Как полностью вылечить кариес

Как полностью вылечить кариес thumbnail

Симптомы заболевания

фото 2

Кариесогенные бактерии за 3,5—4 года полностью разрушают зуб. Стоматологи выделяют стадию белого пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

  • Признаки стадии белого пятна не всегда заметны. На эмали из-за потери солей кальция и других веществ появляется матовая светлая точка.

Со временем она темнеет, становится бежевой и коричневатой. Симптомы усугубляются или стабилизируются в зависимости от особенностей организма, состава слюны, наличия фтора в воде и многих других факторов. Если процесс усугубляется, под пятном формируется полость.

  • Признаки поверхностного кариеса: на эмали, цементе образуется изъеденная, эродированная область, затем неглубокая полость чёрного цвета. Повреждение локализуется в твёрдой оболочке — эмали или цементе.
  • Симптомы среднего кариеса проявляются как усугубление предыдущей стадии разрушения. Чёрная полость разрастается в ширину и глубину. Кариозное поражение проходит через всю толщу эмали (цемента) и переходит на дентин. У больных появляется зубная боль, чувствительность после употребления холодных, горячих блюд, сладостей, солёных и кислых продуктов.
  • Признаки глубокого кариеса: в зубе образуется обширная полость, которая глубоко проникает в дентин и разрушает его. На этой стадии пациенты постоянно чувствуют боль после попадания в полость раздражителей. При удалении раздражителя боль проходит.

Как бороться с кариесом на зубах?

Заболевание надо лечить уже на ранней стадии. Когда появились белые или пигментированные пятна, чёрные трещины, углубления, болит зуб, визит к врачу откладывать нельзя.

Современная стоматология располагает обезболивающими препаратами нового поколения. Они позволяют больному вообще не чувствовать боли при сверлении, снятии камня и даже при удалении зуба.

Диагностика и клиника патологии

фото 3

Начинается с осмотра полости рта. Если зуб болит из-за патологии, скорее всего, у пациента средняя либо глубокая степень разрушения дентина.Если кариес разъедает полость, врач использует зонд и стоматологическое зеркало.

  1. Зондом проверяют глубину полости, степень размягчения тканей, характер болевых ощущений.
  2. Для изучения степени поражения делают рентгенограмму.
  3. В сложных случаях врач отправляет пациента на КТ (компьютерную томографию).
  4. Термодиагностика (проверка реакции на холод) делается реже. К зубу прикладывают ватную турунду, нагретую до + 50 градусов (или ниже) и смотрят, есть ли болевая реакция на раздражитель.
  5. На стадии пятна на зуб наносят красящие вещества (кариес-детекторы), содержащие фуксин, метиленовый синий. Деминерализованные участки окрашиваются в лиловый либо синий цвет, здоровая эмаль почти остаётся белой.
  6. Иногда зуб осушают и смотрят на состояние эмали. Здоровая поверхность выглядит блестящей, участки со стадией разрушения «белое пятно» будут матовыми.
  7. Изменения внутри зуба видны при просвечивании ярким источником света.

Можно ли полностью вылечить кариес? Как удаляют дентин

Удаление заключается в очистке поражённых полостей от колоний бактерий, продуктов их жизнедеятельности, устранении повреждённых тканей, защите зуба от дальнейшего разрушения.

Лечение кариеса сверлением делается для препарирования и иссечения тканей. Современные бормашины работают на больших скоростях, что снижает болевые ощущения. Боль чаще возникает из-за перегрева зубной ткани. Поэтому при обработке кариозной полости сверлом применяют местную анестезию. Вибрация при манипуляции почти незаметна, что также снижает боль.

Внимание! Дентин разрушается сильнее эмали. Бормашиной высверливают всю повреждённую ткань, в результате пролеченная полость имеет значительные размеры.

Вам также будет интересно:

Общее лечение и пломбирование

Методы терапии отличаются в зависимости от того, как глубоко зашёл процесс разрушения. Имеет значение и доступность медицины. Возможности страховой и частной стоматологии сильно различаются.

Фото 4

Фото 1. Пломбирование зубов — наиболее распространенная практика при лечении кариеса, доступная практически в любой стоматологии.

Как избавиться от болезни в стадии белого или тёмного пятна?

На раннем этапе повреждение тканей останавливают методом реминерализации. Пятно очищают от пелликулы и налёта. Затем обрабатывают зубную эмаль перекисью водорода. Второй шаг — накладывание на область поражения аппликаций из:

  1. Препарата Ремодент.
  2. Раствора гидрохлорида кальция или глюконата кальция.
  3. Раствора натрия фторида.

В некоторых клиниках аппликации заменяют электрофорезом с теми же препаратами. После обработки на зубы наносят фтор- и кальцийсодержащие гели и лаки, гель с агар-агаром.

Как вылечить в поверхностной форме?

Кариозное поражение, при котором бактерии разрушили только эмаль или цемент, лечится с помощью традиционных методов с использованием бормашины. Терапия включает:

  1. Местную анестезию десны с помощью укола или аппликации.
  2. Очистку кариозной полости (поверхности) бормашиной.
  3. Обработку зуба дезинфицирующим раствором.
  4. Установку пломбы.

Возможно ли убрать патологию на средней стадии?

фото 5

При среднем кариесе разрушаются твёрдые ткани и дентин. Этот слой зуба выполняет роль каркаса. Дентин имеет пористое строение и бактерии легко проникают в канальца ткани. Лечение среднего кариеса включает:

  1. Обезболивание в виде инъекций.
  2. Чистку бормашиной кариозной полости.
  3. Обработку места препарирования тканей раствором-антисептиком.
  4. Пломбирование зуба.

Насколько сложно бороться с глубокой формой?

Современная терапия запущенного кариеса позволяет остановить разрушение зубной эмали, цемента и дентина. В перечень лечебных процедур входят:

  1. Анестезия (инъекции).
  2. Чистка кариозной полости сверлением.
  3. Установка временной пломбы на несколько дней.
  4. Её удаление, чистка полости.
  5. Обработка антисептиком.
  6. Установка пломбы.
Читайте также:  Как вылечить мочекаменную болезнь кота

Справка! При глубоко проникшем кариесе дно полости зачищают вручную с помощью «экскаватора» либо сверлом на малых оборотах.

Для пломбирования используют композитные материалы, компомеры (гласиозиты), амальгамы, стеклоиономерные цементы, ормокеры (керамику с органическими добавками). Керамические и композитные изделия позволяют имитировать естественный цвет зуба. В случае сильного разрушения стоматолог-ортопед поставит металлическую, пластмассовую или керамическую коронку.

Современное лечение кариеса

Для терапии без сверления используют лазер. Он действует безболезненно и испаряет поражённые бактериями ткани. Этот метод позволяет очистить эродированную поверхность эмали, неглубокие каверны и используется на ранних и средних этапах разрушения. Глубокий кариес тоже удаляют лазером, если у пациента аллергия на анестезию.

Фото 6

Фото 2. Лечение лазером полностью безболезненная процедура, однако необходимое оборудование есть далеко не во всех клиниках.

Препарат Icon (Айкон) немецкого производства предназначен для лечения кариозного поражения на ранней стадии. На зуб наносится гель, который протравливает ткани. Затем, после обработки спиртом и просушивания, на зуб наносят полимерный инфильтрат. Этот материал заполняет и «запечатывает» поры в деминерализованной эмали.

Что делать, чтобы избежать осложнений и очистить зубы от болезни

Кариес нужно обязательно лечить, чтобы не лишиться зуба и избежать осложнений. При проникновении бактерий в корневой канал воспаляется пульпа, нерв реагирует острой болью, а кровеносные сосуды разносят заражение по всему организму.

Осложнения нелеченого кариеса: пульпит, периодонтит, флегмона челюсти и абсцесс (гнойное локальное воспаление тканей). Это опасные последствия разрушения зубной ткани, которые могут стать причиной общего заражения крови.

Терапия осложнений проводится амбулаторно, в тяжёлых случаях — в стационаре. Больных лечат антибиотиками. Если процесс обширный, флегмону и абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

В каких случаях удаляют зуб:

  1. Сильно разрушенные единицы, которые невозможно вылечить.
  2. С запущенным кариесом корня.
  3. При хроническом периодонтите (воспалении корневой лунки), возникшем при образовании пульпита. Операцию удаления проводит хирург-стоматолог.

Рекомендации после лечения кариеса:

фото 7

  1. Тщательно соблюдать гигиену: чистить зубы дважды в день, использовать нить и зубочистки. Днём после приёма пищи полоскать рот.
  2. Если пломба стала шататься или выпала, то идти к стоматологу как можно скорее. В полость под пломбой попадёт пища и разовьётся вторичное кариозное поражение.
  3. Внимательно следить за зубами. Если появились новые пятна, их нужно лечить сразу же. В рацион включать продукты, содержащие кальций (молоко, творог), овощи и фрукты.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог рассказывает про лечение кариеса и о том, какие ошибки не следует допускать.

Сколько по времени лечат недуг?

Продолжительность терапии зависит от степени разрушения эмали и дентина. Анестезия занимает 5—15 минут (в зависимости от вида обезболивающего препарата).

Затем врач чистит кариозную полость сверлом бормашины. Это занимает 10—15 минут. Установка пломбы длится от 5 до 10—12 минут, если материал нуждается в отвердении. Лечение даже самого сложного зуба займёт не более часа.

Если зуб сильно разрушенный, врач поставит временную пломбу, закрыв ею препарат. В стоматологии используют препараты, стимулирующие деминерализованные ткани к восстановлению структуры. В сложных случаях придётся посетить стоматолога 2—3 раза.

Статьи из рубрики Лечение

Разделы в рубрике Лечение

Методы

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от кариеса,
  • видео препарирования зубов бормашиной,
  • как лечить кариес – стандарты в стоматологии.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

   

  • Кариес в стадии белого пятна (рис.1)  –
    это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
  • Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
    если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
  • Средний кариес (рис.2) –
    в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
  • Глубокая форма кариеса (рис.3) –
    в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.
Читайте также:  Как вылечить нервную систему народными средствами

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса  –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

  1. Очистка зуба от зубного налета (рис.4)  –
    перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
    гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.
  3. Обезболивание (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

     

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

       
    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12.

       
    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса между зубами»

  8. Протравливание эмали кислотой (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

       

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
Читайте также:  Как в домашних условиях вылечить кольпит

→   Стоимость лечения кариеса зубов

Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

Реклама

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

   

   

   

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник