Как вы вылечили микоплазму в легких

Как вы вылечили микоплазму в легких thumbnail

irinkina

05.12.2012, 01:10

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Обращаюсь за вашей помощью с такой проблемой. Моя дочь Дарья (5 лет) в конце октября 2012 года была госпитализирована в стационар с диагнозом «Острая внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония средней степени тяжести, плеврит слева». По словам врачей, заболевание протекало нетипично.
Анализ крови при поступлении: эритроциты 5,14, лейкоциты 23.000, РОЭ 32, палочкоядерные 51, сегмент 37, лимфоциты 8, токсическая зернистость крови хххх. Общий анализ мочи: удельный вес 1005, кетоновые тела 4, лейкоциты 3-4. Также наблюдалось увеличение почек, печени, поджелудочной, селезенки по узи.
Лечение: плазма-лит, 10% глюкоза, анальгин, супрастин, бактисубтил, абмроксол, дисоь, генферон, креон, смекта, линекс, антибиотики — анаэроцеф и амикацин. Ребенок был выписан из стационара через 10 дней. После выписки сохранялся единичный сухой кашель, жаловалась на слабость при прогулках, плохо ела.
Контрольный общий анализ крови и мочи делали через 2 недели после выписки, все было в пределах нормы. В то же время были высеяны антитела IgM (положительный) к микоплазме пнемонии, IgG (отрицательный, 2,9 при норме 0-16). Через несколько дней у ребенка кашель усилися, стал более влажным, был однократный подъем температуры до 37,6. Наблюдающий нас пульмонолог выписал вильпрофен солютаб 250 мг 3 раза в день (вес ребенка 20,5 кг) на 14 дней, плюс симптоматическое лечение кашля. Все последующие две недели у ребенка не было аппетита. Кашель все равно сохранялся, стал опять менее частым и более сухим. После окончания курса антибиотиков мы опять ходили к пульманологу. Диагноз «респираторный микоплазмоз», «обструктивный бронхит, ДнО-1, реконвалесцент острой пневмонии слева». Назначено: ингалации с пульмикортом, беродуалом на 6 дней, эриус. Все проделали. Сухой единичный кашель все равно сохраняется.
Меня также очень настораживает, что у ребенка до сих пор нет аппетита, вид нездоровый, похудела сильно, капризная… Подскажите, пожалуйста, что нам делать и каким образом реабилитировать ее после такой болезни?

irinkina

07.12.2012, 14:49

Дочь так и кашляет. Днем меньше, вечером гораздо больше. Назначили еще ингаляции пульмикортом на 7 дней 1 раз вечером, бронхомунал 10 таблеток тремя курсами через 20 дней.

irinkina

08.12.2012, 11:30

Вопрос для меня более, чем актуальный. Я что-то неправильно оформила, что нет ответа?

Пульмикрот не используется при лечении микоплазменой пневмонии и её последствий.
7.12 врач ребенка слушал? Что в легких, сохраняются ли свистящие хрипы?

irinkina

09.12.2012, 22:55

Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ. Да, конечно, 6.12 на приеме врач слушала, хрипов нет. Относительно лечения с ее слов было сказано примерно так: «Ингалируем пульмикорт в течение 7 дней в вечернее время, т.к. кашель обостряется вечером, а потом уйдем на нестероидные препараты, чтобы предотвратить возникновение астмы».
Из карты в хронологическом порядке приведу записи, касающиеся дыхания.
17.11. Динамика отрицательная. Слева появились единичные сухие хрипы. Диагноз — острый бронхит. Рекомендовано: вильпрофен, флюдитек, атровент.
22.11. Дыхание жесткое, хрипы рассеянные, влажные, легко исчезают после кашля. перкуторно-короб. (слово сокращено, не поняла) оттенок.
29.11. Кашля при осмотре нет, одышки нет. перкуторно-ясный легочный звук. Дыхание в легких везикулярное, хрипы сухие и влажные дальше одно слово не могу разобрать, длинное, окончание — нные на выдохе, с обеих сторон. Рекомендовано: беродуал + пульмикорт + эриус.
6.12. Одышки, кашля при осмотре нет. перкуторно-легочный звук. дыхание в легких везикулярное, проводимое во всех отделах, хрипов нет.

Не буду спорить, принципиальных возражений не имею. А что за нестероидные препараты?

irinkina

12.12.2012, 21:39

Врач несколько препаратов перечислила, в том числе кромгексал, остальные я не запомнила.
Ольга Владимировна, меня настораживает, что у дочери до сих пор сохраняется кашель, в последние дни даже не вечером, а равномерно в течение дня, сухой, покашливания единичные. Это допустимо при данном заболевании? Есть ли необходимость в подключении каких-то дополнительных лекарств? Как вы относитесь к препаратам натурального происхождения, видела положительные отзывы о приеме внутрь барсучьего жира, есть ли смысл? Что еще можно сделать?

Бога ради, не надо давать барсучий жир!! На 90% это подделка, выдают за него собачий. И прием натурального жира (собачьего, барсучьего, медвежьего) — риск получить в придачу к основному заболеванию глистную инвазию.

Подкашливание должно постепенной уйти на фоне лечения

irinkina

13.12.2012, 08:01

Насчет жира поняла, спасибо! А наружное его применение в качестве растирки возможно? Или тоже нет смысла? Можно ли еще чем то поддержать организм? Ольга Владимировна, еще меня вопрос про детский сад волнует и посещение людных мест на фоне ослабленного иммунитета. Сколько оптимально дома держать ребенка, чтобы он восстановился?

Не имеет смысла.

Поддержать организм можно хорошим питанием, прогулками на свежем воздухе, закаливанием (после выздоровления, разумеется).

Читайте также:  Как вылечить кефирные грибки

Если немного покашливает, и есть возможность не водить в сад, то до окончания новогодних каникул можно побыть дома.

irinkina

14.12.2012, 16:03

Ольга Владимировна, спасибо еще раз. Думаю, что раньше марта в сад ее не риску водить, могу дома держать, т.к. в декретном отпуске нахожусь.

irinkina

15.12.2012, 23:36

Ольга Владимировна, еще назрел вопрос. Как вы считаете, есть ли смысл вакцинировать дочь пневмо-23 при полном выздоровлении, допустим, после январских праздников? И какую вакцину лучше делать, ее или превенар?

irinkina

16.12.2012, 15:33

Сегодня опять сплошное расстройство. 12 декабря закончили ингалировать пульмикорт. Кашлять стала меньше, оставались единичные покашливания. 14 декабря были на очередном приеме у пульмонолога. Врач сказала, что в легких чисто, состояние удовлетворительное. 15-го, т.е., в субботу, я дала дочери первую капсулу бронхомунала, сегодня, на второй день приема препарата, кашель стал намного сильнее. Кашляет целый день, голос как «подсевший», пытается откашлятся… Что делать, почему обострение? Опять к врачу? Помимо бронхомунала нам выписали глицерам на 10 дней. Давать его?

При приеме бронхомунала иногда возникают симптомы ОРВИ. Но, конечно, надо, чтобы кто-то ребенка прослушал.

irinkina

18.12.2012, 23:09

Ольга Владимировна, а как насчет прививки? Есть ли смысл ее ставить?

Имеет. Если Превенар, то только 13, а не 7. Если Превенара 13 нет, то Пневмо 23.

irinkina

19.12.2012, 09:55

поняла, спасибо, буду узнавать.

Источник

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Деть болеет бронхитами. Сдали анализы, получили такие результаты:
микоплазма пневмонии IgG 0.4
микоплазма хоминис IgG положительный
хламидия пневмонии IgG 0.21
Врач предлагает лечит, назначает антибиотики на 10 дней. Я уже и готова пролечить (может это позволит избавиться от бесконечных бронхитов), но смущает мнение других двух врачей, одна говорит, что это он когда-то переболел, другая говорит, что это вообще нельзя вылечить.
Прочитала, что можно сдать мазок из горла на эту тему,но в Инвитро, например, его не делают. Что посоветуете?

01.04.2008 13:36:57, Ната Ф.

29 комментариев

Может уже и поздно, но влезу. У нас аналогичный случай, правда ребенку уже почти 6. Нам сказали, что лечить «немедленно» не надо, т.к это бесполезно и опасно для организма. Лечение рекомендовано в момент обострение, т.е. на фоне всяких там ОРВИ, когда все эти бяки активизируются. Я консультировалась у 2-ух спецов.
04.04.2008 16:52:03, VikkiG

Не поздно 🙂 Я тоже решила отложить лечение до очередной болячки. Все таки лечение практически здорового ребенка мне нравится.
А вы пролечили? Что было и что стало?
06.04.2008 10:36:37, Ната Ф.

Мы как раз сейчас долечиваемся, с сегодняшнего дня темпы уже нет, осталось 6 дней до завершения курса, потом неделю ждём и идём сдавать контрольные анализы.
Если хотите, через 2 неделе вам намылю отчёт. Только скиньте мне ваш мэил.
07.04.2008 19:09:34, VikkiG

В какой лаборатории делали анализ? Какой IgM? Почему не сдали пневмоцисту?
02.04.2008 13:18:52, Доктор Соколов

Где посоветуете сдать пневмоцисту? И правда ли, что у нее жизненный цикл — 1 год и она потом вроде как сама «умирает»?
02.04.2008 16:45:33, Мама двух

Насчет жизненного цикла тоже интересно.
03.04.2008 09:27:50, Ната Ф.

В Гемотесте. IgM не сдавали. Пневмоцисту просила сделать, а нам вместо нее что-то другое забабахали — наверное, микоплазма хоминис, я ее не просила.
02.04.2008 13:35:59, Ната Ф.

IgM надо сделать
Пневмоцисту тоже.
Исходя из сделанного пока сказать о чем либо внятно нельзя
03.04.2008 08:03:46, Доктор Соколов

Прям смешно — у нас были очень похожие анализы (если я правильно помню, что G — это когда-то-перенесённая инфекция, не острое состояние). Медекаментозно не лечила.
Мазок, мне кажется, немного из другой оперы, но тут Вам нужно или почитать книжки умные, или найти компетентного врача.
02.04.2008 00:13:08, ES

Да вроде врач компетентный, хвалили его (Березин из Семашко).
Сама уже что только не перечитала, но толку мало. Главное, у меня тоже все это время, пока у сына бронхиты, горло болит. Пройдет и опять по новой. Сейчас ГВ прекратила, так что можно на пару пролечиться.
Муж на меня наехал, что это я виновата, не лечу ребенка и поэтому он полгода болеет 🙁 А нам дважды назначали антибиотики (за эти полгода)- пропивали честно (когда сильно болел). Остальное время другими лекарствами обходились.
02.04.2008 07:14:59, Ната Ф.

Ну, может пропить-таки еще, а? И Вам заодно? Я понимаю,что неохота, но я бы дала, если честно.
02.04.2008 13:02:51, Мама двух

Думаю пока. Вот там ниже говорят, что в неактивном состоянии трудно убить эту бяку. Себе купила клацид (как мне сказали)- у меня в очередной раз горло болит, там противопоказаний на целую страницу 🙁 И печень, и нервная система и все прочее. Вот и думай — лечить или нет…
02.04.2008 13:34:30, Ната Ф.

Да ладно. Нормальный антибиотик этот Клацид, последнего поколения. Тут уж — либо пить, либо не пить. А побочка у него стандартная для всех антибиотиков. Ну это Вам решать, конечно).
02.04.2008 16:44:52, Мама двух

Успокоили. А то меня гепатиты, которые «обычно проходят» в побочных явлениях прямо-таки напрягли. Пропью, может не развалюсь.
02.04.2008 17:14:15, Ната Ф.

IgG — это когда ребенок когда перенес эту инфекцию и у него в крови остались антитела.
А вот если IgM — тогда лечат, это говорит о «свежей» инфекции.
01.04.2008 14:47:50, Kaktus

+1
01.04.2008 16:12:15, фима

А если перенес инфекцию и она осталась там сидеть? Или он тогда вообще не выздоравливал?
01.04.2008 15:22:51, Ната Ф.

Микоплазма, вроде, внутриклеточная инфекция — может «затаиться» и вылезать на неблагоприятном фоне, в т.ч. давая обструкции.
02.04.2008 00:14:29, ES

А затаившуюся можно вылечить? Или ждать очередного обострения?
02.04.2008 07:16:10, Ната Ф.

но самое ужасное, что эта микоплазма передается обычным воздушно-капельным путем. поэтому даже если ее вылечить антибиотиком, то нет никакой гарантии, что через пару дней в саду кто-то не чихнет и не заразит ю по-новой. тогда какой смысл травить организм антибиотиками, если она не вылезает наружу?
02.04.2008 10:46:30, фима

Да нет, она вылезает — возможно, из-за нее многочисленные обстр. бронхиты. А как дальше — не знаю…
02.04.2008 13:37:01, Ната Ф.

у нас был длительный кашель, который никак не диагностировался. сдали анализы -выяили микоплазму титр М, что говорило о том, что вроде болезнь пристуствует на данный момент. но лечить мы не стали, поскольку хотели пойти к гомеопату, но не успели — заболели гриппом. при гриппе тоже был кашель. итог — за 2 недели грипп прошел вместе с кашлем полностью. больше анализы не сдавали, но ттт пока не кашляем. во время гриппа температуру ребенку впервые в жизни не сбивала вообще, даже высокую. поила только теплым питьем, витамином С и 5 дней Стодаль от кашля. вот мне даже интересно, что случилось с микоплазмой — ушла она или нет. но опять сдавать эти дурацкие анализы не хочу — очень сложно везти ребенка черт знает куда и брать кровь из вены.
01.04.2008 16:18:50, фима

Вот именно, если бы хотя бы из пальца анализ был (ехать не надо и попроще переносится) — я бы еще раз сдала. А так…
01.04.2008 16:22:50, Ната Ф.

А ребенок _сейчас_ здоров? Если да, то не лечить однозначно. На неактивную флору антибиотики плохо действуют.
Если болеет — смотрела бы прежде всего по тяжести и длительности заболевания. Но скорее пролечила бы.
01.04.2008 13:49:26, маугленок

Сейчас в процессе выздоровления. С 7 марта все это тянется и еще до сих пор кашель не прошел окончательно.
01.04.2008 15:21:47, Ната Ф.

Сдала бы мокроту на посев и решала бы по результатам.
01.04.2008 21:19:26, маугленок

А как мокроту сдать? Ребенок маленький (2 года), он еще не умеет сплевывать. А просто мазок можно сдать? Выявит он микоплазму, если она есть?
02.04.2008 07:09:46, Ната Ф.

Источник

Как вы вылечили микоплазму в легких

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей
Микоплазмоз – это заболевание органов дыхания микробной этиологии. Провоцирует заболевание микроорганизм из группы микоплазм. Это небольшие по размеру микроорганизмы, жизненный цикл которых протекает внутри клеток пораженного организма. Наряду с органами дыхания, микоплазмы могут также поражать суставы, органы мочевыделения и воспроизводства. Заражение микоплазмой может протекать в виде воспаления легких, бронхов, придаточных пазух носа, фарингита. Главные признаки микоплазмоза это: непродуктивный непроходящий кашель, небольшое увеличение температуры тела, одышка, першение или боль в глотке. Заболевание достаточно часто перетекает в воспаление легких, которое по признакам походит на грипп. Терапия микоплазмоза осуществляется антибиотиками – макролидами, фторхинолонами, тетрациклинами.

Что это за микроорганизмы и каков их жизненный цикл?

Микоплазмы – это вид микробов, населяющих эпителиальные ткани органов дыхания. Также как хламидии, микоплазмы не обладают ни крепкими клеточными мембранами, ни возможностями создавать энергию. В связи с этим для того, чтобы микоплазма могла существовать, ей нужна энергия и питательные вещества из тканей человеческого тела. Возможность провоцировать недуги связана с такими способностями этих микробов:

Читайте также:  Как вылечить сосуды на ногах в домашних условиях

Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак).

Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.

Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.

Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.

Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.

Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.

Признаки и симптомы легочного микоплазмоза

Легочный микоплазмоз провоцирует микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae). Микроорганизм этот чаще всего поражает малышей, посещающих детские сады. Поэтому иногда заболевание развивается у целой группы детей.

Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.

Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела. Мамы и папы нередко считают это обычным острым респираторным заболеванием и пытаются давать ребенку препараты, применяемые при ОРЗ. Но никакие препараты от кашля обычно не помогают.

Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови. Рентгеновский снимок показывает размазанные тени, которые указывают на множественные воспаленные ткани.
Чаще всего заболевание проходит без особых осложнений, но иногда могут развиться такие осложнения как артрит, менингит, нефрит.

Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции. Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия.
У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.

Как определяется микоплазмоз?

При определении заболевания применяется два вида анализов:

  • Обнаружение ДНК микоплазмы способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это самый достоверный метод определения легочного микоплазмоза. Но для осуществления его нужно достаточно сложная аппаратура, которая есть не в каждой больнице. В связи с этим данный способ применяется не везде.
  • Обнаружение специфических антител показывает наличие реакции иммунной системы человека на присутствие микоплазмы в организме. У пациентов, уже страдающих микоплазмозом, обнаруживаются антитела IgG и IgM. А у пациентов, которые уже переболели и выздоровели от микоплазмоза, обнаруживаются лишь IgG.

Терапия легочного микоплазмоза

Терапию назначают с учетом формы недуга. До того, как прописать препараты, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Ведь терапия микоплазмоза совершенно не походит на терапию обычного воспаления бронхов или легких.

Назначают при микоплазмозе:

  • Лечение антибиотиками: средство из группы макролидов, (это может быть эритромицин по 500 миллиграммов в сутки для пациентов зрелого возраста и по 50 миллиграммов на килограмм веса тела для детей на протяжении пяти — шести суток), а также фторхинолонов или тетрациклина.
  • Противокашлевые препараты назначаются лишь в самые первые дни заболевания (один — два дня) чтобы немного облегчить состояние пациента.
  • Отхаркивающие препараты используются при воспалении легких, вызванных микоплазмой, а также для смягчения кашля при бронхите, начиная с третьих суток.

Терапия легочного микоплазмоза проводится исключительно под руководством врача. Поэтому до начала приема каких-либо лекарств нужно поговорить с доктором.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник