Как вылечить амебу у ребенка

Как вылечить амебу у ребенка thumbnail

Амебиаз у детей – довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек – все это способно привести к заражению.

Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения. Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник.

Основные причины заражения

Амеба у ребенка – это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке. Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту.

В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей.

лечение амебиаза у детей

Дизентерийная амёба

Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем. Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза.

Главными источниками заражения выступают грязные руки, овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком.

В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования. Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко.

Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок.

Как распознать болезнь у ребенка

Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

В этот период паразит просто проживает в кишечнике, но не вызывает ухудшения состояния. По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку. Постепенно на месте их локализации образуются язвы.

Клинические проявления острой стадии амебиаза:

  • жидкий стул до 6 раз в сутки;
  • нарастание частоты дефекации до 20 раз;
  • появление примеси крови;
  • схваткообразные боли в области живота;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота и выраженный болевой синдром.

    амебиаз у детей

    Жидкий стул до 6 раз в сутки – один из симптомов острой стадии амебиаза

Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

  • белый налет на языке;
  • болезненность живота;
  • метеоризм;
  • бледность кожных покровов;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • негативные симптомы со стороны других органов и систем.

Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая.

Диагностические мероприятия

Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза.

амеба у ребенка

Изучение фекалий под микроскопом — наиболее информативным и надежным методом исследования заболевания

Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом. Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист.

В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории.

Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника. При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника.

Дополнительно проводится биопсия, позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке. Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка.

Читайте также:  Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга

Как проводится лечение

Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно.

Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы. Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие.

Наиболее востребованными контактными медикаментами являются:

  • Паромомицин;
  • Клефамид;
  • Этофамид.

    амебиаз симптомы у детей

    Метронидазол

Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами. Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия, действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Правильный подход и ранняя диагностика позволяют полностью устранить патологию.

Медикаментозное лечение

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин.

Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания. Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин.

Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики.

Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики. При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм.

амебы в кале у ребенка

Панзинорм

Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории.

Профилактические мероприятия

Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия. Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде.

В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает.

кишечная амеба у детей

Специалисты не рекомендуют употреблять воду из-под крана в сыром виде

Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки. Ребенка необходимо приучить к гигиеническим процедурам. Мытье рук после туалета, после прогулки и перед едой – является обязательным. Соблюдение представленных профилактических мероприятий, позволит значительно снизить вероятность заражения.

Амебиаз – это распространенное патологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и детей. В детском возрасте вероятность его развития гораздо выше. Обусловлено это отсутствием практических гигиенических навыков. Соблюдение профилактических правил и своевременное лечение – залог крепкого здоровья.

Источник

Симптомы амебиаза у ребенка

Первые признаки заболевания появляются примерно через 7-10 дней после заражения или в течение нескольких месяцев (инкубационный период).   В зависимости от симптомов заболевания выделяют кишечный амебиаз и внекишечный.

При кишечном амебиазе (поражается кишечник) на первый план выходят несколько симптомов.

  • Расстройство стула: появление диареи (частого жидкого стула), его частота может достигать 20 раз в сутки. Стул сначала с примесью каловых масс, оформленный, потом (на 4-7 сутки) с примесью слизи, крови, гноя (кал имеет вид малинового желе), в тяжелых случаях возникает кровавый понос.
  • Боли внизу живота: схваткообразные, усиливающиеся после дефекации (опорожнения прямой кишки).
  • Болезненные спазмы в животе (тенезмы).
  • Повышение температуры тела (обычно незначительное), однако в некоторых случаях температура тела может быть и в пределах нормы.
  • При поражении червеобразного отростка (амебный тифлит) возникает симптоматика острого аппендицита (воспаления червеобразного отростка слепой кишки), например, выраженные боли в правом подреберье, повышение температуры тела, напряжение мышц живота и др.
  • Дегидратация (обезвоживание).
  • Слабость, сонливость.
  • Острые проявления амебиаза длятся от 4 до 6 недель, затем состояние нормализуется, начинается период ремиссии (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Читайте также:  Как быстро и недорого вылечить ангину

Симптомы внекишечного амебиаза (не связаны с поражением кишечника, локализуются (располагаются) в других органах).

  • Абсцесс (гнойник) печени. Заболевание, как правило, начинается остро, наблюдаются:

    • повышение температура тела до 39° С и выше;
    • озноб, повышенное потоотделение;
    • боли в правом подреберье, которые усиливаются при кашле, смене положения тела, при пальпации (ощупывании) печени;
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи склер (наружной оболочки) глаз).

При возникновении абсцесса внутри печени симптомы могут отсутствовать или быть умеренно выраженными.

  • Амебная пневмония (воспаление легких), при которой наблюдаются следующие симптомы:

    • повышение температуры тела до высоких цифр;
    • озноб;
    • боль, дискомфорт в грудной клетке;
    • кашель;
    • одышка;
    • кровохарканье.
  • Поражение перикарда (наружной оболочки сердца).
  • Энцефалит (воспаление головного мозга). Симптомы зависят от локализации (расположения) абсцесса в головном мозге. Например, судорожные припадки при локализации абсцесса в лобной доле, нарушения координации движений – при локализации в мозжечке и т.д.
  • Кожный амебиаз – возникает обычно у ослабленных больных, при этом возникают эрозии (поверхностные дефекты кожи) и/или язвы (глубокие дефекты кожи) на коже живота, ягодиц, промежности.

При отсутствии лечения амебиаз может длиться годами (иногда даже десятилетиями) с периодами обострения и ремиссии (хроническое рецидивирующее (возобновляющееся) течение), иногда наблюдается непрерывное течение. Возникают:

  • астения (слабость, сонливость, снижение работоспособности);
  • анемия (малокровие, снижение содержания эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка-переносчика кислорода));
  • похудание, вплоть до кахексии (крайней степени истощения);
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме).

Инкубационный период амебиаза у ребенка

Инкубационный период длится от 1-2 недели до 3 месяцев.

Формы амебиаза у ребенка

По выраженности симптомов  амебиаза выделяют бессимптомное  и манифестное течение  заболевания.

  • Бессимптомное (скрытое) течение:  долгое время заболевание никак себя не проявляет.
  • Манифестное течение:  наблюдается повышение температуры тела, диарея (частый жидкий стул), слабость, боли в животе. Выделяют несколько видов манифестного амебиаза:

    • кишечный амебиаз (поражается кишечник);
    • внекишечный амебиаз (обнаруживается поражение других органов);
    • кожный амебиаз (с преимущественных поражением кожи, чаще всего возникает у ослабленных больных и/или является осложнением кишечной формы заболевания).

По стадиям  заболевания выделяют острую  и хроническую.

  • Острая стадия: симптомы развиваются очень быстро, самочувствие больных тяжелое.
  • Хроническая стадия:

    • хроническое непрерывное течение;
    • хроническое рецидивирующее (возобновляющееся) течение.

Внекишечный амебиаз, в свою очередь, делится на:

  • амебный гепатит (воспаление печени);
  • абсцесс печени (гнойник в печени);
  • амебиаз легких (поражение легких);
  • амебиаз головного мозга (поражение головного мозга);
  • кожный амебиаз (поражение кожи).

Также выделяют инвазивный (наблюдаются симптомы заболевания) и неинвазивный амебиаз (носительство амеб­ ных цист — временная форма существования микроорганизмов, которая образуется в неблагоприятных условиях и защищает микроорганизм), для которого характерны:

  • бессимптомное течение заболевания;
  • отсутствие трофозоитов-­ гематофагов (активная форма микроорганизма, обнаруживаемая в тканях и органах);
  • отсутствие патологических (ненормальных) изменений при эндоскопическом исследовании (при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа));
  • отсутствие специфических антител (белков, которые вырабатываются в организме при попадании антигенов (чужеродных белков)).

У детей до 2-х лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация (разрыв), перитонит (воспаление брюшины), токсический синдром (например, повышение температуры тела, тошнота и рвота и др.).

Причины амебиаза у ребенка

  • Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica). Она существует в 2 состояниях: в стадии покоя (циста) и в вегетативной форме.
  • Во внешней среде амеба находится в стадии цисты, это обеспечивает ей распространение и защиту от различных неблагоприятных факторов внешней среды.
  • Вегетативная форма (трофозоит) образуется из цист в организме человека, вне организма трофозоиты (активная форма микроорганизма) погибают. Источник инфекции – больной человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекалиями (каловыми массами) цисты.
  • Механизмы передачи – фекально-оральный (то есть испражнения (зараженные, содержащие цисты амеб) больного человека попадают в окружающую среду (вода, почва), а далее они проникают в организм другого человека (не помыл руки, выпил грязную воду и др.)).
  • Пути передачи — алиментарный (пищевой), водный, бытовой. Заболевание передается через зараженную воду, пищу, почву, предметы обихода.
  • При размножении и паразитировании (существовании за счет человека) амеб в кишечнике в его стенке образуются микроабсцессы (небольшие гнойники), которые открываются в просвет кишки, с формированием язв (глубоких дефектов стенки органа), которые  могут сливаться и даже приводить к перфорации (разрыву) кишечника.
  • В результате проникновения амеб в сосуды брыжейки (складку  брюшины, с помощью которой органы  брюшной полости  прикрепляются к задней стенке живота) происходит занос паразита в другие органы, где развиваются абсцессы.
Читайте также:  Как вылечить грудного ребенка от простуды в домашних условиях

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика амебиаза у ребенка

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, какова частота и характер стула (с примесью крови, гноя, слизи), посещал ли больной территории, эндемичные (районы с высокой распространенностью заболевания) по развитию амебиаза (жаркие, тропические и субтропические страны), появились ли симптомы заболевания после поездки, и через какое-то время).
  • Физикальный осмотр. Определяется болезненность при пальпации (ощупывании) живота (с осторожностью), симптомы внекишечных проявлений (например, язвы на коже, абсцесс (гнойник) печени и др.) амебиаза.
  • Анализ крови (часто наблюдается эозинофилия — резкое повышение эозинофилов (подвида белых клеток крови) в крови, что является косвенным признаком (так как повышение эозинофилов в крови может возникнуть также из-за аллергии или как проявление опухолей крови и др.) присутствия паразитарного (вызванного паразитами) заболевания), может быть обнаружена  анемия (малокровие).
  • Биохимический анализ крови для выявления изменения ферментов (веществ, ускоряющих обменные процессы в организме) печени, определения общего белка и др.
  • Анализ кала. При этом анализе могут обнаружить живых амеб. Очень важно проводить исследование сразу после дефекации — опорожнения прямой кишки (для обнаружения живых паразитов).
  • Исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия) – эндоскопический метод (исследование проводится при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)), который позволяет выявить язвы (глубокие дефекты стенки органа) в стенке кишечника и немедленно выполнить анализ на обнаружение живых амеб. Для исследования берут неоформленные фекалии (каловые массы) со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы (временные формы существования микроорганизмов, которые образуются в неблагоприятных условиях и защищают микроорганизмы)) амеб.
  • Методы иммунологической диагностики — обнаруживают антитела (белки, которые вырабатываются в организме при попадании антигенов (чужеродных белков)) и антигены (чужеродные белки) амебы: иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный метод.
  • Методы молекулярной диагностики — позволяют обнаружить в кале при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции) ДНК амебы.
  • Инструментальные методы исследования при внекишечных формах (например, поражение печени, легких, головного мозга и др.):

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления возможных изменений печени;
    • рентгенологическое исследование грудной клетки (при подозрении на поражение легких);
    • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости позволяют установить изменения печени, головного мозга, легких.
  • Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение амебиаза у ребенка

Лечение амебиаза может быть консервативным (безоперационным) и хирургическим.

Консервативное лечение.

Для лечения амебиаза используются специфические препараты.

  • Противопротозойные препараты (для уничтожения амеб).
  • Антибактериальные препараты (антибиотики для лечения инфекций), если есть непереносимость противопротозойных препаратов или при развитии осложнений).
  • Симптоматическое лечение:

    • поливитаминные препараты;
    • восстановление нарушенного водно-солевого баланса;
    • спазмолитики для устранения болевого синдрома;
    • гепатопротекторы (препараты, защищающие печень).

Хирургическое лечение при неэффективности консервативного лечения или при угрозе разрыва абсцесса (гнойника).

Осложнения и последствия амебиаза у ребенка

При кишечной форме (поражении кишечника):

  • перфорация (разрыв) стенки кишечника;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • кишечное кровотечение;
  • специфический аппендицит (воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки);
  • выпадение прямой кишки;
  • отслойка слизистой оболочки кишечника и ее гангрена (омертвение тканей);
  • стриктура (сужение) кишки;
  • инфекционные заболевания (вторичные инфекции, то есть присоединяются к уже имеющемуся амебиазу).

При внекишечных формах (например, поражении печени, легких, головного мозга и др.):

  • абсцесс (гнойник) печени может осложняться прорывом в брюшную полость с развитием перитонита или в перикард (сердечную сумку) с развитием перикардита (воспаления наружной оболочки сердца – сердечной сумки (перикарда)). Летальность (смертность) при таком течении болезни без специфического лечения достигает 25% и выше;
  • абсцессы легких (гнойный плеврит (гнойное воспаление плевры (оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность грудной стенки и наружную поверхность легких)), эмпиема (скопление гноя между листками плевры), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), печеночно-легочные свищи (патологические (ненормальные) каналы между желчными протоками и бронхами)).

Профилактика амебиаза у ребенка

  • Отказ от употребления сырой воды (необходимо кипятить ее).
  • Употребление в пищу только термически обработанных продуктов.
  • После перенесенного амебиаза — наблюдение у врача по месту жительства как минимум в течение 1 года.
  • Индивидуальная профилактика развития амебиаза для лиц, планирующих посещение эндемичных районов (жарких, тропических и субтропических стран).
  • Выявление и лечение цистоносителей (людей, у которых обнаруживают амебные цисты (временная форма существования микроорганизмов, которая образуется в неблагоприятных условиях и защищает микроорганизм)).

Источник