Как я вылечил трипер

Как я вылечил трипер thumbnail

Как я вылечил трипер

Терапевт

Здравствуйте,Анна! Иммуномодуляторы при лечении гонореи полезны, тк эта болезнь опасна своими осложнениями. Поэтому для ее качественного лечения, да еще не столь свежего варианта-надо.

Как я вылечил трипер

Терапевт

Самолечение опасно вообще, а уж гонореи-чревато трудноизлечимымими ,а порой и неизлечимыми последствиями.

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней

Как я вылечил трипер

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Доброе утро. Гонорея какой локализации? Предыдущие обследования (сканы). Предшествующее лечение (препараты)?

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаасон в полости рта

Как я вылечил трипер

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте вам как ее диагностировали? Прикрепите фото анализов

Как я вылечил трипер

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Татьяна, цефтриаксон 14 дней

Как я вылечил трипер

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта без осложнений
Рекомендуемые схемы по гадлайнсу
1. цефтриаксон (Роцефин)
внутримышечно 250 мг однократно
или ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно.
Альтернативные схемы:
2. офлоксацин 400 мг внутрь однократно
или спектиномицин (Тробицин) 2,0 г однократно, или цефодизим в/м 500 мг однократно.
Если гонорея осложнённая или с сопотствующими другим ЗППП, или другая локализациям поражения,то лечение другое.
Назначение иммунномодуляторов не входит в протокол лечения.

Как я вылечил трипер

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, каки анализы вы сдавали, и что вам прописывал ваш лечащий врач?

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Анастасия, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней

Как я вылечил трипер

Уролог

Конечно, бактериология (выявление гонококков в посеве) самый точный метод, потому, что лаборант своими глазами видит гонококк Нейсера. Но метод ПЦР тоже надежен, особенно, когда гонорея леченная, хроническая, когда гонококки приобрели цистформы, спрятались и не всегда высеиваются. Что касается применения иммуномодуляторов, то у нас в стране да, широко применяют, но это ведь неспецифическая иммуномодуляция, а в венерологии еще существует и специфическая иммуностимуляция (гонококковая вакцина). Многие специалисты применяют комбинированную иммуномодуляцию с иммуностимуляцией. В случаях хронической гонореи это оправдано. Но большие сомнения у меня, как у практического врача в том, что у Вас только одна гонорея. Я уже много лет не встречал гонорею в чистом виде. Обычно это смешанные инфекции с несколькими ЗППП. Но даже, если у Вас гонорея в чистом виде, то ни в коем слцчае лечиться так, как Вам здесь посоветовал терапевт, нельзя. Эти сомнительные схемы справедливы (теоретически) для свежей, острой гонореи, хотя на практике срабатывают примерно в 30% случаев. В вашем случае уже хроническая гонорея и лечится она по другому. Кроме того, как справедливо заметила доктор Лукина, тактика лечения еще зависит и от локализации процесса. Лечение, особенно хронической гонореи, это не только антибиотики и иммунопрепараты, но (учитывая, что оно комплексное) и местные процедуры и физиотерапия. Лечиться самостоятельно категорически не советую. А если есть половой партнер, то для него это путь к ранней импотенции.

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Владимир, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней по грамму в день, после лечения практиковала с моим молодым человеком оральный секс , он не заразился

Как я вылечил трипер

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Никакие провокации в настоящее время для выявления гонореи,я имею ввиду гоновакцину,не применяются,более того они буквально запрещены действующими нормативными медицинскими документами в РФ.Это для предыдущего комментатора. Если есть собственные мысли на этот счёт,излагайте не ссылаясь,и комментарий лучше дочитывать до конца.

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста схема лечения гонореи полости рта 14 дней цефтриаксон без иммуномодуляторов помогла мне?

Как я вылечил трипер

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Лариса, фторхинолоны применяются только после установления чувствительности гонококков к ним, т.к. в РФ к ФХ у гонококков усточивость. Я не знаю, откуда эта схема, но она различается с федеральными клиническими рекомендациями по венерологии.

Как я вылечил трипер

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, однозначно посев это золотой стандарт диагностики гонореи. А можно увидеть ваш анализ?

Как я вылечил трипер

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Это «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи», утвержденных Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.
А в лечение гонореи ечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза рекомендуют эту схему:
цефтриаксон (Роцефин) 1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа.
Альтернативные схемы:
цефотаксим1,0 г в/в каждые 8 часов,
или канамицин 1 млн ЕД в/м каждые 12 часов; или ципрофлоксации 500 мг в/в каждые 12 часов, или спектиномицин (Тробицин) 2,0 в/м каждые 12 часов. Внутривенная или внутримышечная терапия основным или одним из альтернативных препаратов продолжаться 7 дней.

Как я вылечил трипер

Терапевт

Здравствуйте! Лечить гонорею нужно однозначно, но испытывать на себе схемы лечения заочно да и еще без результатов обследования и контроля после лечения не советую. Можно загнать заболевание в скрытую, резистентную форму и заработать себе кучу осложнений. Нужно серьезно отнестись к этому заболеванию, строго соблюдать лечение и обязательный контроль после лечения.Также нужно учесть, что гонорея часто соседствует с целым «букетом» других инфекционных заболеваний, в частности, с трихомониазом или хламидиозом. Для того чтобы их вылечить, применяются комбинированные терапевтические схемы, которые также назначает врач.С учетом длительности заболевания 6 месяцев нужно более тщательное обследование гонококк способен поражать внутренние половые органы.У мужчин инфицируется предстательная железа, яички, семенные пузырьки. Это может привести к импотенции, бесплодию.У женщин поражение маточных труб, матки и яичников также приводит к бесплодию. Поэтому советую очно обратиться за лечением, не затягивайте!

Как я вылечил трипер

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Какая дозировка на инъекцию и сколько продолжался курс и как давно пройдено лечение? Что беспокоит на сегодня? Не совсем поняла, цефтриаксон в ротовую полость вводили?

Анна, 3 сентября 2018

Клиент

Лариса, гонорея в полости рта была, а вводили в мышцу, 1 гр 14 дней

Как я вылечил трипер

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Да, увидела в других комментариях. Мне просто не совсем понятно ответили. Через 14 дней после окончания курса терапии можно брать посев, через 1 месяц — методом ПЦР. Жалобы есть? Партнер пролечен?

Как я вылечил трипер

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Вам стоит выполнить контрольное исследование мазков после АБ-терапии. Цефтриаксон основной препарат, конечно должен вылечить.

Как я вылечил трипер

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Лариса, ФКР , на которые я ссылалась, тоже изданы под редакцией ЦНИКВИ (сейчас это ГНЦДК), но в 2015 году.

Как я вылечил трипер

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

А чувствительность проверяли

Как я вылечил трипер

Терапевт

Анна! Необходимо после лечения снова сдать анализы для того, чтобы убедиться, что лечение было достаточным и эффективным.Иначе-никак. этоназывается контроль излеченности.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ЛЕЧЕНИЕ

Препараты для лечения гонореи
Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с введения 600000 ЕД при первой инъекции и по 300000 ЕД при последующих введениях. Наибольшая концентрация пенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30-60 минут.

Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного. Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

Экмоновоциллин — смесь новокаиновой соли бензилпенициллина (600000 ЕД) с 5 мл 0,25%-ного раствора экмолина. После смешивания составных частей образуется молочно-белая смесь. Ее готовят перед применением, вводя раствор экмолина во флакон с новокаиновой солью бензилпенициллина. Препарат оказывает более длительное действие, чем натриевая или калиевая соль бензилпенициллина, растворенные в изотоническом растворе хлорида натрия. Поэтому повторно экмоновоциллин вводят через 12 часов. При острой и подострой гонорее у мужчин и острой и подострой гонорее нижнего отдела мочеполовых органов у женщин курсовая доза составляет 3000000 ЕД, при других формах — до 6000000 ЕД экмоновоциллина.

Бициллин (-1, -3 и -5) относится к препаратам пенициллина продленного действия. При острой и подострой формах гонореи без осложнений бициллин вводят внутримышечно по 600000 ЕД через 24 часа или по 1200000 ЕД через 48 часов (курсовая доза 3000000 ЕД). При других формах гонореи препарат вводят по 600000 ЕД через 24 часа (на курс до 67000000 ЕД), бициллин вводят так же, как и экмоновоциллин.

Ампициллин — полусинтетический антибиотик, хорошо всасывается при приеме внутрь. При острой и подострой формах гонореи назначают по 0,5 г ампициллина через 4 часа (на курс 3 г). Больным с другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 4,5 г.

Если лечение препаратами пенициллина оказалась безуспешным, то повторно лечить больного следует другим лекарственным веществом.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Бассадо — внутрь по 100-200 мг/сутки (1 капсула каждые 12 часов) после еды.

Доксал — при гонококковых уретритах у мужчин назначают 300 мг в один прием или 100 мг 2 раза в сутки в течение 2-4 дней, у женщин — 100 мг 2 раза в сутки.

Доксилан — мужчинам — по 200-300 мг/сутки внутрь в течение 2-4 дней или в течение одного дня 2 раза по 300 мг с интервалом 1 час; женщинам — по 200 мг в сутки в течение 5 дней.

Зинацеф — 1,5 г однократно, в/м (или 2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Зинпат — при остром гонококковом уретрите и цервиците. Внутрь, после еды, 1 г однократно.

Кетоцеф — особенно при противопоказаниях к пенициллину. В/в или в/м по 0,75-1,5 г 3 раза в сутки.

Ко-тримоксазол — при гонорейном простатите, внутрь после еды. По 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и вечером). При хронических инфекциях — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Левомицетин нарушает синтез белков в микробных клетках. Внутрь за 20-30 минут до еды по 0,25-0,75 г 3-4 раза в сутки, высшая суточная доза — 3 г. Курс лечения — 8-10 дней.

Лендацин — в/м (250 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1000 мг — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина), глубоко в ягодичную мышцу.

Лонгацеф — в/м, 1-2 г 1 раз в сутки (растворяют 250 мг в 2 мл или 1 г в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина).

Мирамистин увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже 2 часов после полового контакта), помыться, помыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат в мочеиспускательный канал мужчинам — 1,5-3 мл, женщинам — 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 минуты, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Модевид — в/м или в/в. При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей — 1-2 г/сутки, однократно.

Нетромицин — у мужчин и женщин — однократно, 300 мг, в/м, глубоко, по 1/2 дозы в каждую ягодицу.

Новосеф — при неосложненной гонорее, в/м (0,5 г порошка растворяют в 2 мл, 1 г — в 3,5 мл 1%-ного раствора лидокаина) 0,25 г (не более 4 г в сутки) в/м однократно.

Норилет — при острой неосложненной гонорее — 800 мг однократно, или по 600 мг 2 раза в течение дня. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Политрекс — однократно 3 г вместе с 1 г пробенецида (мужчины) или 2 г и 0,5 г пробенецида (женщины), длительность — 2 недели.

Пенициллин-джи-натриевая соль — в/м или в/в по 1000000 — 5000000 ЕД в сутки.

Перти — внутрь, после еды — по 400 мг 2 раза в день.

Пефеацин — при гонорейном простатите, внутрь во время еды — по 400 мг 2 раза в день. Возможно назначение ударной дозы — 800 мг.

Пипракс — при острой гонорее, однократно 2 г в/м.

Пипрацил — в/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции, 3 -10 дней.

Пливацеф — мужчинам — однократно 3 г в сочетании с 1 г пробенецида, эпенецинал — 2 г и 0,5 г соответственно.

Прокаинпенициллин-джи-3-мета — при острой неосложненной гонорее (мужчинам и женщинам) — в разовой дозе 4,5 млн МЕ, в суточной дозе — 3 млн МЕ в течение 5-7 дней.

Раксар — при неосложненной гонорее, 400 мг, однократно внутрь.

Ренор — при гонококковом уретрите, цервиците, 800 мг, однократно, внутрь.

Рифамор — при остром гонорее, разовую дозу 900 мг можно повторить через день и через 2 дня. Внутрь, натощак.

Рифогол — в/м 500-750 мг каждые 8-12 часов.

Ровамицин — суточная доза 6-9 млн МЕ, внутрь, в 2-3 приема.

Роцефин — в/м, 1-2 г 1 раз в день (растворить 1%-ным раствором лидокаина) 3,5 мл.

Синерсул — при гонококковом уретрите, внутрь по 2 таблетки по 480 мг через каждые 12 часов.

Сифлокс — внутрь по 250 мг 2 раза в день, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в день. Курс — 1 день.

Сульфадиметоник — внутрь 1 раз в сутки, в 1-й день — 1-2 г, затем по 0,5-1 г/сутки, 5-7 дней.

Сумамед — при гонорейном уретрите, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) однократно.

Суметролим — при гонококковом уретрите, простатите. Внутрь, после еды, 2 раза в день, начальная — доза 2 таблетки поддерживающая 1 таблетки.

Таривид — внутрь, независимо от приема пищи, 2 таблетки. однократно.

Тримосул — внутрь, суточная доза 800 мг, 2 таблетки в 2 приема, курс — 5 дней.

Уназин — внутрь, при неосложненной гонорее — однократно 2,25 г ( 6 таблеток).

Уротрактин — при неэффективности другой терапии. Внутрь, после еды — по 1 капсуле. 2 раза в день — через каждые 12 часов в течение 10 дней.

Фимоксин Солютаб — при острой гонорее. 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

Хиконцил — внутрь, натощак или после еды, каждые 8 часов по 1-2 капсуле. (по 250 мг), или по 1 капсуле (500 мг), или 2-4 мерные ложки (суспензия по 125 мг/5 мл), или по 1-2 ложки (суспензия по 250 мг/5 мл).

Цеклор — при гонококковом уретрите, внутрь 3 г, однократно.

Цефобид — при неосложненном гонококковом уретрите, в/м, однократно, 500 мг.

Цефоприд — в/м (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ного раствора прокаина), по 1 г 2-4 раза в сутки, 7-10 дней.

Цефотаксим — в/в, в/м — по 1-2 г 2 раза в день.

Ципринол — при острой гонорее, однократно внутрь 250 или 500 мг, или в/в — 100 мг.

Ципробай — внутрь и в/в. Внутрь по 125-500 мг 2 раза в день, в/в — по 100-200 мг (до 400 мг) 2 раза в день.

Ципролет — внутрь 500—750 мг 2 раза в день.

Ципросан — внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости — 250 мг 1 раз в день, однократно.

Ципрофлоксацин — при острой гонорее, внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости — 250 мг однократно.

Юнидокс Солютаб — женщинам — по 200 мг ежедневно (в среднем в течение 5 дней), мужчинам — по 200-300 мг однократно, ежедневно в течение 2-4 дней, либо в течение одного дня по 300 мг 2 раза в сутки (второй прием через час после первого).

Препараты группы левомицетина

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Назначают по 0,5 г через равные промежутки времени. При острой и подострой формах гонореи курсовая доза препарата составит 6 г. Назначают через 4 часа, а в ночное время — через 7-8 часов. Другие формы гонореи на курс требуют 10 г левомицетина, причем первые 2 дня принимают по 3 г препарата, а в остальные — по 2 г в день. Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, зева, сыпь и раздражение на коже.

Антибиотики тетрациклинового ряда

К ним относятся тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид — антибиотики широкого спектра действия. Назначают внутрь по 0,3 г первые 2 дня и по 0,2 г 5 раз в последующие дни с ночным перерывом на 7-8 часов. Курсовая доза при острой неосложненной и подострой гонорее — 5 г, при других формах — 10 г. Препарат применяют во время или сразу после еды. Эти лекарства могут вызывать побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т. д. Одновременно с приемом этого антибиотика назначают витамины (витациклин). Прием драже, содержащих тетрациклин и нистатин, предупреждает развитие

Источник