Как вылечить анорексию и булимию
Современная психосоматика выделяет два таких понятия, как анорексия и булимия, которые имеют существенную разницу по проявлениям, но сходные причины психологического расстройства. В обоих клинических картинах пациенток требуется спасать, поскольку проблема больше заложена на уровне сознания, мировосприятия. Булимия и анорексия считаются официальными диагнозами, которые больше свойственны представительницам слабого пола.
Что такое анорексия
Каждая женщина следит за внешностью, причем в мечтах видит себя на несколько килограмм худее и стройнее. Одни для реализации грез отправляются в тренажерный зал, другие – выбирают строгие диеты или вовсе отказываются от приема пищи. В последнем случае следует поговорить подробней о риске возникновения тяжелых последствий для здоровья. Сначала пациентка подавляет и игнорирует чувство голода, потом вкусовые рецепторы настолько атрофируются, что кушать уже не хочется. Как результат, вслед за нормальным весом идет резкое похудение до критического предела. Это и есть анорексия.
Что такое булимия
Заболеть такой патологией можно при навязчивых идеях с контролированием веса и стремлением похудеть. Сначала женщина поддается чувству голода и бессознательно употребляет пищу (особенно ночью), потом принудительно провоцирует рвоту, чтобы скорее избавиться от еще не переваренных в желудке продуктов питания. Такими нарушениями аппетита можно вызвать серьезные расстройства пищеварения, которые для пациенток могут закончиться неблагоприятно, но не летальным исходом. Это очевидное поражение нервно-психической системы, которое часто возникает при депрессиях.
Как связаны булимия и анорексия
Оба заболевания сопровождаются колебаниями веса и неумным желанием женщины похудеть. Об истинных причинах такого стремления некоторые представительницы слабого пола умалчивают, но результат один – полное истощение организма с ощутимой потерей веса. Это психологическая проблема, связанная с внутренним страхом ожирения или вырвавшийся наружу комплекс неполноценности. Однако, если приступы булимии можно купировать, нервную анорексию окончательно излечить весьма проблематично – болезнь часто приводит к летальному исходу.
Чем отличается булимия от анорексии
Оба заболевания характеризуются очевидными нарушениями аппетита, но по прогнозу имеют существенные отличия. Многие пациентки с булимией страдают ожирением, поэтому приступы обжорства стараются чередовать с приступами рвоты. Проблема заложена на уровне сознания, когда имеется четкая уверенность, что таким способом реально похудеть. Заболевание не смертельное, чего не скажешь о втором диагнозе. Анорексия отличается по симптоматике, поскольку пациентка сознательно пришла к отказу от пищи, чем доводит себя до резкого истощения с потенциальным летальным исходом.
Психосоматика булимии
Оба диагноза находятся в «ведомстве» психотерапии, поэтому от такого стихийного расстройства желудка гастроэнтеролог и терапевт не спасут. Проблема со здоровьем преобладает гораздо глубже – в женском сознании. Расстройству пищевого поведения предшествует стрессовая ситуация, которую женщина предпочитает заедать большим количеством пищи. Когда нервное потрясение проходит, в сознании зарождается чувство вины за съеденное, и пациентка провоцирует приступы рвоты для снижения веса. Поддавшись социальным факторам, заболеть булимией могут особенно мнительные женщины.
Симптомы булимии
Сама пациентка не замечает, что ее пищевое поведение начало существенно отличаться от нормы. Зато ближайшее окружение видит колоссальные перемены и опасается за ее здоровье. Характерные для прогрессирующей булимии симптомы представлены ниже:
- неконтролируемые приступы обжорства;
- повышенная нервозность, граничащая с агрессией;
- огромные порции еды, заглатываемые кусками;
- потеря вкусовых предпочтений;
- принудительные рвотные позывы.
Причины
Женщина испытывает сильный голод не просто так, предшествует развитию булимии ряд провоцирующих факторов, которые снижают качество жизни, радикально меняют вкусовые предпочтения. Вот основные причины данного заболевания:
- социально-бытовой фактор;
- генетическая предрасположенность;
- стрессовые ситуации;
- нервно-эмоциональное потрясение, шок;
- комплекс неполноценности и желание похудеть.
Как лечат булимию
Начать эффективное лечение булимии своевременно очень сложно, поскольку многие пациентки скрывают свое пристрастие к еде с дальнейшими приступами рвоты. Если же проблема признана, это первый шаг на пути к окончательному выздоровлению. Пациентка должна осознавать разницу между нормальными приемами пищи и приступами булимии. Положительную динамику обеспечивают сочетание методов психотерапии, диетологии и медикаментозного лечения. Вот ценные рекомендации специалистов.
- Обратиться к психотерапевту и совместно определить причину неконтролируемых приступов обжорства. После чего стараться устранить такой провоцирующий фактор.
- Не лишним будет заняться самовнушением о собственной красоте и успешности, пересмотреть свои взгляды на жизнь.
- Групповая и когнитивно-поведенческая терапия, дополнительный прием антидепрессантов тоже обеспечивает устойчивую положительную динамику при булимии.
Психосоматика анорексии
Потеря аппетита при таком заболевании связана с внутренними страхами пациентки. Она считает себя толстой, поэтому всеми способами стремится похудеть и доводит организм до анорексии. Сначала сокращает суточные порции, а потом и вовсе отказывается от привычных приемов пищи. Разница в том, что при анорексии еда становится в сознании женщины лютым врагом, и переубедить ее в обратном практически невозможно.
Симптомы анорексии
Заболевание проявляется не сразу, сначала вечно худеющую пациенту приятно радует постепенное снижение веса. Однако вскоре такой процесс выходит из-под контроля, и напольные весы показывают уже шокирующие значения. Если не посчастливилось заболеть анорексией, симптомы следующие:
- внутренний страх потолстеть;
- длительное отсутствие менструации (от 3 месяцев и больше);
- полный отказ от еды;
- сухость и синюшность кожных покровов;
- ломкость ногтей, выпадение волос (другие симптомы авитаминоза);
- повышенная чувствительность к холоду;
- нарушение сердечного ритма;
- склонность к депрессии;
- фанатичное занятие спортом;
- уменьшение объема, снижение тонуса мышц.
Причины
Многие женщины мечтают похудеть, поскольку это красиво и модно. Разница заключается в том, что раньше желаемый эффект достигался кратковременным приемом слабительных средств преимущественно растительного происхождения, а в настоящее время – полным отказом от приема пищи, голоданием. В последнем случае это серьезная заявка заболеть анорексией и вскоре умереть. Сначала женщина просто худеет, а потом уже не способна остановиться, и вес может достигать 30 кг при росте 165 см. Среди провоцирующих анорексию факторов следует выделить следующие:
- нестабильность психики в подростковом возрасте;
- четкое следование переменчивым модным тенденциям;
- социально-бытовой фактор;
- внутренний комплекс неполноценности;
- психологические проблемы;
- губительное влияние диет;
- профессиональный фактор (как вариант – модельный бизнес).
Методы лечения
Если у пациентки преобладают видимые признаки анорексии, необходима срочная госпитализация с последующей диагностикой всего организма. По результатам выясняется, что патологическая худоба пагубно сказывается не только на внешнем виде, но и на внутреннем здоровье. Например, нарушается работа миокарда, преобладают обширные патологии органов ЖКТ и нервной системы, не исключены эндокринные нарушения с дисбалансом гормонального фона. Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным. Вот что рекомендуют опытные специалисты:
- Необходимо принудительное кормление пациентки с возможным введением пищи, глюкозы через капельницу.
- Приветствуется работа опытных психологов, способных достоверно определить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.
- Важно проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп.
- Необходимо максимально снизить физические нагрузки на ослабленный организм, начать вести социальный образ жизни.
- Рекомендуется проводить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы продуктивно устранить причины анорексии, предотвратить повторное возникновение в будущем.
Видео
Источник
Нервная анорексия (anorexia nervosa) и нервная булимия (bulimia)— психические расстройства, связанные с нарушениями пищевого поведения. Дело в том, что эти расстройства имеют много общего друг с другом:
— Первично это нюансы раннего развития, этот вопрос будет раскрыт ниже;
— Оба эти расстройства включают сверхозабоченность своей фигурой и конечно весом;
— Эти заболевания чреваты соматическими осложнениями;
— Часто в анамнезе пациента страдающего нервной булимией отмечается ранее имевший место эпизод нервной анорексии.
- Нервная анорексия
Это расстройство, при котором человек целенаправленно ограничивает себя в еде, а в дальнейшем в принципе от нее отказывается, так как организм перестает в какой-то момент быть способным на принятие пищи.
Данному заболеванию характерно искажение образа тела, т.е. реальное тело воспринимается фантазийно. Смотрящий в буквальном смысле не видит в зеркале реальное отражение себя.
Кто страдает? (предрасположенность к данному заболеванию):
-Чаще страдают подростки женского пола (в период пубертата), женщины реже и небольшой процент юношей;
— Как правило, люди подвергнувшиеся данному заболеванию, имеют более уязвимую нервную систему и повышенную чувствительность, раздражимость и как следствие сниженное настроение;
— Страдающие данным заболеванием используют в качестве защитного механизма всемогущий контроль. Т.е. такие люди стремятся контролировать все: чувства, эмоции, жизненные ситуации, успеваемость и конечно вес. Часто люди с данным заболеванием имеют синдром отличника (все сделать идеально, а идеал эфемерен как и линия горизонта).
Причины заболевания
Причин безусловно много, обозначим основные:
1.Корни нарушенного пищевого поведения многие специалисты склонны рассматривать в детском развитии, наибольший интерес вызывает оральная фаза.
Оральная фаза – это период (от 0 до 1 года), когда ребенок пребывает в состоянии слияния с миром и познает его с помощью акта поглощения, т.е. через рот. Наблюдая за малышами, часто можно наблюдать такую картину, когда ребенок тянет в рот пальчики, погремушки, одеяльце и другие предметы.
Ш.Ференци процесс принятия пищи связывал со способностью получать удовольствие, которое в последствии смещается на удовольствие от говорения. Т.е. уже ребенок может влиять на мир с помощью слов…..и это вызывает у него восторг.
Как замечал Ж.Лакан «Больной анорексией есть ничто», т.е. он не поглощая ничего, получает от этого свои выгоды. К примеру, человек, страдающий данным заболеванием, испытывает чувство превосходства над другими, не способными контролировать эти процессы.
- Анорексия в пубертатный период связана с гормональной активность и быстрым изменением своего тела.
— Некоторые (чаще девушки) не способны принять свое взросление, так как это предполагает принятие своей половой функциональности, фертильности;
— «Гормональные бури» и наложение стрессовых факторов способствуют регрессу на стадии раннего развития, где произошла фиксация.
- Низкая самооценка. Анорексия не является проблемой еды, это следствие проблемы восприятия себя (Кто я? Какая я? Будут ли меня любить?). Узнавание себя происходит изначально через значимых взрослых, которые сигнализируют ребенку о том какой он….(ты моя хорошая, умная, красивая и т.д.), (ты вечно все портишь, много ешь, мне за тебя стыдно).
- Влияние СМИ, телевидения. Сейчас на вакансию моделей стали приглашать девушек плюс сайз, но большинство моделей обладательницы нормо или чаще субтильного телосложения.
- Ученые США, Швеции, Великобритании, Германии склонны видеть причину развития данного заболевания в генетике, а именно в 12-й хромосоме, которая так же ответственна за аутоиммунные заболевания эндокринной системы (диабет 1-го типа).
Последствия
Критическое снижение массы тела из-за отказа от пищи приводит к различным физическим, физиологическим, психическим нарушениям. От ломкости ногтей и волос до остановки сердца. От сниженного настроения до депрессивных состояний. В следствии снижения иммунитета, легко присоединяются вирусные заболевания. Фертильные функции нарушаются в следствии аменореи (отсутствии месячных) у девушек.
Лечение
— Пациента с низким индексом массы тела госпитализируют, так как существуют риски летального исхода;
— Используется семейный подход. Т.е. подросток лечится дома с помощью семейного психотерапевта;
— Установление питания с расширением рациона с помощью диетолога;
— Групповая и индивидуальная терапия с помощью психотерапевта, психолога и наблюдение психиатра.
- Нервная булимия
В отличии от анорексика, который в принципе отказывается от приема пищи, булимик страдает компульсивным перееданием, которое затем компенсирует рвотой. Но булимик так же как и анорексик испытывает сопутствующую тревогу, связанную с набором веса. Приступы компульсивного переедания чередуются с диетами. Чувства вины у людей страдающих данным заболеванием нарастает в следствии принятия большого количества пищи и часто сопровождается депрессивными состояниями, чувству ненависти к себе.
Из-за сильного переедания булимик испытывает сильную тяжесть в желудке и тошноту, затем вызывает рвоту. Т.е. получил удовольствие и можно избавиться от пищи.
Подверженность заболеванию
Страдают нервной булимией чаще женщины, мужчины данному заболеванию подвергаются редко (в процентном соотношении 1:10).
На прием как правило приходят женщины за 30 лет (страдающие заболеванием уже не один год) и связано это скорее с чувством внешней эстетики (из-за постоянной рвоты происходит выброс соляной кислоты из желудка и в следствии этого разрушается зубная эмаль; выпадают волосы; ломаются ногти), из-за постоянной рвоты повреждается пищевод, большая часть питательных веществ выводится вместе с рвотой.
Причины
-Начало заболевание как правило связано с личной историей. У человека есть конфликты в сфере контактов, при чем формальные отношения складываются хорошо, а вот близкие эмоциональные отношения не складываются, так как это вопрос привязанности. Для того чтобы быть способным полюбить другого человека, сначала нужно полюбить себя!
Проблемы эти связаны с личной структурой и булимик стремится их проработать не на уровне психики, а на уровне тела, так как это сделать легче (в плане доступности).
В детстве таких пациентов мы увидим проблему в вопросе принятия со стороны значимых взрослых, которые транслируют ребенку информацию о нем, его внутреннем и внешнем содержании. Чаще мы наблюдает у людей страдающих данным заболеванием амбивалентный тип привязанности; т.е. в зависимости от настроения родителя идет трансляция абсолютно противоположных эмоций (то принятие, то отвержение) и ребенок не понимает, что же именно является истинной, он как бы запутывается в потоке противоположных трансляций.
Как правило мамы таких девочек сами излишне озабочены своей внешностью и социальной признанностью. Т.е. внешность становится основной ценностью.
Последствия заболевания
-Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и болезнь пищевода (ГЭРБ) сопровождает нервную булимию в следствии постоянного вызова рвоты.
-Так как больные наряду с постоянной рвотой часто прибегают к медикаментозным средствам с целью освобождения кишечника, то это приводит к общему дефициту воды в организме (дегидратации).
-Гипокалиемия возникает в следствии острой нехватки калия в организме.
-Постоянные раздражающие действия в области гортани приводят к травмам ротовой полости, глотки и гортани.
-Гастропарез или расстройство пищеварения в следствии снижения мышечного тонуса стенок желудка и пр.
-Депрессивные состояния, чувство ненависти к себе, нарастающее чувство вины и тревожности, утаивание заболевания и страх его раскрытия.
Лечение
Кратковременная техника лечения не принесет результата. Обычно терапия длится от года и затем начинается поддерживающая терапия, так как в следствии сильных стрессовых ситуаций, пищевое расстройство возвращается снова, но поддается коррекции уже проще.
Необходимо чтобы страдающая личность раскрыла самоценность в себе, поняла свою значимость, приняла себя и полюбила.
Так как человек не понимает за что он может себя любить и все его разговоры сводятся только к еде, то мы просим заводить дневник, в котором можно написать достижения случившиеся за день (неделю) и прочие важные события. Чтобы человек увидел, что он важен и полезен для близких, окружения и пр.
После этого выстраивать доверительные чувственные отношения со значимым близким будет проще, так как в отношениях с терапевтом выстраивается надежный тип привязанности вместо амбивалентного типа.
Часто используется наряду с индивидуальной терапией терапия пар, для большего доступа партнера к чувствам близкого, страдающего нервной булимией. Бессознательно булимик выбирает партнера более «теплого» относительно родительских фигур.
Близкие отношения становятся ресурсом, позволяющим справиться со своими проблемами. Ценность еды как способ позитивных эмоций постепенно снижается и возможность получать удовольствие от других источников нарастает.
Источник
Расстройства пищевого поведения булимия и анорексия это нездоровое отношение к питанию и к себе в целом. Ему наиболее подвержены подростки и люди, которые предъявляют к себе завышенные требования. Лечение этих расстройств длится от нескольких месяцев до нескольких лет и включает медикаментозную терапию и профессиональную психологическую помощь.
Содержание:
Анорексия
Булимия
Что общего
Чем отличаются заболевания
Причины возникновения заболеваний
Стадии заболеваний
Способы лечения
Анорексия
Анорексия или анорексический синдром — это тяжелейшее психическое расстройство пищевого поведения, при котором проявляется одержимость массой своего тела, человек ограничивает себя в еде и отсутствует аппетит.
Если в начальной стадии анорексии пациент искусственно сдерживает естественное чувство голода и подавляет аппетит, со временем, по мере развития болезни, вкусовые рецепторы перестают нормально функционировать, и тяга к пище может вовсе пропасть. Результатом анорексии является быстрый сброс веса, который метод привести к летальному исходу.
Помимо быстрого снижения массы тела симптомами расстройств пищевого поведения является:
- частый и беспричинный отказ от еды;
- особый ритуал принятия пищи — человек ест только стоя, режет еду на мелкие кусочки, долго пережевывает, не ест за общим столом, после занимается физическим упражнениям и т.д.;
- большинство бесед сводятся к разговорам о диетах, недовольству весом и полноте;
- нестабильное психологическое состояние — затяжная депрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость.
Кроме того, у девушек нарушается менструальный цикл, портится кожа, выпадают волосы, крошатся зубы, ослабевает половое влечение, наблюдаются эпизоды потери сознания и обмороки.
Булимия
Булимия — разновидность пищевого расстройства, развитие которого часто начинается с ограничений в питании и попыток похудеть. Приступы переедания при булимии могут провоцироваться физиологическим и психологическим стрессом, например предшествующими диетами, голоданием, а также приступами эмоциональных страданий, которые не удается остановить чем-либо еще.
Булимик переедает, бессознательно выбирая продукты и порции, в этот момент человек не контролирует себя, после чего путем искусственной провокации рвотного позыва, самостоятельно освобождает содержимое желудочно-кишечного тракта. Причем желание насильно опустошить желудок часто сопровождается чувством неконтролируемой ненависти к себе и вины.
Помимо рвоты при булимии бывают попытки контроля пищевого поведения с помощью злоупотребления слабительными и мочегонными с целью контроля веса, а также изнуряющие избыточные физические упражнения.
Симптомы булимии:
- периодически возникающие приступы неконтролируемого переедания;
- отсутствие чувства насыщения;
- недовольство собственным внешним видом;
- страх набрать лишний вес;
- человек с расстройством предпочитает есть в одиночестве;
- после принятия пищи наступает приступ злости, раздражения;
- наблюдается импульсивное поведение.
Что общего
Общепринято считать, что булимия и анорексия — это разные заболевания, но медицинские исследования показали, что эти заболевания могут чередоваться у одного и того же пациента. Чаще всего встречается анорексия с булимическими расстройствами, в этом варианте сочетаются практически все симптомы обоих заболеваний. Психологические расстройства пищевого поведения действительно имеют ряд общих признаков. Их объединяет общая цель — стремление приблизиться к навязанному идеалу, избавиться от лишнего веса, взять под контроль свое тело.
Можно выделить общие черты расстройств:
- изменение приема пищи;
- изменение веса;
- ухудшение общего состояния здоровья;
- частые смены настроения;
- отказ от общения с близкими.
Кроме того, заболевания являются психологическими проблемами, причиной развития которых могут быть внутренние страхи, детские травмы, пережитый стресс, а также комплекс неполноценности.
Чем отличаются заболевания
Булимия и анорексия это не взаимозаменяемые заболевания пищевого поведения даже при том факте, что симптомы у них одинаковые. Первое, о чем нужно сказать, что анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода, в отличие от булимии, скорректировать которую легче.
Для большей наглядности приведем основополагающие отличия в таблице:
| Проявления анорексии | Симптомы булимии |
| пациент сознательно отказывается от приема пищи; | потребление пищи происходит приступообразно, часто сопровождается перееданием; |
| человек не осознает проблемы, отказывается от помощи; | человек признает, что страдает булимическим расстройством и осознает проблему; |
| потеря веса может составлять до 50% от начальной стадии; | масса тела может оставаться в норме, в некоторых случаях может быть ожирение; |
| неумолимо приводит к полному истощению; | реже приводит к риску для жизни из-за отказа внутренних органов, но нередко сопровождается высоким суицидальным риском; |
| для людей, болеющих анорексией характерен гиперконтроль во всех сферах жизни; | при булимии значительно выражена импульсивность, которая может выражаться в беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблении психоактивными веществами и самоповреждениях; |
| прогнозы неблагоприятны, заболевание часто приводит к летальному исходу. | своевременное лечение в подавляющем большинстве успешно. |
Причины возникновения анорексии и булимии
Любое нарушение пищевого поведения возникает вследствие ряда предшествующих факторов.
Психологические расстройства возникают из-за характера человека. Причиной может быть снижение качества жизни, изменение отношения к еде, смена вкусовых предпочтений.
Булимию вызывают следующие причины:
- наследственная предрасположенность, если расстройства пищевого поведения были или есть у кого-либо в семье;
- пережитый стресс, яркое эмоциональное потрясение;
- врожденная высокая эмоциональная чувствительность;
- высокая эмоциональная нестабильность, в особенности у подростков.
Причиной булимии могут быть нарушения метаболизма, гормонального фона, а также повреждения центра головного мозга, отвечающего за пищевое поведение. Частой причиной являются в первую очередь серьезные психологические проблемы, регулярные экстремально-интенсивные негативные эмоции, с которыми никак не удается справиться.
Анорексия, в отличие от булимии, может быть следствием навязчивой идеи о похудении, также спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения могут следующие болезни:
- сахарный диабет;
- наркозависимость и алкоголизм:
- тиреотоксикоз;
- малокровие или анемия;
- затяжная депрессия, наличие фобий и страхов;
- тяжелая интоксикация организма и прочие.
Стадии заболеваний булимии и анорексии
Как и любая болезнь, пищевые расстройства поведения не возникают внезапно, нарушение развивается постепенно, усугубляя тяжесть состояния человека.
С точки зрения психологического состояния пациента выделяют 3 стадии булимии:
- Неосознанный этап. Речь идет о наличии предпосылок к развитию пищевых расстройств, которые часто закладываются еще в детском возрасте. Может проявляться ночными «зажорами», которые вначале вызывают чувство удовлетворения, сменяющимся виной и укорами. На этом этапе сложно диагностировать расстройство, окружающие и пациент не замечают никаких отклонений.
- Осознание. Нарушения в пищевом поведении становятся устойчивыми и регулярными, это приносит преобладающе отрицательные эмоции. Нарастают фобии, страхи, развивается депрессивное состояние, пропадает ощущение контроля над процессом принятия пищи. Насильственное опорожнение желудка становится необходимостью, которая теперь диктуется не только психологическим желанием, но и процессами, происходящими в организме — сильным дискомфортом в желудке, головокружением, болью.
- Период действий. Пациент подсознательно начинает осознавать, что происходящее с ним не является нормой. В это момент нужно начинать лечение.
У анорексии выделяют следующие стадии:
- Дисморфофобия. В подсознании человека зарождается навязчивая идея о своем несовершенстве своего тела, о лишнем весе. Нарастает депрессивное состояние, анорексику кажется, что все вокруг критически его оценивают, замечают его полноту. Признаки нарушения пищевого поведения — постоянный контроль веса, подсчет калорий.
- Дисморфомания. Человек тщательно скрывает отказ от пищи, ест в одиночестве, увеличивает физические нагрузки, ест стоя, мало спит, еда может заменяться энергетиками и кофе. Часто в этот период начинается прием препаратов, которые якобы уменьшают аппетит, улучшают метаболизм и т.д. Кроме того, анорексики вследствие длительного голодания, могут принимать в пищу несъедобные предметы — зубную пасту, мел и т.д.
- Кахексия. Наблюдается резко выраженное истощение организма, обычно стадия наступает вследствие 1-2 лет развития болезни. Человек чувствует резкое отвращение к еде, может присутствовать страх перед приемом любых жидкостей. Вес ниже нормы, жировая масса минимальна, но при этом стремление худеть преобладает над любыми рациональными аргументами. Итогом кахектической стадии нередко бывает смерть.
Способы лечения
Лечение булимии, анорексии, а также любого другого нарушения пищевого поведения требует квалифицированного лечения, в данном случае, рассчитывать на собственные силы не стоит. При первых признаках анорексии или булимии нужно обратиться к врачу, именно он подберет комплексную методику лечения.
Лечение анорексии происходит в специализированной клинике, в 80% случаев требуется неотложная госпитализация. В больнице проводят комплексную диагностику организма, при которой часто определяют проблемы с внутренними органами. У пациентов изменяется гормональный фон, провоцируются разлады нервной системы.
Обобщенно, лечение анорексического синдрома сводится к следующим мероприятиям:
- внутривенное поддержание жизнедеятельности (растворы глюкозы, смеси аминокислот и других питательных веществ — так называемое заместительное питание);
- прием пищи в присутствии сиделки, при отказе от пищи необходимый объем питания обязательно добирается порошковым медицинским заместительным питанием в виде напитка, в самых тяжелых случаях возможна постановка зонда;
- соблюдение разработанного плана питания не менее 2 месяцев;
- достаточный объем жидкости;
- медикаментозная терапия — пациентам назначают антидепрессанты для стабилизации психологического состояния и поливитаминные комплексы;
- проводится диалектическая поведенческая терапия — с пациентом постоянно работает психолог;
- психотерапия также проводится в групповом формате, к участию в лечении могут привлекаться члены семьи пациента.
Итог успешного лечения анорексии — поиск и устранение патогенного фактора нарушения пищевого поведения, выработка нормального здорового отношения к еде и своему телу, набор массы до нормы, обучение работе со стрессами.
Лечение булимии часто не требует обязательной госпитализации, исключением является тяжелое депрессивное состояние, наличие самоповреждений, суицидальные наклонности или присоединение анорексии — расстройства, связанного с серьезным риском истощения. Благоприятный прогноз наблюдается в 80% клинических случаев.
Анорексия, булимия и другие РПП: социальный ролик
Избавление от булимического синдрома требует комплексного подхода, пациентом занимается психолог, диетолог, кардиолог, терапевт и другие специалисты. Схема лечения во многом перекликается с излечением от анорексии и подразумевает устранение приступов переедания и рвоты, использования мочегонных и слабительных, и последующую замену данных способов контроля негативных эмоций новыми, здоровыми способами. Записаться на прием в наш «Центр изучения расстройств пищевого поведения» можно по телефону +7(499) 703-20-51.
Автор: Коршунова Анна Александровна,
член международной академии AED,
врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.
Источник
