Как вылечить анальную трещинку
Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях без операции возможно до тех пор, пока заболевание не перешло в хроническую форму. Важно не упустить период, ведь если вовремя не обратиться к доктору, то болезнь станет хронической, изменит форму. В таком случае консервативная медицина окажется бессильной, и чтобы избавиться от неприятных признаков, придется провести оперативное вмешательство (иссечение).
Причины появления
Причины возникновения трещин в заднем проходе различны, но чаще всего болезнь развивается на фоне:
- Неправильного питания.
- Частых и продолжительных запоров.
- Геморроя с рецидивами (как осложнение).
- Вмешательства различного характера (обследования кишечника и т. д.).
- Употребления алкогольных напитков (спиртное провоцирует появление запоров).
- Заболеваний воспалительного характера желудка и кишечника.
Геморрой считается основной причиной возникновения трещин в области заднего прохода. Но не только это заболевание провоцирует появления травм в ректальной зоне.
Классификация
В независимости от причины возникновения болезнь может протекать:
- в острой форме;
- в хронической форме.
Если болезнь протекает в острой форме, значит повреждения появились не так давно. Ткани имеют ярко-красный цвет, четкие границы отсутствуют, грануляция не наблюдается. В таком случае лечение заболевания будет проходить с использованием консервативной терапии, то есть с применением медикаментов различного спектра действия, но без операции.
Если говорить о хронической форме течения, то в таком случае потребуется проведение хирургического вмешательства, иссечение анальной трещины и поврежденных тканей, которые в районе пораженной области подверглись грануляции.
Признаки хронической формы течения заболевания:
- Поврежденные ткани имеют четкую локализацию (границы).
- На покровах появились признаки грануляции.
- Повреждение не заживает на протяжении длительного периода времени.
В такой ситуации консервативная терапия назначается после проведения оперативного вмешательства. Период восстановления не займет много времени, если следовать всем рекомендациям врача.
Симптомы
Признаки анальной трещины весьма специфические, заметить их не сложно, чаще всего больные предъявляют жалобы:
- на боль в области заднего прохода;
- на появление крови в каловых массах;
- на частые запоры и боли при дефекации.
Диагностика заболевания особой сложностью не отличается, после сбора анамнеза проктолог проводит осмотр с использованием зеркал. После осмотра пациенту ставится диагноз, назначается терапия.
Хроническая анальная трещина диагностируется по тому же принципу, определить тип заболевания, классифицировать его, поможет оценка состояния тканей. Беременность может стать причиной появления проблем с пищеварением на фоне чего появиться характерная симптоматика, разовьется геморрой и другие осложнения.
Лечение
Вылечить заболевание можно несколькими способами:
- С помощью консервативной терапии (используя только медикаменты).
- С помощью оперативного вмешательства (если препараты не окажут желаемого результата или применять их слишком поздно, поскольку возникла грануляция).
В домашних условиях избавиться от трещины в заднем проходе помогут:
- мази и свечи;
- ванночки;
- диета;
- здоровый образ жизни.
На начальном этапе развития рана может зажить быстро при проведении комплексных процедур: соблюдения правил питания, использования медикаментов, проведения гигиенических подмываний.
Мази и крема
Выбирая средство от трещин в ректальной области необходимо обратить внимание на различные препараты местного действия. Они легко впитываются в повреждённые покровы и оказывают на них благотворное влияние.
Мазь для заживления, какую выбрать:
- С гепарином.
- С антибиотиком.
- С пантеоном.
Выбирая крем в аптеке, отдаем предпочтение тому, который порекомендовал врач. В противном случае велика вероятность неэффективности терапии.
Гепариновая мазь – это средство, которое помогает избавиться от трещины в заднем проходе. При появлении неприятных признаков рекомендуется делать компрессы или аппликации.
Гепарин обладает:
- смягчающим;
- кровоостанавливающим;
- противовоспалительным действием.
Вещество быстро проникает в ткани и оказывает комплексное воздействие на поврежденную область. Гепариновая мазь с успехом применяется при лечении геморроя и трещин у мужчин.
Левомеколь – содержит антибиотик Левомицетин, способствует:
- скорейшему заживлению ран;
- снижению воспаления.
Использование антибактериального препарата помогает снизить вероятность возникновения осложнений, присоединения вторичной инфекции.
Применение антибиотика связано с определенными рисками, по этой причине перед началом терапии необходимо учесть, что препарат имеет ряд противопоказаний.
Бепантен – крем в состав которого входит пантенол, он улучшает процесс регенерации клеток. Применяется при лечении различных повреждений: ожогов, ран, пролежней и даже трещин в области ректальной зоны.
Пантенол призван помогать в ускорении регенеративных процессов. Он считается составляющим кожи, при лечении травматических повреждений незаменим.
Советы для всех
Общие рекомендации как лечить анальную трещину:
- Перед нанесением мази или крема нужно опорожнить кишечник (можно сделать клизму).
- Промыть область заднего прохода холодной водой (это снизит выраженность болевого синдрома).
- Принять сидячую ванну (наполнить ее отваром трав или антисептическим раствором, добавить марганцовку).
После проведения гигиенических процедур приступают к нанесению мазей или кремов, делают компресс или аппликацию с помощью ватного диска или тампона.
Суппозитории
Свечи при трещинах заднего прохода у взрослых отличаются высокой эффективностью, их применение позволяет достичь неплохих результатов.
Итак, какие суппозитории можно использовать:
- с метилурацилом;
- с маслом облепихи;
- с календулой.
Метилурацил – это вещество, ускоряющее клеточный обмен, оно воздействует на регенерацию, способствует улучшению анаболических процессов в организме. При местном применении образует на поврежденной поверхности пленку, она защищает ткани от агрессивных факторов внешней среды и инфекционных агентов.
Облепиховое масло — смягчает и увлажняет покровы. При правильном применении оказывает комплексное действие на проблему, улучшает клеточные обмены, нормализует восстановление.
Календула – это растение, улучшающее обмен веществ. Экстракт календулы оказывает местное действие, при правильном применении способствует регенерации клеток.
Лечение анальной трещины свечками, общие рекомендации:
- Проводим гигиенические процедуры стандартного характера.
- Лечь набок и согнуть ноги в коленях, прижать их к груди.
- Ввести в область заднего прохода суппозиторий.
- Отдохнуть 20 минут, не меняя положения тела.
Инструкция по применению утверждает, что свечи имеют минимальное количество противопоказаний и использовать их можно без опасений.
Ванночки
Это лечебные процедуры, которые могут:
- ускорить процесс заживления ран и повреждений;
- снизить интенсивность болевого синдрома;
- дополнить консервативное лечение с применением медикаментов.
Что делать, чтобы улучшить состояние больного с помощью народных средств:
- наполнить ванную небольшим количеством прохладной воды;
- дополнить ее отваром трав или растений (чаще всего используют шалфей, ромашку, календулу);
- посидеть в ванной 15 минут (средняя продолжительность процедуры).
Отзывы врачей о сидячих ванночках в целом положительные, они используются в качестве дополнения к консервативным методам и улучшают их эффективность, при регулярном проведении. В качестве самостоятельной терапии процедуры проводят только в рамках профилактики.
Диета и здоровый образ жизни
Диета при анальной трещине довольно строгая, она подразумевает исключение из рациона всех вредных продуктов:
- копченного, жаренного, соленого (эти продукты раздражают желудок и нарушают процесс пищеварения);
- алкоголя и спиртных напитков, поскольку они провоцируют развитие запора.
Еще не рекомендуется переедать и употреблять в пищу продукты, богатые белком (жирное мясо). Поскольку избыток белка приводит к проблемам с пищеварением.
Здоровый образ жизни также играет важную роль в процессе лечения болезни, рекомендуется:
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Соблюдать режим дня.
- Заниматься спортом.
- Питаться правильно.
Все эти советы воспринимаются, как дополнительные, они улучшают эффективность консервативной терапии. По этой причине доктора рекомендуют правильно питаться, не употреблять спиртное, заниматься спортом всем пациентам, без исключения.
О пользе слабительных
От трещин в заднем проходе средства слабительного характера не помогут. Поскольку они не способствуют регенерации клеток. Зато применение подобных препаратов поможет:
- снизить интенсивность болевых ощущений в период дефекации;
- избавиться от запоров;
- нормализовать процесс пищеварения.
Читайте также: Самые эффективные лекарства от геморроя для мужчин
Цены на слабительные средства различные, их прием желательно согласовать с доктором. Препараты этого класса применяются если:
- Наблюдаются проблемы с дефекацией.
- Сам процесс приводит к появлению сильной боли.
Слабительные не помогут ускорить процесс заживление, но в некоторых случаях их применение оправдано, поскольку проблемы с дефекацией способны привести к появлению травматических повреждений ткани. В результате чего признаки заболевания только усилятся.
Выбирая средство для лечения трещины заднего прохода, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Наибольшей результативностью отличается комплексная терапия, но чтобы она увенчалась успехом, от больного также потребуются определенные усилия.
Источник
Анальная трещина относится к числу заболеваний, о которых не принято говорить. Действительно, далеко не каждый человек признается в том, что у него проблемы с задним проходом. И, тем не менее, такое заболевание существует, и им страдают миллионы людей. По статистике, болезнь занимает третье место среди проктологических заболеваний после геморроя и парапроктита. Болезнь может затрагивать людей любого возраста и пола. Женщины болеют несколько чаще мужчин, а дети – реже взрослых.
Описание болезни
Анальная трещина (трещина заднего прохода, трещина прямой кишки) – это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке заднего прохода. В этом месте слизистая оболочка как бы разрывается на части, обнажая мышечный слой. Длина трещины заднего прохода обычно невелика – не более 2 см. Ширина и глубина составляют несколько миллиметров. Трещины могут образовываться не в любом месте заднего прохода, а лишь на передней и задней ее стенках. Передняя локализация трещины значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с биологическими особенностями строения организма слабого пола. Редко трещина возникает на боковых поверхностях заднего прохода.
Болезнь имеет две основные формы течения – острая и хроническая. Острой называют трещину, которая появилась относительно недавно. Острая трещина может зарасти в случае благоприятных условий. Но без надлежащего лечения острая трещина спустя несколько недель может перейти в хроническую форму.
Хроническая трещина характеризуется более грубыми краями и небольшими бугорками у ее начала и конца. Хроническая трещина самостоятельно почти никогда не проходит и требует хирургического вмешательства для лечения. Хотя в заболевании могут наблюдаться ремиссии, надеяться на то, что они приведут к полному излечению, не следует. При определенных обстоятельствах (нарушение диеты, возникновение запора) заболевание может вернуться с новой силой. В большинстве случаев анальную трещину сопровождает спазм сфинктера, который еще больше затрудняет дефекацию, особенно во время запора.
Осложнения
При каждом акте дефекации незалеченная трещина подвергается воздействию каловых масс. Это особенно опасно при запорах, когда стул является твердым. Кроме того, на трещине оседает огромное количество бактерий (как известно, фекалии человека больше чем наполовину состоят из бактерий). Это приводит к еще большему воспалению раны.
Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут привести к тяжелым осложнениям – острому гнойному парапроктиту, образованию свищей, трофических язв, массивным кровотечениям, гангрене и сепсису. У мужчин анальные трещины увеличивают вероятность возникновения простатита.
Симптомы
Фото: Brian A Jackson/Shutterstock.com
Трещины в заднем проходе дают о себе знать сильными болями, появляющимися после туалета или во время самого акта дефекации. Боль, как правило, носит острый характер и напоминает ощущения от наличия в области ануса битого стекла. Болевой синдром при трещине может сохраняться длительное время, усиливаясь при долгом сидении. Он может приводить к невротическим состояниям и бессоннице. У больного также может сформироваться своеобразная боязнь дефекации. Это приводит к еще более тяжелым запорам, что в свою очередь, еще больше обостряет заболевание.
Также важным признаком является кровотечение во время дефекации. Оно может быть как незначительным, и состоять из нескольких капель крови, и серьезным, приводящим к анемии. Все зависит от характера и размера трещины.
Болезнь может влиять на образ жизни человека. Невозможность безболезненно сидеть влечет за собой невозможность, к примеру, заниматься сидячей работой. А потеря работы и без того усугубляет неблагоприятное психическое состояние больного.
Причины возникновения
Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.
Механические повреждения могут происходить:
- во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
- при анальном сексе
- при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала
Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.
Фото: Seasontime/Shutterstock.com
Давно установлено, что основным фактором, провоцирующим появление трещины, является хронический запор. Постоянные потуги при испражнениях приводят к повышенному напряжению мышц заднего прохода. Кроме того, твердые каловые массы оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки ануса. Все это может привести к ее разрыву и образованию трещины. Несколько реже трещины могут образовываться в результате диареи.
Некоторые специалисты считают, что геморрой также способствует образованию трещин заднего прохода. Хотя есть и другая точка зрения, заключающаяся в том, что геморрой никак не влияет на этот процесс. Эти две болезни имеют много схожих симптомов, но в целом разную этиологию, и подходы к их лечению также сильно отличаются. Тем не менее, нередко можно встретить наличие сразу обоих заболеваний у одного пациента.
Также способствующими возникновению заболевания факторами являются:
- употребление алкоголя, слишком жирной, острой или соленой пищи
- сидячая работа
- поднятие тяжестей
- малоподвижный образ жизни
- заболевания нижних отделов кишечника – колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника
Кроме того, способствуют образованию трещин, хотя и в меньшей степени, заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – язва желудка и двенадцатиперстной кишки и гастриты, холецистит, заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертываемости и застою в нижних частях тела.
Отдельно стоит сказать о беременности и процессе родов. Эти факторы также могут способствовать появлению трещин в области ануса. В первом случае причина заключается в увеличении размера матки и связанным с ним затруднением процесса дефекации. Это ослабляет район заднего прохода, а роды, сопровождающиеся потугами, могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки ануса. Разумеется, в первые дни после родов на данное обстоятельство мало обращают внимания, но в момент первой же дефекации оно неизбежно даст о себе знать.
Анальные трещины у детей
Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.
Фото: filippo giuliani/Shutterstock.com
Диагностика
При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре. В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.
Как лечить заболевание
Лечение трещины в заднем проходе, особенно возникшей давно и имеющей большой размер – трудное занятие. Тем не менее, полное излечение от заболевания возможно, хотя и требует значительных усилий, как со стороны больного, так и со стороны врачей.
В отличие от многих других заболеваний, при анальной трещине острая форма болезни лечится консервативным методом, а хроническая – хирургическим.
При возникновении трещины заднего прохода небольшого размера – микротрещины, лучше дать ей зажить самостоятельно. Подобные трещины могут зажить за несколько дней при том условии, что не будет происходить их повторного раздражения. Этого можно добиться в том случае, если не будут формироваться каловые массы, и они не будут выходить наружу. То есть можно посидеть несколько дней на диете и подождать, пока трещина не затянется сама.
Однако, как правило, трещина заднего прохода слишком велика, и ее зарастание займет слишком много времени. В случае трещины большого размера используют комплексный метод лечения, который включает:
- медикаментозное лечение
- диету
- изменение образа жизни
Чем лечить заболевание
Консервативное лечение трещин проводится по комплексной и постепенной методике. Практика показывает, что эффективное лечение заболевания можно проводить в домашних условиях. При наличии сильного болевого синдрома и спазма сфинктера, сначала используются обезболивающие и спазмолитические средства, а затем средства для заживления ран. В большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях, госпитализация не требуется. Длительность консервативного лечения зависит от тяжести заболевания и выбранного курса терапии и может занимать от 2 до 8 недель. Медикаменты, которые используются при трещинах, могут поступать к заднему проходу как напрямую, так и приниматься в виде таблеток.
Фото: i viewfinder / Shutterstock.com
Из таблетированных медикаментов в первую очередь следует отметить слабительные. Это препараты могут назначаться в случае болезни, вызванной запором. Как правило, наиболее эффективны препараты на основе сенны и алоэ, однако при синдроме раздраженного кишечника они противопоказаны. В таком случае лучше всего использовать препараты на основе семян подорожника и искусственной целлюлозы. Также можно использовать слабительные на основе многоатомных спиртов, такие, как Дюфалак.
Также в виде таблеток могут приниматься спазмолитические лекарства, например, дротаверин. Антибиотики в таблетках при анальных трещинах обычно не назначают, поскольку местные средства обладают гораздо большей эффективностью.
Основные формы для ректального лечения:
- ванночки с бактерицидными растворами
- свечи (суппозитории)
- мази и кремы
- микроклизмы
Выбор лекарственной формы диктуется обстоятельствами заболевания и сопутствующими симптомами. При сильном болевом синдроме затруднено использование суппозиториев, а при выделениях из заднего прохода – мазей. В некоторых случаях показаны инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Трещина заднего прохода по своей этиологии мало отличается от обычной раны, и при ее лечении должны соблюдаться схожие принципы. При этом, однако, следует учитывать два неблагоприятных фактора, которые затрудняют лечение трещины – сопутствующий заболеванию спазм сфинктера и постоянное инфицирование области раны болезнетворными бактериями. Поэтому препараты, применяемые при лечении трещин должны выполнять две функции – снимать мышечный спазм и обладать сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
Мази
Мази обычно следует наносить на область вокруг заднего прохода один-два раза в день после дефекации. Существуют спазмолитические мази и мази с преимущественно ранозаживляющим действием.
Среди местных спазмолитических средств хорошо зарекомендовала себя нитроглицериновая мазь 0,2 %. Эта мазь не продается в аптеке в готовом виде, а готовится в аптеке по предъявлению рецепта врача.
Среди новых методов лечения следует отметить мази, содержащие ботулотоксин, который хорошо снимает спазмы сосудов.
Для антисептических целей применяется мазь от трещин с сильными антибиотиками, например, Левомиколь, содержащий левомицетин. Хорошо зарекомендовали себя и мази на основе масла облепихи, мази Релиф, Аргосульфан. высокую эффективность показали препараты Актовегин и Солкосерил, которые стимулируют процессы заживления.
Также следует отметить мази Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Бепантен, Метилурацил.
Суппозитории
Заживляющие свечи считаются наиболее эффективной лекарственной формой для лечения трещин. Если не существует противопоказаний к применению, то предпочтительнее остановить выбор именно на них. Свечи от трещин обычно используются после дефекации один или два раз в день. Большинство из них обладают ранозаживляющим действием, а многие суппозитории обладают также слабительными свойствами. Некоторые средства могут оказывать эффект, стимулирующие местный иммунитет. Например, свечи Постеризан содержат убитые бактерии, вызывающие ответную реакцию иммунной системы. Также этот препарат обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием.
Фото: g215/Shutterstock.com
Многие суппозитории обладают также обезболивающим действием. Среди них стоит отметить Проктогливенол, Ультрапрокт, Анестезол, свечи с ихтиолом, экстрактом красавки.
Свечи Релиф, содержащие компоненты печени акулы, обладают одновременно противовоспалительным, обезболивающим и кровеостанавливающим действием.
Далеко не все суппозитории годятся для использования в детском возрасте и при беременности. К числу препаратов, разрешенных при беременности, относятся противовоспалительные свечи Натальсид.
Также можно отметить Метилурацил – свечи, хорошо подходящие для заживления ран и обладающие иммуномодулирующими свойствами, Гепатромбин – свечи с кровоостанавливающим и заживляющим действием
Ванночки
При острых трещинах рекомендуется каждый день, желательно вечером, делать ванночки с обеззараживающими растворами, например, с раствором марганцовки. Температура воды должна составлять при этом +40 ºС. Могут проводиться и ванночки с простой теплой водой, которые способствуют снятию спазма. Продолжительность процедуры –10-20 мин.
Клизмы
При анальных трещинах хорошо помогают микроклизмы, содержащие облепиховое масло и отвар ромашки. Эту смесь необходимо впрыскивать в задний проход в объеме 50 мл. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение двух недель.
Для облегчения стула можно использовать встречные клизмы, применяемые за 10 мин. до дефекации. Они содержат 100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды.
Диета
Диета в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания – запора. Действительно, сколь бы эффективным не было лечение мазями и свечами, оно будет совершенно бессмысленным, если очередной стул будет приводить к сильнейшему напряжению сфинктера и еще большему увеличению размеров трещины в заднем проходе.
Фото: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Диета должна подбираться индивидуально, поскольку разные продукты оказывают неодинаковый эффект в разных случаях. Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что лучше всего убрать из диеты жирное, жареное, маринованное и сладкое, копчености и употреблять больше растительной клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, кисломолочных продуктах. Из мяса предпочтительнее употреблять курицу и нежирную говядину. Также следует уменьшить количество белого хлеба в рационе, заменив его хлебом с отрубям и пить большее количество жидкостей (кроме кофе и алкоголя).
Изменение образа жизни
Следует отказаться от сидячего образа жизни, проявлять большую физическую активность, чтобы избежать застойных явлений в нижней части тела. Даже простые прогулки могут положительно сказаться на лечении заболевания.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, а также при переходе болезни в хроническую стадию, что обычно происходит спустя месяц после образования трещины в анусе, показано оперативное лечение. Как правило, операция заключается в том, чтобы удалить рубцы и бугорки по краям трещины, мешающие ее заживлению. Операция может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера. Если же лечению трещины мешает спазм сфинктера, то проводится операция сфинктеротомии – частичному разрезанию мышечных волокон сфинктера.
Профилактика
Соблюдение профилактических мер по предотвращению болезни будет полезно не только тем, кто уже вылечился от заболевания, но и тем, кто никогда не сталкивался с ним.
В группу риска входят люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни и страдающие запорами. Профилактика трещин во многом совпадает с теми мерами, которые применяются при их лечении. Прежде всего, она направлена на предотвращение запоров. Необходимо проявлять физическую активность, больше двигаться, питаться разнообразно, понемногу, но как можно чаще. Большое значение имеет тщательное пережевывание пищи, поскольку твердые непереваренные остатки повышают вероятность травмирования заднего прохода. Следовательно, необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен. Следует также избегать анального секса.
Источник
