Как мне вылечить келоид
Мало кто из нас не получал раны или повреждения в виде порезов, ожогов или воспаления. На месте глубоких ран остаются следы, называемые келоидными, аторифическими или нормотрафическими рубцами, которые обладают выраженным косметическим дефектом и доставляют много дискомфорта своим обладателям. Особенно проблематичны келоидные рубцы, ведь они имеют свойство разрастаться за пределы раны и имеют безобразный вид.
Хорошо, если эти следы спрятаны под одеждой. Но если обезображены именно открытые зоны или лицо, то такие пациенты чаще других обращаются с просьбой провести удаление келоидных рубцов или хотя бы сделать их незаметными.
Почему появляются келоидные рубцы?
Келоиды – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи. Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными. В противном случае размер рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.
Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование рубца проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.
Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоида, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.
Методы коррекции и удаления келоидных рубцов
Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.
Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.
Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.
Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:
- Лечение лекарственными средствами.
- Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
- Применения лучевой и рентгенотерапии.
- Коррекция косметическими процедурами.
Медикаментозная терапия
Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:
- Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
- Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
- Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.
Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами
Наиболее часто используемыми являются следующие методы
Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.
Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.
Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.
Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.
Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.
После иссечения келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового рубца (на 10-25 дни). Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы. Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.
Лучевая и рентгенотерапия
Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.
Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.
Коррекция келоидов косметологическими процедурами
Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и рубцы со сроком образования не более 6 месяцев. Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение с косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи. Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.
Источник
Келоидный рубец возникает на коже после операционных вмешательств или различных повреждений эпидермиса.
Келоиды, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие бугристую поверхность, становятся причиной неэстетического внешнего вида.
Многих женщин, столкнувшихся с этой проблемой, интересует вопрос: как избавиться от рубца или минимизировать признаки его проявления?
Медикаментозное лечение
Среди препаратов, назначаемых для избавления от келоидного рубца, следует отметить:
- Кортикостероиды. Средства приписываются как в качестве самостоятельной, так и в составе комплексной терапии. Лекарства вводят в участки кожи, расположенной за пределами шрама.
Благодаря этому предотвращается дальнейшее уплотнение образования. Курс терапии в среднем составляет до 5 недель. Рецидивы после лечения наблюдаются в 20—30 % случаев.
Для предотвращения повторного проявления проблемы терапию гормональными препаратами дополняют хирургическим или лазерным удалением шрама.
- Препараты, содержащие интерферон. Данный тип терапии стал популярен в последние несколько лет. Интерфероны затормаживают выработку коллагеновых волокон, из которых состоит рубец.
Такое лечение назначают после проведенного хирургического вмешательства. В келоид вводят препараты альфа — или бета-интерферона.
Уколы выполняют через каждый сантиметр длины рубца. Повторный курс инъекций проходят через 2 недели. Лечение повторяю каждую неделю в течение 4 месяцев.
- Ферментированные препараты. Для лечения келоидных рубцов чаще используются средства Лидаза, Ронидаза и Лонгидаза.
Действие препаратов направлено на расщепление гиалуроновой кислоты, из которой состоят рубцовые ткани. Благодаря ферментам улучшается кровоснабжение проблемной зоны, а сам шрам становится менее заметным и отечным.
Инъекции препаратами выполняют в ткани, расположенные рядом с пораженной областью или под рубец. Повторные инъекции выполняют через 1—2 дня курсом 10—15 уколов.
Микротоки
Микротоковая терапия обеспечивает поступление к тканям шрама лекарств – гормональных средств, ферментов и т. д. Благодаря этому приостанавливается активность фибропластов.
По сравнению с другими физиотерапевтическими процедурами микротоки имеют низкую эффективность и высокую стоимость на выполнение услуги.
Смысл лечения заключается в том, что специальное оборудование производит токи низкой интенсивности. Воздействие токов способствует ускорению обменных процессов в эпидермисе. В результате этого, проблемное образование разглаживается и становится менее заметным.
Среди противопоказаний к процедуре следует отметить:
- низкую свертываемость крови;
- патологии сердечнососудистой системы;
- неврологические отклонения;
- обострение хронических заболеваний;
- вирусные заболевания, протекающие в острой форме.
Микротоковая терапия проводится поэтапно:
- Врач обрабатывает зону рубца антисептическими средствами.
- На проблемную область наносится необходимый препарат.
- На обработанный участок воздействуют токами при помощи специального прибора.
- Остатки медикамента удаляют при помощи салфетки или смывают теплой водой.
Прессотерапия
Научно доказано, что прессотерапия позволяет бороться с проблемой за счет уменьшения размера рубца. С этой целью на дефектную область накладывают гелевые пластины, давящие повязки и силиконовые накладки.
Считается, что длительное сдавливание шрама приводит к дистрофическим изменениям в тканях образования. Среди сдавливающих приспособлений, используемых для уменьшения размеров шрамов, следует отметить:
- Нательное белье, выполненное из плотных хлопчатобумажных материалов. В некоторых городах повязки шьют на заказ для любой области тела. Рекомендуемый курс терапии – 6 месяцев.
- Давящие пластины. Различают 2 вида приспособлений – на основе гелевого покрытия и силикона.
- Жидкие средства на основе геля. В качестве активного компонента геля может выступать коллодий с силиконом или полисиликон.
Лучевое воздействие
Лучевая терапия пользуется наибольшей популярностью при лечении келоидных рубцов и активно применяется во всем мире.
Удаление шрамов выполняется при помощи лучей Букки, которые вырабатывают сверхточные аппараты. Благодаря рентгеновскому излучению, фибропласты, формирующие образование, разрушаются. В зависимости от выраженности проблемы могут применяться лучи различной интенсивности.
90% лучей поглощаются эпидермисом, и только 10 % попадает в глубокие слои кожи. Поэтому лучевую и рентгенотерапию назначают только в составе комплексного лечения. Если методика будет применяться как самостоятельный способ борьбы с проблемой, то риск рецидива увеличится до 50%.
Важно! Из-за особенностей рентгенологического излучения процедура не используется для удаления шрамов, расположенных на лице, шее и груди.
Букки-терапия считается самой эффективной при решении рассматриваемой проблемы. Она дает результат в 100% случаев вне зависимости от причины возникновения рубца (из-за ожогов, оперативного вмешательства или полученных травм).
Имеется ряд противопоказаний к рентгенотерапии:
- заболевания почек;
- проблемы с кровообращением;
- онкологические патологии.
Рекомендованная доза облучения – 15—20 Гр. По мере необходимости процедуры повторяют через 2 месяца. Максимальное количество сеансов – 6 раз.
Удаление лазером
Суть лазеротерапии заключается в соединении мелких сосудов, питающих образование. Для борьбы с патологией используются следующие методики лазерного лечения:
- аргоновая;
- углеродная;
- способ дермабразии.
При значительном размере шрамов, лазерная терапия проводится в комплексе с гормональным лечением. Данное сочетание позволяет избежать появления рецидива.
Удаление келоидных рубцов при помощи лазера осуществляется под местной анестезией. Курс лечения и количество процедур зависит от глубины и размеров образования. Один сеанс длится в среднем от 20 минут до 1,5 часов. Во время первой процедуры удаляется от 50 до 70% поврежденных тканей.
Суть процедуры состоит в том, что луч, направленный на травмированный участок способствует выпариванию жидкости из соединительных тканей. Образование, лишаясь питательных веществ и жидкости, постепенно уменьшается в размерах и засыхает. Омертвевшие клетки впоследствии удаляется хирургическим путем.
Среди достоинств от применения лазера следует отметить:
- безболезненность операции;
- быстрое получение результата;
- скорость проведения процедуры.
Лазеротерапию рекомендуется сочетать с другими способами лечения келоидных рубцов. В противном случае возможны рецидивы.
Криометодика
Суть методики заключается в воздействие на ткани шрама жидкого азота. Вещество поражает микроциркуляторное русло и становится причиной гибели клеток рубцовой ткани.
Для получения видимого результата достаточно 1—3 сеансов. Цикл замораживания и оттаивания тканей длится по 10—30 секунд.
Следует уделять особое внимание времени процедуры. При длительном нанесении аппликаций возможны побочные эффекты в виде гиперпигментации кожных покровов и т.д.
Для достижения лучшего результата криотерапию рекомендуется совмещать с инъекциями гормональными препаратами. Вначале осуществляется легкое криовоздействие на пораженные участки кожи, а затем выполняются инъекции с глюкокортикостероидами.
При наличии рубцов значительных размеров лечение жидким азотом дополняют оперативным вмешательством. Среди преимуществ такого способа лечения можно отметить высокую результативность. Основной недостаток криотерапии – болезненность.
Хирургическая операция
Если медикаментозными и физиотерапевтическими методиками не удалось справиться с проблемой, или келоидный рубец имеет значительные габариты, то пациентам назначают хирургическое вмешательство.
Иссечение шрама можно проводить только спустя 2 года после его образования. Операция проводится поэтапно:
- Под местным наркозом на проблемной зоне делают небольшой надрез при помощи скальпеля.
- На края шрама наносят косметические швы. Такая процедура необходима для стягивания краев келоида.
- После рассасывания швов хирург назначает пациенту инъекции гормональными препаратами.
Снизить риск рецидива после операции возможно при сочетании хирургического вмешательства и лучевой терапии, а также инъекций с гормональными препаратами и иммуномодуляторами.
Важно сразу же заняться профилактикой вторичного развития проблемы, так как свежие рубцы лучше поддаются лечению, нежели зрелые.
В видео смотрите технику удаления келоидного рубца хирургическим путем.
Косметологические процедуры
Избавиться от келоида при помощи одних только косметических процедур не представляется возможным. Они помогают лишь сделать образование менее заметным. Косметические процедуры назначаются пациентам после того, как шрам сформируется.
Среди популярных методик, используемых в борьбе с келоидными рубцами, выделяют:
- Пилинг. Химический пилинг проводится в 2 этапа. Вначале на проблемный участок наносится защитный крем, содержащий силикон. На втором этапе проводится сама процедура.
Благодаря этому способу лечения, стимулируются процессы восстановления поврежденных тканей, повышается эластичность и упругость кожных покровов, выравнивается рельеф дефектного участка.
- Мезотерапия. Представляет собой инъекции гепарина в пораженную область. Процедура оказывает противовоспалительное и смягчающее воздействие на соединительную ткань. Гепарин можно заменить иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами.
- Глубокая дермобразия. Все манипуляции осуществляются при помощи аппаратной техники. Дермобразия – болезненная и достаточно длительная процедура. Степень воздействия аппарата на поврежденный участок контролируется косметологом.
Какой способ терапии будет назначена в том или ином случае, определяет специалист. Если шрам имеется на теле продолжительное время, то косметологические процедуры дополняют медикаментозным лечением.
При незначительной выраженности келоида пациентам рекомендуют мезотерапию или лазерную дермобраазию.
Самостоятельная борьба с дефектом
Снизить интенсивность проявления проблемы возможно дома. Главное условие при этом – наличие свежих рубцов. Застаревшие дефекты не поддаются коррекции при помощи местной обработки кожи.
Для скорейшей регенерации поврежденного участка используют крема, содержащие экстракты лука. Этот компонент способствует уменьшению размера образования и его уплощению.
Крема, содержащие экстракты лука, можно использовать и в профилактических целях для того, чтобы рубец не разрастался.
Для осветления свежих шрамов используют лимонный сок. Витамин C, содержащийся в продукте, способствует регенерации тканей. Для обработки дефекта используется марлевый тампон, смоченный в лимонном соке. После того, как средство полностью впитается, необходимо промыть обработанный участок. Процедуру повторяют несколько раз в день.
Для разрушения рубцовых тканей и вывода токсинов из них используется касторовое масло. Ингредиент способен проникать в глубокие слои кожи и постепенно разрушать образование. При борьбе с проблемой марлевый тампон смачивают в касторовом масле и прикладывают к поврежденному участку на несколько часов ежедневно.
Для улучшения внешнего вида келоида используются витамины группы Е и D. Витамины приобретают в жидком виде и смешивают с касторовым маслом. Средство втирают в кожу 3—4 раза в день.
Народные средства
Народные способы борьбы с проблемой являются отличным дополнением к медикаментозной терапии, физиотерапевтическим процедурам.
Особой эффективностью отличаются следующие рецепты:
- Компресс из алтея. Сок растения оказывает на шрамы противовоспалительное и рассасывающее воздействие.
Для приготовления снадобья 20 г сушеных корней растения заливают 200 мл холодной воды и оставляют настаиваться в холодильнике на ночь. Полученное лекарство используют для обработки поврежденного участка не менее 4 раз в день.
- Компресс из капусты. Продукт известен своими регенерирующими свойствами. Компресс готовится по рецепту: несколько измельченных листьев капусты смешивают с 1 ст.л. меда. Снадобье наносят на поврежденный участок и закрывают марлевым тампоном на 1,5 часа.
- Пчелиный воск. Рецепт приготовления лекарства прост: 400 мл любого растительного масла смешивают со 100 г воска. Ингредиенты томят на медленном огне в течение 15—20 минут, после чего охлаждают и наносят на кожу. Использовать средство рекомендуется 2 раза в день.
- Мазь на основе трав и животного жира. Вначале готовится травяной отвар: в одинаковых пропорциях берут одуванчик, рябину, чистотел и подорожник (можно использовать только одно растение). 30 г сухого растительного сырья заливают 200 мл водки.
Смесь настаивают в темном прохладном месте 1,5 месяца. Растопленный барсучий или свиной жир в количестве 100 г смешивают со 100 мл целебной настойки.
Все ингредиенты тщательно перемешиваются, а затем растапливаются до однородной консистенции на водяной бане. Лекарство наносят на рубец 3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.
Следует знать! Средства народной медицины не позволят полностью избавиться от келоида. Не исключены рецидивы.
Мази и гели
Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент кремов и мазей от келоидных рубцов.
Следует выделить самые популярные из них:
- Контрактубекс. В состав средства входит гепарин натрия и аллантонин. Наносится средство из расчета 0,5 см на 25 см² кожи. Мазь втирают легкими массирующими движениями. При застарелых образованиях средство рекомендуется накладывать на повязку. Количество нанесений геля – 2—3 раза в сутки.
- Келофибраза. Позволяет размягчить рубцовую ткань и поддержать водный баланс кожи. Основной эффект средства – противовоспалительный.
- Зерадерм. Препарат назначается для уменьшения размера шрама после хирургических операций. Крем создает на поверхности кожи защитную пленку, которая защищает шрам от воздействия ультрафиолетовых лучей. Препарат считается наиболее эффективным средством при лечении келоидов на лице.
- «Scarguard». Крем оказывает сдавливающее воздействие на рубцы, тем самым уменьшая их размер и выпуклость.
- Дерматикс. Лекарство позволяет справиться с рубцами любого типа и предотвратить разрастание образования.
- Димексид. Препарат используется в сочетании с другими медикаментами. Основная цель средства – усилить терапевтический эффект мазей и гелей.
Уход
Основное правило ухода за кожей с дефектами – соблюдение правил личной гигиены.
При своевременном очищении и увлажнении эпидермиса обменные процессы в нем происходят быстрее, что способствует скорейшему отшелушиванию мертвых клеток.
Основные рекомендации:
- Водные процедуры. Проблемную зону рекомендуется ежедневно мыть с антибактериальными средствами. Во время проведения гигиенической процедуры желательно отказаться от моющих средств с красителями и агрессивными химическими составляющими.
Область рубца не следует мыть слишком часто (более 2 раз в день), так как это способствует пересыханию эпидермиса.
- Увлажнение. После принятия ванны и душа тело увлажняют. Это правило важно соблюдать при уходе за келоидами, чтобы предупредить обезвоживание поврежденной зоны. Тело лучше увлажнять растительными маслами – кокосовым, оливковым и т.д.
- Нанесение кремов. Во время принятия солнечных ванн необходимо наносить на тело специальные средства от загара. Область, на которой имеется шрам, чувствительна к воздействию солнечных лучей и быстро сгорает.
Рекомендуется использовать солнцезащитные лосьоны с уровнем SPF не менее 30. Средство наносится за 30 минут до выхода на улицу.
Шрам нельзя трогать руками. Также не следует расчесывать и самостоятельно удалять рубец. Такие действия часто приводят к инфицированию дефектных тканей.
Цены
Стоимость удаления келоида зависит от размера образования и используемого метода терапии:
- Лазерное удаление рубца обходится клиентам в среднем в 2000 рублей.
- Избавиться от проблемы хирургическим способом возможно за 3000 рублей.
- Физиотерапевтические процедуры, лучевую терапию или криохирургию, платные клиники предлагают по цене 600—1500 рублей за сеанс.
Дорогим может оказаться медикаментозное лечение. Популярный гель Контрактубекс в аптеке стоит от 650 до 750 рублей за упаковку.
Средняя цена препаратов для проведения рассасывающих инъекций варьируется от 700 до 1500 рублей.
Мнение специалиста о грамотном лечении келоидных рубцов узнайте из видеоматериала.
Отзывы
Люди, которые имеют келоидные рубцы на теле, отмечают сложности их лечения, особенно это касается старых шрамов.
Наиболее эффективные способы борьбы с образованием – лазерная терапия и криохирургия. Медикаментозные средства – рассасывающие инъекции и крема для обработки кожных покровов дают быстрый, но недолговременный эффект.
Если вы смогли избавиться от келоидного рубца, то поделитесь полезной информацией с другими пользователями в комментариях к этой статье. Возможно, ваш опыт поможет кому-то из читателей.
Источник
