Как можно вылечить хордому
Хордома – злокачественное образование, которое возникает вдоль позвоночника. Происхождение её внутриутробное – предположительно, это остатки хорды. Она вызывает боль, онемение, неподвижность поражённой области позвоночника. Лечение предполагает удаление.
Что представляет собой эмбриональный скелет на разных этапах развития:
- I этап – хорда и соединительная ткань;
- II этап – хорда и хрящевой скелет;
- III этап – остатки хорды и кости.
Хорда – ось, стержень в организме всех позвоночных. Эмбрион формирует её на второй неделе развития. Соединительная ткань трансформируется в хрящевую, а та – в костную. Когда развитие опорно-двигательного аппарата завершено, хорда трансформируется в студенистое вещество межпозвоночных дисков.
Нотохорд – временный скелет эмбрионов, который трансформируется в позвоночник. Задняя часть черепно-мозгового отдела образуется из переднего окончания хорды. Хорда может выходить за пределы будущего черепа и загибаться к стенкам глотки, сливаться с глоточными тканями. Из тканей нотохорда, оставшихся в глотке, формируется хордома ската черепа. Она врастает в головной мозг, достигая области под названием турецкое седло, где заключён гипофиз. Хордома гипофиза вызывает гормональный сбой. Остаточные ткани могут располагаться в любой части позвоночника, проникая в крестец, шейный отдел, грудную клетку.
Хорда зародыша
Характеристики
Как выглядит новообразование:
- Мягкая узелковая завязь, заключенная в оболочку;
- Состоит из долей;
- Ткани в разрезе полупрозрачные, светло-серые, поражённые некрозом;
- При исследовании видны атипичные клетки с мелкими гиперхромными ядрами;
- Формируется из эмбриональной хорды;
- Располагается вблизи позвонков.
Формирование злокачественных клеток может происходить в крестцовом отделе и основании черепа.
Классификация
Основные типы:
- Дедифференцированная хордома;
- Обычная хордома;
- Хондроидная хордома.
Обычная хордома встречается в 70% случаев, также известная как классическая. Она бывает высоко-, средне- и низкодифференцированная.
Хондроидная хордома окружена в оболочку, ткань которой похожа на хрящевую. Этот вид чаще бывает у женщин. Дедифференцированная хордома пускает метастазы, похожа на саркому, фиброзную гистиоцитому. Наиболее редко встречается, но более агрессивна по сравнению с ними.
Строение и место расположения делает хордому похожей на хондросаркому. Но последняя поддается лечению облучением.
Сакральная хордома медленно растёт, пускает метастазы, требует удаления крестца или его части.
Причины
Возрастной диапазон заболевания широк – от 20 до 60 лет. У молодых людей хордома чаще поражает область крестцового отдела. Людей среднего и пожилого возраста поражает опухоль у основания черепа. Женщины болеют реже, чем мужчины. Других закономерностей возникновения опухоли не отмечено. Причины также неясны. Предположительно, влияют следующие факторы:
- Контакт с химикатами;
- Малоподвижность;
- Плохая экология;
- Вирусы ВИЧ, гепатита В;
- Зависимость от токсических веществ;
- Заболевания, травмы позвоночника.
Курение, алкоголь, наркотики наполняют организм отравляющими веществами. Накапливаясь, при предрасположенности они провоцируют рак.
Заболевание не наследственное.
Признак grade в гистологии указывает на степень агрессивности раковой опухоли. Хордома – умеренно-агрессивная или умеренно дифференцированная опухоль с признаком G II. Медленный рост и редкое метастазирование – признаки доброкачественности, по мнению некоторых онкологов. Но осложнения после операции, частые рецидивы укрепляют мнение большинства экспертов в том, что опухоль имеет злокачественный характер. Окончательного решения по этому вопросу нет.
Симптомы
Хордома медленно растёт, без симптомов. Боль проявляется в том месте, где поражён скелет. К этому времени образование увеличивается, давит на органы, рёбра.
Общие признаки:
- Боль в конечностях;
- Слабость;
- Головные боли;
- Нарушение зрения, слуха;
- Расстройство координации;
- Нарушения речи, глотания;
- Отсутствие аппетита;
- Изменение цвета кожи.
Хордома крестца – спорно доброкачественная опухоль, поражающиая корешки копчиковых, крестцовых и поясничных нервов. Образование достигает брюшной полости и малого таза.
Симптомы:
- Кишечные расстройства;
- Нарушение работы мочевого пузыря;
- Эректильная дисфункция у мужчин.
Опухоль диагностируют по неврологическим показателям – чувствительности кожи, наличию рефлекторных ответов, координации движений. Перегородки в костной ткани на рентгеновском снимке указывают на начальную стадию. Подтверждается диагноз результатами биопсии.
Хордома позвоночника вызывает:
- Болевой синдром, онемение;
- Паралич ног.
Симптомы хордомы основания черепа:
- Головная боль;
- Ухудшение зрения;
- Боли лицевых нервов;
- Затруднённый глотательный рефлекс;
- Изменение голоса;
- Головокружение.
Хордома поясничного, грудного, шейного отдела встречается редко.
Нарушения речи, глотания связаны с поражением языкоглоточного, подъязычного, блуждающего нерва. Может непроизвольно течь слюна из уголка рта. Эти симптомы объединяются в характерный для заболевания бульбарный синдром.
Диагностика
Диагноз ставят невролог, нейрохирург и онколог после осмотра, учитывая жалобы пациента. Локализация, характер образования устанавливаются с помощью специальных методов:
- Рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- Ангиография;
- Энцефалография;
- Анализ крови, мочи;
- Пробы для биопсии;
- Гистологический анализ.
На рентгене позвоночника, копчика видны костные перегородки, области разрушенной кости.
Компьютерная томография показывает размер, структуру опухоли. Магнитно-резонансная томография – распространение опухоли на окружающие ткани, наличие метастазов, вторичных очагов в лёгких, печени. На УЗИ смотрят состояние лимфоузлов.
Ангиография – метод исследования кровеносных сосудов с помощью введения через катетер контрастного вещества – раствора йода. Движение вещества фиксирует рентген и передаёт на телеэкран. При исследовании новообразования метод помогает увидеть вовлечённые в опухоль сосуды и оценить риск кровопотери при операции.
Лечение
Шансы на излечение увеличивает полное удаление опухоли с оболочкой. Иначе высок риск рецидива.
Методы лечения:
- Хирургический – предусматривает полное иссечение злокачественного образования с оболочкой. Удаление хордомы головного мозга вызывает трудность из-за вероятности повредить жизненно важные структуры. Но если часть очага останется, вероятна ремиссия. Поэтому применяется метод частичной резекции – паллиативной операции, когда хирург удаляет доступные части злокачественного образования. Опухоль в основании черепа удаляется хирургическим путём через носовые ходы. Операция проходит без разрезов, поэтому в ходе её не травмируются ткани, реабилитация занимает короткое время, риск осложнений невелик.
- Лучевая терапия – назначается как самостоятельное лечение или в комплексе с оперативным. Пациент проходит облучение до или после хирургического вмешательства. Перед операцией это помогает уменьшить размер опухоли, чтобы её было проще удалить. После операции облучение нейтрализует оставшиеся клетки, которые не поддаются резекции, а также предотвращает рецидив. Высокодифференцированная хордома нечувствительна к облучению, поэтому в течение полугода после операции ведут наблюдение с помощью МРТ и КТ. При низко- и умеренно дифференцированной опухоли обычно курс назначается после операции. Пациент проходит лучевую терапию, если обнаружены метастазы или нельзя делать операцию из-за особенностей расположения, риска осложнений.
- Кибер-нож – особая система стереотаксической лучевой терапии. Особенность метода лучевой терапии в подаче больших доз радиации на небольшие участки с высокой точностью. Хордома радиорезистентна, нечувствительна к невысоким дозам облучения. Кибер-нож позволяет направить тонкий пучок излучения на опухоль с разных сторон. В центре очага уровень излучения возрастает, а по краям он низкий. В результате окружающие ткани затрагиваются минимально и не повреждаются. Но использовать установку можно только при размере опухоли 3,5 см. Операция проходит без дополнительной подготовки, анестезии, занимает 20 мин. Пациент может сразу уйти домой. Дальнейшее лечение – приём медикаментов в течение двух недель и наблюдение у онколога в течение года. Если рецидива нет, операция считается успешной с благоприятным прогнозом.
Данный вид опухоли устойчив к препаратам химиотерапии, поэтому указанный метод лечения не используют. В некоторых случаях её назначают против метастазов.
Прогноз
При хордоме излечение зависит от степени злокачественности, размера поражённой области, успеха операции, удалось ли удалить образование полностью или часть очага осталась. Большие дозы облучения в области головы опасны, а малые – неэффективны.
Клинический прогноз после операции в сочетании с облучением более благоприятный, чем после одной операции. Общая доза радиации не должна превышать 70 Гр. Эффективность стереотаксического метода выше, чем обычного облучения. Но кибер-нож – дорогостоящий метод. Продолжительность жизни составляет до 10 лет. Прогноз при рецидиве сокращает срок жизни пациента.
Врачи редко сталкиваются с подобной опухолью, поэтому нет конкретных статистических данных о том, какой способ лечения эффективнее при каких видах опухоли. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход.
Последствия
Остаток опухоли продолжает развиваться после операции примерно у 25% пациентов. Метастазы поражают:
- Печень;
- Кожу;
- Лёгкие;
- Мочевой пузырь;
- Кости;
- Лимфоузлы;
- Кровеносную систему;
- Ликворные пути спинного мозга.
Чем больше операций, тем выше риск развития осложнений. К ним относят:
- Неврологический дефицит;
- Бульбарный синдром;
- Психические отклонения;
- Повреждения черепно-мозговых нервов;
- Менингит;
- Внутричерепной отёк, гематома.
Хордомы относят к рентгенологическим находкам, когда опухоль случайно обнаруживают на снимке при обследовании остеохондроза, травм, неврологических нарушений.
Раковая опухоль в теле
Опухоль может встречаться как вторичное образование, если метастазы перешли из мягких тканей на кости. Первичное заболевание развивается без симптомов, поэтому лечение начинается поздно.
Народные средства
Пациенты с неоперабельной опухолью обращаются к нетрадиционной медицине. Фитотерапия предлагает использовать:
- Марьин корень или настойку пиона;
- Мумиё;
- Каменное масло;
- Чагу;
- Болиголов;
- Пижму;
- Цветки календулы.
Донник восстановит уровень лейкоцитов в крови после лучевой терапии. Настой из алтея, окопника, девясила укрепит костную ткань. Компрессы болиголова с мёдом, чёрного паслёна, мякоти лимона прикладывают к телу над местом расположения опухоли. Толчёная яичная скорлупа также помогает укрепить кости благодаря содержанию кальция.
Сборный настой делают из одуванчика, цикория, шиповника, лопуха, девясила и марены красильной. Крапива, хвощ полевой применяют против заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Методы народной медицины применимы в комплексе с клиническим лечением. Целебные свойства трав останавливают рост опухоли, уменьшают размер образования.
Хордома – онкологическое заболевание генетического происхождения, заложенное в организме с рождения. Она проявляется под действием неблагоприятных факторов окружающей среды или образа жизни человека. Редкая болезнь недостаточно хорошо изучена, поэтому точные причины её возникновения неизвестны. Хирургическое удаление и лучевая терапия – наиболее эффективные методы лечения в настоящее время.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
марьин корень
Мне 60 лет. У меня опухоль крестцовой кости — хордома в малом тазу. В 2010 году в июне мне делали лучевую терапию. Теперь я раз в 3-4 месяца хожу на МРТ, делаю снимки. Опухоль остановилась в росте — без отрицательной динамики, как пишут в заключении. Очень хочу попросить вас, чтобы на мой вопрос ответила Л. И. Дьяконова. Я покупала и читала разные книги и журналы, но о хордоме ничего не нашла. Расскажите мне, пожалуйста, о ней и о том, какими травами и как можно ее лечить. Операции боюсь. Помогите мне, пожалуйста.
Татьяна Андреевна Л.
Отвечает провизор, потомственная травница, член Общества фитотерапевтов Санкт-Петербурга Лидия Николаевна Дьяконова.
Хордома — редко встречающаяся костная опухоль, развивающаяся из остатков спинной струны (хорды) эмбриона. Эта опухоль чаще всего локализуется в области крестца, реже в области основания черепа и других отделах позвоночника. Хордома в 2 раза чаще поражает мужчин, чем женщин. Основная часть больных — лица в возрасте 50-70 лет.
Донник восстановит лейкоциты
Рекомендую вам лечение травами хордомы начать с приема донника. Вы прошли лучевую терапию, во время которой количество лейкоцитов в крови падает, а донник его восстанавливает. 1-2 ст. ложки травы донника залейте 500 мл воды, доведите до кипения, затем снимите с огня и настаивайте до охлаждения, процедите. Полученный настой выпейте в течение дня. Лечение донником проведите в течение 2-3 месяцев.
На ночь — марьин корень
При опухолях кости фитотерапевты предлагают принимать на ночь настойку пиона уклоняющегося (марьина корня) по 20-40 капель с небольшим количеством воды.
Укрепляем костную ткань
Лечение хордомы травами и другими природными веществами подчиняется общим принципам фитотерапии опухолей, но в данном случае акцент должен быть сделан на укрепление костной ткани. Хорошо укрепляет костную систему мумие. Его можно купить в аптеке в виде таблеток или в виде густого экстракта. С утра примите одну таблетку мумие, которую запейте водой или молоком. Если у вас густой экстракт мумие, то возьмите его со спичечную головку и растворите в воде или молоке. Мумие можно принимать длительно (год и более), не делая перерывы.
О пользе каменного масла
При лечении хордомы показано вам и так называемое каменное масло. Каменное масло — это богатое окислами алюминия минеральное вещество, которое добывают в горах. По внешнему виду оно напоминает поваренную соль — порошок желтоватого цвета, легко растворяющийся в воде. Каменное масло не только само оказывает противоопухолевое действие, но и является проводником действующих веществ лекарственных растений. Кроме того, оно богато набором микроэлементов, которые активизируют иммунитет и укрепляют кости. Каменного масла много на Алтае и в Сибири, где его издавна широко используют для лечения.
Каменное масло можно заменить яичной скорлупой. Размелите скорлупу от вареных яиц в кофемолке. К трети чайной ложки полученного порошка добавьте несколько капель лимонного сока и примите, запивая водой. Порошок яичной скорлупы принимайте 1-2 раза в день.
Эффективный сбор для лечения костных опухолей
Отмечу, что большую часть сбора составляют корни растений — и это не случайно. Парацельс утверждал, что подобное лечится подобным; корень растения является аналогом скелета человека, поэтому нашу костную систему целесообразно лечить именно целебными корнями. Итак, предлагаю сбор следующего состава: корень алтея — 3 части, корень окопника — 3 части, корень девясила — 2 части, корень аира — 3 части, трава пижмы — 1 часть, трава герани луговой — 3 части, цветки календулы — 2 части. 1 -2 ст. ложки сбора поместите в термос и залейте 500 мл кипятка. Весь полученный настой выпейте в течение дня равными порциями. Настой этого сбора целесообразно параллельно применять и местно: втирать в область крестца.
Втирание, пластыри и примочки
Кроме того, рекомендую использовать для втираний настойку болиголова или смешать настойку болиголова с медом, нанести на тряпочку и прикладывать ее как пластырь на проекцию опухоли. Этот пластырь надо менять 2 раза в день. Также рекомендую делать примочки из донника, паслена черного (заваривайте из расчета 1 ст. ложка сырья на стакан воды), прикладывать на проекцию опухоли мякоть лимона.
Источник
Хирургия головного мозга // Хордома
Хордома — это первичная редкая опухоли опухоль, которая происходит из остатков хорды эмбриона. Типичными местами локализации хордомы являются основание черепа и область крестца. В 35 — 40% случаев локализация хордомы — это основание черепа. Хордома считается доброкачественной опухолью и для нее характерен, как и для других доброкачественных новообразований, медленный рост. Данная опухоль встречается с частотой 1% от всех опухолей ЦНС.
В редких случаях хордома может давать метстазы. Несмотря на медленный рост, хордома может разрушать соседние ткани, органы и кости. Эта опухоль встречается во всех возрастных категориях, но наиболее часто хордома выявляется у людей в возрасте 40 — 60 лет. В редких случаях хордомы выявляются у детей. У мужчин хордома чаще локализуется в области крестца.
Несмотря на то, что хордома гистологически относится к доброкачественным новообразованиям, ее локализация ограничивает выбор способов ее лечения и нередко сопровождается осложнениями. Кроме того, для хордомы характерны частые рецидивы. Все это способствует тому, что данная опухоль онкологами характеризуется как злокачественная.
Существует три гистологических типа хордомы: обычная, хондроидная и недифференцированная. Хондроидные хордомы обладают менее агрессивным ростом, чем обычные, а недифференцированные обладают более агрессивным и быстрым ростом, а также склонны к метастазированию.
Иногда хордомы ошибочно принимают за хондросаркомы и наоборот. Оба типа опухолей имеют одинаковую локализацию и похожее гистологическое строение. Отметим, что хондросаркомы более чувствительны к лучевой терапии и характеризуются более благоприятным прогнозом.
Проявления хордомы
Благодаря медленному росту, симптоматика хордомы проявляется не сразу, а со временем, по мере увеличения ее размеров и поражения соседник органов и тканей. Симптомы хордомы большей частью связаны с тем, где она располагается, то есть проявления ее от локализации. При локализации опухоли в области позвоночника, появляются симптомы, типичные для вертебральной патологии. Это такие проявления, как боли в спине, онемение или парестезии в конечностях (обычно в ногах), параличи или парезы ног, а также симптомы нарушения функций кишечника и мочевого пузыря (при поражении конского хвоста, что характерно при крестцовой локализации. Кроме того, у мужчин может отмечаться нарушение эректильной функции.
В случае если хордома имеет локализацию в области основания черепа, у пациент может отмечаться головная боль, нарушения зрения, боли в лице, нарушения глотания, расстройство голосового аппарата, головокружение.
Диагностика хордомы
В диагностике хордомы важную роль играют неврологическое обследование и методы визуализации — рентгенография, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Неврологическое обследование имеет целью оценку рефлексов, кожной чувствительности, движений в руках и ногах для определения очаговой симптоматики и предварительного определения локализации патологического очага.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют получить послойное изображение тканей. Это неинвазивные и очень точные методы исследования. С их помощью врач может определить точную локализацию опухоли, ее форму, размеры, и структуру, а также отношение к соседним органам и тканям, определить, прорастает ли опухоль в соседние структуру и выявить отдаленные метастазы. На первых этапах диагностики также проводится простая обзорная рентгенография. При необходимости может применяться сцинтиграфия или ПЭТ. Достоверно определить тип опухоли и подтвердить хордому можно с помощью биопсии, которую проводят под контролем рентгена или КТ.
Лечение хордомы
В лечении хордомы, как и в случае других опухолей ЦНС, применяются как оперативные методы, так и лучевую терапию, а также химиотерапия. Химиотерапия в лечении хордомы малоэффективна и применяется при агрессивном ее течении.
Стандартный метод лечения хордомы — это оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть как традиционным, так и малоинвазивным с применением эндоскопической техники. Выбор метода операции зависит от таких факторов, как локализация опухоли, ее размеры и наличие прорастания в соседние ткани. Эндоскопическое вмешательство может быть выбрано при локализации хордомы в области черепа. Используется т.н. эндоназальный доступ.
Преимуществом эндоскопического вмешательства является его малая травматичность, легкая переносимость пациентом, меньший риск осложнений и более короткий послеоперационный период. В случае риска того, что в месте операции могут остаться клетки опухоли, хирургический метод лечения дополняется лучевой терапией. Следует отметить, что для хордом характерно упорное рецидивирование, а их локализация близ критически важных структур — спинного мозга, основания черепа — делает оперативное лечение затруднительным.
Лучевая терапия может быть как самостоятельным методом лечения опухолей, так и применяться в сочетании с операцией, как до нее, так и после. Лучевая терапия до операции обычно проводится с целью уменьшить размеры опухоли, чтобы облегчить ее удаление, а после операции — для полного уничтожения возможно оставшихся опухолевых клеток, чтобы снизить риск рецидива. Кроме того, лучевая терапия применяется в лечении метастазов. Лучевая терапия также применяется в случаях, когда оперативное лечение невозможно из-за труднодоступной локализации хордомы или тяжелого общего состояния пациента, когда риск осложнений слишком высок.
Сегодня все чаще в лечении опухолей ЦНС применяется стереотаксическая лучевая терапия, или радиохирургия. Эта технология включает в себя такие методы, как кибер-нож и новалис. Суть радиохирургии заключается в том, что опухоль облучается тонким пучком радиации каждый раз с разных сторон. При этом, окружающие ткани получают безвредную малую дозу радиации, а в опухоли концентрируется максимальная доза облучения, которая и оказывает выраженный эффект. Вот почему метод получил название радиохирургии. Радиохирургия имеет большие преимущества перед другими методами лечения. Это неинвазивный метод, который не требует никаких разрезов. Он безболезненный и не требует анестезии, что также снижает риск осложнений. Само облучение проводится под контролем КТ или МРТ, что обеспечивает высокую точность направления пучка радиации. Главным же его преимуществом является то, то радиохирургия может быть альтернативной операции, когда хирургическое лечение в силу некоторых причин просто невозможно, особенно при труднодоступной локализации опухоли или высоком риске осложнений операции при тяжелом состоянии пациента.
Радиохирургия не требует особой подготовки, а пациенту не нужен никакой восстановительный период, и он может идти домой сразу после облучения. Эффект от применения радиохирургии наступает, обычно, через несколько недель.
(495) 506-61-01 — где лучше оперировать головной мозг
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
