Как вылечить анорексию у детей
Страшное слово «аноресия» постоянно на слуху, о ней вещают с телеэкранов, пишут в журналах, а фотографии людей, страдающих этим недугом, просто повергают в шок. Почему люди болеют анорексией? Каковы симптомы заболевания? Как лечить и как предотвратить? Обо всем по порядку.
Что такое анорексия?
Слово «анорексия» — древнегреческое, означает отсутствие позыва к еде. Это заболевание считается опасным, поскольку может привести к летальному исходу.
К врачу следует обращаться при проявлении первых симптомов:
- стремительная потеря веса;
- отказ от приема пищи в полной или частичной мере;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- ощущение переедания после приема небольшого количества пищи;
- частые боли в животе;
- нарушение сна;
- аритмия;
- слабость;
- обмороки;
- побледние кожи;
- излишнее выпадение волос;
- разрушение структуры ногтей.
По статистическим данным, 90% больных анорексией — девушки в возрасте от 12 до 24 лет. В последние годы заболевание чаще стало встречаться у детей в возрасте 10-12 лет и реже — у малышей.
Для того, чтобы понять, как лечить анорексию, нужно знать о её видах и особенностях протекания каждого из них .
Формы анорексии и особенности их протекания
Выделяют пять общих форм этого заболевания.
- Первичная детская — этот вид связан с нарушением гормонального фона, заболеваниями легких, пищеварительной системы, наличием гинекологических и онкологических заболеваний.
- Психическая — основой этой формы является расстройство психики, сопровождаемое потерей чувства голода. Появление этого вида анорексии обуславливается приемом психотропных препаратов и алкоголя.
- Неврогенная форма имеет сходства с психологической, отличие в том, что при неврагенной (психологической) жертва анорексии сознательно ограничивается в еде, восприятие собственного тела при этой форме заболевания нарушено.
- Лекарственная анорексия — следствие превышения доз принимаемых психостимуляторов или антидепрессантов.
- Анорексия мозга. На этой стадии из-за стресса организма, вызванного резким отказом от еды, масса мозга уменьшается. Это доказано научно.
Детская анорексия: причины возникновения
Заболевание у детей появляется в результате нарушения приема пищи, и в этом виноваты сами родители. Насильное кормление, использование посторонних предметов в виде игрушек при приеме пищи, нарушение режима питания перекусами или большими промежутками времени, однотипное меню — это основные ошибки, которые становятся причинами возникновения у ребенка анорексии.
Другим важным фактором является заболевание желудно-кишечного тракта: язва ЖКТ, гастрит, панкреатит. Эти болезни, сопровождаясь болью, подталкивают ребенка на создании связи между приемом пищи и появлением боли в животе, в этом случае нежелание кушать — защитная реакция.
Еще одна, крайне едкая, но существующая причина детской анорексии — опухоли гипоталамуса.
У подростков основная причина заболевания совсем не культ худобы, навязанный СМИ и жизнью звёзд, а неуверенность в себе. Факторы, повлиявшие на занижение самооценки — различные: стрессовые ситуации, неудачи на личном фронте, проблемы в семье, школе.
Подростковая (нервная) анорексия развивается несколькими этапами:
- инициальный этап, длительность которого от 2 до 4 лет, сопровождается синдромом дисморфомании, определяющий фактор формирования — несоответствие, по мнению больного, идеалу;
- анорекритический этап сопровождается активным стремлением коррекции внешности путем похудения, при невозможности или нежелании отказаться от еды используются другие методы похудения: употребление слабительных, клизм, вызывание рвоты, на этом этапе больные не ощущают физической слабости, они работоспособны и подвижны, но с приобретенными расстройствами в виде тахикардии, головокружения и повышенного потоотделения;
- кахектический этап — этап развития адинамии, появляется мышечная слабость, резкий упадок сил и состояние повышенной истощаемости;
- редукция — на этом этапе необходим строгий контроль и надзор за больным в условиях стационара, при незначительной прибавке в весе у больного происходит актуализация дисморфомании, нарастание депрессивного состояния, стремление коррекции внешности по «проверенной схеме».
Последствия детской анорексии
Это заболевание влечет за собой ряд осложнений:
- возникновение хронических заболеваний. К ним относятся: аритмия, язва желудка, панкреатит, гипотиреоз;
- сбой процессов обмена: гиповитаминоз, снижение уровня белка, гормонов;
- приводит к критической степени истощения, отсутствию подкожно-жировой клетчатки — это в медицине называется кахексия;
- при снижении уровня белка развиваются безбелковые отеки;
- бесплодие;
- высока возможность смертельного исхода.
Анорексия: лечение
Врачи утверждают, что чем меньше ребенок, тем сложнее протекает это заболевание. Причина — в раннем возрасте болезнь диагностируется позже, чем у взрослых.
Общее лечение детской анорексии сводится к медикаментозной терапии, психотерапии, физиотерапевтическому лечению.
В отдельных случаях лечение этого заболевания происходит в стационарах под присмотром врачей.
Лечение анорексии проводится комплексно. Основная задача — улучшить соматическое состояние и вернуть нормальную массу тела. Инструментами для достижения цели становятся: эмоциональная забота и поддержка больного, постепенное восстановление режима и объема питания. Важно знать, что при лечении детской анорексии следует исключить из рациона ребенка сладости.
После достижения пациентом нормальной массы тела при необходимости назначается гормонотерапия.
Профилактика анорексии
Профилактические действия сводятся к периодическим медосмотрам у педиатра, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, психотерапевта. Рациональное и сбалансированное питание с приемом фруктов, овощей и витаминов должно стать нормой жизни. Исключаются необоснованные и нерациональные диеты. Дома создается и поддерживается комфортная психологическая обстановка.
В довершение об анорексии
Для предотвращения появления этого страшного заболевания у подростков, родители должны ответственно подходить не только к питанию детей, а и к их воспитанию. Особенно это касается тех, у кого растет девочка. При первых заявлениях ребенка нормальной комплекции о желании похудеть любыми способами, следует предупредить заболевание анорексией, видео материалы из интернета в этом случае могут стать незаменимым помощником.
Заботьтесь о своих детях. Будьте предельно внимательны к ним, и тогда беда не постучит в ваш дом.
Источник
Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.
Содержание:
Анорексия у детей
Классификация заболевания
Причины возникновения анорексии у детей
Симптомы анорексии у детей
Диагностика заболевания в детском возрасте
Лечение детской анорексии
Альтернативные методы
Анорексия у детей
Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.
Классификация заболевания
Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:
- дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
- регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
- активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
- пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.
Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.
Причины возникновения анорексии у детей
В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.
Симптомы анорексии у детей
Новорожденных
Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.
Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.
При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.
Малышей (1-3 лет)
В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.
Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.
Дошкольного возраста
У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:
- прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
- ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
- слишком сильная возбудимость или вялость;
- замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
- частые запоры;
- кожный зуд;
- недержание.
Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.
Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.
С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.
Школьного возраста
Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.
Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.
Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.
Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.
Диагностика заболевания в детском возрасте
Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.
В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.
Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.
Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.
Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.
Лечение детской анорексии
В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:
- индивидуальный подход к решению проблем с расстройством детского питания;
- применение методик лечения и выявления причин заболевания, которые признаны эффективными и безопасными в мировом сообществе;
- лучший подход благодаря сотрудничеству с институтом Лайнхен, международной академией по расстройствам пищевого поведения, где наши врачи проходят дополнительное обучение и супервизию;
- прогрессивные методики лечения, предполагающие привлечение родственников;
- составление индивидуального меню с учетом предпочтений к еде для каждого пациента;
- услуги лечения в реанимационном отделении, если ребенок в тяжелом состоянии;
- участие в семейных интенсивах, общение с психотерапевтом через скайп, чтобы исключить рецидивы детской анорексии.
Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения – устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.
Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.
Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.
Альтернативные методы
Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.
Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.
Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.
Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Автор: Чупеев Владислав Андреевич
Заведующий амбулаторным отделением
врач-психиатр, психотерапевт.
Источник
Анорексия у детей – заболевание, характеризующееся отказом от еды, потерей веса, резким похудением. Причины этих проявлений кроются в физиологическом состоянии ребенка либо психологических факторах, влияющих на наличие или отсутствие аппетита. 
Отличие течения болезни в детском и взрослом возрасте в том, что малыш обычно не осознает, почему не чувствует голод. Мужчина или женщина может намеренно не принимать пищу под воздействием желания похудеть, навязанного мозгом ощущения сытости.
Причины возникновения анорексии в детском возрасте
Если родитель заметил, что ребенок долгое время отказывается от еды, стал быстро худеть, необходимо обращение к педиатру для выявления причин такого состояния.
Специалисты в области медицины делят причины детской анорексии на 2 типа – соматического и психогенного происхождения.
К первой группе относятся:
- пищевое отравление;
- наличие глистов;
- почечная недостаточность;
- аллергические реакции;
- состояния, затрудняющие дыхательный процесс;
- заболевания, поражающие ротовую полость (стоматит, молочница);
- болезни уха, носа, горла (ринит, отит, фарингит);
- нарушения в кровообращении либо заражение крови.
Их возникновение основывается на протекающих в организме физиологических процессах, болевых ощущениях, которые мешают приему пищи, затрудняют ее проход в желудок.
Ко второй группе относятся:
- стрессовые ситуации;
- психологическая травма, нанесенная в результате испуга;
- меню, не представляющее разнообразия для ребенка;
- употребление сладостей в течение дня, вследствие чего, притупляется чувство голода;
- длительное чрезмерное употребление пищи;
- нарушенный режим питания (у ребенка не формируется привычка принимать еду по часам, отсутствие рефлексов).
Эти причины основываются на психологическом состоянии, если отклонений в физиологии не диагностируется, ребенка направляют к психологу или психотерапевту в зависимости от сложности состояния.
При наличии показаний, врач вправе выдать направление к эндокринологу.
Анорексия у детей — симптоматика
Выявление симптомов анорексии у детей способствует ускоренному лечению и минимальному воздействию заболевания на организм ребенка. Патология видна не только по внешним признакам – отказам от еды и похудением, но и нарушениями внутреннего состояния. Если сравнивать симптомы малышей 2-3 лет и школьников 7-8 лет, врачи диагностируют разные проявления болезни.
Общими проявлениями являются:
- ухудшение сна;
- головокружение;
- зуд кожи;
- энурез (произвольное мочеиспускание);
- сильная возбудимость;
- вялость, апатия;
- нежелание общаться;
- затрудненность при дефекации;
- формирование аутизма.
Каждый из этих симптомов не всегда сопровождает анорексию, у одного ребенка выявляется расстройство сна и режима дня в сочетании с нелюдимостью, у другого – головокружение вместе с энурезом.
Анорексию у детей до 1 года диагностировать легче, чем в дошкольный или школьный период, так как они не могут скрывать свое отвращение к еде.
О наличии этого состояния свидетельствуют:
- капризы, плач во время кормления;
- беспричинные срыгивания пищи после приема;
- отказ от материнского молока или смеси в бутылочке (выплевывает или плотно сжимает губы при приближении груди);
- наполнение рта едой, но нежелание ее глотать.
При таких явлениях в сочетании с резким похудением, необходимо обращение к врачу для выявления или исключения причин заболевания.
Дети, больные анорексией в дошкольном возрасте, по-другому проявляют себя. В период до 7 лет у ребенка формируется психика, поэтому важно, чтобы он не испытывал длительного напряжения, стрессов, страхов. На фоне впечатлительности окружающая действительность воспринимается по-своему, что провоцирует неврозы, депрессии, если малышу вовремя не дать правильное объяснение дестабилизирующей его ситуации.
К показателям анорексии у дошкольников относят:
- рвотные рефлексы после еды;
- повышенную возбудимость;
- отказ от общения;
- отсутствие сна, тревожность в ночное время;
- проблемы при дефекации.
У школьников с 7 лет до подросткового возраста (12 лет) проявляются симптомы:
- отказ от еды полностью;
- вызывание рвоты искусственным путем;
- использование слабительных препаратов;
- применение длительных физических нагрузок с целью похудения.
Заметив такое поведение, родитель задумывается о причинах, обычно они имеют корни в сфере психологии – нелюбви к себе, непринятия сверстниками, семейных конфликтах.
Как лечится анорексия у детей
Анорексия у детей начинает лечиться только после приема врача, который выявляет причины, проводя осмотр пациента, опрос его родителей. Для возвращения ребенка в гармоничное состояние, необходимо исключение первичной причины заболевания.
Если при сдаче анализов и проведении диагностики видны физиологические предпосылки, лечение проходит с назначением препаратов, процедур, которые приведут организм в равновесие, чтобы малыш не чувствовал боль, напряжение и дискомфорт при приеме еды.
В случае отсутствия таких причин, врач делает акцент на невротизирующих факторах, последствия которых, лечатся психотерапевтом или психологом.
Эта ситуация поддается лечению сложнее, так как отклонения в психике труднее диагностируются. Обычно ребенок не хочет, чтобы узнали о его внутриличностных конфликтах, пытается скрыть свое состояние при условии достижения возраста появления такой способности.
После устранения причины восстанавливается режим дня и приема пищи:
- Ребенку предлагается еда, полезная для организма 1-2 раза в день в размере 1/3 от общей массы. Исключаются продукты, содержащие жир и остроту (подготовительный режим).
- Малыш получает порцию, соответствующую своим пропорциям. Добавляются белки и животные жиры (восстановительный этап).
- После восстановления аппетита кормление происходит объемами, достаточными для насыщения, исключается переедание. Снимаются запреты с еды, но исключаются жирные продукты (сметана, масло).
Правильное питание и режим дня в будущем становятся профилактическими мерами для поддержания состояния. А гармоничная обстановка в семье, доверительное общение – исключением психогенных факторов, приводящих к анорексии.
Доктор о симптоматике и лечении анорексии у детей — видео
Источник
