Как можно вылечить мокнущую экзему
Одним из часто встречаемых дерматологических заболеваний считается мокнущая экзема. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже, которые со временем лопаются и трансформируются в незаживающие ранки. Для лечения применяют традиционную медикаментозную терапию, посещение физиопроцедур и народную медицину.
Эффективные методы лечения мокнущей экземы
Диагноз «мокнущая экзема» встречается среди пациентов взрослого и детского возраста. Толчком к развитию болезни чаще всего становятся нарушения работы иммунитета.
При постановке диагноза у врачей не возникает сомнений, так как этот вид экземы имеет специфическую симптоматику, не схожую с другими кожными патологиями. Пузырьки сыпи чаще всего образуются на руках или ногах, в тяжелых случаях распространяются на другие участки тела. Для лечения используют комплексный подход.
Истинная или идиопатическая экзема: причины появления
Для развития этой формы экземы необходимо действие нескольких провоцирующих факторов. Специалисты считают, что толчком служат расстройства нервной или эндокринной системы, обострение хронических заболеваний и т.д. К второстепенным причинам относят:
- нарушение метаболизма;
- психоэмоциональные нагрузки;
- длительный прием лекарственных средств;
- сильные аллергические реакции;
- работа во вредных условиях и т.д.
Истинная экзема характеризуется острой симптоматикой, со временем болезнь перетекает в хроническую форму. Обострение заболевания, как правило, происходит после перенесенного стресса или под воздействием аллергенов (бытовая химия, продукты питания и т.д.).
Передается ли от человека к человеку
Мокнущая экзема не относится к группе заразных, поэтому риск передачи от больного человека к здоровому отсутствует. Болезнь не имеет вирусной, бактериальной или грибковой природы, попадание патогенов может произойти только через открытые раны, образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков.
Этот вид экземы передается по наследству. Если в роду встречались больные с таким диагнозом, то риск передачи к следующим поколениям очень высокий.
Места локализации
При легкой форме экземы пузырьки сыпи локализируются только на конечностях, по мере прогрессирования заболевания они распространяются на другие участки тела. Опасность этой болезни в возможном присоединении вторичной бактериальной инфекции из-за попадания патогенов в открытые раны.
На руках и ногах
Наиболее встречаемая форма экземы. Высыпания локализируются в местах сгибания и разгибания пальцев, ладонях или ступнях.
В случае поражения ног повышается шанс присоединения вторичной грибковой инфекции. При мокнущей экземе на руках пациенты страдают от инфекционных заболеваний кожи (из-за попадания в раны патогенов бактериальной природы).
Тяжело протекает болезнь у пациентов с варикозным расширением вен.
Симптоматика всегда протекает в острой стадии. На месте поражения образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым внутри. По мере течения заболевания они лопаются, образуется «мокнущее» пятно. На стадии завершения поверхность покрывается желтоватой корочкой, после ее отпадения виднеется свежий эпителий.
Длительная хроническая мокнущая экзема на ногах приводит к образованию мозолистых участков (огрубевший слой эпителия). Это доставляет сильный дискомфорт при ношении обуви.
На голове в волосах
Встречается очень редко. На месте поражения образуются мелкие папулы с серозным содержимым. После их вскрытия поверхность влажная на ощупь, доставляет сильный дискомфорт пациенту.
На руках и пальцах рук
Пузырьки на изгибах пальцев или внутренней части рук неприятные ощущения больному. После их взрытия на месте образуется ранка, которая при механическом воздействии сильно травмируется и начинает кровоточить.
При такой форме мокнущей экземы очень высокий риск присоединения вторичной инфекции.
Как проходит лечение
Диагностика заболевания не составляет труда, лечение проходит под присмотром дерматолога. Зависит от формы, места локализации и степени тяжести пациенту назначают индивидуальную схему лечения. Также обязательно учитывается возраст пациента.
Сенсибилизирующая терапия
Такое лечение направлено на устранение действия токсинов на организм больного. В этих целях применяют энтерособретны, которые всасывают продукты токсинов и ускоряют выздоровление пациента.
Для стабилизации работы нервной системы применяют лёгкие седативные препараты. Их дозировку и длительность приема проводит лечащий врач. Лекарственные препараты можно заменить отварами корня валерианы или других трав, оказывающих успокоительный эффект. Обязательно назначают средства, стабилизирующие работы сальных желез.
При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии. Чаще всего используют наружные средства, в тяжелых случаях назначают таблетки или инъекции.
Антигистаминные препараты
Немалую роль в положительных результатах лечения мокнущей экземы играет устранение действия аллергена.
Для купирования симптомов аллергической реакции назначают препараты антигистаминной группы. Популярными средствами являются Цетрин, Кларитин и др. Дозировка подбирается индивидуально.
Для устранения зуда на поверхности кожи применяют наружные средства с противозудящим эффектом. При поражении волосистой части головы врачи подбирают специальные шампуни и косметические средства.
Кортикостероидные средства
При тяжелом течении болезни больному назначают курс глюкокртикостероидов.
К эффективным и распространенным препаратам относят Преднизолон, Гидрокортизон и др. Прим гормональных средств ведется под присмотром лечащего врача.
Если препараты для внутреннего приема не приносят положительного результата, больному назначают курс инъекций (при тяжелых формах экземы с большими площадями поражения).
Физиотерапия
В состав комплексного лечения патологии входят и различные физиотерапевтические процедуры. Вид и количество сеансов подбирает врач индивидуально для каждого пациента. К эффективным процедурам относят лазерную терапию, действие жидким азотом на пораженные участки и иглоукалывание. При распространении пузырьков на волосистую часть головы проводят сеансы мезотерапии.
Список эффективных мазей для лечения мокнущей экземы
Для терапии заболевания применяют следующие виды наружных средств:
- салициловая мазь (оказывает антисептический и ранозаживляющий эффект);
- борная мазь (местный антисептик);
- противогрибковые мази с кетоконалозом (при экземе на ногах с присоединением грибковой инфекции);
- Целостодерм (препарат из группы глюкокортикостероидов);
- крем Тридерм (оказывает противоаллергенный, противовоспалительный и регенерирующий эффекты);
- Тетрациклиновая мазь (при присоединении бактериальной инфекции).
Курс лечения зависит от стадии мокнущей экземы. Самолечение повышает шансы на развитие нежелательных осложнений.
Питание
Диета играет очень большую роль в лечении этой формы экземы. Больным нужно исключить из своего рациона любую жареную, острую, жирную или копченую пищу. Под запрет попадают сладости и продукты из группы потенциальных аллергенов (цитрусовые и т.д.).
Нужно отдать предпочтение растительной пище, приготовленной на пару. При хронической форме мокнущей экземы такую диету соблюдают пожизненно, в противном случае у пациента наблюдается большое количество рецидивов.
Народные методы лечения
Помимо медикаментозной терапии используют средства народной медицины. При мокнущей экземе эффективность показывают компрессы или примочки из отваров лекарственных растений. Очень хорошо помогают компрессы из свежей картошки, они устраняют неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.
Избавиться от экземы поможет высушенная гвоздика. Рекомендуется разжевывать по одному кусочку после каждого приема пищи. Лечение таким способом длительное, но эффективное. Среди других рецептов нужно выделить:
- Развести порошок сухой горчицы теплой водой до кашеобразного состояния, наносят на пораженные участки. Выдерживают до полного остывания кашицы.
- Взять яйцо, воду и яблочный уксус в равных пропорциях, перенести все в емкость и встряхивать до получения однородной массы. Аккуратно нанести на пораженные участки, оставить на ночь.
Мокнущая экзема доставляет сильный дискомфорт пациенту и сопровождается рядом неприятных симптомов. В большинстве случаев носит хронический характер и обостряется при воздействии негативных факторов (нервные расстройства, ослабление иммунитета и т.д.). Пациентам назначают комплексную схему лечения, которая включает в себя прием лекарственных средств, нанесение на пораженные участки мазей, посещение сеансов физиотерапии.
Полезное видео
Источник
Мокнущая экзема — кожное заболевание, имеющее хронический характер. Также данное заболевание имеет несколько альтернативных названий, поэтому некоторым людям она известна как истинная или идиопатическая экзема. С греческого языка слово экзема (ἔκζεμα) дословно переводится как кожное высыпание, само название является производной от слова ἐκζέω — закипаю. Данное заболевание достаточно давно известно классической медицине, а первые письменные упоминания о нем датируются XIX веком.
Мокнущая экзема одно из самых распространенных дерматологических заболеваний (примерно каждый третий пациент обращается к дерматологу с ее симптомами), а течение заболевание характеризуется циклами затухания и обострения клинических признаков.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.
Всего существует четыре вида мокнущих экзем:
- Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
- Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
- Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
- Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.
Основная статья: Виды экземы
Причины возникновения
Кроме факторов, способствующих развитию специфических форм болезни перечисленных выше, необходимо совпадение дополнительных обстоятельств, мешающих иммунной системе человека справится с недугом в момент его зарождения. Поэтому экзема является полиэтиологическим заболеванием, у которого не существует единой причины возникновения.
В качестве основных рисков, способных привести к развитию экземы врачи выделяют:
- Нарушения иммунной системы — пребывание в состоянии сильного рабочего стресса, иммунная недостаточность, период восстановления после инфекционных заболеваний или лечения антибиотиками.
- Возрастная предрасположенность — наиболее активная деятельность человека выпадает на 20-50 летний возраст, именно в это время организм наиболее активно контактирует с окружающей средой, в т.ч. и вредной, что может стать одним из факторов, влияющих на появление болезни. При этом возраст больше влияет на женщин, ведь они чаще контактируют с моющими и стиральными средствами.
- Наследственная предрасположенность — это целая совокупность факторов, которые могут передаться от родителей к ребенку, но чаще всего ключевую роль в формировании экземы играют патологии эндокринной системы и склонность к атопическим болезням.
- Болезни спутники — ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет, болезни пищеварительной системы и гормональные сбои.
Но возникновения самих по себе провоцирующих факторов недостаточно, итогом их влияния должен стать сбой иммунной системы. Обманутый раздражителями иммунитет меняет свой состав в сторону уменьшения Т-лимфоцитов, после чего начинает воспринимать кожу как инородный объект, требующий вмешательства. Напав на кожные покровы, иммунная система вызывает разрастание нижних слоев дермы, выход кровяной фракции наружу и последующее ороговение кожных покровов, что и является клиническими признаками экземы.
Симптомы
Мокнущая экзема всегда проявляется в острой форме, потом самопроизвольно стихает, а после начинается бесконечный цикл затишья и обострений, который можно прекратить лишь с помощью квалифицированного дерматолога. Признаком наиболее поздней стадии является формирования экзематозных колодцев, заполненных экссудатом. Этот симптом становится результатом длительного отсутствия надлежащего лечения, вызвавшего межклеточный отек, переросший в эрозии с микровезикулами. Какие признаки помогут понять, что у пациента начала развиваться мокнущая экзема.
Клинические проявления у мокнущей экземы следующие:
- Первый признак, отличающий мокнущую форму от других экзем — возникновение везикул и папул, которые проявляются как стоящие на возвышающихся подставках пузырьки заполненные жидкостью.
- Сильный зуд и покраснение — пациент постоянно переживает схожие с ожогом крапивы ощущения, а зуд достигает таких масштабов, что у больного нарушается сон и психическое благосостояние.
- Локализация — чаще всего это руки, реже ноги. Есть зарегистрированные случаи появления мокнущей экземы даже на лице, но это нехарактерное проявление болезни и встречается достаточно редко.
- Признаки эволюционного морфизма — любой доктор в процессе диагностики экземы всегда проверяет наличие данного клинического признака. Суть в том, что на одном участке кожи должны проявляться сразу все стадии экземы: корки, эрозии, папул и везикул прирастают между собой и свидетельствуют о прогрессирующей болезни.
- Самопроизвольное вскрытие — проявляется в способности папул к отмиранию кожицы и прониканию экссудата наружу. Точки могут сливаться в области, образуя целые пятна сочащейся жидкостью кожи.
- Плач экземы — симптом, нашедший свое отражение в английском названии болезни weeping eczema. Формирования экссудата в капли схожие с росой или слезами — характерная особенность мокнущей экземы.
- Цветные утолщения — если болезнь была запущена и перешла в хроническую стадию, то на местах ран появятся уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они обладают, синим или красным цветом и сильно шелушатся.
Фото мокнущей экземы: как выглядит
На начальных стадиях развития мокнущая экзема может выглядеть как обычная сыпь, поэтому очень легко упустить эту стадию, на которой она лечится легче всего.
Все стадии перетекают одна из другой на одном пузыре, что свидетельствует о развитии именно мокнущей экземы.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Квалифицированным специалистом мокнущая экзема диагностируется достаточно быстро.
Для этого, кроме сбора анамнеза, используется один из двух методов диагностики:
- Соскоб — с пораженной кожи собирается некоторое количество биологического материала, которое отправляется в лабораторию, где определяется раздражитель, вызвавший заболевание.
- Накожные или скарифицированные пробы — суть методов в нанесении на кожу вероятного аллергена, с той разницей, что в первом случае его наносят на здоровую кожу, а во втором на имеющую предварительно нанесенные механические повреждения.
Для эффективного лечения подтверждение экземы является лишь первым этапом диагностики. Наиболее важная часть обследования это иммунологические пробы, они должны ответить на вопрос о проблемах со здоровьем, которые необходимо вылечить, чтобы избавится от проблем с кожей.
Лечение мокнущей экземы
Основой эффективного лечения экземы является исключение факторов ее вызвавших. Лекарства для каждого из этапов подбираются непосредственно лечащим врачом.
Общая схема лечения выглядит следующим образом:
- Гипосенсибилизирующая терапия — она направлена на восстановление основных функций организма и поддержание его в норме до момента завершения лечения экземы. Данный этап включает в себя внутримышечное введение одного или нескольких растворов: хлорида кальция, тиосульфата натрия, магния сульфата или глюконата кальция.
- Антигистаминная терапия — второй этап на пути к выздоровлению. Прием препаратов этой группы направлен на снижение активности раздражителей и стабилизацию общего самочувствия больного. Врач может назначить больному: диазолин, тавегил, пипольфен, кларотадин, димедрол, супрастин, седативные препараты, а иногда и кортикостероидные лекарства.
- Иммунокоррекция — данный этап предполагает восстановление правильной работы иммунной системы организма человека. Для этого врач назначает комбинацию из диуретиков, витаминов и иммунокорректоров: тактивина, тималина, пентоксила или декариса.
- Наружное (местное) лечение — эта часть лечения часто включает в себя комбинацию методов классической и народной медицины (по согласованию с доктором). Наиболее распространенными средствами являются: салициловая, борная, кетоконозоловая мази, борная кислота, нитрат серебра, резорцин и ванночки перманганата калия.
- Все этапы лечения сопровождаются исключением раздражителей, способных привести к рецидивам заболевания: стиральных порошков, моющих средств и т.д. с применением гипоаллергенной диеты.
Некоторые этапы лечения заслуживают отдельного внимания, поэтому стоит рассказать о них подробнее.
Физиотерапия
На физиотерапию при лечении мокнущей экземы возлагается целый ряд задач, которые достигаются разными методами, так:
- седативные методы используются для снижения возбуждения ЦНС;
- магнитная терапия и трансцеребральная УВЧ-терапия применяются для иммунокоррекции и решения проблем эндокринной системы;
- лазеротерапия играет роль анти воспалительного лечения;
- электрофорез и дарсонвализация снимают зуд и убирают раздражение кожи.
Мази
Задачей мазей, как и всей местной терапии, является смягчение кожи и восстановление ее функций. На этом этапе важно подобрать наружные средства правильно и учесть переносимость воспаленной кожей пациента жирных основ. Если она отсутствует, то доктор порекомендует разбавлять лечебные мази питательными пастами или маслом, в противном случае назначит препараты на основе глицерина, желатина, крахмала, агара или казеина.
Средства местной терапии вводятся постепенно:
- Первыми в ход идут охлаждающие антисимптомные составы: на основе танина или резорцина.
- После снятия воспаления добавляются лечебные средства: кортикостероидные (Адвантан, Элоком), противогрибковые, антимикробные.
- Наружные средства против заболеваний кожи советской школы:
- Салициловая,
- Ирикар,
- Ихтиоловая,
- Серная.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Кроме лекарств направленных на лечение недугов-спутников, будут назначены лекарства и от самой экземы.
К таковым относятся следующие группы препаратов:
- Антигистаминные средства — применяются для борьбы с раздражением и зудом на коже больного. К этой группе относятся: Лоратадин, Зодак, Цетрилив, Супрастин и другие. Нельзя употреблять противоаллергенные препараты перед действиями, требующими от больного концентрации (вождение автомобиля, рабочий день) они сильно склоняют ко сну и могут вызвать непроизвольное засыпание пациента.
- Антимикотики — применяются, когда процессу развития экземы способствуют грибковые и микотические инфекции. К группе относятся: Фуцис, Флюкостат, Флуконазол и другие.
- Антибиотики — данные препараты используются при микробном поражении тканей пациента: Доксициклин, Лопракс, Амоксил и другие. Антибиотическую терапию всегда дополняют лекарствами, восстанавливающими полезную микрофлору: Ацидолак, Хилак форте и подобные.
- Гормональные препараты — включаются в схему лечения в период обострения либо если лечение начато, когда болезнь перешла в хроническую форму. Данные таблетки выпускаются и в форм-факторе мазей, а форму приема выбирает врач. К гормональным средствам относят: Каризон, Дексаметазон, Преднизолон и т.д.
- Иммуномодуляторы — применяются параллельно с витаминами для улучшения общего состояния организма пациента. Наиболее распространенными являются: Декамевит, Нейровит, Аевит, Супрадин.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
Экзема является болезнью аллергического типа, поэтому ее лечение сопровождается соответствующей диетой. Необходимо полностью исключить продукты питания, которые способствовали ее возникновению, а в случае невозможности диагностировать конкретную группу, исключают все возможные раздражители.
К таковым относятся:
- мёд,
- алкоголь,
- какао-продукты,
- цитрусовые,
- копчёности,
- соусы,
- кофе.
Иногда больному назначают молочную диету, в которой питание больного ограничено следующим списком продуктов:
- каши;
- кисломолочные продукты;
- зеленые овощи;
- фрукты (кроме красных и желтых);
- диетическое мясо.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Не всегда классическая медицина может решить все проблемы, возникающие при мокнущей экземе, поэтому по согласованию с лечащим врачом можно применить народные средства.
К проверенным рецептам относятся:
- Огуречный рассол с пихтовым и облепиховым маслами смешиваются в равных долях и применяются в качестве примочки накладываемой на ночь.
- Ванны с травяным отваром. Сушенные ромашка, спорыш, тысячелистник, подорожник, бузина и елочные иголки берутся в количестве 1 ст.л. каждой и варятся в 5 литровой кастрюле 20 минут, после чего процеженную смесь добавляют в ванну. Иногда к таким процедурам добавляют эфирные масла, в частности: лаванды, герани, чайного дерева и другие, которые подбираются с учетом предпочтений пациента.
- Смесь извести. Для изготовления мази необходимо на протяжении 5 минут прокипятить смесь из гашеной извести и воды в пропорциях 1:1, после остудить и процедить через марлю. Получившуюся жижу смешивают с подсолнечным маслом и натирают пораженные области трижды в день.
- Почки березы. Стакан сушенных березовых почек необходимо прокипятить в литре воды на протяжении 20 минут, после чего остудить и отфильтровать марлей. Настой используется для трехразового смазывания больных мест.
- Присыпки и компрессы. В качестве простейших народных средств используются мука из морских ракушек или тертый, завернутый в марлю картофель. Подобные средства применяются перед сном.
Главное помните, что лечиться только народными средствами нельзя, а их применение в комплексе с классическими медицинскими препаратами должен контролировать врач.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Чтобы терапия завершилась выздоровлением необходимо:
- пересмотреть свой рацион и выполнять рекомендации диетолога;
- максимально исключить стресс из своей жизни;
- пересмотреть распорядок своего дня и сбалансировать график сна;
- избавится от всех вредных привычек, без какого либо исключения.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Людям, которые имеют склонность к дерматитам стоит быть внимательнее к себе и своей коже, чтобы потом не пришлось лечить последствия опрометчивого отношения к здоровью.
Основными мерами профилактики мокнущей экземы считаются:
- гигиена тела;
- отсутствие перегревов и обморожений;
- поддержание нормального веса тела;
- отсутствие вредных привычек;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение сыпей и раздражений;
- исключение из гардероба аллергенных тканей (синтетика, шерсть и т.д.);
- правильный выбор косметических средств.
Осложнения и последствия
Основным осложнением при возникновении экземы является быстрое попадание в организм сторонних патогенных микроорганизмов: микробов, грибков и вирусов. Они быстро развиваются в открытых ранах и вызывают гниение не только кожных покровов, но и других тканей. Это приводит к усугублению состояния больного и затруднению лечения.
Заразна ли и как передается
Экзема незаразна — это является официальной позицией врачей. Оно верно, но о болезнях спутниках такого сказать нельзя. Соответственно общаясь с человеком с многочисленными язвами на руках можно подхватить инфекцию, которая впоследствии может спровоцировать экзему, но не ее саму. Определяющим фактором в этом процессе является состояние иммунной системы контактирующих людей.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Мокнущая экзема не влечет за собой особых требований к лечению малыша, кроме того, что комплекс лекарственных средств должен быть подобран с учетом его возраста и физиологических особенностей. У подростков она вызывает скорее психологический дискомфорт. Поэтому им чаще остальных назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства, которые снижают внешнюю симптоматику и улучшают внешний вид.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Экзема является наследственной болезнью, поэтому малыш будет иметь предрасположенность к этому заболеванию в 90% случаев. Как будущей маме, так и впоследствии малышу, придется ограждать свой организм от негативного воздействия.
В связи с ограничениями на прием лекарственных средств беременными назначают диуретики, которые способны вывести раздражитель из организма быстро и безопасно. Остальной курс лечения составляют с уклоном в наружные и косметические средства, чтобы вред лечения не превышал полученную от него пользу.
Видео про экзему
Телевизионная программа, повествующая о кожных заболеваниях и мокнущей экземе для широкой аудитории.
Прогноз
Главная составляющая эффективного лечения мокнущей экземы — сознательность пациента. Поэтому если он будет беспрекословно выполнять все требования врача и рекомендации по внесению корректив в свой жизненный график, выздоровление наступит очень быстро, а вероятность рецидивов ничтожно мала.
Источник
