Как вылечить аллергию на вирусы
Инфекционная аллергия проявляется в тех случаях, если возбудитель уже присутствует в организме. Патологическая реакция развивается в результате повышенной чувствительности к патогенным микроорганизмам.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Инфекционная аллергия бывает вызвана несколькими причинами. Среди них:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки;
- паразиты;
- простейшие одноклеточные микроорганизмы.
Причина может быть не только в самих возбудителях, но и в продуктах их жизнедеятельности─ участках ДНК, токсинах, ферментах, молекулах оболочек. В них хранится большое количество веществ, которые иммунная система воспринимает как опасные.
Повышена вероятность возникновения инфекционной аллергии при наличии хронических заболеваний (тонзиллитов, гайморитов, кариеса и прочих). У детей бактериальная или вирусная инфекция чаще всего бывает спровоцирована кишечными палочками или гриппом.
Поствакцинальная аллергия
Отдельно стоит выделить поствакцинальную аллергию. Это неспецифическое осложнение, развивающееся после вакцинации. Самые реактогенные – это АКДС и БЦЦЖ-вакцины. Патологическая реакция в данном случае обусловлена индивидуальными особенностями организма (генетической предрасположенностью, гиперчувствительностью, аутоиммунными нарушениями).
Симптоматика
Инфекционная аллергия сопровождается теми же симптомами, что и остальные аллергические заболевания. Могут присутствовать нарушения со стороны самых разных систем и органов.
К основным признакам относятся следующие:
- слезотечение;
- светобоязнь;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- конъюнктивит;
- чихание, насморк;
- гиперемия кожных покровов;
- зуд;
- шелушение кожи;
- высыпные элементы (пузырьки, папулы, волдыри);
- трещины на коже;
- увеличение лимфатических узлов;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- тошнота;
- нарушения стула;
- болезненные ощущения в эпигастрии.
Боль в эпигастрии как симптом инфекционной аллергии
Очень редко встречаются случаи развития анафилактического шока или отека Квинке. Эти состояния могут привести к удушью и параличу сердечной мышцы, поэтому необходима экстренная медицинская помощь.
Если причиной аллергии является постановка пробы, то появляется гиперемия и отек места инъекции.
В детском возрасте наблюдается следующая клиническая симптоматика:
- одышка;
- плохой аппетит;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- субфебрилитет;
- плохое настроение, капризы;
- хромота;
- насморк;
- хрипы;
- свистящее дыхание;
- длительный кашель.
Симптомы инфекционной аллергии у детей
Возможные осложнения
Инфекционную аллергию обязательно надо своевременно диагностировать и пролечивать. В противном случае, возможно развитие ряда серьезных осложнений. Среди них:
- инфекционно-аллергический артрит;
- синдром Леффера;
- тропическая эозинофилия;
- узелковый периартериит.
У детей осложнения встречаются чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что их иммунная система еще недоразвита. Самое распространенное их них—инфекционно-аллергический артрит. Заболевание приводит к поражению суставов.
Диагностика
Сначала врач осматривает пациента и опрашивает его на предмет наличия жалоб, собирает подробный анамнез. Далее, назначается всестороннее обследование для установления конкретного вида аллергена.
Если речь идет о ребенке, то необходимо уточнить, как часто он болеет респираторными заболеваниями.
Лабораторные методы исследования:
- кожные пробы с аллергенами;
- анализ крови на иммуноглобулины.
Если есть подозрение, что аллергеном является конкретная бактерия, целесообразно проведение внутрикожной или накожной пробы. Самой известной является проба Манту, которая назначается для того, чтобы диагностировать гиперчувствительность к микобактериям туберкулеза.
Окончательный диагноз врач ставит только после получения всех анализов и исследований.
Лечение
Терапию всегда назначает врач-аллерголог. Она направлена на то, чтобы уничтожить возбудителей патологического процесса и купировать имеющиеся симптомы.
Если причиной являются вирусы, то потребуется лечение противовирусными препаратами. Следует учитывать, что те или иные медикаменты действуют только на конкретные вирусы. Например, при гриппе назначают Гриповир, а при герпесе— Ацикловир.
Если аллергия бактериальной природы, то нужны антибиотики. Они тоже подбираются под конкретный вид возбудителя.
Грибки лечатся противогрибковыми препаратами. Самые эффективные из них:
- Клотримазол;
- Кетоконазол;
- Флуконазол;
- Натамицин;
Для облегчения неприятных симптомов используются лекарственные средства с антигистаминным эффектом. Они бывают трех поколений.
- Первого поколения (Диазолин, Супрастин). Высокоэффективны, но имеют выраженные побочные эффекты.
- Второго поколения (Кларидол, Кларисенс). Побочных эффектов меньше и они выражены слабее.
- Третьего поколения (Трексил, Зиртек). Назначаются в том случае, если необходима продолжительная терапия. Побочные эффекты отсутствуют или минимальны.
Препараты для лечения инфекционной аллергии
Также, для снятия клинической симптоматики эффективны сорбенты. Они хорошо очищают организм и снимают интоксикацию.
Профилактика
Для предупреждения развития инфекционной аллергии у детей и взрослых следует придерживаться следующих рекомендаций:
- укреплять иммунитет;
- наладить правильное питание;
- заниматься умеренной физической активностью;
- своевременно пролечивать синуситы, кариесы и прочие хронические очаги воспаления.
Инфекционная аллергия является серьезным заболеванием, которое требует немедленной комплексной терапии. Самолечение недопустимо, всегда нужно обращаться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.
Читайте также:
Source: snall.ru
Читайте также
Вид:
Источник
На сегодняшний день аллергическая реакция встречается у все большего количества детей младшего возраста.
Аллергия возникает при контакте с каким-либо веществом-раздражителем.
Это может быть пыльца растений, шерсть животного, продукты питания.
Однако развитие аллергической реакции могут вызвать и патогенные микроорганизмы, приводящие к возникновению различных заболеваний. В этом случае возникает инфекционная или вирусная аллергия у детей.
Общие сведения
Вирусная аллергия возникает в результате проникновения в детский организм различных вирусов.
Иммунная система организма выдает соответствующую реакцию, выделяет повышенное количество тучных клеток, которые должны бороться с патогенной микрофлорой.
При повышенной чувствительности организма к данному раздражителю (клеткам вируса), тучные клетки разрушатся, в результате чего в организм выделяется вещество — гистамин, которое является токсичным, и приводит к развитию характерной для аллергии симптоматики.
При этом данная реакция может возникать не только на присутствие самого вируса, но и на продукты жизнедеятельности данного микроорганизма.
Существует также такое понятие, как инфекционная аллергия, которая возникает при попадании в организм ребенка не только клеток вируса, но и различного рода бактерий, грибковых микроорганизмов.
Данная разновидность аллергической реакции развивается на фоне других заболеваний, возбудителями которых является та или иная инфекция.
к содержанию ↑
Что является аллергеном?
Инфекционно-вирусная аллергия возникает у ребенка при контакте его организма с:
-
Клетками вирусов (энтеровирус, вирус гриппа или герпеса, другие разновидности возбудителя). - Бактериальной инфекцией (пневмококки, стрептококки, бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, проказы, сифилиса, других опасных заболеваний).
- Грибковыми микроорганизмами (возбудители таких заболеваний как кандидоз, онихомикоз, микоз).
- Патогенными одноклеточными организмами (возбудители трихомониаза, гонореи, лямблиоза).
- Паразитами (например, аскариды, острицы, поражающие внутренние органы, снижающие их функциональность и нарушающие работу иммунной системы в целом).
к содержанию ↑
Причины возникновения
Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка инфекции-возбудителя.
Такими микроорганизмами принято считать вирусы гриппа, герпеса, кишечные вирусы, стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибковые инфекции, паразитарные инфекции.
Кроме того, необходимо, чтобы организм ребенка отличался повышенной чувствительностью к микроорганизму и продуктам его жизнедеятельности.
Для того чтобы у ребенка возникла аллергическая реакция на вирусы, бактерии и другую патогенную микрофлору, необходимо наличие таких факторов как:
-
Длительное течение основного недуга и отсутствие своевременной и правильной терапии. - Проникновение болезнетворного микроорганизма внутрь клеток организма ребенка.
- Присутствие хронического очага воспаления в детском организме.
Спровоцировать развитие недуга могут такие серьезные заболевания как: сифилис, туберкулез, проказа, сибирская язва, чума, дизентерия, тиф, бруцеллез, грибковые поражения кожных покровов и внутренних органов.
Вызвать развитие аллергической реакции может даже незначительное содержание в организме ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Данная ситуация возникает, например, при проведении тех или иных инфекционных проб (таких как реакция Манту), когда в организм ребенка вводят небольшое количество препарата, содержащего вирус или другую инфекцию, чтобы определить его чувствительность.
Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Классификация и виды
В зависимости от того, что послужило причиной развития аллергической реакции, выделяют следующие разновидности инфекционной аллергии:
- вирусная (развивающаяся вследствие проникновения в детский организм вируса-возбудителя);
- бактериальная (возникающая при контакте с болезнетворными бактериями);
- грибковая (возникающая при грибковом поражении организма, то есть кожных покровов, ногтей, внутренних органов).
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Вирусная аллергия у ребенка — фото:
Распознать развитие вирусной аллергии можно по следующим характерным проявлениям данного недуга, таким как:
- Покраснение определенных участков тела, образование на них специфических узелковых или пузырьковых высыпаний.
- Сильный зуд кожных покровов.
- Заложенность носа, появление прозрачных выделений из носовой полости.
- Слезотечение, развитие признаков конъюнктивита.
- Нарушение работы органов пищеварительной системы, проявляющееся в виде болезненных ощущений в животе, нарушений стула, появлением рвотных позывов.
- Сильный сухой кашель, приступы которого доставляют ребенку серьезный дискомфорт.
- Затруднение дыхания, у ребенка появляется одышка, дыхание становится тяжелым и шумным.
- Увеличение лимфоузлов, чаще всего расположенных в области проникновения вируса в организм.
- Повышение температуры тела (иногда гипертермия возникает внезапно, температурные показатели достигают высоких отметок).
к содержанию ↑
Диагностика
Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза недуга.
В частности, врач выявляет повышенную чувствительность организма ребенка к аллергическим реакциям, отягощенную наследственность, условия, при которых возникают характерные симптомы аллергии (имелось ли у ребенка какое-либо вирусное заболевание, характер и длительность его течения).
Имеет значение и то, как часто ребенок болеет вирусными заболеваниями, так как у детей, наиболее подверженных их развитию, чаще возникает соответствующая разновидность аллергии.
Далее проводится осмотр пациента, выявление характерных симптомов патологии. Необходимо и проведение лабораторных исследований, в частности, анализа крови для определения количества тучных клеток и скорости их распада.
к содержанию ↑
Дифференциальная
При возникновении инфекционной аллергии очень важно выявить причину данной реакции детского организма, то есть конкретный возбудитель.
Проводится дифференциальная диагностика поствакцинальной аллергии. Для этого ребенку назначают различные пробы (кожные или подкожные), например, реакцию Манту.
После этого врач наблюдается за реакцией организма маленького пациента. При наличии аллергии после проведения таких проб у ребенка развивается соответствующая симптоматика недуга, в частности:
- покраснение кожных покровов в месте укола, возникновение болезненного папулезного образования на данном участке;
- отмирание клеток тканей в данной области;
- ухудшение общего самочувствия ребенка.
к содержанию ↑
Чем опасна?
Вирусная аллергия может привести к возникновению различного рода осложнений, связанных с нарушениями дыхания (например, появление сильного удушья, что может привести к гибели ребенка), поражением глаз, суставов (инфекционно-аллергический артрит), существенно ухудшающих качество жизни ребенка.
При поражении внутренних органов существенно снижается их функциональность, что также способствует развитию определенных проблем со здоровьем.
к содержанию ↑
Лечение
Основной способ лечения — прием назначенных врачом медикаментозных препаратов.
Аллергия может быть вызвана различными причинами (бактериями, вирусами, грибками) поэтому подбирать лекарство должен только врач, исходя из этой причины.
Так, противовирусные препараты не дадут какого-либо эффекта при бактериальной или грибковой аллергии, тогда как с вирусной разновидностью недуга они справляются достаточно эффективно. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выявить аллерген, а сделать это может только врач в условиях клиники.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Ребенку назначают прием лекарственных средств следующих групп:
- Антигистаминные средства (Лоратадин, Цитрин) для устранения проявлений аллергической реакции.
- Противовирусных средств (препараты, содержащие готовый интерферон, например, Виферон, или средства, активизирующие его выработку самим организмом, например, Циклоферон, Амиксин). Важно помнить, что те или иные препараты эффективно действуют только на определенные вирусы. Например, при вирусе герпеса чаще всего назначают Ацикловир или Изопринозин, при вирусах гриппа – Гриповир и другие аналогичные средства.
- Антибактериальные препараты при бактериальной аллергии (Амоксициллин, Ампициллин, средства для местного использования с содержанием антибиотиков, например, Тетрациклиновая мазь, если имеет место бактериальное поражение кожных покровов).
- Противогрибковые средства при наличии грибковой инфекции (Хамицин, Нистатин).
к содержанию ↑
Средства народной медицины
Снять неприятные симптомы аллергии помогут проверенные временем средства народной медицины. Например, от высыпаний и зуда хорошо помогает облепиховое масло, либо масло шиповника.
Данным средством необходимо несколько раз в день смазывать пораженные участки кожи. Масло обладает успокаивающим, противовоспалительным действием, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Для этих же целей можно использовать и свежие ягоды облепихи или плоды шиповника.
Настой из листьев одуванчика обладает выраженным общеукрепляющим действием, помогает детскому организму лучше справляться с болезнетворными вирусами.
Для приготовления средства необходимо взять 2 ст.л. измельченных листьев, залить их стаканом кипятка.
Давать ребенку по полстакана 2 раза в день.
к содержанию ↑
Другие способы
При склонности организма ребенка к вирусной аллергии, необходимо принимать меры для укрепления иммунитета. Для этого рекомендуется курс иммунотерапии с препаратами, назначенными врачом.
Кроме того, важно скорректировать образ жизни малыша, обеспечить ему длительное пребывание на свежем воздухе, адекватную физическую нагрузку.
В некоторых случаях крохе назначают введение минимальных доз аллергена. Это способствует перестройке иммунитета ребенка, привыканию его организма к присутствию возбудителя.
к содержанию ↑
Профилактика
Для предотвращения развития аллергических приступов необходимо:
-
вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания; - вести активный образ жизни;
- правильно питаться;
- устранять очаги инфекции, которые имеются в организме (например, кариес);
- укреплять иммунитет.
Аллергическая реакция на инфекции и вирусы – весьма распространенное у детей явление, особенно у тех, кто часто страдает различного рода заболеваниями вирусной или бактериальной природы.
Для того чтобы избавиться от проявлений аллергии, необходимо выявить возбудитель, и только после этого приступать к лечению. От этого во многом зависит успех терапии.
О причинах аллергии при инфекционных заболеваниях вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Главная » Заболевания »
Причиной аллергической реакции могут становиться не только продукты, выделения животных, растения и химикаты, но и патогенные микроорганизмы. Возбудители болезней выделяют токсины, которые провоцируют аномально повышенную реакцию иммунитета. Лечение инфекционной аллергии включает противомикробные и антигистаминные препараты.
Инфекционные возбудители, приводящие к аллергии
Негативная реакция может возникнуть при заражении следующими возбудителями:
- бактерии (палочки Коха, бруцеллы, стрептококки, пневмококки, гонококки, стафилококки, бледная трепонема);
- вирусы (гепатита, герпеса, гриппа, парвовирус В19);
- паразиты (лямблии, гельминты, токсокары, сосальщики и др.);
- грибки (рода Кандида, аспергиллы, малассезия и трихофитон);
- простейшие (токсоплазмы, трихомонады).
Заболевания, при которых возможно возникновение инфекционной аллергии
Наиболее часто аллергией осложняются следующие заболевания:
- туберкулез;
- гонорея, сифилис и другие половые инфекции;
- гельминтоз, лямблиоз, аскаридоз, трихинеллез, токсокароз, филяриатоз, шистосомоз и др.;
- рецидивирующий тонзиллит, хронический бронхит;
- острые респираторные вирусные инфекции, грипп, обострение герпеса;
- гепатит В;
- грибковое заражение кожи и слизистых, системный микоз, онихомикоз;
- аспергиллез;
- разноцветный лишай, себорея;
- токсоплазмоз;
- туляремия;
- бруцеллез;
- чума, сибирская язва.
Механизм развития аллергии может быть обусловлен несколькими факторами:
- реакция на возбудителей заболевания и выделяемые им токсины;
- повышение реактивности иммунитета, развитие аутоиммунного процесса вследствие длительного течения инфекционной болезни;
- аллергия на препараты и белки, используемые для диагностики инфекции;
- гиперчувствительность к препаратам, которые применяются для лечения инфекционной болезни.
Обострение уже существующей аллергической патологии (поллиноза, астмы и др.) влияет на клиническую картину инфекционного заболевания и повышает риск осложнений.
Симптомы у детей и взрослых
Симптомами аллергической реакции на патогены могут быть:
- папулезные высыпания (крапивница);
- покраснение (гиперемия) и отек кожи;
- кожный зуд;
- насморк, чихание;
- отек слизистой (заложенность) носа, затруднение дыхания;
- кашель, одышка, хрипы в нижних дыхательных путях;
- слезоточивость, аллергическое воспаление слизистой глаза (конъюнктивит);
- увеличение объема лимфоузлов (в большинстве случаев увеличиваются паховые, внутригрудные, шейные, подмышечные и другие лимфоузлы, расположенные возле инфицированной зоны);
- отеки лица и конечностей;
- тошнота, диспепсия, диарея, боли в животе;
- лихорадка;
- головная боль;
- атопический дерматит (при лямблиозе, анизакидозе);
- желтушность кожных покровов (при описторхозе);
- отек, зуд и гиперемия места укола (при аллергии на диагностическую пробу).
Диагностирование болезни
Для диагностики аллергической реакции на инфекцию применяются следующие исследования:
- клинические анализы крови и мочи, исследование количества иммунных клеток в крови (лейкоцитарная формула);
- исследование кала;
- анализы крови на распространенные аллергены, иммуноглобулин Е, антитела к ЗППП и паразитам;
- клеточные тесты (реакции дегрануляции базофильных и эозинофильных лейкоцитов);
- реакция Вассермана (диагностика сифилиса);
- ПЦР-тест на герпесвирус, вирус гепатита В и др.;
- исследования соскобов с кожи и мазков со слизистых;
- гистологическое исследование биоптата из альвеол, лимфоузлов, печени;
- рентгенография легких;
- УЗИ брюшной полости и лимфоузлов.
Не менее важным является анамнез больного: наличие пищевых и лекарственных аллергических реакций, наследственная предрасположенность к аллергическим патологиям, хронические заболевания (астма, поллиноз и др.).
Дифференциальная диагностика
Инфекционную аллергию дифференцируют с нейродермитом, болезнями ЖКТ, аутоиммунными процессами, реакцией на пищевые, лекарственные и другие аллергены.
При подозрении на туберкулез, токсоплазмоз и бруцеллез применяются внутри- и подкожные пробы:
- реакция Манту, Диаскинтест (при наличии микобактерий в месте введения образуется крупная папула, кожа отекает и краснеет, позже начинается некроз участка);
- проба Бюрне (у людей, больных бруцеллезом, перенесших патологию и вакцинированных образуется крупный инфильтрат от 2-3 см);
- проба с токсоплазмином (при образовании инфильтрата и области покраснения более 10-20 мм результат считается положительным).
При поллинозе, дерматите и аллергических реакциях с неизвестным раздражителем могут быть назначены скарификационные тесты. Во время исследования на кожу наносятся неглубокие царапины, которые смачиваются концентратами аллергенов.
Методы лечения аллергической реакции
Лечение аллергии на инфекции предполагает симптоматическую и противомикробную терапию. Специфическое лечение назначается после определения возбудителя.
При бактериальном и паразитарном заражении могут быть назначены препараты широкого спектра действия.
Устранение симптомов, вызванных аллергической реакцией
В лечении симптомов инфекционной аллергии могут быть задействованы следующие препараты:
- антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
- глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
- назальные капли (Назонекс, Отривин, Ксилен);
- капли для глаз (Визоптик, Аллергоферон, Максидекс).
Для устранения зуда кожных покровов можно использовать охлаждающие и гормональные мази.
Наружные средства с глюкокортикостероидами применяются не дольше 1-2 недель и только по назначению врача.
Чтобы уменьшить раздражение, зуд и покраснение кожи, можно использовать народные средства:
- масла облепихи и календулы;
- отвары валерианы и мелиссы;
- ванны с настоем череды, сосны, цветков ромашки;
- мазь из молока и травы мать-и-мачехи;
- компрессы с холодным чаем и кашицей из овсяных хлопьев.
Лечение бактериальной аллергии
Если аллергическая реакция спровоцирована бактериальными токсинами, то в лечении обязательно применяются антибиотики.
К ним относятся:
- Амоксициллин;
- Бензилпенициллин;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Цефалексин;
- Супракс;
- Азитромицин (Сумамед);
- Кларитромицин;
- Гентамицин;
- Доксициклин и др.
При аллергии на пенициллиновые грибки запрещено применять антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.
Для лечения туберкулеза применяются следующие антибиотики:
- Рифампицин;
- Циклосерин;
- Изониазид;
- Стрептомицин;
- Ципрофлоксацин;
- Амикацин;
- Этамбутол и др.
Для поверхностной антибактериальной обработки может применяться тетрациклиновая или эритромициновая мазь.
Лечение аллергии, вызванной вирусами
Для лечения вирусной аллергии назначаются иммуномодулирующие и противовирусные препараты:
- Циклоферон;
- Амиксин;
- Виферон;
- Изопринозин;
- Ацикловир и др.
Лечение аллергии, вызванной грибком
Для лечения грибковой инфекции применяются антимикотики:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Тербинафин;
- Итрунгар;
- Пимафуцин;
- Гризеофульвин и др.
Противогрибковая терапия может включать одновременно пероральные препараты (таблетки, капсулы) и местные средства (свечи, кремы, растворы).
При заражении паразитами и простейшими применяются следующие средства:
- Вермокс;
- Ровамицин;
- Альбендазол;
- Метронидазол;
- Ко-тримоксазол;
- Пирантел и др.
Возможные осложнения
Аллергия, спровоцированная инфекцией, может осложниться аутоиммунными патологиями, болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Наиболее опасными последствиями являются:
- синдром Леффлера (эозинофильная пневмония при заражении паразитами);
- узелковый периартериит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, артрит;
- тропическая легочная эозинофилия;
- отек Квинке, анафилактический шок.
У детей с высокой реактивностью иммунитета может развиться эндокардит или миокардит Леффлера – поражение сердца при накоплении эозинофилов в его мышце и внутренней оболочке.
Профилактика вирусной и бактериальной аллергии
Чтобы снизить риск инфекционно-зависимой аллергии, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекции;
- избегать самолечения, принимать противомикробные препараты по рецепту врача;
- регулярно проходить медицинские осмотры;
- вести здоровый образ жизни;
- использовать меры защиты и профилактики при высоком риске заражения (в холодное время года, при близком контакте с больными и др.);
- проходить вакцинацию от гепатита, гриппа, туберкулеза, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний.
Если у человека есть аллергия на антимикробные препараты и реагенты для диагностики, нужно предупреждать об этом лечащего врача.
Источник
