Как я вылечил туберкулез рассказ
Êîíåö ôåâðàëÿ 2014
Íåäåëþ ÿ ïðîâåëà äîìà ó ðîäèòåëåé. Îíè î÷åíü âîëíîâàëèñü çà ìåíÿ, à ÿ âñåìè ñèëàìè ñòàðàëàñü ïîêàçàòü èì, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî íå ïðîèñõîäèò. ß íå ÷óâñòâîâàëà íèêàêèõ ïîáî÷íûõ äåéñòâèé îò àíòèáèîòèêà, êîòîðûé ïèëà. Èç ñèìïòîìîâ ñîõðàíèëàñü òîëüêî ñëàáîñòü. Ñ ìîìåíòà äèàãíîñòèðîâàíèÿ áîëåçíè ïðîøëî ÷óòü áîëüøå ìåñÿöà.
Ïî ïðîøåñòâèè íåäåëè, ÿ ñîáðàëà âåùè, è ïàïà îòâ¸ç ìåíÿ â òóá. äèñïàíñåð. Íà÷èíàëàñü âåñíà è óæå òàÿë ñíåã. Ìîé íîâûé äîì ðàñïîëàãàëñÿ â ñèìïàòè÷íîì ðàéîíå ñ çàáàâíûì íàçâàíèåì — Ïîäëèïêè. Ïî ïðèáûòèþ, ÿ ïåðåäàëà ìåäñåñòðå äîêóìåíòû è ìåíÿ ðàñïðåäåëèëè â ïàëàòó. Ïàëàòà íîìåð 10.  äóøÅ ÿ áîÿëàñü, ÷òî ñíîâà ïîïàäó â êëîàêó, íî ìîé ñòðàõ íå îïðàâäàëñÿ. Ïàëàòû áûëè íå íîâûìè, íî â ñðàâíåíèè ñ Áîòêèíñêîé áîëüíèöåé áûëè ÷èñòûìè, ñâåòëûìè è äàæå íåìíîãî óþòíûìè.  îäíîì áîêñå ðàñïîëàãàëèñü äâå äâóõìåñòíûõ ïàëàòû. Ó êàæäîé áûë ñâîé áàëêîí è óëüòðàôèîëåòîâàÿ ëàìïà. Íà îäèí áîêñ áûëè ðàçäåëüíûå äóø è òóàëåò. Ìîé áîêñ áûë çàïîëíåí, ÿ çàñåëèëàñü ÷åòâ¸ðòîé. Ñî ìíîé æèëè òðè äåâóøêè. ß ïîïðîùàëàñü ñ ïàïîé è íà÷àëà îáæèâàòüñÿ.
Ñòîèò ñêàçàòü, ÷òî åù¸ ñ Ñîâåòñêîãî Ñîþçà íàì äîñòàëàñü î÷åíü øèðîêàÿ ñåòü äèñïàíñåðîâ è ñòàöèîíàðîâ äëÿ ëå÷åíèÿ òóáåðêóë¸çà, è íàøà ñòðàíà îäíà èç ñàìûõ óñïåøíûõ â åãî ëå÷åíèè.
Äèñïàíñåð äåëèòñÿ íà äâå ÷àñòè: ïåðâàÿ — ýòî ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå, ãäå íàõîäèëèñü âðà÷åáíûå è ïðîöåäóðíûå êàáèíåòû. Òàì ïðèíèìàëè ñòàöèîíàðíûõ, àìáóëàòîðíûõ áîëüíûõ è âñåõ îñòàëüíûõ, ïðèõîäÿùèõ. Ó íàñ áûâàëè äåòñêèå äíè, êîãäà ïðèíèìàëè äåòåé, äèñïàíñåðèçàöèè, ïàðó ðàç ïðèåçæàëè áîáèêè è ïðèâîçèëè çàêëþ÷åííûõ â íàðó÷íèêàõ íà ïðîâåðêó.
Âòîðàÿ ÷àñòü — ýòî ñòàöèîíàð. Îí çàíèìàë âòîðîé è òðåòèé ýòàæè è òàì íàõîäèëèñü íàøè ïàëàòû. Ìóæñêîå îòäåëåíèå íà âòîðîì ýòàæå è æåíñêîå íà òðåòüåì. Ïëþñ íà âòîðîì è òðåòüåì áûëè ïðîöåäóðíûå êàáèíåòû äëÿ áîëüíûõ ñòàöèîíàðà è ñòîëîâàÿ.
 äèñïàíñåðå áûëî ñòðîãîå ïðàâèëî — âñå áîëüíûå õîäèëè ïî äèñïàíñåðó è åãî òåððèòîðèè â ìàñêàõ. Îíè ñíèìàëèñü òîëüêî â ñòîëîâîé è â ïàëàòàõ. Ó êàæäîãî èç íàñ ìîãëè áûòü ðàçíûå øòàììû òóáåðêóë¸çà è ýòî îáåðåãàëî âñåõ ïîñåòèòåëåé è íàñ ñàìèõ îò òîãî, ÷òîáû ïîäöåïèòü äîïîëíèòåëüíóþ çàðàçó.
Êàæäûå äâå íåäåëè íåçàðàçíûõ æåëàþùèõ îòïóñêàëè äîìîé íà âûõîäíûå. Ê òîìó æå, âûõîä çà òåððèòîðèþ òîæå ïî÷òè íèêàê íå êîíòðîëèðîâàëñÿ — ìû ÷àñòî õîäèëè â ìàãàçèíû â Ïîäëèïêàõ. Íî ÿ è ìîè ïðèÿòåëüíèöû ïî íåñ÷àñòüþ áûëè íåçàðàçíûìè, ïîýòîìó ÿ íå ìîãó ñêàçàòü, êîíòðîëèðîâàëè ëè êàê-òî çàðàçíûõ, èëè íåò. Ýòî äî ñèõ ïîð íåìíîãî íàïðÿãàåò, âåäü ñíèìè ñ áîëüíîãî ìàñêó è îí íèêàê íå áóäåò îòëè÷àòüñÿ îò ëþáîãî äðóãîãî ÷åëîâåêà.
 äèñïàíñåðå íàõîäèëñÿ äåæóðíûé ôòèçèàòð — âðà÷, êîòîðûé êóðèðóåò âñåõ áîëüíûõ ñòàöèîíàðà. ×åðåç äåíü ïîñëå ìîåãî ïðèåçäà, îí âñòðåòèë ìåíÿ è îáúÿñíèë ìíå, êàê ìåíÿ áóäóò ëå÷èòü.
Ëå÷åíèå êîìïëåêñíîå. Ìíå íàçíà÷èëè 4 ïðåïàðàòà àíòèáèîòèêîâ îñíîâíîãî ðÿäà è òîííó ïîääåðæèâàþùèõ âèòàìèíîê, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü îðãàíèçì â ðàáî÷åì ñîñòîÿíèè. Íî ó âñåõ âñ¸ ïî ðàçíîìó. Ðàññìàòðèâàÿ êîìïëåêòû òàáëåòîê äðóã äðóãà ìû âèäåëè â íèõ ðàçëè÷èÿ. Êàê ÿ ïîíÿëà, âñåì â íà÷àëå ñòàâÿò ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíóþ äîçó, à äàëüøå å¸ êîððåêòèðóþò â çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàê ðåàãèðóåò íà íå¸ îðãàíèçì è áîëåçíü.
Ëå÷åíèå òóáåðêóë¸çà îïàñíî ñàìî ïî ñåáå — ïî ñóòè ìû ïðèíèìàåì ÿä, êîòîðûé óáèâàåò òóáåðêóë¸ç ðàíüøå, ÷åì íàñ. Âûâîäÿòñÿ ïðåïàðàòû ÷åðåç ïå÷åíü è ïî÷êè, ïîýòîìó íà íèõ î÷åíü ñèëüíî âîçðàñòàåò íàãðóçêà. Êàæäûé ÷åëîâåê ñîâåðøåííî èíäèâèäóàëüíî ðåàãèðóåò íà ëåêàðñòâà. Êòî-òî ïåðåíîñèò åãî äîñòàòî÷íî ëåãêî, ó êîãî-òî íå âûäåðæèâàþò ïå÷åíü èëè ïî÷êè, è èì íóæíî ñòàâèòü ïîñòîÿííûå êàïåëüíèöû äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñîñòîÿíèÿ. Ïðåêðàùàòü ëå÷åíèå íåëüçÿ, èíà÷å ó øòàììà îáðàçóåòñÿ ðåçèñòåíòíîñòü ê ïðåïàðàòàì è â äàëüíåéøåì ëå÷åíèå çíà÷èòåëüíî îñëîæíèòñÿ.
Åæåäíåâíî, òðè ðàçà â äåíü — íà çàâòðàê, îáåä è óæèí âûäàþòñÿ òàáëåòêè. Îíè äîëæíû ïðèíèìàòüñÿ â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå.  èòîãå çà îäèí äåíü ìû ïðèíèìàåì îäíó äîçó. Ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî äîç, íóæíîå äëÿ ëå÷åíèÿ — 90.
Åæåìåñÿ÷íî äåëàþòñÿ ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè, äëÿ êîíòðîëÿ äèíàìèêè áîëåçíè, à òàê æå ìíîæåñòâåííûå àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, äëÿ êîíòðîëÿ ðàáîòû âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïîìèìî ýòîãî, ìû åæåíåäåëüíî ñäàâàëè àíàëèçû ìîêðîòû, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü, çàðàçíû ëè ìû. ß íå êàøëÿëà è ìíå âñåãäà áûëî ñëîæíî ñäàòü ìîêðîòó.
Íà ôîòî ìî¸ âûõîäíîå ïîñîáèå íà äâà äíÿ, òî åñòü, ýòî ÿ äîëæíà áûëà ñúåñòü çà âûõîäíûå. Îñíîâíûå òàáëåòêè íå ìåíÿëèñü, à âñïîìîãàòåëüíûå èíîãäà ïîÿâëÿëèñü è èñ÷åçàëè, ïîýòîìó íåêîòîðûå ÿ íå ïîìíþ.
Ïî ïàìÿòè, ñëåâà íàïðàâî, ñâåðõó âíèç:
 ïàêåòèêå :
1 — âèòàìèíêè (êðóãëûå æ¸ëòûå øàðèêè)
2 — Ôåíàçèä (êîðè÷íåâûå êðóãëûå ìàëåíüêèå) — ïåðâîå ëåêàðñòâî îò òóáåðêóë¸çà, ìåíåå òîêñè÷íûé àíàëîã Èçîíèàçèäà.
 áëèñòåðàõ:
1 — Êàðñèë (ìàëåíüêèå êîðè÷íåâûå êðóãëûå äðàæå) — ïîääåðæêà äëÿ ïå÷åíè. Íå ñàìàÿ ýôôåêòèâíàÿ, å¸ íóæíî áûëî ïîääåðæèâàòü äîïîëíèòåëüíî Ôîñôîãëèâîì (ïîêóïàëîñü ìíîé îòäåëüíî, íà ôîòî íåò)
2 — Ìåçèì (ðîçîâûå äðàæå), äëÿ æåëóäêà.
3 — íå ïîìíþ (êàïñóëû â êðàñíîì áëèñòåðå), âîçìîæíî ÷òî-òî äëÿ êèøå÷íèêà
4 — Àëëîõîë (æåëòåíüêèå äðàæå), æåë÷åãîííûå
5 — Ðèôàìïèöèí (áîðäîâûå êàïñóëû), âòîðîå ëåêàðñòâî îò òóáåðêóë¸çà
6 — âèòàìèíêè (êðóãëûå êðàñíûå øàðèêè)
7 — Ýòàìáóòîë (áåëûå òàáëåòêè â êîðè÷íåâîì áëèñòåðå) òðåòüå ëåêàðñòâî îò òóáåðêóë¸çà
8 — Ïèðàçèíàìèä (áåëûå êðóãëûå áîëüøèå) — ÷åòâ¸ðòîå ëåêàðñòâî îò òóáåðêóë¸çà
9 — âèòàìèíêè èëè ãëèöèí (ìàëåíüêèå áåëûå)
Íà ôîòî íåò:
10 — Ôîñôîãëèâ (ïîëîñàòûå îðàíæåâî-÷¸ðíûå êàïñóëû), ïîääåðæêà ïå÷åíè, ïîêóïàëà îòäåëüíî, ðóáëåé ïî 500 çà ïà÷êó èç 50 øòóê. Ïà÷êè õâàòàëî íà ïàðó íåäåëü.
11 — Ëèíóêñ èëè Áèôèôîðì (áåëûå êàïñóëû), ïîääåðæêà êèøå÷íèêà. Ïîêóïàëà îòäåëüíî, ïà÷êè õâàòàëî òîæå íà ïàðó íåäåëü.
Ñèñòåìà ïðè¸ìà áûëà ñëåäóþùåé:
Çàâòðàê:
— Ðèôàìïèöèí 2 êàïñóëû äî çàâòðàêà, îñòàëüíîå ïîñëå çàâòðàêà
— Ôåíàçèä 2 òàáëåòêè
— Ïèðàçèíàìèä 1 òàáëåòêà
— Êàðñèë 2 òàáëåòêè
— Ìåçèì 1 òàáëåòêà
— Àëëîõîë 1-2 òàáëåòêè
— Ôîñôîãëèâ 2 êàïñóëû
— ãîðñòü âèòàìèíîê, øòóêè 4
— áèôèôîðì 1 êàïñóëà
Ïîñëå îáåäà:
— Ïèðàçèíàìèä 1 òàáëåòêà
— Êàðñèë 2 òàáëåòêè
— Ìåçèì 1 òàáëåòêà
— Àëëîõîë 1-2 òàáëåòêè
— Ôîñôîãëèâ 2 êàïñóëû
— áèôèôîðì 1 êàïñóëà
Ïîñëå óæèíà:
— Ýòàìáóòîë 4 òàáëåòêè
— Ïèðàçèíàìèä 1 òàáëåòêà
— Êàðñèë 2 òàáëåòêè
— Ìåçèì 1 òàáëåòêà
— Àëëîõîë 1-2 òàáëåòêè
— Ôîñôîãëèâ 2 êàïñóëû
— áèôèôîðì 1 êàïñóëà
Èíîãäà ÷òî-òî äîáàâëÿëîñü èëè óáèðàëîñü, íî â öåëîì â ìîåé åæåäíåâíîé äîçå áûëî îêîëî 40 òàáëåòîê. ß, êàê è âñå áîëüíûå, áûñòðî íàó÷èëàñü ãëîòàòü èõ ãîðñòÿìè, ÷åì ïðèâîäèëà â óæàñ áëèçêèõ))
Ïî÷òè ó âñåõ ïðåïàðàòîâ îò òóáåðêóë¸çà áûëà ðàçíàÿ ïîáî÷êà:
Îò Ðèìôàïèöèíà ìî÷à ñòàíîâèëàñü ÿðêî îðàíæåâîé. Ýòàìáóòîë â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðèâîäèë ê ïîñòîÿííîé ãëóõîòå. À îò Ïèðàçèíàìèäà áûëî ñàìîå âåñåëüå -íà÷èíàëèñü îáîíÿòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè — âñ¸ âîêðóã íà÷èíàëî âîíÿòü ãðÿçíûìè íîñêàìè))  ïåðâûé ðàç ÿ äîëãî íå ìîãëà íàéòè èñòî÷íèê âîíè è äîëãî ïðîâåòðèâàëà ïàëàòó. Êñòàòè, ñèëüíåå çàïàõ ÷óâñòâóåòñÿ íà õîëîäíîì âîçäóõå. Îò Ôåíàçèäà ÿ íå ïðèïîìíþ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé. Íà ôîòî íèæå ìîé çàâòðàê.
ß áûëà ðåøèòåëüíî íàñòðîåíà âûáðàòüñÿ èç äèñïàíñåðà ïîñêîðåå. ß ñòàëà ðàññïðàøèâàòü ìîåãî âðà÷à, ÷òî äåëàòü, ÷òîáû ëå÷åíèå øëî áûñòðåå è óñïåøíåå. Îí ìíå îáúÿñíèë, ÷òî âñ¸ áóäåò çàâèñåòü îò îòâåòà íà ëåêàðñòâà ìîåé áîëåçíè è ìîåãî îðãàíèçìà. Ñàìîå ëó÷øåå, ÷òî ÿ ìîãó ñäåëàòü — ýòî ïîääåðæàòü ñâîþ ïå÷åíü, ÷òîáû îíà íå îòâàëèëàñü âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ðàíüøå òóáèêà. Äëÿ ýòîãî ìíå ïîñîâåòîâàëè ïîêóïàòü äîïîëíèòåëüíî ãåïàòîïðîòåêòîð Ôîñôîãëèâ. Ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî äîç äëÿ ëå÷åíèÿ — 90, ýòî òðè ìåñÿöà åæåäíåâíîãî ïðè¸ìà òàáëåòîê. Íî ýòî ñêîðåå èñêëþ÷åíèå, è åäâà ëè ÿ âûéäó îòñþäà ðàíüøå îñåíè. Ïåðâûå ìåñÿöû îïðåäåëÿò ìîþ ñóäüáó è ìíå îñòà¸òñÿ òîëüêî æäàòü.
Ó óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ íåñêîëüêî ñîñòàâëÿþùèõ: ãëàâíàÿ, êîíå÷íî, ýòî ìåäèêàìåíòû. îíè íåïîñðåäñòâåííî óáèâàþò áîëÿ÷êó. Íî ÷òîáû ëå÷åíèå áûëî áîëåå ýôôåêòèâíûì, íóæíî óêðåïèòü ñåâøèé èììóíèòåò.
Âî-ïåðâûõ âàæíî ïðàâèëüíîå ïèòàíèå. Ïðè òóáåðêóë¸çå íàçíà÷àåòñÿ äèåòà ¹ 11 — îñîáî êàëîðèéíàÿ äèåòà, ñ ðàçíîîáðàçíûìè ïðîäóêòàìè. Ÿ öåëü — ïðèíåñòè â îðãàíèçì äîïîëíèòåëüíûå âèòàìèíû, ìèêðîýëåìåíòû è ïðî÷èå ïîëåçíîñòè, à òàê æå íàáðàòü ïðè íåîáõîäèìîñòè çäîðîâûé âåñ.  ìî¸ì äèñïàíñåðå áûëà çàìå÷àòåëüíàÿ ñòîëîâàÿ. Êîðìèëè êàê íà óáîé. Êîíå÷íî, ýòî áûëà áîëüíè÷íàÿ åäà áåç èçûñêîâ, íå âñ¸ áûëî âêóñíûì, íî ó ìåíÿ áûñòðî ïîÿâèëèñü ïàðà ëþáèìûõ áëþä. Ê ïðèìåðó, ÿ ëþáèëà ãîðîõîâûé ñóï ïî ÷åòâåðãàì è ò¸ðòóþ ìîðêîâêó. Ïîìèìî îáÿçàòåëüíîé åäû, ðàçðåøàëîñü è äàæå ïîîùðÿëîñü, åñëè ïàöèåíòû ïîêóïàëè ñåáå ôðóêòû, îâîùè è ïîäîáíîå — ÿ î÷åíü ëþáèëà ãîòîâèòü ñåáå ñàëàòû â ïàëàòå. À íà çàâòðàê ïðèíîñèëà ñ ñîáîé äîìàøíåå âàðåíüå â êàøó (íå ìîãëà ÿ å¸ åñòü ïðîñòî òàê). Òóò îñîáåííî îñòðî íà÷èíàåøü ÷óâñòâîâàòü, êàê âàæåí çäîðîâûé îáðàç æèçíè è ÏÏ.
Âî-âòîðûõ âàæåí ñâåæèé âîçäóõ. Êàæäûé ðàç, êàê ìû âûõîäèëè èç ïàëàòû, ìû ïðîâåòðèâàëè å¸ è âêëþ÷àëè êâàðöåâàíèå. Ñ íàñòóïëåíèåì òåïëà, äâåðü íà áàëêîí íå çàêðûâàëàñü ñîâñåì. Ðÿäîì ñ äèñïàíñåðîì áûë î÷åíü êðàñèâûé ñîñíîâûé áîð è ÿ ëþáèëà òàì ãóëÿòü îäíà.
Â-òðåòüèõ âàæíî íå ïàäàòü äóõîì. Ñòðåññû ñòàëè ìîèìè ãëàâíûìè âðàãàìè. È, õîòü â íàøåé ñèòóàöèè ðàäîâàòüñÿ îñîáî áûëî íå÷åìó, ëþäè íå âûãëÿäåëè íåñ÷àñòíûìè, ñòàðàëèñü ìûñëèòü îïòèìèñòè÷íî è âñåãäà íàõîäèëè ïîâîäû ïîøóòèòü.
Ïîòÿíóëèñü äëèííûå äíè, ïîõîæèå äðóã íà äðóãà. Åñëè â íà÷àëå ÿ áûëà áîäðà, ïîëíà îïòèìèçìà è ðåøèòåëüíîñòè, òî çà ïåðâûé ìåñÿö ÿ ðàñòåðÿëà ñâîé àçàðò. ß ïåðåíîñèëà ëåêàðñòâà íîðìàëüíî. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ìåíÿ íå òîøíèëî è íå æàðèëà òåìïåðàòóðà. Ìîÿ ïå÷åíü óâåëè÷èëàñü — çíàåòå, ýòî î÷åíü ñòðàííîå è íåïðèÿòíîå ÷óâñòâî. Òû, âðîäå, çíàåøü, ÷òî âíóòðè òåáÿ êó÷à ðàçíûõ îðãàíîâ è îíè êàê-òî ðàáîòàþò, íî òû èõ íå ÷óâñòâóåøü è íå äóìàåøü îá ýòîì. À òóò òû òî÷íî çíàåøü, ÷òî âíóòðè òåáÿ åñòü ïå÷åíü, è åé íå íðàâèòñÿ, ÷òî òû ñ íåé äåëàåøü. Áóäòî âíóòðè òåáÿ âçäóëñÿ íåäîâîëüíûé øàð. Íåóäîáíî ëåæàòü íà ñïèíå, íåïðèÿòíû ðåçêèå äâèæåíèÿ. Ïîýòîìó ìî¸ èçíà÷àëüíîå æåëàíèå çàíÿòüñÿ òóò ñïîðòîì áûñòðî ñîøëî íà íåò. Ê ñëîâó, ñàì òóáåðêóë¸ç òû íèêàê íå ÷óâñòâóåøü. Ñîâñåì. È îò ýòîãî êàê-òî íå âåðèòñÿ, ÷òî òû áîëåí ÷åì-òî ñåðü¸çíûì.
Ïîíèìàåòå, âû íå ÷óâñòâóåòå ñâîþ áîëåçíü. Âû çíàåòå, ÷òî îíà îïàñíà, ÷òî îíà ñòðàøíàÿ — âñå âàì îá ýòîì ãîâîðÿò, íî âû ýòîãî íå ÷óâñòâóåòå. Çàòî âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî âàø îðãàíèçì îò ëå÷åíèÿ íà÷èíàåò ïîíåìíîãó ñäàâàòü. È ÷òî áû âû íè äåëàëè, âû âðÿä ëè ñìîæåòå ïîâëèÿòü íà ýòî. Ýòî ÷óâñòâî áåñïîìîùíîñòè. Âû íå ìîæåòå êîíòðîëèðîâàòü ñâîþ áîëåçíü, òî, êàê îíà ðåàãèðóåò íà ëå÷åíèå è òî, êàê íà íåãî ðåàãèðóåò âàø îðãàíèçì. Âû ìîæåòå òîëüêî æäàòü è íàáëþäàòü. Ïîýòîìó ÿ î÷åíü ñêîðî ñâàëèëàñü â àïàòèþ è äåïðåññèþ. ß ìîãëà öåëûìè äíÿìè ëåæàòü íà êðîâàòè, íå õîòåëà íè ñ êåì ãîâîðèòü. Õîòåëîñü óáåæàòü îò ÷óâñòâà áåñïîìîùíîñòè. Ó ìåíÿ áûë òåëåôîí ñ èíòåðíåòîì è íîóòáóê, ïîýòîìó ÿ ñòàðàëàñü ñáåæàòü îòòóäà õîòÿ áû ìûñëÿìè. ß îáùàëàñü òîëüêî ñ Ñ. Ó íåãî ïðîñòî óäèâèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü îòâëåêàòü ìåíÿ îò áîëåçíè, óñïîêàèâàòü, ñìåøèòü è ïîääåðæèâàòü. Åñëè áû íå îí, ÿ áû ñîâñåì îò÷àÿëàñü. Ìíå î÷åíü ãðóñòíî îòòîãî, ÷òî íå ó âñåõ â äèñïàíñåðå áûëè òàêèå áëèçêèå, êàê ìîé Ñ., êîòîðûå áû èõ ïîääåðæèâàëè. ˸æà êðóãëûìè ñóòêàìè â áîëüíèöå, òû çàöèêëèâàåøüñÿ íà ñâîåé áîëåçíè è íà÷èíàåøü ñåáÿ íàêðó÷èâàòü è ïîýòîìó òàê âàæíî îáùåíèå ñ êåì-òî çäîðîâûì èç ðåàëüíîé æèçíè — ýòî êàê ãëîòîê ñâåæåãî âîçäóõà. Òû ñëîâíî íà÷èíàåøü ÷óâñòâîâàòü, ÷òî áîëåçíü — ýòî íå âñ¸, íå êîíåö, ÷òî åñòü æèçíü çà ñòåíàìè ýòîé áîëüíèöû, îíà òàêàÿ æå, êàê è ðàíüøå, èíòåðåñíàÿ è ÿðêàÿ, è îíà æä¸ò òåáÿ.
Çíàåòå, â íàøåì äèñïàíñåðå ëåæàëè ñîâåðøåííî îáû÷íûå ëþäè. Ñî ìíîé ëåæàëè îáû÷íûå ïåíñèîíåðêè, ó÷èòåëÿ, ìîëîäûå ìàìî÷êè, áèçíåñìåíû. Áûë ÷ëåí ïàðòèè ËÄÏÐ (âåñ¸ëûé ìóæèê, îí ìíå íà 8 ìàðòà ïîäàðèë àãèòàöèîííóþ ôóòáîëêó)). Çàáîëåòü ìîæåò ëþáîé. Ìîëîäàÿ ìàìî÷êà íå ðàññ÷èòàëà ñèë â çàáîòå çà ñåìü¸é, íå îòäûõàëà è çàáîëåëà. Ïåíñèîíåðêà ñòàëà ÷àñòî ïðîñòóæàòüñÿ — òîò æå èñõîä. Áèçíåñìåí ïîòåðÿë èììóíèòåò â ÷àñòûõ êîìàíäèðîâêàõ. È ïî÷òè âñå áîÿëèñü ãîâîðèòü ñâîåìó îêðóæåíèþ, ÷åì îíè áîëüíû, ïîòîìó ÷òî ëþäè ñ÷èòàþò, ÷òî åñëè òû áîëåí òóáåðêóë¸çîì, òî òû àëêîãîëèê èëè íàðêîìàí. Îíè áîÿëèñü, ÷òî îò íèõ îòâåðíóòñÿ, áîÿëèñü ïîòåðÿòü äðóçåé è ðàçî÷àðîâàòüñÿ â ëþäÿõ. Òàê âîò: Òóáåðêóë¸ç íå äåëàåò òåáÿ íàðêîìàíîì èëè àëêîãîëèêîì. Íå ñòûäíî áîëåòü òóáåðêóë¸çîì, ñòûäíî áûòü áåçäóøíûì è íåîáðàçîâàííûì ïí¸ì, êîòîðûé, âìåñòî ïîääåðæêè, áðîñàåò íóæäàþùåãîñÿ â ïîääåðæêå äðóãà. Åñëè âû óçíàëè, ÷òî âàø äðóã çàáîëåë òóáåðêóë¸çîì — íå îòâîðà÷èâàéòåñü îò íåãî. Áîëüíîìó íóæíà è âàæíà ëþáàÿ ïîääåðæêà, ëþáàÿ âîçìîæíîñòü çàáûòü î áîëåçíè.
×åðåç ïàðó íåäåëü, êîãäà ñîø¸ë ñíåã, ìû íàøëè íà çàäíåì äâîðå äèñïàíñåðà ñòàðûé ïîäãíèâøèé ñòîëèê äëÿ íàñòîëüíîãî òåííèñà. Îí áûë íå ïðèãîäåí äëÿ èãðû. ß óâåðåíà, ÷òî åñëè áû â äèñïàíñåðàõ ñòîÿëè áû òåííèñíûå ñòîëû èëè ÷òî-òî âðîäå ýòîãî, òî ëå÷åíèå ïðîõîäèëî áû óñïåøíåå è ëåã÷å — ëþäè áû îòâëåêàëèñü îò ñâîåé áîëåçíè, ó íèõ áû ïîÿâèëñÿ àçàðò è æåëàíèå ïîáåæäàòü, íå âàæíî, ïîáåäà ýòî â íàñòîëüíûé òåííèñ èëè ïîáåäà áîëåçíè.
Âàæíî æèòü íå áîëåçíüþ, à ñòðîèòü ïëàíû, ÷òî òû áóäåøü äåëàòü ïîñëå íå¸. Ýòî î÷åíü ïîäíèìàåò äóõ) ß ìå÷òàëà âåðíóòüñÿ â Ïèòåð ê ìîåìó Ñ. Ìîÿ áîëåçíü òîëüêî óêðåïèëà íàøè îòíîøåíèÿ. Ìû ñòðîèëè ïëàíû íàøåé áóäóùåé æèçíè, ìå÷òàëè î íåé. Êîãäà ìåíÿ ñòàëè îòïóñêàòü äîìîé íà âûõîäíûå, Ñ. ðåøèë ïðèåõàòü êî ìíå â Ìîñêâó ïðîâåäàòü ìåíÿ. Ìû ñ÷èòàëè äíè äî âñòðå÷è.
Источник
Я занимаюсьдиагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза. Работаю три года.
Какие самые распространенные заблуждения о туберкулёзе? Их немало. Выделяю основных и самых проблемных, на мой взгляд, три штуки.
1. Туберкулез – болезнь зеков, бомжей и в целом людей, живущих в неблагоприятных условиях.
Сегодня эта стигма устарела. К сожалению, с туберкулезом сталкиваются все слои населения. У нас лечатся и менеджеры высшего звена, и сами врачи, и множество юристов, и учителя, и банковские работники. Самые разные люди разных профессий, которые далеки от понятия «неблагоустроенный». Конечно, неблагоустроенность – фактор, повышающий риск заболеть, но сегодня уже не стоит удивляться, если благополучный человек столкнулся с этой проблемой.
2. Туберкулез не лечится.
На самом деле нередко вижу пациентов, которые плачут из-за того, что туберкулез, якобы, вылечить нельзя. На самом деле можно. Главное – желание и готовность пройти курс терапии от начала и до конца.
3. При туберкулезе главный симптом – кровохарканье.
Заблуждение, приводящее к тому, что люди, чувствуя симптомы, не идут обследоваться.
Кровохарканье даже у тяжелых пациентов встречается хорошо, если в 30% случаев. В основном же людей беспокоят симптомы, на которые и внимания никто подолгу не обращает: слабость, покашливание (с мокротой или без), ночной пот, повышение температуры, причем не всегда до высоких значений
С этим не каждый пойдет к врачу.
В каких условиях существует вероятность заразится туберкулезом, как это происходит чаще всего? Снижение иммунитета (подпростыли, какое-то хроническое заболевание, которое плохо контролируется, тот же сахарный диабет, например) + нахождение в месте, где есть человек, больной туберкулезом и выделяющий бактерии при дыхании и кашле. Плюс роль наследственной предрасположенности. Как у нас шутят, «туберкулез – дело семейное», потому что выполняются все условия. Особенно если речь идет о родителях и детях.
Здорового от бактерий в воздухе защитит только респиратор, обычные повязки, которые носят для защиты от гриппа, в этом отношении неэффективны.
Какие методы приобретения этого заболевания лидируют в нашем обществе? Туберкулез в основном передается воздушно-капельно. Риск составляет примерно 3,5-7 процентов по разным исследованиям. Если в автобусе с больным туберкулезом в час пик окажется человек, например, с ОРЗ, его риск заболеть, соответственно, будет выше на несколько процентов, чем у людей, которые едут в том же автобусе, но здоровы.
«На глаз» определить больного в толпе не получится. Более того, много случаев, когда в легких изменения, например, на профосмотре, выявили, а сам человек ни на что не жалуется. В этом и коварство туберкулеза, как такового.
Существуют ли прививки и насколько они эффективны? Прививки от туберкулеза на сегодняшний день нет, и в ближайшее время ее создание не предвидится. Существует БЦЖ, которую многие считают прививкой от туберкулеза, но это не совсем верно. БЦЖ не защищает от легочной формы туберкулеза, но выполняет другую важную функцию: оберегает детей от диссеминированной формы заболевания, которая считается тяжелой, а также от туберкулезного менингита, который без лечения не саморазрешается и приводит к смерти в 100% случаев у детей. Конкретно в случае с детьми, даже вовремя начатое лечение эффективно не всегда.
Как быстро может развиться туберкулёз с момента первых симптомов? Очень индивидуально, серьезно. Есть люди, которые годами ходят с очагами и ничего не чувствуют, выявляются случайно совершенно или приходят уже с цирротическими изменениями. Есть те, кто прогрессирует за пару месяцев. Естественно, если есть ВИЧ, диабет или иные эндокринные проблемы, бронхоэктазы или другие легочные патологии – скорость развития возрастает. Но даже у пары диабетиков будет сильно различаться.
Самый быстрый прогресс заболевания на моем опыте. Пару недель от инфильтрата, пусть и довольно крупного, до казеоза с летальным исходом.
Какова выживаемость при заболевании? Зависит от формы и подхода больного к своему лечению. Пациент с высокой ответственностью и легкой формой выживет и выздоровеет с вероятностью в почти 100%, исключая что-то из ряда вон. Тяжелые пациенты с ответственностью выживают в 70-80% случаев. Если есть и тяжесть, и отсутствие ответственности, вероятность стать покойником стремится ко всем 100%.
Среди обратившихся, получающих терапию и – что главное – соблюдающих рекомендации, смертность не превышает 25%. Опять же, существует зависимость от формы, приверженности к лечению. Вообще, сегодня, чтобы умереть от туберкулеза, надо очень постараться. Но некоторые все еще умудряются.
25 % — это очень много, да, но это при соблюдении ряда условий, о которых я уже говорил выше. Поэтому данные в разных источниках сильно разнятся.
Почему после 7 лет применяется диаскин тест, а не проба манту? На самом деле, и в детском, и во взрослом возрасте по нашим рекомендациям стоит ставить и Манту, и Диаскин-тест. Постановка взрослым Диаскин-теста, а взрослым Манту – пережиток прошлого, который, однако, до сих пор жив даже и в крупных диспансерах крупных городов.
Более того, по Европейским рекомендациям проба Манту вовсе считается устаревшей для обоих возрастов.
Ведутся ли какие-то работы по информированию населения? В РФ ведутся, конечно, но в основном кончаются на плакатах в самих диспансерах и поликлиниках. В остальном информации именно для населения очень мало. Я точно знаю, что статистика выявляемости и смертности сильно приукрашивается. Не хочется говорить об умышленной политике, но…
Стандартные правила: вакцинация БЦЖ, чтобы избежать диссеминированной формы и менингита, внимание к состоянию ребенка, обследование хотя бы раз в год.
Не стоит пренебрегать даже Манту, хоть она и считается устаревшей. Если, конечно, нет жестких противопоказаний.
Объективно, стоило бы посоветовать не находиться в замкнутых пространствах в компании большого количества людей в течение длительного промежутка времени, но все мы понимаем, что это невозможно. Поэтому хотя бы стоит раз в год проходить флюорографию, а при длительно существующей (более 1-2 месяцев подряд) слабостикашлесубфебрильной температуреночных потах более тщательно обследоваться.
Понравилась статья и хочешь прочитать медицине в России? У нас есть еще, например, интервью с работником хосписа и дестким хирургом.
Подписаться на Изнанку
Источник
