Как можно вылечить люмбоишиалгию
В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.
Причины развития люмбоишиалгии
Причины люмбоишиалгии
Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.
Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.
Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.
Симптомы патологии
Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.
При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.
Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.
Диагностика
Чтобы диагностировать люмбоишиалгию нужно провести тест Ласега. Это позволяет удостовериться, что проблема в седалищном нерве. Пациента укладывают на спину, поднимают выпрямленную ногу, в которой чувствуется боль и поднимают стопу. Если седалищный нерв воспален, пациент чувствует болезненность.
Беседа с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. На начальной стадии заболевания в конечности ощущается слабость.
Люмбоишиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастазы, если у него была диагностирована раковая опухоль в другом органе.
Для диагностики применяют:
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Наиболее информативным методом выявления люмбоишиалгии является магнитно резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночного столба.
Для определения инфекции сдают анализ крови и мочи. Если обнаружен инфекционный агент, лечение седалищного нерва начинают с приема антибиотиков.
Лечение люмбоишиалгии
Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:
- медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
- физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
- хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.
Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.
Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.
Медикаментозная терапия
Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.
Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.
Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.
Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.
Физиотерапия
Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:
- озокеритовые компрессы;
- парафиновые аппликации;
- грязевые ванны;
- электрофорез;
- лечение ультрафиолетовой лампой;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- диадинамотерапия – воздействие током.
В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.
Гирудотерапия
Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:
- стимулирует и повышает иммунитет;
- оказывает антиоксидантное воздействие;
- устраняет отеки;
- снижает болезненные ощущения;
- снимает воспаление.
Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.
Лечение в домашних условиях
Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.
Гимнастика
Начинают заниматься гимнастикой после купирования боли, когда проходит острая стадия заболевания. Применение гимнастики в домашних условиях при люмбоишиалгии включает в себя:
- движения стопами в положении лежа;
- сгибания и разгибания коленей – также в положении на спине;
- в положении лежа на боку сгибание колен поочередно;
- упражнение при люмбоишиалгии для пояса верхних конечностей – поднимание и опускание рук.
В процессе выполнения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В таком случае уменьшают амплитуду движения или прекращают упражнение. При отсутствии боли интенсивность и длительность домашних занятий увеличивают. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиопроцедур для лечения люмбоишиалгии.
Народные рецепты
Народная медицина лечит люмбоишиалгию компрессами и восстанавливающими иммунную систему средствами. Для компрессов применяют:
- листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
- прополис или медовые аппликации для прогревания;
- мази на основе окопника, болотного аира, тополиных почек.
Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ полевой. Сначала делается настой трав и листьев, затем жидкость выливается в ванную с теплой водой. Продолжительность процедуры не более 30 минут. Подряд можно сделать 4 – 5 ванн, далее перерыв на неделю.
Витаминные настои из ягод, листьев и лекарственных трав воздействуют на иммунную систему организма, давая ему силу бороться с болезнью.
Гомеопатия
Из гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.
Массаж
Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.
Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.
Прогноз
Люмбоишиалгия при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда больной длительное время не обращался за помощью, могут возникать стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.
При возникновении рецидивов более 2 раз в год, показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторное лечение, а также профилактические обследования.
При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за ущемления межпозвоночной грыжи.
При отмирании нервных окончаний возрастает риск паралича нижних конечностей или кожных проблем.
Источник
Люмбоишиалгия – патологический процесс, локализирующийся в поясничном отделе позвоночного столба и дополнительно поражающий крестец, а также расположенные рядом связки и мышцы. Характерными признаками люмбоишиалгии являются выраженные болезненные ощущения и спазматические состояния, распространяющиеся от поясницы к ягодицам и нижним конечностям. До ступней и пальцев ног боль, как правило, не доходит.
Люмбоишиалгия
Выраженность неприятных ощущений становится более высокой во время ходьбы, смене поз, продолжительном пребывании в стоячем либо сидячем положении, а также по результатам кашля, чихания, разнообразных резких движений и т.д.
Люмбоишиалгия — симптоматика
Далее вам предлагается получить общее представление о люмбоишиалгии, причинах ее возникновения, характерных признаках и доступных вариантах лечения.
Люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая иррадирует (отдает) в одну или обе ноги
Классификация заболевания
Существует несколько форм изучаемой патологии. О них в таблице.
Таблица. Виды люмбоишиалгии
| Разновидности патологии | Характерные особенности |
|---|---|
Мышечно-скелетная | Развивается в качестве осложнения различных патологий опорно-двигательного аппарата, поражающих позвоночный столб и ноги. |
Невропатическая | Формируется по причине оказания давления или сжимающего воздействия на нервные стволы, задача которых сводится к обеспечению правильной иннервации области ног. |
Ангиопатическая | Причиной появления таковой становятся разного рода поражения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. По результатам упомянутых нарушений, возникает ишемия и развивается дефицит кислорода в обслуживаемых участках. |
Смешанная | Формируется при наличии сразу нескольких вышеописанных провоцирующих факторов, в качестве реакции на поражение нервов / кровеносных сосудов / опорно-двигательной системы. |
Причины прогрессирования люмбоишиалгии
Как отмечалось, характерный признак люмбоишиалгии – выраженные болезненные ощущения – появляется при совершении неосторожных резких движений, длительном пребывании в одинаковой и/или неправильной позе, поднятии разнообразных тяжелых предметов.
Проявление симптомов при долгом пребывании в статическом положении
Непосредственно патология формируется при наличии нижеперечисленных провоцирующих факторов и их сочетаний:
- остеоартроза;
- протрузий, межпозвоночных грыж;
Грыжи и протрузия дисков
- патологических изменений строения и функции позвоночного ствола;
- лишнего веса;
- излишних нагрузок;
Лишний вес и излишни нагрузки
- имеющихся патологий осанки, искривлений позвоночника;
Неправильная осанка и искривления позвоночника
- травм поясничного и других отделов позвоночного столба;
- сильных переохлаждений;
Переохлаждение
- разнообразных инфекционных заболеваний;
- артритов и других воспалительных процессов.
Как правило, механизм развития люмбоишиалгии следующий: под воздействием различных провоцирующих факторов (дегенеративных процессов, сдавливаний, травм, воспалений и пр.) происходит раздражение нервных корешков, что приводит к появлению болезненных ощущений. Последние могут сопровождаться мышечными спазмами и напряжениями. Не исключено возникновение узелков в мышцах, прощупывание которых вызывает резкую острую боль, нередко отдающую в другие части тела.
Люмбоишиалгия – это подострая или хроническая боль в пояснице, которая иррадиирует в одну или обе нижние конечности (иррадиирует, отдает в левую ногу или в правую ногу, или в обе ноги)
По мере прогрессирования патологии, постоянное нарушение нормального состояния нервных корешков способствуют изменению чувствительности кожи и ног в целом, на фоне которого развивается другой характерный симптом заболевания – ощущение холода либо жара в пораженных областях, изменение цвета кожных покровов, онемение или даже паралич нижних конечностей.
Могут наблюдаться онемения, покраснения и другие опасные симптомы
Характерные признаки заболевания
Патологические проявления отмечаются в пояснице и ногах.
- Болезненные ощущения в области поясницы, отдающие в одну либо сразу обе нижние конечности.
Боль отдает в ногу
- Резкая ограниченность подвижности поясничного отдела.
Ограничение подвижности
- Увеличение интенсивности болезненных ощущений при изменении позы, совершении движений, нагрузках.
- Вынужденное принятие позы, при которой боль проявляется наименее сильно.
- Специфическое распространение боли от поясницы к ягодицам и далее по ногам.
- Возможное ощущение жара, холода, зуда по ходу прохождения седалищного нерва.
- Изменение цвета и местной температуры кожных покровов пораженных частей тела.
Покраснение и гипертермия
- Резкие нарастающие боли при попытке нормально наступить на ноги, из-за чего происходит существенное ограничение двигательной активности, меняется походка, появляется хромота.
- Усиление болей при переохлаждении, возникновении различных простудных заболеваний, в периоды обострения хронических недугов, при переутомлениях и т.д.
В периоды обострения люмбоишиалгии выраженность характерных для нее симптомов становится в особенности сильной. Если же заболевание перейдет в хроническую стадию, болезненные ощущения примут волнообразное течение, для которого характерно чередование периодов активации и затухания.
Особо сильные боли в периоды обострения заболевания
Порядок диагностирования
Ознакомившись с жалобами пациента, врач направит его на необходимые лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия.
Во-первых, выполняется рентгенологические обследование поясницы и области таза.
Протрузия и люмбоишиалгия на снимке
Во-вторых, для получения максимального количества необходимых сведений, проводится КТ либо МРТ упомянутых частей тела.
Стойкая люмбоишиалгия на МРТ
Диагностированием, равно как и лечением, в большинстве случаев комплексно занимаются терапевты, неврологи, а также ортопеды.
Варианты лечения люмбоишиалгии
Методиуи лечения люмбоишиалгии
В течение острого периода прибегают к использованию нижеперечисленных методов:
- соблюдению постельного режима с исключением двигательной активности;
- уменьшению объема потребляемой воды и других жидкостей – позволяет снизить интенсивность отечностей;
- устранению болезненных ощущений и проявлений воспалительных процессов – для этого применяются лекарственные препараты (к примеру, диклофенак и нурофен), а также средства для местного внешнего использования.
Таблетки обезболивающие «Нурофен»
В случае возникновения особенно сильных болей, назначаются блокады новокаином или другими подходящими препаратами.
Новокаиновая блокада
При обнаружении сильных мышечных спазмов, прибегают к использованию препаратов групп миорелаксантов и спазмолитиков.
Спазмолитики
После преодоления острого периода, врач назначит пациенту индивидуальный комплекс лечебных упражнений, а также порекомендует массаж и направит на необходимые физиотерапевтические процедуры. Во многих случаях возникает необходимость использования специальных корсетов или корректоров.
Корсеты для поддержки спины
Прогнозы, если своевременно приступить к лечению и соблюдать врачебные предписания, благоприятные – патологический процесс довольно быстро купируется.
Вовремя начатое лечение дает хорошие результаты
Если же болезнь запустить до хронической стадии, лечение потребует гораздо более существенных усилий и конечный результат здесь будет зависеть от первопричин возникновения заболевания и интенсивности его выраженности.
Профилактические рекомендации
Чтобы минимизировать риск обострения недуга и возникновения разного рода осложнений, соблюдайте несколько простых рекомендаций.
- Избегайте длительного пребывания в одинаковых и неудобных позах, спите на ровной жесткой постели.
Выбирайте правильный матрас
- Носите удобную обувь.
Носите удобную обувь
- Если вы специализируетесь на «сидячей работе», в течение дня периодически делайте перерывы и разминайтесь. На рабочем месте следите за своей осанкой.
Правильная посадка на рабочем месте
- Избавьтесь от лишнего веса.
От лишнего веса нужно избавляться
- Откажитесь от вредных привычек.
Искоренение вредных привычек
- Своевременно лечите любого рода заболевания, в особенности грамотной должна быть борьба с патологиями, затрагивающими опорно-двигательный аппарат.
Обращайтесь к врачу при появлении первых же патологических признаков и будьте здоровы!
Видео — Люмбоишиалгия лечение
Источник
