Как правильно вылечить остеохондроз поясничного отдела
В соответствии с усредненными статистическими данными, примерно в 70% случаев патологические боли в области поясницы возникают в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания, известного под названием остеохондроз. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, какие существуют методы лечения поясничного остеохондроза и получите полезные рекомендации по профилактике болезни.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела
Общие сведения о лечении остеохондроза
Оставленный без внимания остеохондроз при любых обстоятельствах приведет к возникновению осложнений. Постепенно признаки патологического процесса станут все более выраженными, а состояние пациента будет стремительно ухудшаться, вплоть до инвалидизации.
Остеохондроз без лечения имеет способность прогрессировать
Главные задачи лечения остеохондроза следующие:
- борьба с болезненными ощущениями, в идеале – до полного исчезновения таковых;
- устранение напряжений и спазмов мышц с их последующим укреплением;
- нормализация процессов внутреннего обмена и кровообращения в пораженных участках и в целом организме;
- устранение воспалительных процессов;
- нормализация чувствительности поясницы и других пораженных участков, восстановление их природной подвижности и функций.
Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления
Важно! Не существует какой-либо универсальной методики, позволяющей раз и навсегда убрать проявления остеохондроза и избавить пациента от риска возникновения таковых в будущем. Чтобы нормализовать состояние поясницы, должен быть осуществлен грамотный комплексный подход с задействованием методов медикаментозного и физиотерапевтического лечения, массажа, специальных упражнений, мануальной терапии и т.д.
При необходимости прибегают к хирургическому лечению. В соответствии с усредненными статистическими данными, на практике оно оказывается в действительности необходимым менее чем 1% больных. Операции чаще всего проводятся на запущенных стадиях остеохондроза, когда имеет место существенный риск возникновения тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации пациента или другим ухудшениям качества его жизни.
Остеохондроз позвоночника в запущенных случаях лечат оперативно
Суть операции сводится к устранению причин остеохондроза. Могут быть удалены патологически измененные участки с последующей заменой таковых индивидуально разработанными имплантатами. При необходимости осуществляется выравнивание позвоночника (для этого применяется специальный стержень с крепежами) для придания ему правильной формы и последующего обеспечения нормального распределения нагрузок.
Протезирование межпозвоночного диска
Имплантат позвоночника ApiFix
Важное примечание! Существует множество народных рецептов, рекомендованных к использованию пациентам с остеохондрозом. По факту, их можно расценивать исключительно в качестве средств, предназначенных для улучшения самочувствия – с причинами заболевания нетрадиционная медицина никоим образом не борется. Прибегать к народному лечению можно только после предварительной консультации врача и получения одобрения с его стороны.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Любые сведения о препаратах и в целом информация о методах лечения приводится для ознакомления. Не используйте новые знания для бесконтрольного самолечения – все должно проходить под контролем врача. В противном случае ответственность за возможные осложнения ляжет исключительно на ваши плечи.
Нестероидные противовоспалительные препараты в ревматологии
Из медикаментов применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Препараты данной группы борются с проявлениями воспалительных процессов и болезненными ощущениями. Лишь успешно устранив таковые, можно прибегать к использованию методов физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа и т.д.
Медикаменты в комплексе с физиолечением дают хорошие результаты
Важно понимать, что упомянутые лекарства не избавляют от причин остеохондроза, а лишь подавляют его характерные признаки. Препараты не предназначены для постоянного использования – в лучшем случае они перестанут давать положительный эффект, в худшем спровоцируют тяжелые осложнения.
Хорошо помогают хондропротекторы. Задача таковых сводится к улучшению состояния хрящевых тканей и суставов. Принимаются курсами. Назначаются врачом индивидуально для пациента.
БАД Doppelherz aktiv (Доппельгерц актив) Глюкозамин + хондроитин
В экстренных случаях прибегают к использованию инъекций специальных гормональных противовоспалительных препаратов. Они способствуют более быстрому устранению признаков остеохондроза, но провоцируют ряд побочных эффектов.
Лечение глюкокортикоидами должен назначать исключительно врач при наличии прямых показаний к нему
В период проведения терапии препаратами системного действия больной должен находиться под контролем специалиста и периодически проходить обследования с целью контроля возникновения нежелательных реакций
Для большей результативности обычно рекомендуют использовать местные средства – мази, компрессы и т.д. Применяются только в комплексе с другими методами лечения, т.к. по отдельности не дают значимых результатов.
Компресс лечебный
В дополнение к хондропротекторам, обезболивающим и противовоспалительным лекарствам нередко назначаются препараты для нормализации состояния иммунитета и устранения проблем внутренних обменных процессов.
Иммунострон «Галлерия меллонелла +» (Нормализация состояния иммунной системы)
При отсутствии эффективности медикаментозной терапии, обнаружении выраженных нарушений двигательной функции, склонных к прогрессированию, возникновении осложнений в виде грыж и пр., заходит речь о необходимости использования методов хирургического вмешательства, основные сведения о котором были приведены ранее.
Физиотерапевтические и массажные методики
Избавив пациента от воспаления и болей, врач разработает для него оптимальную программу физиотерапевтического лечения. Сюда могут входить как привычные процедуры вроде электрофореза и ультрафиолетового воздействия, так и новые средства типа магнитотерапии и лазерного лечения.
Электрофорез
Нередко прибегают к использованию иглоукалывания. В отношении этого момента нужно быть предельно осторожным и внимательным: проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный мастер, т.к. любые ошибки способны спровоцировать ухудшение состояния больного.
Считается, что иглоукалывание, или акупунктура, помогает справиться с множеством недугов
Разумеется, назначаются специальные упражнения и массажи. Существуют как традиционные мануальные методики, так и аппаратные разновидности данной процедуры. Как показывает практика, «ручной» массаж дает наиболее выраженные положительные результаты.
Видео — Массаж в лечении остеохондроза
Неплохо помогают специальные вытяжения. По результатам такой процедуры происходит увеличение расстояния между позвонками, что помогает освободить сдавленные нервные корешки, снять с позвоночного столба чрезмерные нагрузки и нормализовать состояние больного в целом.
Важно, чтобы специалисты, проводящие массажи и вытяжения, имели достаточную квалификацию и хорошо разбирались в своем деле, т.к. ошибки здесь недопустимы – высок риск осложнений и серьезных побочных эффектов.
Видо — Ванна вытяжения позвоночника
Видео — Лечение позвоночника — тракционный стол дома
Специальные упражнения
Лечебная гимнастика является важной составляющей программы лечения практически любого заболевания опорно-двигательного аппарата, и остеохондроз не является исключением. Приступать к физкультуре можно исключительно после успешного завершения борьбы с острой стадией болезни. Конкретные рекомендации предоставит лечащий врач.
Упражнения по лечебной гимнастике
Задача упражнений сводится к уменьшению выраженности дискомфортных и болезненных ощущений, расслаблению мышц и их последующему укреплению.
Лечебная гимнастика (ЛФК)
Важное примечание! В некоторых случаях гимнастика может быть показана и в течение острого периода остеохондроза, но здесь все сугубо индивидуально и определяется врачом. В большинстве случаев при обострениях, наоборот, рекомендован строгий постельный режим и состояние покоя.
Народные рецепты
Народные рецепты
Существует ряд народных рецептов, в основе которых лежат всевозможные отвары, настойки, смеси и т.д. Как отмечалось, прибегать к их использованию можно только после получения одобрения со стороны врача. Для примера приведем один из наиболее популярных и эффективных рецептов – он помогает избавиться от свойственных остеохондрозу болезненных ощущений или хотя бы облегчить таковые.
Этиловый спирт
Подготовьте 300 мл этилового спирта, 10 мл камфорного спирта и аналогичное количество йода. Сначала перемешайте спирты, после чего добавьте к ним йод и снова перемешайте. Лечение сводится к натиранию полученного продукта на беспокоящие места. В ходе процедуры может отмечаться незначительное жжение. При возникновении более существенных неблагоприятных реакций со стороны кожных покровов, откажитесь от такого лечения.
Растирание спины
Данную смесь можно носить с собой и использовать для устранения внезапных приступов боли.
Профилактические рекомендации
- Старайтесь вести активный образ жизни. Если вы специализируетесь на выполнении сидячей работы, минимум каждые 1-1,5 часа делайте перерывы, вставайте, чтобы пройтись и размяться. Стул или кресло должны быть максимально удобными и разработанными специально для подобной деятельности.
Правильная осанка и сиденье
- Для сна используйте жесткую постель.
Жесткий ортопедический матрас
- Делайте зарядку по утрам и в целом занимайтесь спортом для улучшения тонуса и повышения силы мышц.
Утренняя зарядка
- Носите удобную обувь. Избегайте слишком высоких и неудобных каблуков.
Обувь должна быть удобной
- Своевременно лечите абсолютно любые заболевания, в особенности инфекционной и воспалительной природы.
- Правильно питайтесь, избавьтесь от лишнего веса при наличии такового.
Питайтесь правильно
- Своевременно реагируйте на любые неблагоприятные ощущения в области поясницы, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Симптомы кисты яичника у женщин изучайте по ссылке.
Будьте здоровы!
Видео – Как лечить остеохондроз поясничного отдела
Источник
Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.
Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.
При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.
В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.
Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.
Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).
Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.
Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.
Разбирая данный вопрос, можно выделить:
- медикаментозное;
- немедикаментозное.
Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника
Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.
Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.
Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.
Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).
Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.
Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?
Медикаментозное лечение
заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.
На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.
К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.
Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.
Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.
Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.
В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.
Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
