Как вылечили лихорадку эбола
До последнего времени новости о вирусе Эбола со всего мира напоминали сводки с фронта в период наступления вражеской армии: число жертв устрашающе росло, а враг в лице вируса проникал все в новые страны. По последним данным, от лихорадки Эбола умерли 4555 человек, число подтвержденных случаев заражения — 9200. Вирус оказался на территории США, Канады, Испании, Германии, Норвегии. Но даже такой смертельно опасный вирус, как Эбола, убивает не на 100%.
По оценкам разных специалистов, летальность нынешнего возбудителя эпидемии составляет от 50 до 70%. У заболевших людей есть шанс вылечиться, и последние новости это подтверждают.
Так, 19 октября стало известно, что испанская медсестра Тереса Ромеро вылечилась от лихорадки Эбола. Ранее сообщалось, что Ромеро прошла критический 14-дневный период, после которого наиболее вероятно выздоровление. Тереса Ромеро заразилась от испанского священника, который лечился в ее больнице «Карлос III» и умер от лихорадки 25 сентября, и это стало первым случаем заражения лихорадкой в Европе. На обследовании на предмет заражения также находится муж Тересы Ромеро, а ее собака была усыплена.
20 октября стало известно о выздоровлении гражданки Норвегии, заразившейся лихорадкой Эбола в Сьерра-Леоне. Об этом сообщило Agence France-Presse со ссылкой на организацию «Врачи без границ», в миссии которой трудилась заболевшая. В Университетском госпитале Осло подтвердили эту информацию и сообщили, что сотрудница «Врачей без границ» вскоре будет выписана из больницы.
21 октября появилось сообщение, что в американском штате Джорджия вылечили больного лихорадкой Эбола пациента. На прошлой неделе пациент сообщил, что находится на пути к восстановлению, и заявил: «Я хочу, чтобы общественность знала, что, несмотря на то что Эбола — серьезное и сложное заболевание, человека можно восстановить и вернуть к здоровой жизни. Сейчас я хочу сохранить анонимность, но когда закончу восстановление, то поделюсь информацией», — отметил мужчина.
NBC News приводит слова сотрудника биологического блока университета Эмори, где находился больной: «Пациент не представляет опасности для здоровья населения. Он попросил сохранить его имя в тайне и покинул больницу в неизвестном направлении».
Обнадеживающие новости о том, что и в некоторых странах Западной Африки удается сдержать вирус и остановить эпидемию, появляются на сайте Всемирной организации здравоохранения.
20 октября ВОЗ констатировала прекращение вспышки Эбола в Нигерии. Вирус был завезен в Нигерию 20 июля, заболевший мужчина прибыл из Либерии. Он умер в госпитале, но успел передать вирус по цепочке 19 людям, из которых умерли семь.
ВОЗ объявляет о прекращении вспышки Эбола, если в течение 42 дней не отмечалось новых случаев передачи вируса.
Срок 42 дня вдвое превышает максимальный инкубационный период лихорадки Эбола (21 день). Отсчет 42-дневного срока начинается с последнего дня, когда какой-либо человек в стране контактировал с подтвержденным больным.
ВОЗ отмечает, что власти Нигерии действовали правильно и оперативно. С появлением заболевшего они немедленно перестроили всю медицинскую инфраструктуру, организовали неотложный центр, изолировали всех носителей вируса и сделали все, чтобы прервать цепочки передачи.
Еще с меньшими жертвами Эбола была остановлена в Сенегале. О прекращении вспышки болезни в Сенегале ВОЗ объявила 17 октября. В эту страну заболевший мужчина прибыл из Гвинеи 29 августа. Правительство и органы здравоохранения Сенегала оперативно приняли все меры к тому, чтобы не допустить распространения болезни. Они включали мониторинг 74 лиц, находившихся в контакте с заболевшим, оперативное тестирование всех лиц с подозрением на заболевание, усиление мер эпиднадзора на пунктах въезда в страну и проведение просветительных кампаний среди населения.
Среди погибших от вируса Эбола более 140 медиков. Чтобы не допустить заражений врачей и среднего медицинского персонала, американский Центр контроля и предотвращения заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
разработал новое руководство для медицинских работников, которым приходится ухаживать за больными лихорадкой Эбола пациентами.
В частности, по новым правилам, у медицинского персонала не должно оставаться ни одного участка непокрытой поверхности тела; защитная одежда и обувь должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала; надевать защитную экипировку они должны под наблюдением ответственного лица, которое будет следить, чтобы они делали это правильно.
Остановить завоз Эболы в другие страны поможет контроль пассажиров в международных аэропортах в Западной Африке.
В медицинском журнале The Lancet ученые опубликовали прогноз, согласно которому каждый месяц из каждой из трех стран, охваченных эпидемией Эбола (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне), возможен вылет трех пассажиров, инфицированных вирусом, если при вылете не проводить досмотр пассажиров. Авторы статьи настаивают, что такой досмотр, организованный в трех международных аэропортах в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, значительно снизит риск распространения Эболы по миру.
Источник
Смертельно опасное, но малораспространенное заболевание.
Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто «Эбола».
Возбудитель — вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.
Как заражаются лихорадкой Эбола?
Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или корь) или через продукты питания. Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного. Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), рвота. Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.
Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.
Какие симптомы Эболы?
Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:
- температура от 38,5 градусов и выше;
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- боль и краснота в горле;
- мышечная слабость;
- боль в животе;
- потеря аппетита.
С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные кровотечения, как внутренние, так и внешние — из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.
Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90%.
Как ставят диагноз Эболы?
Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.
У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.
Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.
Лечение Эболы
Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.
Как не заразиться Эболой?
От лихорадки Эбола пока нет вакцины. Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.
Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.
Есть ли Эбола в России?
В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы — в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.
Известна как минимум одна группировка, всерьез готовившая теракты с применением вируса лихорадки Эбола: в первой половине девяностых годов прошлого века японская секта Аум Синрикё направила в Заир экспедицию с целью заполучить образцы возбудителя заболевания. Из этого плана ничего не вышло, однако позже сектантам все же удалось совершить масштабный теракт с применением химического оружия – зариновую атаку в токийском метро. Поэтому появления Эболы в России исключать нельзя.
Данные о смертности и контагиозности (заразности) заболевания приведены по состоянию на август 2014 года. С накоплением данных эти цифры могут уточняться.
Источник
Что такое Эбола?
Лихорадка Эбола одна из самых смертоносных болезней в мире. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое приводит к смерти до 90 процентов инфицированных людей, вызывая ужас среди населения.
Какова смертность от лихорадки Эбола?
Летальность составляет от 25 до 90 процентов, в зависимости от штамма. Существует пять различных штаммов вируса Эбола: Бундибугио, Кот-д’Ивуар, Рестон, Судан и Заир, названные так по месту происхождения. Четыре из пяти штаммов вызывают заболевание у людей. В случае с вирусом Рестон, хотя он и может передаваться людям, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или смерти у человека.
Когда впервые была зарегистрирована Эбола?
Впервые Эбола появилась в 1976 году во время одновременных вспышек в Нзаре, Судан, и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Последняя вспышка произошла в деревне, расположенной недалеко от реки Эбола, от которой болезнь и берет свое название.
Как передается Эбола?
В районах Африки были зарегистрированы случаи заражения в результате обращения с инфицированными шимпанзе, гориллами, плодоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами, найденными больными или мертвыми в тропических лесах.
Эболой можно заразиться и от людей, и от животных. Она не передается воздушно-капельным путем. Передача вируса от человека к человеку происходит при тесном контакте с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями человека, инфицированного Эболой.
Один их основных способов передачи болезни — непосредственный контакт с телами умерших, например, во время похорон. Похороны – важный обряд в общинах, затронутых вспышкой заболевания, когда люди обмывают тело умершего, прикасаются к нему, выражая свою любовь к нему. В последние часы перед смертью вирулентность Эболы значительно повышается и поэтому риск передачи от мертвого тела гораздо выше. Поэтому обеспечение безопасного процесса захоронения — важная часть борьбы с заболеванием.
Медицинские работники часто заражаются при лечении больных Эболой. Это происходит в результате тесного контакта с больными без использования перчаток, масок или защитных очков.
Каковы симптомы заболевания?
На ранней стадии симптомы неспецифичны, поэтому болезнь трудно диагностировать. Заболевание часто характеризуется внезапным повышением температуры, слабостью, мышечными и головными болями, болью в горле. Затем следуют рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, симптомы геморрагического характера. Они могут включать кровотечение из носа, кровавую рвоту, кровавую диарею, внутренние кровотечения и конъюнктивит. Однако эти геморрагические симптомы наблюдаются менее чем в 50 процентов случаев.
Через какое время после заражения проявляются симптомы?
Инкубационный период может составлять от двух до 21 дня.
Как диагностируют Эболу?
Диагностировать лихорадку Эбола у человека, который был инфицирован несколько дней назад, трудно, так как ранние симптомы, такие как покраснение глаз, мышечные боли и повышение температуры, не являются специфическими для Эболы и часто наблюдаются у пациентов с более часто встречающимися заболеваниями.
Тем не менее, если у человека проявляются ранние симптомы лихорадки Эбола и есть основания предполагать возможность заболевания, нужно изолировать пациента и уведомить медиков. Тогда у пациента будут взяты анализы для подтверждения инфекции.
Как лечат лихорадку Эбола?
Специального лечения или вакцины, эффективность которых для человека была бы доказана и которые были бы зарегистрированы для применения у пациентов, не существует. В настоящее время рассматривается возможность использования в рамках ускоренных клинических испытаний экспериментальных препаратов и вакцин. Стандартное лечение лихорадки Эбола ограничивается поддерживающей терапией. Она состоит в гидратации пациента, поддержании уровня кислорода в крови и артериального давления, обеспечении качественного питания и лечении антибиотиками в случае любых осложняющих инфекций. Поддерживающая терапия может помочь пациенту выжить дольше, и это дополнительное время может позволить собственной иммунной системе пациента начать борьбу с вирусом.
После того, как пациент выздоравливает от лихорадки Эбола, у него выработан иммунитет к тому штамму вируса, которым он был заражен.
Когда официально объявляется об окончании вспышки Эболы?
Вспышка лихорадки Эбола считается официально окончившейся, если прошло 42 дня после изолирования последнего подтвержденного случая заболевания.
Как медицинские работники защищают себя от инфекции?
Лечение пациентов с Эболой должно проводиться в условиях изоляции, а сотрудников должны быть в защитной одежде. Один из приоритетных вопросов для MSF в условиях вспышки лихорадки Эбола — это подготовка медицинского персонала, направленная на снижение риска передачи вируса во время ухода за пациентами. MSF устанавливает чрезвычайно строгие процедуры безопасности, чтобы гарантировать, что медицинские работники не подвергаются незащищенному контакту с вирусом.
Центры лечения MSF предназначены для обеспечения максимально безопасной рабочей среды для наших сотрудников. Пациенты размещаются на достаточном расстоянии друг от друга, проводится четкое разделение между зонами с высоким и низким уровнем риска, обеспечивается хорошее освещение, безопасная утилизация отходов и регулярная уборка и дезинфекция в палатах. Мы применяем меры административного контроля, ограничивающие число людей, которые могут заходить в зоны высокого риска, что сокращает число сотрудников, которые потенциально подвержены риску заражения. В эти зоны могут зайти только те сотрудники, которым необходимо туда заходить, и время нахождения в таких зонах ограничено.
Наши международные сотрудники сменяются каждые 4-6 недель, чтобы они не слишком уставали, это также помогает снизить риск. Наши сотрудники всегда работают в паре. Каждый член пары следит за тем, чтобы другой не сделал ошибок или не переутомился. Мы стараемся по возможности проводить пероральное лечение, а не инъекции, что уменьшает риск заражения при уколах, а также ограничивать количество анализов крови.
Источник
Первые упоминания об этой болезни происходят в 1976 г., когда эпидемия вируса Эбола распространилась в Судане и Заире и унесла жизни до 88% всех заболевших людей. В это же время из крови одного больного был выделен вирус – возбудитель заболевания. В последующие годы вплоть до нашего времени вспышки Эбола регулярно возникают в областях Центральной и Западной Африки. Стоит отметить, что название болезнь получила в честь реки Эбола, в местности которой был выделен вирус.
Причины
Вирус Эбола имеет прямое отношение к роду Марбург, который происходит от семейства нитевидных вирусов (филовирусов). Известно, что вирус может содержаться в крови больного, а также поражать его ткани и клетки различных органов, среди которых наиболее страдает печень. Восприимчивость человеческого организма к данному вирусу достаточно высока, а заражение может произойти в результате контакта с больным, через половые связи, медицинский инструментарий, предметы которыми пользовался больной, воздушно-капельным путем и при бытовых контактах.
После того как в человеческий организм попадает возбудитель вируса, начинается инкубационный период, во время которого происходит его размножение в органах иммунной системы. Далее следует острая фаза заболевания, во время которой развивается интенсивная вирусемия, результатом чего становится поражение эндотелий сосудов, внутренних органов и тромбоцитов. Это является следствием прямого действия вирусной инфекции, а также аутоиммунной реакцией организма.
В этот период развития заболевания возникает гепатит с некрозом гепатоцитов, происходит кровотечение внутренних органов, поражаются такие органы как лимфатические узлы, поджелудочная железа, селезенка. Летальный исход возникает в результате кровопотери, инфекционно-токсического шока, обезвоживания организма больного.
Симптомы
Через несколько дней после попадания возбудителя вируса в организм у больного возникает обильное шелушение кожи, а в крови сильно снижается количество лейкоцитов. Также о развитии лихорадки Эбола могут говорить следующие симптомы:
• повышенная температура, вплоть до фебрильных цифр;
• воспаления и болевые ощущения в горле (фарингит, ангина);
• рвота;
• общая слабость организма;
• головная боль;
• кровянистый понос;
• различные высыпания на коже;
• нарушение функций большинства органов;
• ломота в мышцах, суставах;
• потеря аппетита;
• возникновение дыхательной недостаточности.
Если заболевание протекает с благоприятным исходом, то лихорадка обычно длится 10-12 дней, а полное выздоровление больного происходит через 2-3 месяца. Летальный же исход обычно возникает на 7-10 день после попадания вируса в организм.
Лечение
При возникновении лихорадки Эбола больным показана немедленная госпитализация, в специальных инфекционных боксах проводятся различные терапевтические мероприятия.
К сожалению, в наше время еще не разработано специфическое этиотропное лечение, которое бы эффективно боролось с вирусом Эбола, поэтому применяют симптоматические методы, которые сориентированы на купирование главных клинических проявлений этого заболевания. Для этого больному могут быть показаны противошоковые мероприятия, детоксикация организма, а также восстановление нужного количества жидкости (регидратация).
Также может быть использована методика переливания иммунной плазмы крови, которую берут у ранее выздоровевшего человека. Хорошие результаты показывает введение внутривенно препаратов интерферона.
Источник
