Как я вылечил сосудистую энцефалопатию

2013-02-20 10:57:42

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте! Мне 54 года, я заболела в сентябре 2001 года внезапно. Стала вставать утром на работу и не смогла: тошнота, сильное головокружение, усиливающееся при перемене положения тела. На скорой была госпитализирована в областную больницу с подозрением на острый инфаркт мозга, где диагноз был пересмотрен в пользу дисциркуляторной энцефалопатии. Была проведена сосудистая терапия: кавинтон, актовегин, эуфиллин, пирацетам, витамин В1, В6, церукал. В ходе обследования была выявлена анемия (Нb-70), проведено лечение, Hb повысился до 120. Была сделана компьютерная томография головного мозга. Диагноз: признаки выраженной дисциркуляторной энцефалопатии с тенденцией к атрофии головного мозга. После проведенного лечения состояние несколько улучшилось, но полностью головокружение не прошло. С этих пор начались мои хождения по врачам, постоянное лечение. С работы пришлось уволиться. Мое состояние: постоянная сдавленность в голове, как будто голова накачена воздухом, головокружение, причем хожу ровно, но в голове какое то «пьяное» состояние. Консультировалась в 2002 году у профессора кафедры неврологии КГМА, д.м.н. Надировой К.Г.. Был поставлен диагноз: гепатоцеребральная дистрофия. Был назначен купренил. Однако, прием таблеток в течение 3-х месяцев улучшений не вызвал. В октябре 2002 года обследовалась в г.Новосибирске. Диагноз гепатоцеребральная дистрофия был снят. Была сделана магнитно-резонансная томография. Заключение: микроочаги подкорковых ядер, вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2004 года консультировалась у заведующей кафедрой неврологии д.м.н. Абдрахмановой М.Г., которая также диагноз гепатоцеребральная дистрофия не подтвердила. В ноябре 2004 года консультировалась у доцента, д.м.н., профессора Международной Академии Наук (г.Москва) Григолашвили М.А.. Диагноз: ДЭП II ст. на фоне артериальной гипотонии. Мозжечковый синдром. Я постоянно лечилась. 1-2 раза в год лежала в больнице, принимала сосудистые препараты. После больницы немного было улучшение. Несмотря на то, что состояние в голове до конца не проходило, я могла жить полноценной жизнью. Много ходила, делала все домашние дела. А в феврале 2012 года произошло резкое ухудшение. На скорой была госпитализирована в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, церебросклероза. Вестибуло-атаксический синдром. СОП: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, церебросклероз) с частыми ТИА в ВББ. Мультиинфарктное состояние подкорковых ядер. Гипертензионный синдром. Лечение: актовегин в/в, пирацетам в/в, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., L-лизина эсцинат в/в, фенотропил табл. После лечения состояние улучшилось незначительно. В марте 2012г. опять стало хуже: сильное головокружение, сдавленность, тяжесть в голове, слабость, постоянная тошнота, рвота, шум в ушах. Попала в больницу с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения в ВББ на фоне артериальной гипертензии, шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза. Вестибо-мозжечковый синдром. Лежала в больнице с 24.03.2012г. по 09.04.2012г., затем с 10.04 по 20.04.2012г.- реабилитация. Лечение: актовегин в/в №5, пирацетам в/в №6, цераксон в/в №4, L-лизина эсцинат в/в №7, ношпа в/м №5, вит. В1, В6 в/м, вестибо табл., тромбоасс, энап, кислород. барокамера №10. В больнице были сделаны: Рентген шейного отдела позвоночника от 29.03.12г.: выпрямлен шейный лордоз с сегмента С2-С3. Тела позвонков деформированы в проекции задне-верхних поясов. Не исключена нестабильность в сегменте С2-С3. Эхо ЭС от 01.06.2012г.: Смещение М-эхо нет. Гипертензия умеренной степени. ОАК 30.05.2012г. эр. 4,95, Нb 161, L 7,3*109, сегм. 69, мон.5, лимф. 26, С07 5 мм/ч, сахар – 3,7 ммоль/л , холестерин крови – 4,6 ммоль/л, биохимия: моч. 3,4, креат. 74, АЛАТ 70, АСАТ 52, билируб. 31,9-11,4. Ходить понемногу стала, но состояние в голове осталось такое же, как и при поступлении. В мае 2012 года в дневном стационаре делали в/в кап. милдронат №10. Пила дома милдронат в таблетках 2 раза в день, бетасерк 16мг*3р.в день, вобилон 2 раза в день. Улучшений не было. В июне с 30.05 по 11.06.2012г. опять попала в больницу с диагнозом: транзиторно-ишемическая атака в вертебро-базиллярном бассейне на фоне шейного остеохондроза, артериальной гипертензии. С ОП: последствия перенесенного ОНМК по типу инфаркта головного мозга в ВББ на фоне шейного остерохондроза, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. Гипертензионный синдром. Вестибуло-атаксический синдром. Лечение: мексидол в/в кап. №5, актовегин в/в кап. №5, пирацетам в/в №10, маннит 200 мг в/в кап. №5, фуросемид 20 мг в/м №5. Улучшений практически не было. Артериальное давление в основном было нормальное: 110/70 или пониженное: 90/60. При транзиторно-ишемический атаках иногда повышалось до 140/90. За все время болезни 4 раза делала магнитно-резонансную томографию. В октябре 2002г. в г.Новосибирск: Заключение: микроочаги подкорковых ядер. Вещества мозга сосудистого генеза; наружная и внутренняя гидроцефалия заместительного характера. В январе 2006г. в г. Астана: Заключение: признаки дисциркуляторной энцефалопатии, корковой атрофии. Выявлены очаги повышенной интенсивности от 2 до 5 млн. В июле 2011г. в г. Караганда: определяется множество мелких участков измененного сигнала без признаков перифокального отека. В области подкорковых ядер слева определяется участок кистозных изменений неправильной формы размерами 0,6*0,4*0,2см Заключение: МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза, атрофических изменений головного мозга. В апреле 2012г. в г. Караганда: МРТ в ангиорежиме. Определяются участки измененного МР-сигнала без признаков перифокального воспаления размерами до 1,1*0,8*1,3см. Заключение: Нативно МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза, смешанной гидроцефалии. Синусит. Снижение сигнала от переднемозговых среднемозговых артерий больше справа, заднемозговых артерий, базилярной артерий, позвоночных артерий больше слева. Отстутствие сигнала от задних коммуникантных артерий. Виллизиев круг разомкнут. Таким образом, вот уже 5 месяцев, с февраля 2012 года, я практически не хожу, все время лежу, не могу ничего делать, т.к голова постоянно кружится, сильно сдавлена как будто накачана воздухом, постоянная тошнота, сильно набухают верхние веки. Такого непроходящего состояния за все 11 лет болезни у меня никогда не было. Сейчас месяц я уже никакие лекарства не пью, т.к ничего не помогает, ведь столько систем сделано за эти месяцы, а мне даже на минуту не становилось легче. Неужели ничего нельзя сделать? Может какое-то другое лечение нужно, чтобы хоть немного снять это состояние. Очень прошу помочь мне.

Содержимое:
1. Что такое органическое поражение головного мозга
   1. Варианты органических поражений мозга
   2. Как проявляется органическое поражение мозга
   3. Чем грозит энцефалопатия мозга головы
   4. Органическое заболевание мозга у детей
2. Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга
   1. Как определить органическое поражение мозга
   2. Традиционные методики лечения поражений
   3. Лечение энцефалопатии народными средствами
   4. Питание при энцефалопатии мозга
3. Профилактика энцефалопатии мозга

Врожденная или приобретенная энцефалопатия головного мозга – это такое патологическое изменение нервных тканей, при котором существенно нарушаются их основные функции. Заболевание является вторичным и возникает на фоне других отклонений и аномалий.

Последствием врожденной энцефалопатии является инвалидность и отставание в умственном и речевом развитии, приобретенной – развитие ишемической болезни.

Что такое органическое поражение головного мозга

Под термином органическая патология подразумевается несколько заболеваний первичного и вторичного фактора возникновения, имеющих одно общее проявление – поражение мозговой ткани. Сосудистая энцефалопатия головного мозга является более точным определением, указывающим на причину нарушений и существующие отклонения.

Варианты органических поражений мозга

В зависимости от причины, вызвавшей органическое повреждение, принято различать несколько основных типов патологических изменений.

• Дисциркуляторная энцефалопатия – патология, проявляющаяся в недостаточности кровоснабжения, прогрессирующим нарушением основных функций мозговых тканей. Изменение коры головного мозга органического характера развивается медленно, годами. Наблюдается многоочаговое нарушение.
  Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга заключается в применении консервативной терапии, направленной на прекращение атрофических процессов и улучшение кровоснабжения.
• Токсическая энцефалопатия – наблюдается как следствие сильного токсического отравления организма в результате длительного приема лекарственных средств, облучения, наркоза, длительной работы в сфере химической промышленности.
  В последнее время все чаще наблюдается алкогольная энцефалопатия мозга, которую также относят к патологическим нарушениям в результате токсического отравления. В результате постоянного злоупотребления алкоголем, возникают необратимые изменения, приводящие к появлению слуховых и визуальных галлюцинаций и ишемической болезни.
• Травматическая энцефалопатия – возникает в результате черепно-мозговых травм, сотрясения. Еще одним вероятным фактором развития органического поражения является прогрессирование шейного остеохондроза. Посттравматическая энцефалопатия также диагностируется после перенесенных операций, возникает у детей, как результат тяжелых родов.
• Метаболическая энцефалопатия – нарушение обмена веществ, является одним из главных факторов развития органического поражения мозговых тканей. При этом диагнозе атрофические изменения быстро увеличиваются в объеме.
  Метаболическая энцефалопатия наблюдается у пациентов, страдающих от избыточного веса, нередко сопровождается атеросклерозом и другими нарушениями.
• Инфекционная энцефалопатия – воспалительные процессы головного и спинного мозга по причине инфекционных возбудителей, вызывают патологические изменения в мягких тканях. Последствия органического поражения зависят от тяжести нарушений.
  Терапия на поздних стадиях отклонений имеет неблагоприятный прогноз.
• Старческая энцефалопатия – изменения возникают в результате постепенного ухудшения кровоснабжения. На развитие заболевания влияют: гипертоническая болезнь, атеросклероз и другие заболевания.

Как проявляется органическое поражение мозга

Признаки энцефалопатии у детей существенно отличаются от симптомов, что проявляются у взрослых.

У новорожденных с органическим повреждением мозга обнаруживается раздражительность, сбои в суточных режимах, а также отставания в развитии речи и умственных способностей. Чаще всего видимая клиническая картина врожденной энцефалопатии становятся заметной в трехлетнем возрасте.

Симптомы энцефалопатии у взрослых принято классифицировать по трем основным категориям, в зависимости от тяжести отклонений:

• 1-степень – раннее органическое поражение не имеет клинических проявлений, поэтому диагностируется случайно, при помощи инструментальных методов исследования. Для первого этапа характерны отклонения импульсной электромагнитной активности мозга и незначительные изменения в структуре тканей.
• 2-степень – умеренная энцефалопатия. Проявления носят непостоянный, временный характер и зависят от локализации поражения. Нередко симптомы проявляются незаметным для человека образом.
  Особенно тяжело диагностируется энцефалопатия головного мозга у пожилых. Усталость, головокружения, забывчивость и другие симптомы они относят на счет неизбежной старости.
• 3- степень – прогрессирующая энцефалопатия, нередко заканчивающаяся инвалидностью. На третьем этапе проявляются неврологические расстройства: припадки и судорожные явления, парализация конечностей. Проявляющиеся эмоциональные нарушения перерастают в тяжелую форму: депрессию и старческое слабоумие.

Органическое поражение мозга отличается от неорганического тем, что патологические изменения являются вторичными. Аномалии вызывает травмы инфекции интоксикации и т.п. При неорганическом заболевании катализатором выступают генетический фактор. К таким заболеваниям относится шизофрения, маниакально-депрессивный психоз.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что очаговая энцефалопатия имеет общие симптомы, позволяющие заподозрить заболевание даже на ранней стадии. К ним относятся:

1. Головокружение.
2. Сильные рецидивирующие головные боли.
3. Шум в голове.
4. Утомляемость и недостаток концентрации внимания.
5. Изменение характера.
6. Нарушение иннервации и мелкой моторики.
7. Потеря сознания.
8. Онемения конечностей.

Для перинатального (врожденного) органического поражения свойственны следующие проявления:

• Судороги – возникают при повышении температуры тела или в результате других раздражителей.
• Неврологические патологии – дети с органическим поражением мозга характеризуются: частыми и обильными срыгиваниями, беспокойным сном и монотонным плачем.
• Работа внутренних органов – у новорожденных наблюдается замедление или учащение сердечного и дыхательного ритма, недостаток терморегуляции и функций ЖКТ.

Резидуально-органическое поражение головного мозга перинатального генеза достаточно тяжело диагностировать. Еще труднее выявить причину, приведшую к развитию отклонений. Поэтому, лечащий врач проведет дифференциальную диагностику, с целью выявить вероятный источник аномалий развития.

Чем грозит энцефалопатия мозга головы

Начальная стадия энцефалопатии достаточно хорошо поддается обычным методам терапии. Пациенту назначается консервативное медикаментозное лечение, проводится коррекция образа жизни и привычек питания.

Если лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых оказалось мало результативным или по причине позднего обращения к специалистам неэффективным, угнетение мозговых функций становится настолько серьезным, что приводит к инвалидизации пациента.

Наиболее серьезными последствиями диффузных органических поражений является:

1. Старческое слабоумие.
2. Нарушение двигательных функций.
3. Психоэмоциональные заболевания.
4. Ишемическая болезнь.
5. Инфаркт, инсульт.

Последствия энцефалопатии у взрослых зависят от нескольких факторов: времени обнаружения негативных изменений, адекватно назначенной терапии и старания пациента придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Органическое заболевание мозга у детей

Органическое поражение мозга головы значит, что изменения были вызваны вторичным фактором. Говоря простым языком, заболевание является следствием:

1. Родовой черепно-мозговой травмой.
2. Гипоксией.
3. Отклонениями во время внутриутробного развития плода.
4. Инфекционным заболеванием матери.

Дети с органическим поражением мозга отличаются раздражительностью и плаксивостью. Наблюдаются судорожные явления, нарушения в работе внутренних органов, большой размер родничка и задержка его закрытия.

Признаки органического поражения мозга у детей не дают возможность поставить точный диагноз, ориентируясь исключительно по клинической картине и истории болезни матери. Обязательно назначаются дополнительные методы инструментального исследования.

Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга

Медикаментозное лечение энцефалопатии приносит хорошие плоды, при условии устранения факторов катализаторов, давших начало патологических изменениям. Для успешной терапии необходимо определить заболевание сосудистого генеза на ранней стадии. После обследования назначается необходимо лечение.

Как определить органическое поражение мозга

Диагностика энцефалопатии включает в себя использование нескольких методов инструментального исследования.

• РЭГ – реоэнцефалография предназначена для определения состояния стенок сосудов и артерий. Помогает выявить венозную энцефалопатию, затрагивающую сосуды ЦНС.
• Допплерография – безопасный и информативный метод исследования, предназначенный для выявления синдрома органического поражения. Во время УЗГД изучаются сонные, позвоночные и другие артерии головного мозга.
  Допплерография традиционно используется для диагностики органических поражений при алкоголизме.
• МРТ – позволяет выявить причины заболеваний сложного генеза. Преимуществом магнитно-резонансной томографии является возможность диагностировать сопутствующие патологические процессы, включая опухолевые заболевания и кистозные образования.
  Последствия органического заболевания мозга на МРТ отражаются в изменении цвета. На снимке хорошо видны любые новообразования, а также состояние сосудов.
• КТ – оптимальное средство диагностики при подозрении на наружную энцефалопатию. Для увеличения информативности, перед обследованием в кровоток пациента вводят специальный маркер.
  Ангиография помогает выявить хроническую энцефалопатию, появившуюся по причине атеросклеротических изменений. КТ признаки указывают на локализацию патологии сосудистой системы, а также местоположении тромботической бляшки.

Чтобы эффективно лечить энцефалопатию мозга у взрослых, необходимо не только бороться с последствиями заболевания, но и устранить причину патологических нарушений.

Традиционные методики лечения поражений органического характера

Методы лечения энцефалопатии состоят из четырех основных направлений, помогающих добиться существенного улучшения в самочувствии пациента.

• Коррекция образа жизни – минимальная мозговая дисфункция хорошо лечится без использования медикаментозных средств. Для улучшения состояния достаточно устранить факторы риска.
  Совместно с пациентом разрабатывается диета, корректируется график питания и составляется правильный распорядок дня. Последствия алкогольной энцефалопатии невозможно устранить без полного отказа пациента от алкоголя. Под запрет попадают курение и наркотики.
• Курс медикаментозной терапии – препараты для лечения предназначены остановить прогресс заболевания и улучшить кровообращение, и мозговую активность. Назначение лекарств при энцефалопатии зависит от степени развития патологии, а также существующих осложнений.
  Обязательно прописываются нейропротекторы, витамины группы В1 , сосудорасширяющие и диуретические препараты.
• Хирургическое вмешательство – в основном выполняется сосудистая терапия. Оперативное вмешательство предназначено для восстановления нормального кровотока. Проводится удаление атеросклеротической бляшки и восстановление поврежденного участка артерии.
  При назначении хирургического вмешательства учитывается, что энцефалопатия после операции является достаточно распространенным явлением. Поэтому инструментальная терапия является крайней мерой и проводится исключительно при угрозе жизнедеятельности пациента, и диагностировании грубых органических нарушений коры мозга.
• Физиотерапия – проводится комплексное лечение с использованием методов электромагнитной стимуляции, электрофореза, с применением экстракта лекарственных трав, озонотерапии и других видов терапии. Противопоказанием к проведению физиотерапии являются быстро прогрессирующие изменения, вследствие недавно перенесенных травм или инфекционного заболевания.

Лечение энцефалопатии народными средствами

Лечение народными средствами проводится с помощью отваров и настоек плодов, и корней растений, известных своими гипертензивными и диуретическими свойствами.

Традиционно используют следующие растения:

• Плоды шиповника – заваривают и пьют как чай. Для большего эффекта, перед завариванием лучше истолочь ягоды шиповника в ступе.
• Плоды боярышника – нормализуют давление. Заваривают стаканом кипятка на 2 ч. л. плодов. Пьют отвар боярышника утром натощак.
• Прополис – 100 гр. продукта заливают литром водки и настаивают в течение 10 дней. Настойку прополиса пьют перед каждым приемом пищи, по 1 чайной ложке. Можно смешать с равнозначным количеством воды.

Так как некоторые растения могут нивелировать эффект лекарственных средств, перед использованием любого метода терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание при энцефалопатии мозга

Диета при энцефалопатии является обязательной. Без правильного питания, добиться улучшений в работе мозга практически невозможно.

Для улучшения самочувствия пациента потребуется исключить из рациона:

1. Насыщенные жиры.
2. Поваренную соль.
3. Копченые и жареные блюда.
4. Мучное.

Точный список продуктов, которые нельзя употреблять, составит лечащий врач. Для улучшения мозговой деятельности необходимо увеличить количество сырых овощей и фруктов. Хорошее влияние на деятельность мозга также оказывают грецкие орехи.

Профилактика энцефалопатии мозга

Диагноз органическое поражение ставят пациентам, в случае существенных нарушений мозговой деятельности. Чтобы этого не произошло, требуется вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, много читать.

Возможно предотвратить органическое поражение у новорожденного. Для этого в период беременности, особенно женщинам, находящимся в группе риска, необходимо правильно питаться, обеспечить организм достаточным количеством фолиевой кислоты и наблюдаться у участкового гинеколога с первых дней беременности.

Энцефалопатия не является приговором. Корректировка образа жизни, прав?