Как вылечить апатию при депрессии
Апатическая депрессия – одна из распространенных форм аффективных расстройств непсихотического уровня. Основной характеристикой и отличительной особенностью апатической депрессии является максимальная выраженность симптомов негативной аффективности. Негативные аффекты реализуется, в первую очередь, явлениями психического отчуждения человека от существующей среды. При апатической депрессии также ярко выражена девитализация – утрата пациентом способности осознавать себя в качестве живого, одушевленного существа. Расстройство сопровождается осознанием человеком изменения собственной жизнедеятельности, ощущением внутреннего неблагополучия и неудовлетворенности.
Данный вид депрессий чаще фиксируется у лиц женского пола, чем у мужчин. Однако склонность мужчин не выражать свои переживания публично дают основания предполагать, что соотношение 45% мужчин 65% и женщин не отражает реальные значения распространенности заболевания. Согласно проведенным исследованиям возраст больных апатичной депрессией колеблется в диапазоне от 17 до 70 лет. Чаще всего данное аффективное расстройство стартует на отрезке от 30 до 35 лет. Апатическая депрессия имеет затяжной характер течения, ее продолжительность в среднем составляет четыре года.
Почему возникает апатическая депрессия?
Как показывают клинические изучения анамнеза больных апатической депрессией, на формирования расстройства не оказывают никакого влияния ни генетические факторы, ни особенности врожденных свойств центральной нервной системы. Приобретенной причиной данного аффективного расстройства являются сбои в гормональном статусе организма, которые естественны для некоторых отрезков жизни человека: пубертатный период, беременность и первый месяц после родов, климактерическую фазу. Также апатическая депрессия может являться типичным симптомом различных эндокринных заболеваний.
Однако доминирующее значение в развитии этого вида депрессии является психоэмоциональный статус человека и существующие условия окружающей среды. Чаще всего ведущей причиной развития апатической депрессии является пребывание человека в состоянии хронического стресса. Продолжительное воздействие негативных факторов, которые человек интерпретирует, как важные и труднопреодолимые, выступает фундаментом для старта аффективного расстройства. Отсутствие понимания в семье, конфликты в трудовом коллективе, финансовая нестабильность, проблемы во взаимоотношениях в социуме приводят к манифестации симптомов депрессии.
Центральное место в механизме формирования апатической депрессии занимает затяжное переутомление человека. Чрезмерная загруженность на работе, избыточные умственные нагрузки, недостаток физических упражнений провоцируют апатичное состояние.
Еще одной причиной данного вида аффективного расстройства является существующий внутренний конфликт – та ситуация, когда желания человека не могут быть воплощены в реальность. Когда его цели потенциально не могут быть осуществимы в будущем. Когда субъект ощущает явную неудовлетворенность имеющихся потребностей.
Очень часто апатическая депрессия возникает у тех людей, которые вынуждены работать не по призванию, а по необходимости. Неспособность трезво оценить ситуацию и принять меры для исправления положения приводят к тому, что человек опускает руки. Апатическая депрессия нередко наблюдается у женщин, которые не счастливы в личных отношениях, например: когда они вынуждены существовать под одной крышей с выпивающим супругом, и не могут решиться от него уйти. Можно сделать вывод: любая неудовлетворенность человека и неспособность его адекватно действовать вызывают состояние апатии. Читайте подробнее о причинах депрессии.
Как проявляется?
В отличие от иных форм аффективных расстройств для апатической депрессии нехарактерно четкое ощущение человеком пониженного настроения. По характеристикам больных, их настроение «пустое», «никакое», «отсутствующее».
- Основным симптомом данного расстройства выступает дефицит побуждений человека, своеобразное снижение его «хотения». Больной испытывает трудности с идентификацией собственных потребностей и желаний. Он не способен расставить приоритеты и не понимает личных целей.
- В структуре апатической депрессии присутствует и следующий симптом – существенные затруднения в принятии решений. Перед тем, как определиться, человек испытывает неуверенность, сомнения, он не может распознать, чего же конкретно он хочет добиться. Больной не может сосредоточиться на поиске решения конкретной проблемы. Его внимание рассредоточенное и нецеленаправленное.
- Еще один симптом апатической депрессии – недостаточный эмоциональный отклик и на положительные явления, и на отрицательные ситуации. Определяемые как значимые события больной воспринимает безразлично, как будто наблюдает за происходящим со стороны. Человека не увлекают и не занимают явления окружающего мира. Он утрачивает заинтересованность и становится безучастным, отстраненным. У больного уменьшается потребность в социальных контактах, снижаются коммуникативные навыки, сокращается количество межличностных контактов.
- Типичный симптом апатической депрессии – выраженное снижение интеллектуальной и двигательной активности. Окружающим становится заметной умственная и моторная «заторможенность» человека. Больной говорит монотонно и очень медленно, с трудом подбирая слова для выражения свои мыслей. Его мимика и жесты невыразительные. Движения больного лишены энергичности.
- Стоит отметить и еще одну характерную черту апатической депрессии. Несмотря на то, что у больного отсутствуют побуждения к выполнению деятельности, и все поступки совершаются автоматически и через силу, у такого человека наблюдается так называемый «феномен включения». Через силу начав выполнять какое-то задание, человек включается в работу и способен разрешить поставленную задачу без возникновения утомления.
Для больных апатической депрессией характерно двойственное отношение к своему состоянию. С одной стороны, человек понимает и осознает анормальность его положения. Он хочет вернуть былой жизненный азарт и морально готов избавиться от своего апатичного состояния. С другой стороны определяется покорность человека. Создается впечатление, что он примирился со своей болезнью, и прикладывает усилия не для преодоления, а лишь для лучшего приспособления к существующему положению.
В структуре апатической депрессии также прослеживаются симптомы когнитивных нарушений. Человек утрачивает способность к концентрации и удержанию внимания. Он с трудом воспринимает и усваивает новую информацию. Наблюдаются трудности и в процессе воспроизведения данных.
Среди иных симптомов этого аффективного расстройства следует отметить снижение влечения к противоположному полу. Человек не испытывает необходимости в интимных контактах. При этом от проведенных встреч он не испытывает морального удовлетворения. По словам больных, их контакты с партнерами попросту проходят «никак», поскольку они не чувствуют никаких пламенных эмоций и чувств.
Еще один симптом апатической депрессии: снижение аппетита. Некоторые больные указывают, что вовсе перестали испытывать потребность в пище и не чувствуют голода. Причем прием пищи у них не сопровождается яркими вкусовыми ощущениями. Они описывают свои яства, как «пресные», «безвкусные», «лишенные изюминки».
Характерными явлениями при апатической депрессии выступают разнообразные нарушения сна. Человек жалуется на повышенную сонливость, при этом он не может быстро заснуть. Некоторые больные указывают, что они вовсе не испытывают потребности во сне. Субъекты отмечают, что не ощущают момент перехода из состояния бодрствования ко сну и наоборот не чувствуют мига пробуждения.
Лечение апатической депрессии
Основу лечения апатической депрессии составляет психотерапия. Психотерапевтическое лечение ориентировано на обнаружение и устранение факторов, препятствующих гармоничному взаимодействию человека в обществе и создающих психологический дискомфорт. На психотерапевтических сессиях врач помогает больному узнать свое истинное «Я»: определить свои интересы, потребности, цели. Четко осознать, какие его желания могут быть осуществлены, а какие представляют собой несбыточные мечты.
Психотерапия помогает человеку четко осознать факторы, которые препятствуют удовлетворению его насущных потребностей. Пациент получает мотивацию для устранения аспектов, которые вызывают у него внутренний протест и не позволяют ощущать себя свободным и счастливым.
Психотерапевтическое лечение также носит и просветительскую функцию. Пациент обретает подлинные психологические знания о природе эмоциональных процессов. Он узнает, каким образом может безвредно и эффективно снимать накопившееся напряжение. Он получает навыки адекватного разрешения конфликтов в социуме и становится способным безболезненно для себя принять компромиссное решение.
В тяжелых ситуациях, когда у субъекта вовсе отсутствует мотивация для проведения работы по преобразованию собственной личности, целесообразным шагом будет проведение лечения с помощью техник гипноза. Эффект гипноза основан на том, что в состоянии полного расслабления человек может комфортно и без мучений исследовать свой внутренний мир. Гипнотический транс открывает возможность для проведения словесного внушения. При лечении гипнолог внушает пациенту конструктивные устные установки, которые человек воспринимает не как приказ, а как стимул для проведения преобразований. На подсознательном уровне больной обретает искреннее желание планомерно улучшать качество своей жизни. Лечение посредством гипноза помогает правильно интерпретировать существующие стрессовые факторы и изменить мнение о ситуациях, которые человек ранее трактовал, как жизненная трагедия.
Из фармакологических средств больному апатической депрессией для устранения последствий длительного физического и психологического напряжения следует принимать высокие дозы витамина В1 – тиамина. Для повышения умственной и физической работоспособности рекомендовано инъекционное введения пиридоксина – витамина В6. Для скорейшего выздоровления от депрессии проводят внутримышечные инъекции цианокобаламина – витамина В12.
В лечении апатий, снижения аппетита и нарушений сна хорошо зарекомендовал себя препарат растительного происхождения Деприм (Deprim). Для усиления двигательной и умственной активности в лечении может быть использован Милдронат (Mildronate). Применение Ноотропила (Nootropil) позволяет улучшить познавательные процессы головного мозга, такие как память, обучаемость, внимание. Целесообразно включить в программу лечения биогенные стимуляторы, например: настойку лимонника китайского (Tinctura schizandrae).
Источник
Апатия и депрессия в Москве явление распространенное. Лечение этого сложного состояния требует большого практического опыта и особого отношения врача к пациенту. Специалисты клиники знают психологические особенности течения заболевания и могут правильно подобрать не только терапию, но и создать комфортное душевное состояние у пациента.
Лечение расстройств нервной системы с проявлением апатии и депрессии.
Звоните 8 (495) 632-00-65
Записывайтесь на прием! Мы помогаем в самых тяжелых ситуациях!
Апатия и депрессия диагностика
В психиатрии депрессивный синдром определяется тремя составляющими:
- симптомами расстройства эмоциональной сферы, снижением настроения;
- замедлением мышления;
- снижением двигательной активности.
Таким образом, для того чтобы «болеть депрессией», мало одного ухудшения настроения, должно наблюдаться общее снижение активности, работоспособности, причем достаточно длительное время.
С депрессией часто путают так называемый астенический синдром, или «синдром хронической усталости», при котором на первый план выступает физическая усталость, а уже к ней присоединяются сниженное настроение, расстройства сна. Много общего с депрессией также имеют тревожные расстройства, при которых на первый план выступает тревога, а апатия со снижением настроения является реакцией на нее.
Сама депрессия может иметь довольно многообразные клинические проявления. Среди них – апатия и потеря интереса к окружающему миру (апатическая депрессия), тревога (тревожная депрессия), соматические (телесные) проявления (ощущение физического дискомфорта, головные боли, кишечные расстройства – такая депрессия называется соматизированной).
Пациенты подолгу обследуются у терапевтов, неврологов, гастроэнтерологов, безуспешно принимают симптоматическое лечение, и лишь лечение у психиатров оказывается эффективным. Такая депрессия, как бы «протекающая под маской» соматических болезней, называется «маскированной».
Причины апатии и депрессии
Чаще всего в качестве возможных причин апатии люди называют стрессовые ситуации, психотравмы. Это действительно правомерно для так называемой психогенной депрессии.
Однако существует и другой вариант депрессии, никак не связанный с жизненными обстоятельствами, развивающийся по своим законам. Это эндогенная депрессия. Ее причина – нарушение обмена веществ в головном мозге, прежде всего серотонина. Характерными признаками такой депрессии являются:
- сезонность – депрессия возникает чаще осенью и весной;
- суточные колебания настроения – настроение улучшается вечером;
- отсутствие четкой связи с психотравмирующими обстоятельствами.
Характерны также расстройства сна и аппетита, чувство тоски, «комка» за грудиной. Эндогенная депрессия часто бывает «маскированной». Основой лечения такой депрессии является длительная терапия антидепрессантами, для чего необходимо обратиться к врачу-психиатру. Обращение к врачу важно еще и потому, что апатия может быть одним из начальных симптомов шизофрении. А это уже опасно!
Апатия и депрессия лечение
При психогенной депрессии или апатии роль антидепрессантов в лечении также достаточно велика, однако не менее важна психотерапия.
Психотерапия может быть направлена на устранение психотравмирующих обстоятельств (например, при тяжелой ситуации в семье) или на изменение отношения к ним: пациент учится по-новому обращаться со стрессами, отказывается от некоторых мешающих ему стереотипов, забывает о таком состоянии, как апатия.
Стоит отметить также важность неспецифических процедур, улучшающих настроение и снимающих апатичное состояние. Это режим труда и отдыха, спорт, общение с приятными людьми, хобби и увлечения. Даже если во время депрессивного эпизода ничем заниматься не хочется, стоит попробовать все же вернуться к привычным занятиям, вспомнить, что доставляло удовольствие до того, как появилась апатия, не отказываться от общения. На первых порах эти шаги потребуют некоторых волевых усилий, однако они приблизят выздоровление, и скоро Вы снова сможете ощутить радость жизни.
Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, .
Источник
Апатическая депрессия — расстройство эмоционального фона человека, главным симптомом которого считается апатия. Так называется безучастность, безэмоциональность, чувственная истощенность. Апатия — симптом классической депрессии.
Кто может страдать апатией или группа риска
Апатическое расстройство чаще развивается у женщин, показатель достигает отметки 65%. Так как мужчины склонны к сокрытию чувств и сдерживанию эмоций на публике, предполагается, что цифры исследований не отражают действительную картину распространения заболевания.
Опираясь на данные исследований, статистика показывает, что возрастной диапазон болеющих апатической депрессией широк, встречаются пациенты возрастом от 18 до 70 лет. Чаще расстройству подвержены люди, возраст которых 30-35 лет. Депрессия носит продолжительный характер, средняя длительность заболевания — 3-4 года.
Почему возникает и как проявляется апатичная депрессия
Чаще данное заболевание — результат повышенного давления на психику. К главным причинам расстройства относят:
- стрессовые ситуации на работе и в семье;
- отсутствие полноценного отдыха на протяжении длительного периода;
- высокий уровень физических нагрузок;
- сложные переживания, имеющие важное значение для человека;
- недопонимания в семье.
Данный вид депрессии главным образом проявляется снижением мотивации у человека, ощущением безысходности, доходящим до критического уровня. Больной не в состоянии определить собственные потребности и желания, не способен понять личные цели и приоритеты.
Еще одно проявление — трудности в процессе принятия решений. Больной находится в сомнениях и тревожном состоянии, его одолевает неуверенность, неспособность распознать собственные желания. Страдающий расстройством не в состоянии сконцентрироваться и найти выход, его внимание рассеянно.
Следующее проявление — низкий эмоциональный ответ на разные происходящие события положительного или негативного характера. Важные моменты воспринимаются отстраненно и безразлично, теряется интерес к происходящему вокруг. Угасает потребность контактировать с социумом, уровень коммуникативности снижается, межличностные контакты сокращаются.
К симптому этого психологического заболевания также относят снижение двигательных и интеллектуальных процессов. Окружающие замечают умственную «заторможенность» больного. Речь становится медленной и монотонной, мимика и жесты невыразительны, движения лишены энергии.
Для страдающих апатической депрессией характерна двойственность восприятия собственной проблемы. С одной стороны — понимание и осознание ненормальности ситуации, желание вернуться к прежней жизни. С обратной стороны — покорность, полное согласие и примирение с существующим положением, усилия направлены на желание приспособиться к проблеме.
Лечение апатической депрессии
Лечить апатию у депрессивных людей следует, опираясь на все этапы течения заболевания. Первый шаг — определение и устранение причины депрессии. Для выявления причин и обретения равновесия больным рекомендуется:
- индивидуальная терапия с психологом;
- групповые психотерапевтические занятия, направленные на формирование мотивации;
- терапия с помощью гипноза (в т. ч. и с применение закиси азота);
- некоторые подходы стресс-терапии.
Большое внимание уделяется медикаментозному лечению. Используют:
- Антидепрессанты. Это группа, включающая большое количество разных препаратов. Подбирать нужное лекарственное средство должен врач-психиатр. Иногда процесс подбора лекарств занимает месяцы. Не принимайте антидепрессанты без назначения врача. Это может привести к появлению осложнений и побочных эффектов в виде нарушения сна и др.
- Транквилизаторы. Принимаются с осторожностью в комплексе с антидепрессантами. Самостоятельное использование без консультации специалиста может привести к негативным последствиям.
- Симптоматические препараты. Используются для лечения заболеваний внутренних органов.
При лечении депрессии также используется иглоукалывание, эстетотерапия — воздействие на эмоциональное состояние с помощью музыки и поэзии. Отдельное внимание стоит уделить спорту. Физическая активность, которая координируется умелым специалистом, не один раз помогла избавиться от депрессии.
Источник
