàëî Êîðîíàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. ×åëîâåê íèêîãäà íè÷åì íå áîëåë, íà ñåðäöå íå æàëîâàëñÿ, âåë çäîðîâûé îáðàç
æèçíè (íå ïèë, íå êóðèë). ×òî ìîãëî ñïðîâîöèðîâàòü äàííûé äèàãíîç?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401096 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:14

ñòàðîñòü

2/4 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401098 

Àâòîð: Àéðà / bona sens /   (Î ïîëüçîâàòåëå)
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:16

êîðîíàðíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü èìåííî êàê ïðè÷èíó ñìåðòè îãëàñèëè? èëè ïðîñòî âûÿâèëè?
ïðè âñêðûòèè ìîæíî ìíîãî êàêèõ áîëåçíåé íàéòè, íî áóäóò ëè îíè ïðè÷èíîé

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401099 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:17

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: bugengagen

ñòàðîñòü

òàê ïîíÿòíî, ÷òî íå ìîëîäîé óæå, íî âîí ñêîëüêî ñòàðèêîâ 80-òè, à òî è áîëüøå ëåò.. è íè÷åãî.. åùå è çëîóïîòðåáëÿòü óìóäðÿþòñÿ.
âñ¸-òàêè èíòåðåñóåò, ÷òî êîíêðåòíî ìîãëî ïîâëèÿòü? Íà èíôàðêò âîò âëèÿåò ñòðåññ,
íåðâíàÿ ðàáîòà è ïð.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401102 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:18

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Àéðà /äîáðûé Òåòÿ-Ôåé/

êàê ïðè÷èíó ñìåðòè îãëàñèëè

ïðèøëè äîìîé, à îí óæå óìåð(( òî ëè âî ñíå, òî ëè êàê — íåïîíÿòíî.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401103 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:23

Íó èëè åñëè ïîäðîáíî (ÿ íå êàðäèîëîã, áîæå óïàñè): ñïðîâîöèðîâàòü ìîæåò ñòåíîç êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ áåç êëèíèêè. Ìàñëî åë, ÿéöà åë, õîëåñòåðèí è ñàõàð êðîâè íå ïðîâåðÿë.
Êîðîíàðíàÿ áîëåçíü îòëè÷àåòñÿ îò èíôàðêòà ëèøü ôàêòîì èøåìè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ñòåíêè ìèîêàðäà. Òî åñòü, èíôàðêòîì.
Òî
åñòü, èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü âûÿâëåíû òîëüêî íà ìèêðîñêîïè÷åñêîì óðîâíå.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401104 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:27

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: bugengagen

Ìàñëî åë, ÿéöà åë, õîëåñòåðèí è ñàõàð êðîâè íå ïðîâåðÿë.

ýòî äà, íå ïðîâåðÿë.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401105 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:29

Åñòü òàêîé äèàãíîç: âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü.
Êàê Âû äóìàåòå, ýòî ðåäêèé äèàãíîç?
À âîò ôèã!
5% â âîçðàñòå 30 ëåò ïî èòîãàì âñêðûòèÿ â ÑØÀ.
È 47% â âîçðàñòå 60 ëåò ïî èòîãàì âñêðûòèÿ.
ß åù¸ ðàç õîòåë áû îòìåòèòü: Ýòî òîëüêî ñåêöèîííûé ìàòåðèàë. Ïðîöåíòû îò âñåõ
óìåðøèõ.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401107 

Àâòîð: Øàðëü Ëàòýí (îãðàíè÷åíèå 16+) 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 16:57

Åñëè ãðóáî óïðîñòèòü ñèòóàöèþ, òî îñòðàÿ êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü — ýòî òîò æå èíôàðêò. Ïðîñòî â ñëó÷àå, åñëè â ðåçóëüòàòå å¸ íàñòóïàåò ñìåðòü (ÎÊÍ ïðèâîäèò ê ëåòàëüíîìó íàðóøåíèþ ðèòìà ñåðäöà), èíôàðêò, ò.å. íåêðîç òêàíè ñåðäå÷íîé ìûøöû, íå óñïåâàåò ðàçâèòüñÿ. È ïàöèåíò ïîñòóïàåò íà ñòîë
ïàòîëîãîàíàòîìà êàê áû áåç èíôàðêòà. È òîãäà ïðè÷èíîé ñìåðòè ñòàíîâèòñÿ íå îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà, à îñòðàÿ êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Òî åñòü íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå êðîâè ê ñåðäå÷íîé ìûøöå ïî êîðîíàðíûì àðòåðèÿì, ïîðàæåííûì ñòåíîçîì èëè ñïàçìîì.

3/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401110 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:03

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Øàðëü Ëàòýí (Ñ)

èìåííî òàê è îïèñàíî âñ¸ â èíòåðíåòå, ïîòîìó è îçàäà÷èëàñü äàííûì âîïðîñîì (÷òî ÈÌ è ÊÍ — ïðàêòè÷åñêè ñèíîíèìû)
íó è åùå ñêàçàíî,÷òî åñëè ïàöèåíò ëåæèò â ñòàöèîíàðå, òî ñìåðòü íà 90 ïðîöåíòîâ ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü… à â
íàøåì ñëó÷àå ïîìîùü íå áûëà îêàçàíà âîâðåìÿ, ò.ê äîìà îí îäèí áûë..

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401113 

Àâòîð: Øàðëü Ëàòýí (îãðàíè÷åíèå 16+) 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:12

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Íåçàáóäêà_íåçàáóäêà

à â íàøåì ñëó÷àå ïîìîùü íå áûëà îêàçàíà âîâðåìÿ, ò.ê äîìà îí îäèí áûë..

Âû çíàåòå, åñòü òàêîå ïîíÿòèå «ñóäüáà». Îò íå¸ íå óéäåøü. Åæåëè îäíà ñóäüáà, òî è â òàéãå òåáÿ ñ èíôàðêòîì îáíàðóæèò ñëó÷àéíî ïðîëåòàþùèé ñàíèòàðíûé
âåðòîë¸ò. À åæåëè ñóäüáà äðóãàÿ, òî è â ïðèåìíîì ïîêîå êàðäèîöåíòðà ñâåò îòêëþ÷àò â ñàìûé êðèòè÷åñêèé äëÿ òåáÿ ìîìåíò è ðåçåðâ íå âêëþ÷èòñÿ. Áûëî ó ìåíÿ òàêîå. Êîðèòü ñåáÿ òóò íå ñëåäóåò. Ñóäüáà ó äåäóøêè òàêàÿ. È íå ñàìàÿ ïëîõàÿ ñóäüáà, çàìåòüòå. Ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü — òîæå â êàêîé-òî ìåðå äàð
áîæèé.

8/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401114 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:14

Íå-à, íå ñèíîíèìû. Èíôàðêò — ýòî èíôàðêò, à êîðîíàðíàÿ áîëåçíü — ýòî êîðîíàðíàÿ áîëåçíü.
Èíôàðêò — ýòî ãèáåëü ìèîêàðäà, à êîðîíàðíàÿ áîëåçíü ñåðäöà — ýòî äðóãàÿ øòóêà.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401115 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:18

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Øàðëü Ëàòýí (Ñ)

Ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü — òîæå â êàêîé-òî ìåðå äàð áîæèé

ñîãëàñíà.
äåëî â òîì, ÷òî åñëè áû îí æàëîâàëñÿ íà áîëè, òî ìû áûëè áû áîëåå âíèìàòåëüíû, ñòàðàëèñü áû íå îñòàâëÿòü îäíîãî è ïðî÷åå.  ïðèíöèïå è õîòåëîñü â ýòîé òåìå
ïîãîâîðèòü èìåííî ïðî ïðè÷èíû (èìåë ëè ìåñòî ñòðåññ, ïåðåæèâàíèÿ èëè äåëî â îñíîâíîì â ïèòàíèè è âîçðàñòå) è, ãëàâíîå, ñèìïòîìû êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Âåäü âïîëíå âîçìîæíî,÷òî äåäóøêà ïðîñòî íå ãîâîðèë î áîëÿõ, êàê ìíîãèå ïîæèëûå ëþäè..

[Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì
22.08.2010 17:20]

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401117 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:23

êñòàòè, ÷åëîâåê áûë î÷åíü àêòèâíûé, äî ïîñëåäíåãî äíÿ ðàáîòàë íà÷àëüíèêîì îòäåëà íà çàâîäå.

0/1 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401119 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 17:32

Ñî÷óñòâóþ.

1/0 | 
Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401128 

Àâòîð: Øàðëü Ëàòýí (îãðàíè÷åíèå 16+) 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 18:01

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Íåçàáóäêà_íåçàáóäêà

 ïðèíöèïå è õîòåëîñü â ýòîé òåìå ïîãîâîðèòü èìåííî ïðî ïðè÷èíû (èìåë ëè ìåñòî ñòðåññ, ïåðåæèâàíèÿ èëè äåëî â îñíîâíîì â ïèòàíèè è âîçðàñòå) è, ãëàâíîå, ñèìïòîìû êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Íó, åñòü òàêîå ïîíÿòèå «âîçðàñòíûå
èçìåíåíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé». Îíè âîçíèêàþò ïî÷òè ó âñåõ. Åñëè ãîâîðèòü î ïðîôèëàêòèêå, òî íàäî åæåãîäíî ñäàâàòü àíàëèç íà õîëåñòåðèí. Åñëè îí ïîâûøàåòñÿ — ñîáëþäàòü äèåòó è ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà (òîëüêî íå ÁÀÄû, à íàñòîÿùèå, ýôôåêòèâíûå ñðåäñòâà). Çà ðåîëîãè÷åñêèìè
ïîêàçàòåëÿìè êðîâè â âîçðàñòå íå ãðåõ áû ñëåäèòü. À áîëè… èõ, ñîáñòâåííî, ìîãëî è íå áûòü äî ñàìîãî ðîêîâîãî äíÿ.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401129 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 18:02

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: bugengagen
Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Øàðëü Ëàòýí (Ñ)

ñïàñèáî áîëüøîå.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401130 

Àâòîð: asdfhghlckfjgscmpr 
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 18:07

Äà íó êàê áû íå çà ÷òî…

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #401131 

Àâòîð: 15_åves
Äàòà:   22 àâãóñòà 2010 18:08

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: bugengagen

è çà ñî÷óâñòâèå, è çà èíôîðìàöèþ.

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #402396 

Àâòîð: Nansy
Äàòà:   31 àâãóñòà 2010 11:41

Äîáðûé äåíü! Òîæå ïðèíîøó ñâîè ñîáîëåçíîâàíèÿ… Ðàç óæ òåìà òàêàÿ åñòü, ðåøèëà íàïèñàòü çäåñü….
Ìîåìó ïàïå â ïðè÷èíå ñìåðòè òîæå íàïèñàëè Îñòðóþ Êîðîíàðíóþ Íåäîñòàòî÷íîñòü. Ó ìåíÿ äâà âîïðîñà: Åñëè áû îí âûïèë Âàëèäîë èëè Êàðâàëîë åìó áû ïîëåã÷àëî? È ìîæíî ëè áûëî åìó â òàêîì ñîñòîÿíèè
ïèòü òàáëåòêè, ïîíèæàþùèå äàâëåíèå?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #402415 

Àâòîð: Deõàmeth 
Äàòà:   31 àâãóñòà 2010 13:02

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Nansy

Åñëè áû îí âûïèë Âàëèäîë èëè Êàðâàëîë åìó áû ïîëåã÷àëî?

Íåò

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Nansy

È ìîæíî ëè áûëî åìó â òàêîì ñîñòîÿíèè ïèòü òàáëåòêè, ïîíèæàþùèå äàâëåíèå?

 êàêîì ñîñòîÿíèè? ÎÊÍ?
—> çàâèñèò îò äàâëåíèÿ

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #402437 

Àâòîð: Nansy
Äàòà:   31 àâãóñòà 2010 15:39

Öèòàòà:
Îò ïîëüçîâàòåëÿ: Dexameth

 êàêîì ñîñòîÿíèè? ÎÊÍ? —> çàâèñèò îò äàâëåíèÿ

Íå çíàþ, ó íåãî áîëåë æèâîò è ãîëîâà, ïîýòîìó îí âûïèë òàáëåòêó îò äàâëåíèÿ — òåì ñàìûì îí óñóãóáèë ñèòóàöèþ? Êàê â òàêîì ñëó÷àå âîîáùå ïîíÿòü, ÷òî ó ÷åëîâåêà ïðîáëåìà ñ
ñåðäöåì?

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Re: âîïðîñ ê êàðäèîëîãàì  #613290 

Àâòîð: andrew wander
Äàòà:   25 ñåíòÿáðÿ 2015 23:45

Ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü —äàð áîæèé???

Îòâåòèòü

  |  Ïîäåëèòüñÿ:  

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)

Источник

Коронарная недостаточность – что это такое

Сердечная коронарная недостаточность – это несоответствие кровотока в коронарных (венечных) артериях потребности сердечной мышцы в кислороде. Обычно заболевание приводит к локальной ишемии миокарда. В кардиологии принято выделять две его формы:

  • Острая коронарная сердечная недостаточность. Характеризуется несоответствием кровотока метаболической потребности миокарда (параллельно могут диагностироваться измененные венечные артерии сердца, наблюдаться приступы стенокардии, тяжелые расстройства сердечного ритма, изменения ЭКГ). Болезнь, протекающая по острому типу, нередко провоцирует развитие инфаркта миокарда.
  • Хроническая коронарная недостаточность. Характеризуется продолжительным (постоянным) недостаточным кровоснабжением миокарда. Предпосылкой для возникновения патологии служит изменение коронарного русла.

Также коронарная недостаточность сердца может протекать в:

  • абсолютной форме (кровоток по коронарным сосудам резко ограничен);
  • относительной форме (потребность миокарда в кислороде значительно повышается, но ограничения коронарного кровотока отсутствуют).

Причины коронарной недостаточности

Коронарная недостаточность может возникнуть в результате двух причин, приводящих к нарушению нормального движения крови по артериям:

  • Тонус артерий изменяется.
  • Просвет артерий уменьшается.

Изменение тонуса артерий

Спазм сосудистой стенки и уменьшение тонуса артерий могут являться следствием повышенного выброса адреналина. Так, например, при сильном стрессе, который многие описывают фразой «сердце сжалось в груди», наблюдается временная нехватка кислорода. Она легко компенсируется повышенной частотой сердечных сокращений. В результате кровоток возрастает, приток кислорода значительно увеличивается, настроение и самочувствие человека могут даже на время улучшиться.

В кратковременной стрессовой ситуации нет ничего страшного. Напротив, она может рассматриваться в качестве тренировки, позволяющей уменьшить чувствительность коронарных сосудов к спазму (профилактика ишемической болезни сердца).

Однако, если стресс затягивается, наступает фаза декомпенсации. Это значит, что клетки мышечной ткани расходуют весь запас энергии. Сердце начинает биться медленнее, уровень углекислого газа повышается, а тонус артерий снижается. Замедляется и кровоток в коронарных артериях.

Как результат, обмен в сердечной мышце нарушается. Отдельные ее части могут даже омертветь (некроз). Образовавшиеся некротические очаги известны под распространенным названием «инфаркт миокарда».

Уменьшение просвета артерий

Просвет коронарных артерий уменьшается по причине нарушения нормального состояния их внутренней оболочки или из-за перекрытия кровотока образовавшимся тромбом (атеросклеротическая бляшка, кровяной сгусток). Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

  • курение (из-за интоксикационного воздействия на организм табачного дыма клетки внутреннего слоя артерий изменяются, и риск повышенного тромбообразования увеличивается);
  • употребление большого количества жирной пищи (чревато нехваткой белков, изменением баланса микроэлементов и витаминов, нарушением процессов метаболизма);
  • стресс (из-за повышенного адреналинового фона возникает длительный артериальный спазм);
  • низкая физическая активность (приводит к венозному застою, ухудшению поступления кислорода к тканям, снижению силы сердечных сокращений).

Симптомы хронической и острой коронарной недостаточности сердца

Среди главных признаков синдрома коронарной недостаточности:

  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов, появление капель пота на лбу;
  • сильная боль за грудиной, имеющая приступообразный характер;
  • одышка, возникающая по непонятным причинам;
  • боль в области груди;
  • приступы стенокардии/тахикардии;
  • сухой кашель.

Симптоматика усугубляется после выполнения физической работы, переедания, подъема по лестнице, эмоциональных переживаний (паника, испуг). Также она может обостряться в стадии покоя.

У некоторых больных коронарной недостаточностью возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • метеоризм.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика коронарной сердечной недостаточности

В большинстве случаев уже при визуальном осмотре больного врач может заподозрить развитие острой коронарной недостаточности. Но для подтверждения диагноза необходимо не только учесть совокупность клинических признаков, обусловленных коронарной недостаточностью, но и провести диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • Общий анализ крови (главный показатель – повышенное число эритроцитов, свидетельствующее о наличии в организме воспалительного процесса).
  • Биохимический анализ крови (позволяет понять причину заболевания).
  • Анализ крови на свертываемость (изучается консистенция кровотока, склонность к тромбообразованию).
  • Коронарографию (главный диагностический метод, направленный на оценку состояния коронарных артерий).
  • Рентгенографию, УЗИ грудной клетки (позволяют определить наличие у пациента других возможных болезней сердечно-сосудистой системы и установить причину коронарной недостаточности).
  • Электрокардиографию (дает возможность судить об исправности сократительной функции миокарда и работе сердца).
  • Компьютерную томографию (направлена на выявление стеноза венечных артерий, разных по размеру атеросклеротических бляшек).
  • Магнитно-резонансную томографию сердца (позволяет делать снимки в разных плоскостях, измерять артериальный кровоток, изучать наполнение желудочков и предсердий).

Лечение коронарной недостаточности

До приезда бригады скорой медицинской помощи больному необходимо оказать первую помощь:

  • Дать таблетку «Нитроглицерина» под язык. Данный препарат быстро всасывается в кровь и путем воздействия на мышечную стенку артерий снимает спазм коронарных артерий. Как результат, кровоток на некоторое время восстанавливается.
    Если нужно, каждые 5-10 минут до приезда врачей можно рассасывать по 1 таблетке. При этом необходимо знать, что интенсивный прием «Нитроглицерина» может привести к развитию синдрома мозгового обкрадывания, который проявляется сужением зрачков, потемнением в глазах, головокружением и рвотой. Эти симптомы быстро проходят самостоятельно, но при их возникновении больному лучше лежать.
  • Дать разжевать таблетку «Аспирина» (160-325 мг). Ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови, благодаря чему уменьшается риск увеличения размеров тромбов, образовавшихся в коронарных артериях.
  • Открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха. Если у пациента хроническая коронарная недостаточность, можно заранее приобрести кислородный баллон и во время приступов использовать его. При этом кислород из баллона нужно подавать через увлажненную марлю – в чистом виде он пересушивает слизистые оболочки.

Пациентов с коронарной сердечной недостаточностью обязательно госпитализируют, так как риск внезапной смерти при данном заболевании всегда высок.

Лечение коронарной недостаточности в условиях стационара

Во время лечения острой коронарной недостаточности в больнице обычно проводятся:

  • Тромболитическая терапия (больному вводятся препараты, способные растворить имеющиеся кровяные сгустки и предотвратить образование новых).
  • Стентирование и ангиопластика. Через бедренную артерию в коронарную артерию вводится специальный катетер. На его конце раздувается баллончик, который расширяет артериальный просвет. После осуществляется установка протеза (стента), по внешнему виду напоминающего металлическую пружинку. Стент укрепляет стенку коронарного сосуда.
  • Коронарное шунтирование. Используя аппарат искусственного кровообращения, в условиях работающего сердца либо при его остановке формируются шунты – обходные пути вокруг пораженной зоны венечных артерий. По ним достаточно быстро воссоздается нормальный кровоток в сердечной мышце.
  • Ротационная аблация. С помощью специального медицинского микробура – ротаблатора – кардиолог удаляет кальцинированные бляшки. Аппарат вращается со скоростью 180 тысяч об/мин. На его конце зафиксирован эллипсовидный наконечник. После введения в артерию он размалывает бляшку на крошечные фрагменты и освобождает, таким образом, путь кровотоку. После процедуры ротационной аблации рекомендуется провести стентирование.
  • Прямая коронарная атерэктомия. Во время операции используется цилиндрический прибор с боковым «окошком», находящимся на конце катетера. Он подводится под бляшку и срезает ее ротационным ножом с последующим удалением.

Лечение хронической коронарной недостаточности

При лечении хронической формы коронарной недостаточности, если состояние больного резко ухудшится, могут использоваться все вышеописанные методы и операции. При хорошем самочувствии пациента обычно проводятся процедуры:

  • нацеленные на минимизацию негативного воздействия факторов риска;
  • стабилизирующие основную болезнь, которая привела к коронарной недостаточности (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз);
  • обеспечивающие профилактику приступов стенокардии.

Опасность коронарной недостаточности

Коронарная недостаточность может привести к двум угрожающим жизни состояниям:

  • нестабильной стенокардии;
  • инфаркту миокарда.

Учитывая симптомы заболевания, врачи могут определить, насколько высок риск внезапной коронарной смерти (наступает в течение шести часов с момента начала сердечного приступа).

Высокий риск летального исхода – если присутствует любой из следующих признаков:

  • Приступ стенокардии длится больше 20 минут.
  • Развился отек легких (больной постоянно стоит, тяжело дышит, выделяется пенистая розовая мокрота).
  • На ЭКГ снижен или увеличен подъем сегмента ST более 1 мм над изолинией.
  • Стенокардия, пониженное давление в артериях.
  • По лабораторным анализам – вираж уровня маркеров некроза (отмирания) миокарда.

Средний риск внезапной смерти при коронарной недостаточности ставится, если наблюдает любой из симптомов:

  • Приступ длится меньше 20 минут.
  • Стенокардия покоя – менее 20, прекратилась после рассасывания «Нитроглицерина».
  • Ночью постоянно возникают приступы загрудинной боли.
  • Возраст больного – старше 65 лет.
  • Тяжелая стенокардия, первые симптомы которой проявились в течение последних двух недель.
  • На ЭКГ зубцы Q более 3 мм, динамические изменения зубца Т до показателя нормы, снижение сегмента ST в покое.

Низкий риск внезапной смерти можно предположить при следующей симптоматике:

  • Приступы возникают даже после несложной физической работы.
  • В последнее время приступы стали более частыми и тяжелыми.
  • Стенокардия впервые появилась от двух недель до двух месяцев назад.
  • На ЭКГ отсутствуют новые изменения (по сравнению с результатами, которые были получены ранее) либо наблюдается нормальная для возраста больного кривая.

Группа риска по развитию сердечной коронарной недостаточности

Наиболее часто сердечная коронарная недостаточность диагностируется у людей:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • с ожирением;
  • которые много курят;
  • у которых повышен уровень холестерина в крови;
  • болеющих сахарным диабетом;
  • занимающихся сидячей работой, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • болеющих артериальной гипертензией.

При сочетании нескольких факторов риска вероятность образования тромбов значительно повышается. Это значит, что исключить на 100% в будущем у больного наступление внезапной коронарной смерти нельзя.

Профилактика коронарной недостаточности сердца

Чтобы минимизировать риск возникновения коронарной сердечной недостаточности, необходимо:

  • Сбалансированно питаться.
  • Следить за весом.
  • Отказаться от курения, спиртных напитков.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Регулярно выполнять физические упражнения.
  • Сдавать анализы и проходить ЭКГ каждый год.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

2541 врач лечящих коронарную недостаточность

9.2

129 отзывов

Кардиолог

Федорова Людмила Григорьевна

Стаж 38 лет

9.5

40 отзывов

Кардиолог

Фитилева Елена Борисовна

Стаж 49 лет

Врач высшей категории
Профессор
д.м.н.

9.2

22 отзывов

Кардиолог

Эмирова Мариян Мовлатовна

Стаж 38 лет

9.3

43 отзывов

Кардиолог

Заботнов Владимир Иванович

Стаж 36 лет

Врач высшей категории
к.м.н.

9.5

26 отзывов

Кардиолог

Глушкова Ирина Владимировна

Стаж 25 лет

Врач высшей категории
Доцент
к.м.н.

9.2

8 отзывов

Кардиолог

Познахарева Ольга Николаевна

Стаж 20 лет

9.5

26 отзывов

Кардиолог

Коцюбинская Ольга Борисовна

Стаж 31 год

Врач высшей категории
к.м.н.

8.9

37 отзывов

Кардиолог

Квеквескири Ираклий Роинович

Стаж 10 лет

Врач высшей категории
к.м.н.

9.2

22 отзывов

Кардиолог

Ночевкин Евгений Вадимович

Стаж 18 лет

Врач высшей категории

8.6

40 отзывов

Кардиолог

Осипов Евгений Викторович

Стаж 13 лет

Врач первой категории

12345…
255

Источник

Читайте также:  Как народными методами вылечить поясницу