Как вылечить абсцесс языка
Абсцесс языка – это локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.
Общие сведения
Абсцесс языка — локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка.
Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом. Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.
Абсцесс языкa
Причины
Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора. Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами и т. д.
Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.
Патанатомия
Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани. Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления. Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону.
В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.
Симптомы абсцесса языка
Патология, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо. Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.
Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом. Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка. Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.
Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха. Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция. Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.
Диагностика
Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.
Дифференциальная диагностика
Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.
Лечение абсцесса языка
Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.
Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком.
При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата.
При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию. Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.
Прогноз и профилактика
Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента. Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней. При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.
Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.
Источник
Абсцесс языка — это острый гнойно-воспалительный процесс, локализованный в тканях языка и вызванный бактериальной инфекцией. Он представляет собой капсулированный гнойник, окруженный некротической тканью. Воспаление проявляет себя резким повышением температуры, ощущением уплотнения в языке, дискомфортом во время разговора или приёма пищи.
Абсцесс языка: клиническая картина
Гнойный нарыв, расположенный на языке, называется абсцессом. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением, приводящим к отмиранию живых тканей.
В крайне тяжелых ситуациях помимо высокой температуры и невозможности приема пищи, констатируется затруднение дыхания.
Именно поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к доктору, во избежание необратимых последствий.
Заболевание обычно начинается довольно быстро. Общие симптомы идентичны признакам любой гнойной инфекции. Сюда относят общее недомогание, боль, слабость, гипертермию, снижение аппетита. Местно также абсцесс представлен признаками воспаления: краснота, отечность, припухлость, нарушение функций органа.
В чем опасность?
Запущенный абсцесс языка при отсутствии адекватного лечения может осложняться:
- флегмоной шеи;
- флегмонозным глосситом;
- медиастинитом;
- сепсисом.
При наличии сопутствующих заболеваний бактериальная флора за короткое время по кровеносному руслу может распространиться по всему организму, что обуславливает развитие клиники сепсиса. Если вовремя не обратиться к специалистам последнее осложнение может привести к смерти больного.
Локализация
Абсцесс может располагаться как в теле, так и в корне языка. Тяжесть заболевания также зависит от глубины, на которой находится гнойник. Различают поверхностный и глубокие абсцессы. Поверхностный располагается непосредственно под слизистой. При осмотре четко виден отечный, гиперемированный участок слизистой.
С помощью пальпации выявляется уплотненность и болезненность воспаленного участка. Довольно часто поверхностные абсцессы вскрываются самостоятельно, в результате пациент чувствует значительное облегчение.
При глубоком абсцессе характерно значительное ухудшение самочувствия больного. Во время осмотра диагностируют отек и увеличение размеров всего языка, из-за этого пациенту тяжело говорить, принимать пищу становится невозможным. Болевой синдром сопровождается высокой температурой, которая может достичь отметок более 40 градусов. Отмечается затрудненность дыхания.
Что такое абсцесс, смотрите в нашем видео:
Абсцесс корня языка: Симптомы
Симптомы абсцесса будут отличаться в зависимости оттого, на какой глубине находится гнойник. Различают два вида абсцесса:
- Поверхностный абсцесс — эпицентр воспаления располагается непосредственно под слоем слизистой ткани. При этом четко визуализируется отек и покраснение. Процесс глотания сопровождается сильной болью, повышается температура тела. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, после которого наступает облегчение.
- Глубокий абсцесс — воспаление в толще тканей языка, во время которого общее состояние может резко ухудшиться: появляется головная боль, температура достигает предельной отметки, возможна лихорадка. Также могут быть увеличены подбородочные лимфатические узлы, язык приобретает синюшный оттенок, присутствует гнилостный запах изо рта .
При абсцессе корня языка наблюдается сильная отечность, из-за которой затрудняется не только речь, но и дыхание.
Важно! При любых неудобствах во время глотания или ощущении уплотнения в корне языка следует, незамедлительно обратится к врачу. Быстро развивающийся отек языка может привести к удушению.
Часто повторяющиеся абсцессы в центре языка могут свидетельствовать о патологии строения органа (не сросшееся слепое отверстие).
Причины
Главной причиной развития абсцесса является бактериальная инфекция. Патологическое состояние образуется из-за пагубного воздействия стафилококков и стрептококков. Местом возникновения абсцесса чаще всего становятся раны, появившиеся в результате травм и других повреждений слизистой. Это может быть прокол рыбной костью, острым краем зубов или неверно изготовленными протезами.
Абсцесс языка может являться последствием других заболеваний полости рта: гнойного периодонтита, стоматита, глоссита. Острый тонзиллит также может стать причиной данного патологического состояния.
Оказание медицинской помощи
В зависимости от локализации меняется и тактика лечения. При поверхностном абсцессе языка достаточно проведения медикаментозной терапии в сочетании с полосканием полоскания рта антисептиками и антибиотиками, при глубоком расположении гнойника в области корня наилучшим решением будет проведение оперативного вмешательства.
Консервативное лечение
При проведении консервативного лечения препараты подбираются таким образом, чтобы решить следующие задачи:
- уменьшение выраженности болевого синдрома;
- устранение воспалительного процесса;
- уменьшение отечности тканей.
При болевом синдроме возможно назначение Новокаина и Лидокаина. Отечность и воспаление устраняются при помощи полоскания полости рта антибактериальными растворами в сочетании с пероральным приемом антибиотиков. Для полосканий могут назначаться Хлоргексидин и Фурацилин.
Антибактериальные препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам. При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическое вмешательство
При глубоком расположении гнойника необходимо оперативное лечение с целью облегчения общего состояния. При этом виде терапии врач производит вскрытие гнойника путем рассечения вдоль языка.
При расположении абсцесса в области корня языка наилучшим доступом считается область под подбородком.
Благодаря проведению операции гной извлекается, а полость санируется антисептическим раствором, это облегчает общее состояние больного. Перед наложением ушивающих швов в полость обязательно устанавливается дренаж с целью предотвращения рецидива патологии.
По окончанию операции обязательно назначение медикаментозного лечения: антибактериальных препаратов, полосканий и орошения полости рта антисептиками.
Народная медицина
Методы народной медицины помогают облегчить состояние больного, но только в сочетании с медикаментозной терапией. В ином случае такое самолечение может ухудшить течение патологии и привести к развитию тяжелых осложнений.
Для полосканий можно использовать солевые растворы и отвары на основе лечебных трав: календулы, ромашки или липы. Или соки моркови, липы и аира.
Применение таких растворов помогает ускорить заживление ран.
Симптомы и признаки
Заболевание развивается достаточно быстро. Поверхностные и глубокие абсцессы одинаково несут угрозу здоровью человека. Неглубокое воспаление сопровождается острой болью при глотании или жевании, которая может иррадировать в ухо. Именно поэтому абсцесс языка часто путают с отитом. Помимо боли проявляются следующие симптомы:
- общая усталость;
- апатия;
- потеря аппетита;
- слюнотечение;
- высокая температура;
- тахикардия;
- затруднение дыхания.
Насторожить пациента должны изменения в цвете слизистой языка. Гнойник и прилегающие ткани синеют, покрываются белесым налетом. Появляется неприятный запах. Чем раньше начато лечение, тем проще бороться с возникшей проблемой. Без адекватной терапии размеры языка могут значительно увеличиться, что приведет к затруднению дыхания, а впоследствии к удушью.
Признаки и причины абсцесса языка:
Особенности симптоматики
Развитие патологии достаточно скоротечно. Не зависимо от локализации абсцесса, он может нанести непоправимый вред здоровью больного. При поверхностном расположении очага воспаления отмечается появление острой боли во время жевания и глотания, которая может отдавать в ухо со стороны поражения. По этой причине в некоторых случаях абсцесс языка путают с воспалением уха.
Кроме этого отмечаются следующие общие признаки:
- слабость;
- апатия;
- снижение аппетита;
- повышенное слюноотделение;
- повышение температуры;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение дыхания.
О развитии абсцесса может свидетельствовать изменение цвета слизистой языка, область поражения и рядом расположенные ткани приобретают синюшную окраску, а на их поверхности появляется белый налет, нарывы, флегмоны и раны. Изо рта начинает неприятно пахнуть, несмотря на соблюдение гигиены полости рта.
Белый налет должен насторожить
Прогноз зависит от времени начала терапии. Чем раньше она начинается, тем благоприятнее прогноз. При отсутствии адекватного лечения язык значительно увеличивается в размерах, что создает затруднения при дыхании. Степень выраженности нарушении функции внешнего дыхания зависит от степени тяжести течения абсцесса языка – от одышки до удушья.
Абсцесс сопровождается выраженными воспалительными изменениями в ткани языка, которые могут привести к отмиранию его тканей. Все начинается с повышения температуры, появления болезненности в языке, которые дополняются затруднениями при приеме пищи и одышкой.
При появлении первых симптомов патологии не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к специалисту, во избежание развития тяжелых осложнений.
Течение данной патологии довольно стремительно. При этом симптоматика на начальном этапе неотличима от других инфекционных болезней с преимущественным поражением ротоглотки: слабость, болезненность, повышение температуры и нарушение аппетита. Местно абсцесс проявляется гиперемией слизистой, припухлостью и нарушением функционирования органа.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в осмотре и выяснении обстоятельств, при которых была получена травма языка. Доктор назначит общий анализ крови. При абсцессе будут значительно повышены лейкоциты и СОЭ. Для выявления возбудителя проводят бактериальный посев.
Также показано рентгенологическое исследование. Задача врача дифференцировать абсцесс от похожих патологий и назначить адекватное лечение. Похожие симптомы могут появляться при ангине Людвига, лимфадените, абсцессе лимфоузлов.
На фото боковой абсцесс на языке
Возможные локализации гнойника
Гнойник может формироваться в теле, сбоку или в корне языка, реже в подъязычной области. Тяжесть течения патологии обуславливается глубиной поражения и размерами болезненной области. Болячки могут быть расположены поверхностно или глубоко.
При поверхностно расположенном гнойнике, он находится сразу под слизистой, поэтому во время осмотра можно четко рассмотреть область поражения с четкими границами.
При проведении пальпации определяется уплотнение тканей и боль в области воспаления. Благодаря поверхностному расположению в таких случаях они часто вскрываются самостоятельно, после чего больные отмечают значительное улучшение состояния.
При глубоком расположении абсцесса течение заболевания более тяжелое, чем при поверхностном. При объективном осмотре врач определяет выраженное увеличение языка в размерах. Присутствует выраженный болевой синдром в сочетании с лихорадкой, при которой температура тела повышается до 40°С.
Лечение
Методика лечения поверхностного и глубокого абсцесса значительно отличается. При поверхностном воспалении зачастую можно обойтись медикаментозной терапией, включающей полоскание антисептиками и приемом антибактериальных средств. Глубокий абсцесс подлежит хирургическому вмешательству, поскольку самостоятельное его вскрытие и заживление невозможно.
Медикаментозно
При медикаментозном лечении основными задачами является снятие боли, воспаление и отека. Болевой синдром купируется такими препаратами, как новокаин или лидокаин. Отек и воспаление снимаются проведения курса полосканий антисептическими растворами в комплексе с приемом антибиотиков.
Полоскания проводят хлоргексидином или фурацилином. Антибиотики назначают в соответствии с выявленной чувствительностью микроорганизмов к препаратам. Если медикаментозное лечение не дает необходимых результатов, обязательно потребуется операция.
Народные средства
Народные методы лечения тоже могут ускорить процесс заживления ранок на языке. Небольшие гнойнички можно промывать солевым раствором. 2 чайные ложки соли разводят в стакане кипяченой воды и полощут ротовую полость этим средством 2-3 раза в день.
Также народная медицина советует проводить полоскания отваром цветков календулы. Достаточно одной столовой ложки сырья на стакан кипятка. Полоскания проводят каждые 2 часа. В качестве лечебной травки могут выступить цветы ромашки или липы. Также заживлению ран способствуют сок моркови, кора аира и липы.
Хирургические методы
Глубокий абсцесс или абсцесс корня языка практически всегда требует хирургического вмешательства. Гнойник вскрывают, выполняя рассечение вдоль языка.
Если патология локализирована глубоко под корнем, вскрытие проводят снаружи (под подбородком).
После такой процедуры гной изливается, пациент чувствует себя значительно легче. Образовавшуюся полость промывают антисептическими и антибактериальными растворами и устанавливают дренаж для отделения вновь образующегося гноя.
После вмешательства также назначается медикаментозное лечение. Оно включает прием антибиотиков, регулярное полоскание или опрыскивание слизистой антисептиками. После начала заживления может быть назначено УВЧ на больную область.
Абсцесс языка: Диагностика и лечение
Диагностика включает в себя визуальный осмотр и сбор информации для выяснения механизма травмы поверхности языка. Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:
- общий анализ крови;
- бакпосев содержимого абсцесса;
- рентген языка для уточнения локализации гнойника.
Лечение поверхностного абсцесса обычно проходит консервативно. Назначаются антибактериальные препараты для полоскания, также рекомендована санация поврежденных кариесом зубов. Консультация стоматолога необходима даже после самопроизвольного вскрытия поверхностного абсцесса (чтобы не допустить рецидивов заболевания).
Удаление глубокого абсцесса проводят хирургическим путем. Способ обезболивания подбирается индивидуально с учетом общего состояния организма. После излития гноя наступает облегчение дыхания и улучшается самочувствие. Помимо хирургического вмешательства обычно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Полоскания полости рта антисептическими препаратами продолжается до полного исчезновения болезненных симптомов.
Возможные осложнения абсцесса языка
Успех лечения и его продолжительность в значительной мере зависит от своевременности обращения к стоматологу. В легких случаях лечение занимает около двух недель и болезнь проходит бесследно. Стоит упомянуть об опасности развития следующих осложнений заболевания: флегмона шеи, флегмозный глоссит, медиастинит, сепсис.
Прогноз и профилактика
При своевременно назначенном лечении прогноз заболевания положительный. Однако появления данных патологий можно избежать, выполняя несложные профилактические процедуры. Необходимо:
- соблюдать гигиену полости рта;
- своевременно лечить проблемы зубов и десен;
- при появлении небольших ранок или язвочек полоскать рот антисептиком, контролировать их заживление;
- укреплять иммунитет;
- обращаться к врачу при появлении несвойственного цвета слизистой.
При появлении боли, ранок, любых изменений слизистой необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Доктор установит причину проблемы, назначит необходимое обследование и соответствующие препараты.
Источник
