Как вылечить алкогольно жировой гепатоз

Алкогольный гепатоз – довольно распространенное заболевание, возникающее вследствие систематического употребления алкогольных напитков на протяжении длительного времени. Оно характеризуется разрушением клеток печени под воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках.

Эта патология распространена среди лиц, которые постоянно пьют алкоголь, независимо от его вида. Для мужчин достаточно употреблять около 60 грамм спирта в день, чтобы спустя некоторое время у них начала развиваться болезнь. Для женщин этот показатель снижается до 25 грамм в день.

Чем выше доза алкоголя, тем быстрее наступает гепатоз. В этой статье рассмотрим, как развивается патология, ее особенности, а также методы ее лечения и профилактики.

Механизм развития и причины патологии

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие пагубного воздействия алкоголя на ее клетки – гепатоциты. Они начинают погибать, ткань печени перерождается и заменяется грубой фиброзной тканью, что негативно отражается на способности печени выполнять свои функции.

Любой алкоголь имеет в своем составе этанол. При поступлении в организм он преобразуется в токсическое вещество – уксусный альдегид. Что происходит с печенью при его систематическом попадании в организм? Механизм развития болезни заключается в таких негативных процессах:

• Вследствие распада и окисления уксусного альдегида происходит интоксикация печени, ее клетки погибают.
• Уксусный альдегид нарушает синтез фосфолипидов, которые являются строительным материалом клеточных мембран. В результате нарушается питание клеток, а также передача сигналов между ними.

• 

  Распространенность и течение болезни

  Из-за ухудшения проницаемости мембран клеток происходит усиленное выделение особых белков, которые сигнализируют о наличии в организме воспалительного процесса. При этом иммунная система начинает атаковать клетки печени, как бы борясь с инфекцией.

• При накоплении жирных кислот в печени происходит гипоксия вследствие уменьшения доступа кислорода.
• Печень начинает расти из-за увеличения размеров ее клеток вследствие повышения количества ферментов, необходимых для расщепления алкоголя.

Увеличение количества жирных кислот (триглицеридов), которые почти не усваиваются мышечной тканью, а откладываются в ней, приводит к жировой дегенерации печени. Поэтому такую патологию еще называют жировой гепатоз.

Алкогольный тип гепатоза не развивается, если человек выпил однажды или употребляет алкоголь очень редко.

Чтобы начался процесс разрушения клеток органа, спирт должен поступать в организм систематически на протяжении многих лет. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни. Среди них:

• Избыточная масса тела.
• Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин – это плохой жир, который накапливается в тканях и органах, мешая их функционированию.
• Плохое или неправильное питание. Вследствие нарушения основных принципов питания или постоянного голодания в организм не поступают необходимые витамины и микроэлементы, но при этом накапливаются вредные жиры и другие токсичные вещества.
• Систематическое радиоактивное облучение.
• Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые негативно воздействуют на печеночные клетки.
• Сахарный диабет. Из-за него нарушается обмен веществ, что способствует накоплению жира в печени.
• Негативная экологическая ситуация в месте проживания человека.
• Неправильный, пассивный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки провоцирует ожирение, а также снижение иммунной защиты.
• Воспалительный процесс в печеночных клетках.
• Сопутствующие болезни, которые поражают соседние внутренние органы. Например, желчный пузырь.
• Стрессовые ситуации.
• Гормональные сбои.

Чаще всего жировой гепатоз провоцирует именно систематическое употребление алкоголя. Вышеперечисленные факторы не могут сами по себе вызвать болезнь. Но они способны значительно ускорить процесс перерождения печени, вследствие чего нарушается ее функциональность.

Проявления заболевания и возможных осложнений

Алкогольная болезнь не поражает печень сразу. В своем развитии он проходит 3 основные стадии:

1. На ранней стадии болезни образуются небольшие участки, где скапливается жир. Это диффузный гепатоз, когда поражение клеток органа наблюдается лишь в отдельных участках.
2. При отсутствии лечения и постоянном приеме алкоголя наступает следующая стадия, такие участки разрастаются и соединяются. При этом здоровая ткань замещается соединительной, в печени продолжают накапливаться триглицериды.
3. На этой стадии происходит разрастание соединительной ткани, которая постепенно замещает паренхиму. Так начинается фиброз.

Врач-гепатолог: «На начальном этапе болезни любые признаки могут отсутствовать или быть достаточно мало выраженными и неспецифическими. Например, у пациента может ухудшиться аппетит, его может подташнивать, кружиться голова и появиться слабость в теле. Часто такие симптомы приписывают переутомлению или плохому питанию, авитаминозу и не обращаются за помощью».

Уже вторая и третья стадия болезни отличаются выраженной симптоматикой, которая явно свидетельствует о наличии проблем с печенью. Среди них:

• постоянная изжога и отрыжка;
• приступы тошноты и рвоты;
• проблемы с пищеварением, метеоризм, диарея;
• потеря веса;
• ощущение тяжести в области правого подреберья, также присутствует болевой синдром;
• может появляться желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
• кожа становиться землистой, на ней появляются пятна и сосудистые звездочки.

В особо тяжелых случаях, особенно после чрезмерного употребления спиртного, у человека могут наблюдаться следующие признаки:

• общая слабость и подавленность;
• рвота с примесями крови;
• головокружение, спутанность сознания;
• нарушение психики;
• проблемы с сердечным ритмом;
• резкая боль в правом боку;
• повышение температуры.

При диагностике отмечается увеличение размера печени. Это так называемый синдром Циве, когда болезнь сопровождается печеночной недостаточностью и холестазом. При этом пациенту требуется срочная госпитализация и соответствующее лечение.

Если не принять меры вовремя, алкогольный вид болезни может привести к тяжелым последствиям, которые наносят вред здоровью человека, а в некоторых случаях приводят к смертельному исходу. Среди осложнений болезни часто наблюдают:

• цирроз печени;
• асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• раковые новообразования;
• перитонит (воспаление органов брюшной полости);
• ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта и половой системы.

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, следует как можно раньше выявить болезнь и начать терапию. При этом в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя. Если этого не сделать, то лечение не даст положительных результатов.

Диагностика и методы лечения

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо для начала осмотреть пациента, а также выслушать его жалобы. После этого при подозрении на алкогольный гепатоз могут потребоваться дополнительные диагностические методы:

1. Лабораторные анализы крови и мочи. При этом делают общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. В этих жидкостях обнаруживаются ферменты (например, билирубин) и жирные кислоты, высокое содержание которых свидетельствует о нарушении работы печени.

   

   Гистологические признаки гепатоза

2. Ультразвуковое исследование печени. Оно помогает определить размер органа, его форму и структуру, а также наличие аномалий или новообразований.
3. Гепатография. Она позволяет оценить секреторную функцию печени.
4. Биопсия. Это взятие на анализ фрагмента печени. При этом изучается ее состав. При гепатозе в ней имеются жировые элементы.

Иван, 47 лет: «Кто сталкивался с алкогольным гепатозом? Это слишком опасно? Вчера прошел УЗИ, а там мрак: печень сильно увеличена и повышена эхогенность. Селезенка и поджелудочная тоже увеличены, но все сосуды в норме. Врач успокаивает, назначил только гепатопротекторы. Хватит ли этого?»

После того, как поставлен диагноз, назначается соответствующая терапия. Как правило, лечение начинают с настоятельной рекомендации отказа пациента от алкоголя. Дальнейшая терапия зависит от степени тяжести поражения печени. В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Обязательно применяется медикаментозная терапия. С этой целью назначают такие лекарственные препараты:

• Средства, которые понижают уровень холестерина. Они улучшают жировой обмен в печеночных клетках, а также способствуют расщеплению липидов. При этом эффективны Крестор, Вазилип.
• Средства, способствующие улучшению обмена веществ. Например, Фолиевая кислота.
• Противотоксические средства (Трентал, Курантил). Они помогают очищать печень от вредных веществ.
• Желчегонные препараты. Например, Урсосан.
• Антиоксиданты. К ним относят сульфоаминокислоты (Таурин, Метионин), которые нормализируют циркуляцию крови в печеночных клетках, улучшают обмен веществ.
• Препараты, содержащие ферменты. Такие средства улучшают пищеварение.
• Гепатопротекторы. Такие средства способны защищать клетки печени и способствовать восстановлению их функций.
• Витаминные препараты.

Любые медикаменты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Они подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, состояния здоровья, тяжести течения болезни, наличия осложнений. При тяжелом поражении печени возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженной области органа.

В некоторых случаях справиться с симптомами гепатоза, вызванного алкогольным отравлением, помогает народная медицина. При этом пациенты советуют такие рецепты:

• Заболевшему следует включить в свой рацион питания некоторые специи, которые способствуют защите и восстановлению печени, например, куркуму и корицу.
• Морковный сок способен предотвратить появление осложнений. Его пьют каждый день с утра по 200 мл на голодный желудок.
• Помогают также отвары лекарственных растений. Например, календула, шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца. Их измельчают, смешивают, заливают кипятком и настаивают несколько часов. После этого отвар процеживают и пьют дважды в день перед едой по полстакана.

Такое лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы не допустить ухудшения состояния больного. Народные методы эффективны только на раннем этапе болезни, при обширном поражении печени требуется консервативное или радикальное лечение.

Лечебное питание и способы профилактики

Чтобы улучшить пищеварение и облегчить нагрузку на печень, больному рекомендуется особое лечебное питание. Без такого терапевтического метода основное лечение может не принести желаемых результатов. Для этого из рациона больного следует исключить:

• жирное мясо и сало;
• молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира (молоко, творог, сливочное масло, сметана, твердый сыр);
• вредные продукты (майонез, соусы на его основе, маргарин);
• жареные, слишком соленные и острые продукты;
• копчености;
• соленья;
• фаст-фуд;
• сладости;
• сладкие газированные напитки, кофеин.

Это не значит, что при гепатозе пациент должен голодать. Существуют продукты, которые можно и нужно употреблять. Они только улучшат пищеварение и самочувствие. Среди них:

• обезжиренные молочные продукты (нежирное молоко, творог);
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка);
• диетические сорта мяса (курица, индейка, кролик);
• нежирная рыба;
• свежие овощи (особенно полезна цветная и брюссельская капуста);
• фрукты и ягоды;
• орехи;
• мед.

При этом пищу лучше варить, запекать, готовить на пару или употреблять в сыром виде (овощи, фрукты, ягоды). Есть необходимо маленькими порциями 6 раз в день, при этом важно не наедаться на ночь. Также рекомендовано выпивать в день не меньше 2 литров жидкости. Это может быть чистая вода, свежие соки, зеленый чай.

Если придерживаться такого режима питания, то можно очистить свой организм от токсинов и значительно улучшить самочувствие.

Как не допустить развития алкогольного вида гепатоза? Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не злоупотреблять алкоголем. Лучше вовсе отказаться от приема любого вида спиртных напитков.
2. Вести активный образ жизни. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься посильными видами физической активности (плаванье, быстрая ходьба и другие). При этом важно не переутомляться.
3. Избегать переедания и ожирения.
4. Правильно и полноценно питаться. В пищу должны попадать все необходимые витамины и микроэлементы.
5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
6. Вовремя лечить воспалительные болезни.
7. Повышать свой иммунитет и заботиться о своем здоровье.

Если у пациента диагностировали алкогольный вид гепатоза, то прогноз зависит от степени поражения печеночных клеток. Если не начался фиброз, то полное выздоровление при соблюдении рекомендаций врача и полном отказе от алкоголя наблюдается уже через месяц-полтора. При наличии осложнений в виде цирроза или рака повышается риск смертельного исхода.

Алкогольный гепатоз является заболеванием печени, которое возникает вследствие систематического злоупотребления алкоголем. Это достаточно опасная патология, поскольку на ее фоне часто возникают осложнения (цирроз, рак, асцит). Они могут ухудшить качество и уменьшить продолжительность жизни пациента.

Смотрите также: