Как вылечить 3 стадию тазобедренный
Суставы тазовой области со временем изнашиваются, что приводит к артрозу. Для подобного заболевания тазобедренного сустава характерно появление болей в области паха, больной ноги, связанных с истончением, разрушением хрящевой суставной ткани. Важно обратиться к врачу при первых проявлениях боли. В этом случае возможно полное излечение.
Специалисты выделяют три стадии течения заболевания. Артроз тазобедренного сустава 3 стадии – наиболее запущенная форма болезни. Заболевание развивается постепенно, больной на ранних стадиях редко обращается к врачу за помощью. Это одна из распространённых ошибок, так как на ранних этапах болезни возможно полное излечение, достижение состояния ремиссии.
Третий этап заболевания характеризуется сильными, не проходящими болями в области ноги, паха, отдающими в колено. Боли мучают больного даже во время сна. Движения сильно ограничены, человек вынужден пользоваться тростью во время ходьбы. На этой стадии заболевания при рентгеновском исследовании выявляется сильное сужение суставной щели, хрящ практически разрушен. Мышцы бедра, таза начинают атрофироваться, нога со стороны больного хряща укорачивается.
1 степень разрушения
При артрозном поражении тазобедренного сустава на месте истончённого суставного хряща нарастают костные образования – остеофиты.
Симптомы артроза тазобедренного сустава 3 степени
Артроз тазобедренного сустава третьей степени сопровождается:
- Непереносимой болью в тазовой области, отдающей в ногу, колено;
- Значительным уменьшением амплитуды движений;
- Артроз 3 степени сопровождается усиливающейся хромотой;
- Снижением подвижности хряща;
- Атрофией мышц бедра, увеличением нагрузки на колено.
Лечение артроза
Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится в стационаре под присмотром врачей.
Лечение запущенной болезни 3 степени проводится в виде лечебных процедур:
- Лечение с помощью лекарств;
- Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- Плавание;
- Физиотерапия;
- Операция по замене сустава.
Массаж при артрозе тазобедренного сустава уже не принесёт результатов.
Чаще, чтобы избежать инвалидности, в запущенных случаях болезни больному предлагается операция. Остальные способы лечения уже бессильны помочь на этой стадии заболевания.
ЛФК при артрозе
Препараты, используемые при лечении артроза
Медикаментозное лечение артроза состоит во внутривенном, внутримышечном введении лекарств:
- Противовоспалительных – «Мовалис», «Индометацин»;
- Улучшающих восстановление ткани при артрозе сустава – «Мильгамма», «Алоэ», «Нейрорубин»;
- Хондропротекторы – «Дона», «Структум», «Альтра»;
- Усиливающих циркуляцию крови в области сустава – «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
- Снимающих спазмы – «Мидокалм».
Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава
При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:
- Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
- Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
- Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
- Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
- Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.
Гимнастика по Гитту
Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.
Диета при артрозе
Лечение заболевания важно совмещать со специально разработанной диетой. Полностью исключить из рациона колбасы, копчёности, бекон, продукцию фаст-фуда. Разрешается использование рыбы, нежирного мяса. Готовить рекомендуется методом варки, тушения, на пару, в духовом шкафу.
Для восстановления хрящей тазобедренного сустава организму необходим белок, поэтому наряду с мясом, употребляйте кисломолочные продукты, нежирный творог, сыр, молоко, желательно козье.
Организму необходимы углеводы, содержащиеся в таких полезных продуктах, как мёд, сухофрукты. Из каш полезны овсяная, гречневая.
Пациенту с диагнозом «артроз тазобедренного сустава» стоит ограничить использование соли, сахара. Диета должна исключать «пустые» калории, содержащиеся в таких продуктах, как шоколад, конфеты, мучные изделия из муки высшего сорта, манная, пшеничная каша.
Лечение упрощается при нормализации веса, ускорении обмена веществ в организме. Употребление продуктов, способствующих восстановлению хрящей, укреплению костей, – одно из обязательных условий лечения заболеваний тазобедренного сустава.
Правильное питание
Виды операций при лечении артроза
Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени, проводится с помощью одной из операций:
- Артропластика – восстановление с помощью моделирования хрящевых тканей.
- Эндопротезирование – распространённая операция при запущенной фазе болезни 3 степени. Суставной хрящ меняется на эндопротез, копию тазобедренного сустава.
- Артродез. При помощи специальных креплений скрепляются кости в суставной области. На ногу можно будет опираться, добиться подвижности сустава не удаётся.
Операция эндопротезирования сустава
Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.
Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один – два дня до операции.
При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:
- Неконтролируемое кровотечение;
- Инфекционные заражения;
- Пневмония.
Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.
Виды эндопротезов
Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.
По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.
В зависимости от способа фиксации различают лечение:
- Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
- Использование специально разработанного раствора при креплении;
- Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.
Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.
Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.
Послеоперационный период реабилитации
Послеоперационное лечение заключается в приёме антибиотиков, обезболивающих препаратов.
В первый день после операции больному можно немного двигаться в постели. Через день после замены тазобедренного хряща можно сидеть. Через два дня можно передвигаться с помощью костылей. Спустя полторы недели удаляются швы на хирургическом разрезе, больного выписывают.
Период реабилитации после операции по протезированию сустава желательно проводить в специальном центре под наблюдением врачей. Если такой возможности нет, то пациент должен следовать рекомендациям врача. Реабилитационное лечение суставной области включает: массаж, гимнастику.
Сроки службы протезов составляют от 15 до 20 лет. Зависят от веса пациента, нагрузок в области протеза тазобедренного сустава.
Артроз тазобедренного сустава является опасным заболеванием, часто приводящим к инвалидности. Не стоит запускать болезнь, при первых проявившихся симптомах обратиться к врачу.
Источник
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.
Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).
Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.
Особенности болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).
Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:
- некроз головки тазобедренного сочленения;
- постоянная хромота;
- выраженные болевые ощущения;
- атрофия мышц;
- развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.
Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.
Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.
Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.
Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.
Вероятные причины
Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:
- Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
- Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
- Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
- Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
- Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
- Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
- Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
- Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
- Артрит коленного или тазобедренного сустава.
Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.
Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:
- пожилой возраст человека;
- период климакса у женщин;
- серьезные эндокринные сбои в организме;
- плоскостопие;
- серьезные типы искривлений позвоночника;
- нарушение обмена веществ.
Протекание патологии
Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:
- Появление хромоты при ходьбе.
- Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
- Укорочение больной ноги.
- Скованность в суставе по утрам.
- Нарушение двигательных функций.
- Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.
На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.
Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.
При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.
Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.
Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.
Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.
Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.
Диагностические меры
Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:
- МРТ больного сустава или КТ;
- УЗИ пораженного сочленения;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- рентгенография.
По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.
Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.
При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.
Цели терапии и ее эффективность
Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:
- Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
- Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
- Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
- Укрепление мышц больного сустава.
- Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
- Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
- Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.
Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:
- проведение длительной медикаментозной терапии;
- физиотерапевтическое лечение;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- диетотерапию.
Медикаментозное лечение
Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:
| Группа лекарственного средства | Лечебное воздействие | Наиболее эффективные представители препаратов |
| НПВП | Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов | Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др. |
| Сосудорасширяющие средства | Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения | Трентал, Теоникол |
| Хондропротекторы | Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго | Хондроитин, Глюкозамин, Румалон |
| Миорелаксанты | Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур | Мидокалм |
| Гормональные стероиды | Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей | Гидрокортизон, Кеналог |
| Местные средства | Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом | Диклак, Диклофенак-гель |
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.
Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.
Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:
- Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
- Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
- Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
- Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
- Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.
Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:
- период менструаций у женщин;
- гипертония в обостренной форме;
- повышенная температура;
- период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
- острая сердечная недостаточность;
- период после недавнего хирургического вмешательства;
- острые заболевания внутренних органов;
- острые респираторные болезни;
- сильные боли;
- высокое АД.
Физиотерапия
Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:
| Название процедуры | Эффективность |
| Лечение ультразвуком | Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе |
| Магнитотерапия | Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе |
| Лазеротерапия | Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях |
| Грязелечение | Устранение воспаления |
| Радиоволновые ванны | Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам |
Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).
Массаж
Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:
- проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
- практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
- в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
- массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
- растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.
Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.
Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.
Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.
Когда операция необходима
Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.
3 стадия коксартроза — операции не избежать.
Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.
Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.
В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.
Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.
Принципы диеты
Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.
Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:
- Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
- Сыр.
- Студни и холодцы.
- Отварная рыба.
- Диетическое мясо.
- Фрукты и овощи.
- Домашние соки.
- Орехи.
- Мед.
- Зелень.
- Крупы (гречка, овсянка).
- Сухофрукты.
При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.
Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:
- сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
- свежая выпечка;
- сладкие газированные напитки;
- кофе;
- соленая рыба;
- полуфабрикаты;
- фаст-фуд;
- соль;
- острые соусы;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки.
Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.
Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.
Народное лечение
Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.
Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.
Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.
Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:
- Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
- Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
- Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
- Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
- Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.
Профилактические меры
Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:
- Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
- Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
- Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
- Практиковать самомассажи.
- Отказаться от вредных привычек.
- Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
- Укреплять мышечный аппарат.
- Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
- Избегать переохлаждения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
