Как вылечили подострый аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс одностороннего или двустороннего характера, который вовлекает в поражение яичники и фаллопиевы трубы одновременно. Такая патология имеет достаточно серьезные последствия, ведь кроме отрицательного влияния на качество жизни она часто вызывает нарушение репродуктивных функций. Возбудители аднексита – стафилококки, стрептококки, гонококки и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы. Как лечить аднексит, чтобы избежать негативных последствий, подробнее в статье.

Особенности лечения

Лечение заболевания начинают только после подтверждения диагноза. Его основные цели:

избавление от воспалительного процесса;
устранение болевого синдрома;
повышение состояния иммунной системы;
восстановление нормального функционирования органов половой системы;
восстановление нормального функционирования эндокринной, нервной и других систем.

Острый аднексит можно излечить только в стационарных условиях, ведь неграмотное и неполноценное лечение дома часто приводит к осложнениям: образованию гнойных полостей в трубах, к гнойному расплавлению яичников, перитониту.

Больная должна соблюдать постельный режим. Чтобы устранить боль, назначают прием обезболивающих лекарственных препаратов, воспаление – антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств. Дополняют медикаментозное лечение физиотерапией народными средствами.

Медикаменты

В процессе лечения аднексита используют антибактериальные препараты (в первую очередь), противовоспалительные средства и иные симптоматические лекарства, способствующие устранению неприятных клинических проявлений.

Антибиотики

Чтобы вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать антибиотик. При выборе учитывают, какой возбудитель стал причиной развития патологии (гонококк, хламидии, микоплазма, энтеробактерии или др.), а также уровень его чувствительности к определенному препарату.

Острый аднексит необходимо лечить с помощью препаратов из следующих групп:

пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин);
цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефотаксим);
тетрациклины (например, Доксициклин);
фторхинолоны (например, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
макролиды (например, Азитромицин, Эритромицин);
аминогликозиды (например, Гентамицин);
нитромидазолы (например, Метронидазол, Орнидазол).

Заболевание легкой формы рекомендуется лечить с помощью такого препарата, как Азитромицин с постепенным переходом на лекарство Клиндамицин. Часто назначают прием ингибиторозащищенного пенициллина, например, Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина в комплексе с Доксициклином.

Аднексит у женщин, вызванный хламидиями, часто лечат Доксициклином. Как альтернативу, используют макролиды – Азитромицин, Эритромицин или др. Гонококковую природу заболевания устраняют Цефтриаксоном, Азитромицином или любым фторхинолоном. Микоплазмы лечат Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.

Противовоспалительные средства

В качестве базовой терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты с очаговым воздействием. Один из самых эффективных препаратов – Вольтарен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием.

Интересно! Ближайший аналог препарата Вольтарен – Диклофенак, активный компонент которого способствует снижению уровня простагландинов в гипоталамусе и в очаге с воспалительным процессом. Это позволяет устранить болевой синдром и снизить риск кровопотери.

Диклофенак используют в форме таблеток, которые сверху покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Их действие начинается только через несколько часов после употребления препарата. Начальной суточной дозировкой считается 150 мг, разделенные на несколько приемов.

Местное лечение

В домашних условиях можно проводить местное лечение. Таковое, конечно, не поможет устранить первопричину заболевания, то есть инфекцию, но способно избавить женщину от многих неприятных симптомов. Например, эффективными будут свечи, большинство из которых обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием: Индометацин, Мовалис, Лонгидаза и др.

Можно проводить местную терапию, которая заключается в приеме местных ванночек и проведении спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов: Димексид, Хлорофиллипт, Фурацилин и др. С такими целями используют и отвары из лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника и др.

Для спринцевания приготавливают настой из дубовой коры, крапивы, шалфея, ромашки, полевого хвоща, тимьяна: все ингредиенты смешивают в равном объеме, берут 30 г смеси, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Готовый настой процеживают и применяют по назначению, спринцуясь перед сном.

В ванны добавляют настой из тимьяна: 200 г сырья на 3 л горячей воды. Ванну принимают на протяжении 15–20 минут. Многие женские заболевания, включая аднексит, лечат молочными ванночками: вскипятить 3 л молока и добавить в воду для купания.

Эффективными будут тампоны, которые можно приготовить из лечебной грязи или голубой глины: ингредиент размешать с водой до образования сметаноподобной массы, поставить на медленный огонь и протомить в течение 1 часа. После остывания в полученном средстве смочить марлевый тампон, после вводить во влагалище, выдерживая на протяжении 20 минут. Вместо грязи и глины можно взять мед.

Можно ставить компрессы, используя обыкновенную бутылку, наполненную теплой водой. Это может быть и грязевая лепешка, помещенная в марлевую салфетку. Компрессы прикладывают на область яичников, сверху укрывая теплым шарфом или ложась под теплое одеяло.

Устранить болевой синдром при хроническом аднексите можно с помощью микроклизм с теплым раствором Новокаина, с 5% раствором йодистого калия, а также с помощью пресакральной новокаиновой блокады.

Иные препараты

Чтобы избавить организм от продуктов жизнедеятельности вредных микроорганизмов, проводят дезинтоксикационную терапию, которая выражается в применении низкомолекулярных плазмозаменителей: Реополиглюкина, Неогемодеза, Неокомпенсана. Общий объем вводимой жидкости определяют с учетом степени тяжести заболевания и массы тела.

овариамин

Препарат Овариамин помогает нормализовать функции яичников, но является не лекарством, а БАДом

Чтобы нормализовать кровообращение в мелких сосудах, назначают прием лекарств, улучшающих реологические свойства крови. Например, это может быть Фраксипарин или Гепарин. При тяжелом течении аднексита используют иммуноглобулины, которые в свой состав включают антитела против болезнетворного микроорганизма.

После того как были устранены все симптомы острой стадии, при хроническом аднексите назначают прием биостимуляторов, к которым относится Овариамин и др. Кроме того, часто назначают стимуляцию овуляторной функции с помощью лекарства Клофит.

Физиотерапия

После хронизации воспалительного процесса периодически требуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоспаечным, иммуномодулирующим, успокаивающим воздействием. Кроме того, такая методика терапии способствует восстановлению эндокринной функции яичников.

Физиотерапию при аднексите разделяют на 2 группы: внеполостную, в которую входят методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота, и внутриполостную: ректальную, вагинальную, эндоцервикальную. При аднексите чаще всего проводят магнитотерапию, электрофорез с лекарственными веществами, фонофорез, лазеротерапию, гидротерапию, грязе- и светолечение.

Прямые показания к проведению физиотерапии:

острый воспалительный процесс с умеренно выраженной симптоматикой;
подострая стадия аднексита;
стадия обострения хронической формы заболевания;
хроническая форма патологии, этап прегравидарной подготовки;
болевой синдром с минимальной выраженностью воспалительного процесса.

Прямые противопоказания к проведению физиотерапии:

воспалительный процесс с нагноением;
сопутствующее предраковое гинекологическое заболевание;
доброкачественная опухоль в органе половой системы (в матке, яичнике);
патологии и опухолевидные новообразования, требующие проведения операции.

Иногда требуется коррекция гормонального фона. Этого достигают с помощью электростимуляции шейки матки, электрофореза с витамином В1, лазерной стимуляции.

Диета

Навсегда устранить острый аднексит можно лишь комплексным методом. Так, вместе с приемом лекарственных препаратов требуется соблюдение специальной диеты. В ежедневный рацион должны входить продукты, в составе которых витамин С. Такой микроэлемент поможет повысить защитную функцию организма и ускорить тем самым выздоровление. Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, – цитрусовые, сладкий перец, смородина, клюква, гранат и др.

Важно! В период терапии аднексита требуется нормализовать деятельность кишечника, так как застои кала – прямой путь к воспалительным процессам. Для этого необходимо включить в рацион клетчатку: отварные и тушеные овощи (капуста, картофель, кабачки, баклажаны, брокколи, цветная капуста, свекла и др.).

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника и влагалища после приема антибактериальных препаратов требуется ежедневное употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо- и лактобактерии (кефира, сметаны, ряженки, йогурта и др.).

Кроме того, необходимо нормализовать питьевой режим: в день выпивать не меньше 2 л жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, морс, свежевыжатые соки, компоты, некрепкий зеленый чай.

Чтобы поддерживать нормальный баланс белков, требуется употребление нежирного мяса и рыбы (говядины, индейки, минтая, путасу, хека и др.). Блюда приготавливают с зеленью: шпинатом, петрушкой, базиликом, кинзой, репчатым луком, пореем и др.

Иные лечебные мероприятия

Дополнить основное лечение можно, посещая бальнеологические курорты, где используют не только местные методики терапии аднексита, но и те, которые способствуют общему успокоению. Санаторно-курортное лечение включает в себя:

санаторный режим (устранение любой физической работы, душевное спокойствие, правильное питание);
правильные и здоровые климатические условия;
солнечные ванны (гелиотерапия);
грязелечение с термическим фактором;
минеральные ванны с использованием углекислого газа, хлорида натрия.

компливит

Повысить защитную функцию организма помогут поливитаминные препараты, например, Компливит

Обязательный компонент терапии аднексита хронической формы – витаминотерапия. С помощью приема витаминных комплексов можно повысить состояние иммунитета, предотвратить рецидив заболевания. Полезные при женском заболевании витамины:

витамин Е: помогает рассасываться спайкам, уменьшить воспалительный процесс, активизировать регенерацию тканей и восстановить естественное функционирование яичников;
витамин В2: способствует ускорению заживления тканей, нормализации выработки гормонов, которые участвуют в стимуляции деятельности придатков матки;
витамин В6: участвует в продукции антител, которые активизируют борьбу с инфекциями;
витамин В9: способствует нормализации менструального цикла, ускорению процесса деления клеток и заживлению пораженных тканей;
витамин В12: помогает укрепить иммунитет, улучшить обменные процессы и нормализовать репродуктивную систему.

Операция

В большинстве случаев заболевание в хронической форме протекает с гнойным процессом. Запущенные абсцессы в придатках уже невозможно устранить таблетками и уколами. По этой причине назначают оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии и промывании гнойников.

Современная медицина предлагает малоинвазивный способ проведения таких операций – лапароскопию. В таком случае не требуется проведение больших разрезов, а только крошечных отверстий в передней брюшной стенке, через которые и осуществляют все полостные манипуляции.

Определить, какое понадобится лечение, сможет только врач. Во внимание берут тяжесть заболевания и характерные особенности его развития. В любом случае, чем раньше был выявлен аднексит и начата соответствующая терапия, тем благоприятнее прогноз.

Источник

Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных трубах и яичниках женщины. Еще одно название патологии — сальпингоофорит.

Помимо подострого аднексита, в придатках матки может развиваться острая и хроническая форма воспаления. Хронический оофорит развивается из-за несвоевременной диагностики и позднего назначения соответствующего лечения, в результате чего острый процесс переходит в хроническую стадию.

Данное гинекологическое заболевание является одной из частых патологий женского организма. Эта болезнь характеризуется выраженной клинической симптоматикой и требует быстрого назначения необходимого лечения, так как при несвоевременном обращении к врачу у женщины возможны осложнения, которые возникают при длительном течении заболевания.

Подострый аднексит - фото

Содержание:

Классификация
Этиология
Симптомы
Диагностика заболевания
Лечение
Профилактика

Классификация

По виду возбудителя аднексит делят на следующие формы:

специфический аднексит, который возникает при попадании в организм специфических инфекционных возбудителей (гонококков, дифтерийной палочки, палочки Коха, что приводит к развитию туберкулеза половых органов);
неспецифический аднексит развивается в случае попадания в организм таких возбудителей, как хламидии, микоплазмы, уреаплазма, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

По течению воспалительного процесса различают следующие формы аднексита:

острая форма аднексита, которая проявляется выраженными клиническими симптомами, ухудшающими общее состояние женщины;
подострая форма представляет собой промежуточную стадию развития воспалительного процесса — между острой и хронической формой;
хроническая форма представляет собой несвоевременно вылеченный острый воспалительный процесс.

Существует несколько видов подострой формы заболевания в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Острый двухсторонний аднексит характеризуется поражением одновременно как левых, так и правых яичников и маточных труб. При этом болевой синдром является максимально выраженным и локализуется по всей поверхности живота по обе стороны от пупка. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма и расстройства нервной системы (нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и нервозность). При этом отмечаются патологические выделения из половых путей слизисто-гнойного характера, которые вызывают зуд и раздражение кожи. Острый двухсторонний аднексит очень опасен для девушек развитием тяжелых осложнений. Эта форма заболевания является самой опасной, так как при несвоевременно начатом медикаментозном лечении и развитии необратимых последствий воспалительного процесса придется прибегнуть к радикальному удалению обоих придатков.
Острый правосторонний аднексит. Эта форма характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в правом яичнике и маточной трубе, болевые ощущения женщина отмечает справа. Данную форму необходимо дифференцировать с аппендицитом.
Острый левосторонний аднексит — эта форма, при которой патологический процесс локализуется в левом яичнике и маточной трубе.
Подострая форма также разделяется на подострый аднексит слева, правосторонний аднексит и двухсторонний. Хронический аднексит также классифицируют таким же образом в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология

Чаще данное заболевание развивается при попадании в организм патологических микроорганизмов, которые поступают в половые органы через кровеносную систему из других органов или из окружающей среды. Наиболее часто встречаемые болезнетворные агенты, которые способствуют развитию аднексита, — это кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма и хламидии. Главный путь попадания этих микроорганизмов — половой (при незащищенном сексуальном контакте и контакте во время менструальных выделений). Таким образом, беспорядочные половые связи провоцируют развитие аднексита. Также воспаление возникает при наличии в организме хронических очагов инфекции и несоблюдении правил личной гигиены.

При этом инфекция может попадать в организм во время выполнения различных гинекологических манипуляций (таких, как аборт, выскабливание, установка и удаление внутриматочной спирали или роды). При проведении данных процедур медицинским персоналом могут не соблюдаться правила асептики и антисептики, что способствует проникновению в организм женщины патогенной микрофлоры.

Благоприятной средой для развития этих микроорганизмов и возникновения острого аднексита являются частые и длительные стрессовые перегрузки, общее переохлаждение всего организма и снижение иммунитета. Также причиной аднексита может стать ангина, в результате чего развивается острый, а затем и подострый левосторонний аднексит.

Итак, основные пути заражения аднекситом:

половой путь (нисходящий);
гематогенный;
лимфогенный;
восходящий (патологическая флора проникает в организм из верхних отделов).

Симптомы

Основные клинические симптомы острого аднексита таковы:

выраженный болевой синдром пульсирующего характера, который локализуется в нижних отделах живота и может иррадиировать в поясничную и крестцовую область. Болевые ощущения могут усиливаться при мочеиспускании, дефекации, во время сексуального контакта, после физического и эмоционального перенапряжения, во время менструаций;
патологические выделения из половых путей, которые имеют серозный или гнойный характер;
значительное повышение температуры тела (38-39 С);
общая слабость и повышенная усталость;
тошнота и рвота;
нарушения менструального цикла: выделения могут быть более скудными или, наоборот, обильными и болезненными.

В случае, когда лечение было начато несвоевременно или назначенную терапию пациентка прошла не конца, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Осложнения острого аднексита:

нарушение половой функции (болезненность полового контакта и снижение либидо);
развитие болезней мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта;
образование сактосальпинкса (полости, заполненной гнойным содержимым);
образование тубоовариального абцесса, что приводит к развитию воспаления в брюшине и к перитониту;
бесплодие.

Таким образом, нужно не запускать данный патологический процесс, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Клинические симптомы подострого аднексита:

повышенная температура тела;
озноб;
патологическая слабость;
вздутие живота и наличие болезненности в нижних отделах;
нарушение работы в мочеполовой системе;
ощущение зуда и раздражения кожных покровов наружных половых органов;
боли во время сексуальной близости.

Часто данная форма аднексита длится относительно непродолжительное время, поэтому женщина не уделяет ей должного внимания, принимая симптомы заболевания за признаки начинающейся простуды.

Осложнения подострого аднексита:

спаечная болезнь, которая локализуется в маточных трубах;
бесплодие;
внематочная беременность.

Клиническая симптоматика хронического аднексита:

ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость;
повышение температуры тела;
половое бессилие;
дисфункция пищеварительного тракта (колиты) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия и другие);
боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота и усиливаются при сексуальном контакте, после стрессовых ситуаций или переохлаждения;
нарушение менструального цикла;
патологические выделения из влагалища.

Осложнения хронического аднексита:

внематочная беременность;
бесплодие;
самопроизвольные выкидыши;
образование инфильтратов и различных склеротических процессов;
спаечная болезнь в малом тазу;
развитие хронических воспалительных заболеваний смежных органов (хронический колит, пиелонефрит и другие).

Диагностика заболевания

Основные диагностические методы исследования, которые используются для постановки диагноза «аднексит», таковы:

тщательный сбор жалоб и анамнестических данных;
полный гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
развернутый анализ крови и мочи;
бактериоскопическое исследование содержимого влагалища и канала шейки матки;
лапароскопия;
гистеросальпингография.

Дифференциальная диагностика аднексита

При установлении диагноза аднексита необходимо провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

аппендицит;
внематочная беременность;
эндометриоз;
почечная колика;
перитонит;
новообразования кишечника и яичников;
самопроизвольный выкидыш;
разрыв кисты яичника.

Лечение

Лечение острого аднексита включает следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики широкого спектра действия или при определении чувствительности к возбудителю назначение конкретной группы антибактериальных средств;
противовирусные препараты;
анальгетики;
противовоспалительные;
десенсибилизирующие препараты;
иммуномодуляторы;
пробиотики;
гормональные препараты;
поливитамины;
инфузионные и седативные средства.

При развитии гнойного воспаления применяют хирургическое лечение. Это:

лапароскопия, в ходе которой удаляется гнойное содержимое и затем проводится санация данной полости антисептиками и антибиотиками;
эвакуация гнойного содержимого путем пункции сводов влагалища, куда впоследствии вводятся антибиотики;
удаление придатков оперативным путем при их значительном гнойном поражении.

Также в остром периоде назначаются физиопроцедуры, плазмоферез, биостимуляторы и гинекологический массаж. Лечение данной формы заболевания проводят в условиях стационара.

Лечение подострого аднексита

Эту форму патологического процесса лечат амбулаторно с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, витаминов и препаратов, которые повышают иммунитет. При наличии первичных очагов инфекции, которые вызвали развитие данной формы аднексита, необходимо назначить терапию, направленную на их устранение. В лечение острой и подострой формы заболевания входит гипоаллергенная легкоусвояемая пища.

Лечение хронического аднексита

В случае обострения хронической формы заболевания проводят лечебные мероприятия, которые используются при острой форме аднексита. В стадии ремиссии хронического процесса назначается физиотерапевтическое лечение, лечение парафином и грязью, а также различные лечебные орошения влагалища.

Таким образом, всем женщинам, у которых возникают клинические признаки аднексита, необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением. Врач назначит нужное и правильное лечение, что позволит предотвратить развитие различных осложнений данного заболевания.

Лечение аднексита народными средствами

При данном патологическом процессе только в начальной стадии развития воспалительного процесса рационально использовать народные методы лечения. Они назначаются только после проведенной медикаментозной терапии. Лечение народными средствами необходимо оговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не запустить воспалительный процесс.

В терапию народными методами входят следующие методики:

спринцевание целебными травяными отварами;
паровые ванночки и различные настои лекарственных растений, которые оказывают гормонально заместительное действие;
натуральный мед и прополис используют как для местного применения, так и для внутреннего.

Правильно подобранное и своевременное лечение подострого аднексита народными методами в комбинации с терапией медицинскими препаратами позволит быстро и полноценно избавиться от данного заболевания.

Особенности течения аднексита во время беременности

Часто при выраженном воспалительном процессе в придатках образуются спайки в маточных трубах, в результате чего наблюдается частичная или полная непроходимость маточных труб. Осложнением аднексита при произошедшем зачатии бывает внематочная беременность, которая может закончиться разрывом маточной трубы. В случае полной обтурации маточной трубы или при наличии спаечного процесса в яичниках возникает бесплодие. При этом при правильном и своевременном лечении можно избежать развития возможных осложнений.

В норме во время беременности наблюдается значительное снижение иммунитета, что приводит к распространению бессимптомно протекающей инфекции. Во время беременности у женщины обостряется хронический аднексит, который раньше протекал в в скрытой форме. Поэтому на сегодняшний день все репродуктологи рекомендуют заранее планировать беременность, предварительно обследовавшись на предмет аднексита. При этом если беременная женщина с симптомами аднексита своевременно обратится к врачу за помощью и будет выполнять все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным.

Клинические признаки острого аднексита при беременности:

высокая температура тела;
ухудшение общего состояния беременной;
патологические выделения в виде белей, кровянистых и гнойных выделений из половых путей;
болевые ощущения в нижних отделах живота со стороны локализации воспалительного процесса.

Осложнения со стороны беременной женщины — воспалительные заболевания смежных органов.

Осложнения со стороны плода:

самопроизвольный выкидыш или ранние роды, что способствует быстрому распространению патологического процесса по всему организму, вызывая даже сепсис;
антенатальная гибель плода;
внутриутробное инфицирование плода, что приводит к врожденным патологиям внутренних органов и систем плода.

При беременности назначение антибиотиков противопоказано, особенно на ранних сроках, так как данные лекарства могут оказывать пагубное влияние на плод. Поэтому назначается лечение в зависимости от срока беременности и возбудителя, вызвавшего патологический процесс. В случае, когда аднексит был вызван специфическими микроорганизмами, передающимися при половом контакте, очень часто советуют прервать беременность на малом сроке. В то время, когда заражение произошло условно-патогенными микроорганизмами, то антибактериальное лечение назначается в зависимости от срока беременности и чувствительности антибиотиков к патогенной флоре.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению аднексита следующие:

избегать физического и эмоционального переутомления, а также переохлаждения всего организма;
своевременно лечить хронические очаги инфекции, локализующейся в половых органах;
избегать случайных половых связей;
избегать выполнения различных гинекологических манипуляций;
своевременно и правильно лечить инфекции, которые передаются при половой близости;
соблюдать правила личной гигиены;
планово посещать гинеколога два раза в год.