Как вылечить зуд после приема антибиотиков
Длительная терапия антибактериальными препаратами может привести к ряду неприятных осложнений. Наиболее распространёнными являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища.
Причины проблем
Вследствие разрушения здоровой микрофлоры, активизируются условно-патогенные микроорганизмы, размножение и активность которых, в не ослабленном организме подавляется собственной защитой от патогенных бактерий.
У женщин жжение и сухость во влагалище после антибиотиков связаны с:
- кандидозом наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызванным дрожжеподобными грибами;
- бактериальным вагинозом (не воспалительное поражение слизистой, связанное с нарушением здоровой микрофлоры).
Дисбиоз вагинальной микробиоты сопровождается выраженным снижением количества лактобацилл и повышением активности условно-патогенных микроорганизмов.
Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, чаще всего, вызываемым гарднереллами и облигатно-анаэробными микроорганизмами.
Данная патология не представляет непосредственной опасности для жизни женщины, однако, доставляет серьёзные неудобства в повседневной и интимной жизни, а также, может привести к осложнениям беременности, самопроизвольным абортам, внутриутробному инфицированию плода.
У лиц с ослабленным иммунитетом существует риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, при использовании внутриматочных контрацептивов.
Если у пациентки после приема антибиотиков появился зуд в интимном месте, важно дифференцировать гарднереллез от кандидоза наружных половых органов, обусловленного дисбактериозом и активацией грибков рода Кандида.
| Бактериальный вагиноз | Кандидозный вульвовагинит |
|
|
Для уточнения заболевания рекомендовано проведение микроскопии мазка по Грамму и прямого выявления нитей грибка.
Правильно проведённая дифференциальная диагностика позволяет врачу своевременно установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить
Лечение кандидоза наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища
Базируется на применении противогрибкоых препаратов:
- клотримазол®;
- флуконазол®;
- миконазол®.
Лекарства назначаются в виде кремов, гелей и влагалищных таблеток.
Ливарол®
Быстрый эффект даёт применение Ливарола® (антимикотик с действующим веществом-кетоназолом), вводится интравагинально, в виде свечей один раз в день, курсом 3-5 дней.
Противопоказан в первом триместре беременности!
Лактагель®
Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры влагалища во время курса антибиотиков.
Активными компонентами препарата являются молочная кислота и гликоген, восстанавливающие рН влагалища, устраняющие неприятный запах и уменьшающие количество выделений.
Разрешены к применению в период лактации и беременности.
Для устранения симптомов бактериального вагиноза используют по одному тюбику геля на протяжении семи дней, перед сном.
В профилактических целях рекомендовано применять два раза в неделю.
Не назначают в активном периоде молочницы.
Лечение бактериального вагиноза
Включает два основных направления:
- эррадикацию патогенных микроорганизмов;
- восстановление здоровой микробиоты и количества лактобактерий.
Парадоксом терапии является тот факт, что при жалобах пациентов на зуд после антибиотиков, в основе лечения гарденеллёза лежат именно антибактериальные препараты.
Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используют свечи и гели с метронидазолом® и клиндамицином®. При бактериальных вагинозах тяжёлой степени лекарства назначают в виде таблеток.
Клиндамицин®
При легкой и средней тяжести заболевания используется для местного применения в виде 2% геля, один раз в сутки. в течение недели.
Назначение данного препарата в виде вагинального крема допустимо во втором и третьем триместрах беременности, в связи с отсутствием данных о его тератогенном действии. В первом триместре применение клиндамицина® возможно только по абсолютным показаниям.
Препарат имеет масляную основу и может уменьшать прочность латексных презервативов и диафрагм.
Также эффективно применение Далацина® (клиндамицин овули®, в виде вагинальных свечей) по 100 мг в течении трёх дней.
Для перорального приёма назначают по 300 мг два раза в сутки, длительностью до семи дней.
Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы к клиндамицину
Метронидазол®
Используют для интравагинального применения в виде 0,75 % геля, на ночь, в течение пяти дней.
Антибиотик не рекомендован к назначению в период лактации и первого триместра беременности.
Перорально употребляют по 500 мг два раза в сутки, до семи дней. Для детей применяют дозировку до 10 мг/кг три раза в сутки, в течение пяти дней.
В целях профилактики дисульфирамоподобного эффекта, пациентам запрещено употребление спиртных напитков во время терапии метранидозолом® и, в течение суток после её отмены. Риск побочного эффекта сохраняется также при интравагинальном использовании.
Также следует учесть, что препараты метронидазола® не рекомендовано совмещать с непрямыми антикоагулянтами (варфарином®).
Сравнительная характеристика антибактериальных средств и способов применения
Риск развития побочных эффектов значительно снижается при изолированном интравлагалищном использовании. Это связанно с тем, что биодоступность препарата снижается в два раза, в сравнении с пероральным применением.
В случае индивидуальной непереносимости и аллергических реакций в анамнезе на применение препарата в таблетированных формах, назначение гелей также противопоказано.
Терапия метронидазолом® и клиндамицином® имеют одинаковую эффективность, однако, риск нежелательных эффектов от применения клиндамицина® ниже, в сравнении с метронидазолом®.
Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Лактожиналь®
Действующим веществом являются лиофилизированные лактобактерии Додерлейна.
Препарат помогает быстро восстановить влагалищную микробиоту после курса антибактериальной терапии. Эффективен в качестве профилактического средства, используется в плановой подготовке к гинекологическим операциям, разрешён к применению у беременных и в период лактации.
- Снижает риск повторного возникновения бактериального вагиноза.
- Применяется интравигинально, по одной капсуле на ночь в течение недели.
Влагалищный кандидоз и возраст младше 18 лет служат абсолютным противопоказанием для лечения Лактожиналем®!
Читайте: Особенности питания при приеме антибиотиков
Фемилекс®
Активное вещество — молочная кислота. Эффективен в комплексной терапии бактериального вагиноаза для нормализации здоровой микробиоты.
Применяется интравагинально один раз в сутки, в течение десяти дней.
Противопоказаниями являются: возраст младше 18 лет, молочница, период беременности и грудного вскармливания.
Лактобактерин®
Содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде суппозиториев и таблетированных форм для перорального приёма.
Эффективен при дисбактериозах ротовой полости и кишечника у детей, нарушении микрофлоры влагалища. Также используется при предоперативной и послеродовой профилактиках воспалительных заболеваний органов малого таза.
Снижает проявление дисбактериоза урогенитального тракта при гонорее, хламидиозе и т.д.
Способы применения
При кандидозах ротовой полости рассасывают по одной дозе 5-6 раз в день. Возможно орошение раствором препарата 3 раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.
- Перорально — до пяти доз в сутки, курсом до трёх недель.
- Интравагинально — по 1-2 дозы в течение недели.
→ Противопоказаны при кандидозе влагалища.
Аналогичными по составу и применению являются:
- Экофемин®;
- Ацилакт®.
Лактонорм®
Действующим веществом также являются ацидофильные лактобактерии.
Применяется только интравагинально, два раза в день в течение недели.
В целях профилактики, при длительном приёме антибактериальных средств, назначают по одному суппозиторию, длительностью до двух недель.
Сохраняет активность при постменопаузальных атрофических изменениях слизистой влагалища.
Вагинорм-С®
Препарат аскорбиновой кислоты в виде влагалищных суппозиторием.
Используется для стимуляции иммунитета и укрепления организма после инфекционных заболеваний, восстанавливает рН влагалища, устраняет симптомы бактериального вагиноза.
Возможны аллергические реакции, усиление зуда и отёчность слизистой оболочки.
Контроль проводимого лечения
Показателями правильно подобранной терапии будут: устранение клинической симптоматики и нормализация лабораторных показателей.
Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, не нуждаются в госпитализации в гинекологическом стационаре. Исключение составляют беременные женщины, ввиду риска самопроизвольного аборта!
Для повышения эффективности лечения вагинальных дисбактериозов рекомендовано:
- ограничить приём острых и солёных блюд, алкоголя, твёрдых сыров, дрожжевой выпечки, сладостей;
- увеличить употребление йогуртов, биокефиров, квашенной капусты;
- соблюдать правила личной гигиены;
- на время терапии отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов;
- воздерживаться от интимной жизни на время лечения;
- рекомендовано употребление поливитаминов и иммуностимулирующих препаратов.
Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков в домашних условиях?
- С целью уменьшения отёка и зуда наружных половых органов рекомендованы антигистаминные средства.
- Для ускорения регенерации и уменьшения воспаления в слизистой оболочке, местно применяют раствор Цитраля®, Аекол®, рыбий жир.
- Для нормализации кишечной микрофлоры назначают пробиотики (Линекс Форте® — по одной капсуле в сутки, длительностью до месяца).
- Ускоренное восстановление влагалищной микробиоты достигается местным введением лактобактерий.
- Эффективны спринцевания настоями: ромашки, шалфея, бадана, эвкалиптового листа.
- При молочнице используют 3 % раствор питьевой соды.
- Дисбактериозы тяжёлой степени, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами и истончением слизистой, лечат местным введением гормональных препаратов (свечи с эстрогенами).
Прочитайте: Правда ли возможен сбой цикла после приема антибиотиков?
- About
- Latest Posts
Анна Черненко
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Latest posts by Анна Черненко (see all)
Источник
После приема антибиотиков не редко начинаются довольно неприятные симптомы, которые выражаются в появлении зуда и сыпи на теле. Это крапивница. Этот недуг — реакция организма на препараты, проявившаяся в виде аллергии.
Первыми симптомами аллергии считается кожный зуд, который проявляется на теле. Чаще всего на лице, руках, животе. Через некоторое время на месте зуда образуются мелкие пузыри, наполненные жидкостью. Эти пузыри разрастаются и сливаются в крупные пятна, которые очень сильно зудят. Если очаги поражения на теле довольно большие, то у человека может подняться температура тела, которая сопровождается ознобом и слабостью.
Отличается крапивница от других кожных заболеваний специфическим видом и быстрым течением болезни. От начала зуда до появления красных пузырьков может пройти всего лишь несколько часов. Еще отличить крапивницу можно по тому, что на месте пропавших кожных проявлений могут сразу же возникнуть новые.
Чаще всего крапивница возникает из-за нескольких факторов: от попадания на кожу различных химических веществ, от сбоя работы некоторых внутренних органов, например, щитовидной железы, и от острой реакции организма на какой-либо продукт или лечебный препарат съеденный или принятый до появления первых симптомов.
Данный недуг делится на два вида — хронический и острый. Хроническая крапивница может проявляться на коже в течение долгого времени, что очень негативно влияет не только на внешний вид человека, но и на его психологическое состояние. Постоянный зуд и высыпания на коже мешают нормально отдыхать, работать и могут стать причиной депрессии.
Острая крапивница проявляется в течение нескольких часов, но если на коже слишком обширные высыпания, что свидетельствует об острой аллергической реакции организма, то данный недуг может перейти в отек Квинке, который опасен для жизни. Игнорировать кожные высыпания нельзя ни в коем случае. Они сигнализируют о том, что у человека развилась аллергическая реакция. Нужно постараться выявить аллерген и полностью исключить его из рациона питания или зоны досягаемости человека.
Самыми распространенными препаратами, после приема которых у человека может начаться крапивница, являются антибиотики широкого спектра. Крапивница после антибиотиков может проявиться в виде незначительных высыпаний, но чаще всего после длительного приема препаратов поражаются обширные участки кожи.
Реакция организма в виде высыпаний на коже после приема антибиотика может проявиться непосредственно на сам препарат, на его передозировку или на компоненты растворителя, если лекарство вводилось при помощи уколов. Также не редкость, когда после приема антибиотиков возникает крапивница из-за нарушений в работе печени — этот орган снизил вывод шлаков и продуктов распада лекарственных средств.
От антибиотиков крапивница возникает в тот период, когда человек принимает курс лекарств или после приема. Первое, что нужно сделать — перестать принимать препараты. Если прием антибиотиков прекратить нельзя, то следует заменить препараты на другие, которые не будут вызывать столь острой реакции организма.
При острых течениях болезни врачи назначают антигистаминные лекарственные препараты, самыми действенными из которых являются: зиртек, супрастин, зодак, семпрекс, кларитин, эриус. При особо сложных случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды. Если крапивница имеет хроническую форму, то вместе с антигистаминными препаратами назначаются антидепрессанты или успокоительные средства.
При лечении воспалительных заболеваний врачи назначают принимать антибиотики. Кроме того, что они устраняют инфекционных агентов, бывают ситуации, когда они вызывают ряд побочных эффектов. К таким эффектам относятся аллергия, дисбактериоз, кандидоз и многое другое.
Лечение диареи после приема антибиотиков
Достаточно часто организм пытаться самостоятельно справится с такой проблемой, как диарея. Но бывают ситуации, когда необходимо проводить дополнительную медикаментозную терапию. Она включает в себя:
1. Прием противдиарейного препарата Лоперадмид. Он обладает противокинетеческим действием. Назначают его при диареи, которая вызвана наличием инфекции.
2. Прием пробиотиков и пребиотиков. При этом принимать такие препараты необходимо в дозах, больших, чем дозы антибиотиков. Препарат может вводиться перорально, используя клизму, через зонд, который вставляют в нос и проходит до 12-перстной кишки.
3. На определенное время лечения следует отказаться от острой, пряной и соленой еды, сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Можно употреблять белые несладкие сухарики, протертый рисовый суп, отвар из риса, паровой омлет. Также отлично влияют на организм крупяные пудинги, манная, разваренная рисовая, протертая гречневая каши. Восстановить работу кишечника помогут кисели и желе, приготовленные из некислых фруктовых ягод.
4. Эффективным средством против диареи станет следующее средство, которое можно приготовить самостоятельно дома. Необходимо взять столовую ложку сушеных цветков ромашки залить чашкой кипятка. Настаивать около 4 часов, а затем процедить. Принимать лекарство по 2 столовых ложки и после еды 4 раза в день.
5. Для приготовления следующего лекарства нужно взять отвар корневища кровохлебки и лапчатки прямостоячей в количестве 25 граммов, траву пастушьей сумки-50 грамм, корневища горца змеиного-50 грамм, окопник-10 грамм. Все залить 200 мл молока, настоять, процедить и принимать по 2 столовых ложек 4 раза в день.
Медикаментозное лечение зуда после приёма антибиотиков
Зуд после антибиотиков может появиться на коже, а также может быть связан с развитием кандидоза.
В случае, когда зуд на коже, больному назначают следующую терапию:
- Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Лорано, Цетрин в форме таблеток и мазей.
- Достаточно эффективными энтеросорбентами являются Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь. Они способствуют выведению антибиотика из организма.
- В случае более выраженных симптомов применяют гормональные средства, дозировка которых определяется в зависимости от веса пациента тяжести течения болезни. В таким препарат относя Преднизолон и его производные. В случае наличия анафилаксии применяют Адреналин.
Если зуд после прима антибиотиков связан с появление кандидоза
, следует проводить следующие мероприятия:
1. Не применять спринцевание, а воспользоваться вагинальными мазями и гелями, которые помогут восстановить нормальную микрофлору, в частности количество лактобактерий. Например, можно применять препарат Гинокомфорт. Можно использовать противогрибковые препараты, в составе которых имеется нистанин, сикроназол и нитацимин. Если молочница развилась у девочки, данных средств буде вполне достаточно.
2. Эффективно помогают избавиться от всех появлений молочницы препараты, в составе которых имеются флуконазол и итраконазол. Однако ребенку применять такие препараты не рекомендуется, так как они способствуют появлению побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения лучше посоветоваться по этому поводу со специалистом.
Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.
Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.
В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.
Причины
Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.
Виды аллергии на антибиотики:
- Внезапное проявление
аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа. - Ускоренная реакция
, проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов. - Поздние проявления
, которые могут возникнуть через 3 дня и больше.
Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска
, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:
- длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
- повторные курсы лечения;
- наличие других видов аллергии;
- ослабленный иммунитет;
- параллельный прием других лекарственных средств;
- наследственная предрасположенность.
Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.
Симптомы
Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:
- Фотосенсибилизация
. Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд. - . Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
- Кожные высыпания
. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.); - . Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.
Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:
- Синдром Стивенса-Джонсона
– появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков. - Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла)
. При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко. - Лекарственная лихорадка
. При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки. - Сывороточноподобный синдром
– такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов; - Анафилактический шок
. Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.
К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.
Аллергия на антибиотики: фото
Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.
Диагностика
Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.
- Кожные аллергопробы
. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана. - Анализ крови на иммуноглобулин Е
. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.
Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.
Как лечить аллергию на антибиотики
Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:
- немедленная отмена препарата;
- очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
- назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
- симптоматическое лечение;
- специфическая гипосенсибилизация.
Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.
Медикаментозное лечение
При местных, кожных симптомах пациенту назначаются (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.
При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.
Источник
