Как вылечить арахноидальную кисту
В головном мозге человека могут образовываться злокачественные и доброкачественные новообразования. К доброкачественным относят такой вид новообразования, как арахноидальная киста (в некоторых источниках — арахноидальная ликворная киста). О причинах, симптомах и лечении данного недуга подробно расскажем в данной статье.
Общие сведения
Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.
Арахноидальное пространство
Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.
Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.
По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.
Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.
Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.
Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.
Классификация
Классификация недуга имеет несколько разделений. В частности, по месту расположения кисты, различают:
- Арахноидальная киста головного мозга.
- Ретроцеребеллярная ликворная арахноидальная киста головного мозга.
Ретроцелебеллярная киста
Основное отличие в том, что арахноидальная ретроцеребеллярная киста головного мозга располагается в глубине головного мозга, тогда как обычная на его поверхности.
Основные отличительные особенности данных кист в следующем:
- Обычная, развивается на поверхности, а ретроцеребеллярная внутри мозга в месте гибели серого вещества.
- При ретроцеребеллярном типе недуга головной мозг может разрушаться даже без хирургического вмешательства, несмотря на то, что киста относится к доброкачественному новообразованию.
По происхождению кисты делятся, на:
- Первичная.
- Вторичная.
Первичная ликворная киста головного мозга в большинстве случаев является врожденной. Вторичный вариант может развиться из-за внешнего воздействия (травмы, инфекционные заболевания, внутричерепных кровотечений и т. п.)
По морфологии различают:
- Простые.
- Сложные.
Простая ликворная киста имеет такую структуру внутри, которая позволяет жидкости свободно перемещаться. Сложная же включает в состав не только клетки арахноидальной оболочки, но и сторонние ткани и элементы.
По течению различают:
- Прогрессирующие.
- Замершие.
Прогрессирующие кисты находятся в процессе роста и постоянно увеличиваются в размерах, тогда как замершие не прогрессируют.
Именно клиническая картина имеет максимальное значение при выборе тактики лечения данного недуга.
Оычная поверхностная киста
Что касается локализации, существует несколько вариантов образования кисты, в том числе киста:
- задней черепной ямки;
- правой или левой височной доли (в зависимости от того, где располагается киста — слева или справа симптоматика отличается);
- межполушарная (располагается в щели между полушариями головного мозга);
- лобной или теменной части;
- мозжечковой (может располагаться как на самом мозжечке, так и на прилегающих к нему отделах);
- шишковидной железы.
В любом случае киста, сформированная внутри головы, неважно в каком отделе, является серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Постепенное разрастание кисты влечет за собой надавливание на тот или иной участок головного мозга, что в свою очередь, приводит к формированию неврологических симптомов различной степени тяжести и интенсивности.
Причины
Причины возникновения арохноидальной кисты головного мозга различаются на два типа:
- Первичные.
- Вторичные.
К первичным относят:
- аномалии во время беременности (врожденный тип недуга);
- злоупотребление лекарственными или иными химическими препаратами;
- ведение нездорового образа жизни, что приводит к накоплению в организме вредных веществ;
- облучение радиацией.
Вторичный тип недуга может быть вызван:
- менингит;
- агинезия мозолистого тела;
- травмы головы;
- оперативное вмешательство;
- воспалительные процессы в головном мозге;
- повышение давления цереброспинальной жидкости;
- инсульт;
- краснуха;
- герпес;
- арахноидит;
- энцефалит;
- кровоизлияния в мозг.
Помимо того, кисту может вызвать злоупотребление наркотическими или алкогольными средствами.
Что касается беременных девушек, банальное посещение ими бани или сауны во время беременности может спровоцировать данный недуг, ровно как и частые приемы горячих ванн.
Симптомы
Первичный тип недуга дает о себе знать уже в детском возрасте, так как формироваться такая киста начинает еще на этапе развития плода. В случае с детским типом болезни он вызывает задержку в развитии, зрительные нарушения или психические проблемы у маленького пациента.
Сложности с диагностированием в большинстве случаев происходят у взрослых, а что говорить про грудничков. Малыш, даже если он и чувствует какие-то отклонения не в состоянии сообщить об этом родителям.
Вторичный вариант болезни также может развиться у новорожденного (или подростка), но это скорее исключение, чем правило.
Причины формирования вторично типа ликворной арахноидальной кисты больше подходят для взрослого периода жизни.
Тем не менее симптоматика в двух случаях примерно одинаковая и может отличаться лишь интенсивностью проявления. К общим симптомам относят:
- увеличение внутричерепного давления;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- повышенная утомляемость;
- патологическая сонливость;
- припадочные состояния;
- судорожные приступы.
С увеличением массы и объема кисты указанная симптоматика усиливается и к ней могут добавляться, следующие признаки:
- неустойчивая походка;
- снижение слуха;
- галлюцинации;
- гемипарезы;
- чувство тяжести в голове;
- «внутреннее» давление на глазные яблоки (приводит к снижению зрения, двоению в глазах, формированию «темных пятен»);
- вестибулярная атаксия;
- дизартрия;
- потеря сознания.
Опасность представляет не столько сама киста, ведь в большинстве случаев ее наличие никак не влияет на самочувствие больного, а ее разрыв. В случае разрыва происходит выплеск ликвора в головной мозг, что влечёт за собой смерть пациента.
Ну а длительное сдавливание мозговых отделов приводит необратимым дегенеративным последствиям.
Стоит понимать, что наличие заболевания, которое могло спровоцировать арахноидальную кисту обладает собственной симптоматикой, и часто эти симптомы совпадают, что и вызывает сложность с диагностикой.
Диагностика
В большинстве случаев арахноидальная киста напоминает опухоль головного мозга, гематому или абсцесс, а значит поставить диагноз на основании опроса пациента не получится.
Врач-невролог будет использовать весь комплекс диагностических процедур для выявления патологии и назначения верного лечения.
Так, комплексная диагностика в себя включает:
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- эхо-энцефалография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ).
Основной анализ, при определении данного недуга — МРТ. Только с его помощью можно поставить диагноз. Так как в случае с другими вариантами исследований можно лишь распознать наличие опухолевого процесса, а узнать природу данного процесса позволяет лишь МРТ.
Лечение
Лечение арахноидальной ликворной кисты головного мозга, как правило, может проводиться двумя способами:
- медикаментозная терапия (консервативный метод лечения);
- оперативное вмешательство.
В том случае, если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента возможно избежать хирургического вмешательства. Однако, это не означает, что больной не должен обращаться к врачу, скорее наоборот, он обязан находиться у него под наблюдением и регулярно проходить диагностические мероприятия. Более того, существует базовый набор медикаментозных лекарств, которые врач назначит пациенту, даже если у него нет клинических проявлений недуга, к ним относят:
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие лекарства;
- медикаменты, стимулирующие рассасывание спаек;
- лекарственные средства, провоцирующие улучшение кровоснабжения.
В случае если киста растет, а симптоматика постепенно усиливается показано хирургическое вмешательство.
Существует три варианта проведения операции:
- Эндоскопический способ.
- Шунтирование.
- Иссечение кисты.
Наиболее предпочтительный способ — эндоскопический. Данный способ предполагает удаление содержимого кисты через небольшое отверстие (фрезевое отверстие) в черепе, диаметр которого может быть от нескольких миллиметров до 1,5–2 сантиметров. После удаления содержимого, создается специальное отверстие, соединяющее кисту с желудочком или субарахноидальным пространством, для исключения повторного ее наполнения.
Шунтирование подразумевает под собой введение в кисту специального шунта, через который весь ликвор, скопившийся в ней оттекает в брюшную полость, где всасывается. Главный недостаток эго приема, риск засорения шунта.
Иссечение (удаление) кисты наиболее травмоопасный и редко применяющийся способ. Дело в том, что при удалении кисты очень высок риск повреждения прилегающих к ней мозговых областей, что в свою очередь, приведет к проблемам неврологического характера.
Прогноз и профилактика
Прогноз для данного недуга, несмотря на его серьезность, весьма оптимистичен и жизнь после перенесенной операции вполне нормальная. При наличии своевременного лечения пациент восстанавливается полностью. Естественно, если лечения нет или оно некачественное, возможно, возникновение определенных последствий, а в особо запущенных случаях и даже летальный итог.
В норме же больной восстанавливается в течение нескольких недель.
Что касается профилактических мер, то именно, направленных на снижение риска развития кисты, не существует. Однако, имеются общие рекомендации, которые будут способствовать не только снижению риска образования арахноидальной кисты, но и других опухолей, в том числе:
- противопоказание для будущих мам все вредные привычки (особенно курение), так как они могут провоцировать кислородное голодание плода, а это не есть хорошо;
- здоровое питание;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- избегание стрессовых ситуаций;
- поддерживать в норме уровень холестерина;
- контроль артериального давления (верхнего и нижнего);
- своевременное и качественное лечение любых воспалительных процессов в организме;
- регулярный профилактический осмотр у врача.
Последствия
Что касается последствий для дальнейшей жизни, то они могут быть в случае неконтролируемого течения заболевания, в том числе:
- Неврологические проблемы (потеря чувствительности, проблемы с внутренними органами на уровне нервной системы).
- Эпилепсия и судорожные припадки.
Итак, арахноидальная киста серьезное и непредсказуемое заболевание, лечение или наблюдение, за которым должно производится только под контролем специалиста. Не усугубляйте свое положение, лечитесь правильно и у врачей!
Источник
Арахноидальная киста представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное в области паутинных (арахноидальных) оболочек мозга, которое заполнено жидкостью, по своему составу напоминающей цереброспинальную жидкость. Поэтому ее еще называют арахноидальной ликворной кистой.
Следует отличать кисту арахноидальную от ретроцеребеллярной. Первая располагается на поверхности мозга, вторая внутри него (в местах гибели серого вещества)
Арахноидальные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные возникают в результате воспаления оболочек мозга, кровоизлияний, травм, болезни Марфана, после хирургических вмешательств.
Как правило, арахноидальные кисты протекают без выраженных симптомов. Но иногда их могут сопровождать головные боли, тошнота, галлюцинации, психические расстройства.
Лечение арахноидальной кисты необходимо, если киста увеличивается в размерах, вызывает определенную симптоматику либо существует риск развития новых кистозных образований. Основной метод лечения – хирургический.
Причины арахноидальной кисты
Киста данного вида может присутствовать у человека с момента рождения либо развиваться в течение жизни.
Врожденная киста является результатом аномального развития мозговых оболочек по причине воздействия химических и физических факторов (токсических агентов, радиационного облучения, лекарственных препаратов).
Приобретенная киста возникает как следствие:
- Перенесенных воспалительных заболеваний (арахноидита, менингита, клещевого энцефалита, вирусного поражения головного мозга);
- Черепно-мозговой травмы;
- Перенесенной операции на головном мозге;
- Агенезии мозолистого тела;
- Нарушения кровообращения в головном мозге;
- Болезни Марфана – наследственного заболевания соединительной ткани.
Основными причинами, обусловливающими рост такого рода новообразований, являются:
- Воспаление мозговых оболочек;
- Повышение давления внутриполостной жидкости;
- Травмы.
Симптомы арахноидальной кисты
В большинстве случаев арахноидальная киста, как и ретроцеребеллярная, протекает без проявления симптомов. Ярко выраженные признаки заболевания наблюдаются только в 20% случаев.
Симптомы и степень их выраженности определяется локализацией и размерами кисты.
У большей части больных проявляется общемозговая симптоматика, которая обусловлена сдавлением опухолью отдельных участков мозга. Очаговая симптоматика проявляется достаточно редко и вызывается разрывом кисты или образованием гигромы.
К основным симптомам кисты относят:
- Головную боль и головокружения, не связанные с переутомлением, приемом лекарств, анемией, беременностью и воздействием других факторов;
- Тошноту и рвоту (без видимых причин);
- Психические расстройства и галлюцинации;
- Потерю сознания;
- Судорожные припадки;
- Онемение различных частей тела;
- Нарушение координации;
- Ощущение сдавливания и пульсирования в голове;
- Нарушение зрения и слуха;
- Шумы в ушах, которые не сопровождаются нарушением слуха;
- Усиление болезненности при движении головой.
При приобретенной арахноидальной кисте клиническую картину заболевания могут дополнять симптомы травмы или основного заболевания, которое является причиной возникновения новообразования.
Последствия арахноидальной кисты
Если новообразование стремительно прогрессирует, то внутри него продолжает скапливаться жидкость, которая оказывает давление на расположенные рядом участки мозга. Результатом этого является усиление симптомов заболевания, развитие нарушений зрения, слуха, психических процессов.
При разрыве опухоли и при особенно тяжёлых формах заболевания при отсутствии необходимого лечения последствия арахноидальной кисты могут быть довольно серьезными (мозговые грыжи, гидроцефалия, смерть пациента).
Диагностика арахноидальной кисты
Поскольку арахноидальная ликворная киста не имеет специфических признаков, то постановка диагноза основывается на применении инструментальных и лабораторных методов исследования.
Так, при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии удается точно установить место расположения и размеры новообразования.
Кроме того, для установления причин, приведших к развитию кисты, проводят:
- доплерометрическое исследование сосудов головы и шеи, чтобы обнаружить места сужения сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью, поскольку причиной образования кисты может быть очаговая гибель мозгового вещества из-за недостаточного кровоснабжения;
- исследование сердечно-сосудистой системы, поскольку сердечная недостаточность или нарушение ритма мозгового кровоснабжение может приводить к нарушениям, вызывающим развитие арахноидальных кист;
- анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, поскольку повышенная свертываемость крови и высокая концентрация холестерина вызывает закупорку сосудов мозга, следствием чего может быть формирование кист;
- мониторинг артериального давления, так как скачки давления приводят к инсультам и развитию послеинсультных кист;
- анализ крови для выявления нейроинфекций и аутоиммунных заболеваний нервной системы.
Арахноидальную кисту следует дифференцировать с субдуральной гигромой, эпидермоидной кистой, хроническим субдуральным кровотечением, гемангиобластомой, пилоцитарной астроцитомой, кистозными опухолями из сохранившейся эмбриональной трубки, неопухолевыми кистами, нейроцистицеркозом, кистами нейроглии.
Лечение арахноидальной кисты
Выбор способа лечения арахноидальной кисты зависит от результатов проведенной диагностики.
Если киста имеет небольшие размеры, она не растет и не проявляет никаких симптомов, то специального лечения не требуется – достаточно проводить плановые регулярные обследования для контроля развития болезни.
Если киста имеет значительные размеры, присутствует усиливающаяся очаговая симптоматика, нарастают судорожные приступы, заболевание осложняется кровоизлиянием, то это является поводом для проведения операции по удалению кисты. В настоящее время в лечении арахноидальной ликворной кисты широко применяются эндоскопические методы оперативного вмешательства. Эндоскопическое удаление кисты заключается в прокалывании кистозного образования и откачивания из него внутриполостной жидкости.
Если по определенным причинам этот вид операции применить невозможно, то выполняется шунтирующая или микронейрохирургическая операция.
Вспомогательная терапия при данном заболевании предполагает назначение антиоксидантов, увеличивающих устойчивость клеток мозга к повышению внутричерепного давления; ноотропов – для увеличения количества глюкозы и кислорода в клетках мозга.
Таким образом, арахноидальная киста – серьезное заболевание, которое при своевременном обнаружении правильном лечении имеет благоприятный для пациента прогноз. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения, связанные с нарушением психических функций, развитием гидроцефалии и смертью пациента.
Источник
Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.
Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.
Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.
Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:
- Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
- Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).
В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.
Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:
- Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
- Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
- Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.
Симптомы арахноидальной ретроцеребеллярной кисты
В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.
Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:
- Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
- Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
- Галлюцинации, психические расстройства;
- Судороги;
- Потеря сознания;
- Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
- Головные боли, нарушение координации;
- Чувство пульсации, распирания в голове;
- Нарушение слуха, зрения;
- Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
- Чувство тяжести в голове;
- Усиление болезненных ощущений при движении головой.
Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.
Читайте также:
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге
Головокружение: 6 основных причин
12 заблуждений об эпилепсии
Диагностика арахноидальной ликворной кисты
Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).
Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:
- Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
- Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
- Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
- Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
- Исследования сердца.
Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.
Лечение арахноидальной кисты
По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.
При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.
Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.
При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
- Риск разрыва арахноидальной кисты;
- Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
- Увеличение внутричерепного давления;
- Усиление очаговой симптоматики.
Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:
- Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
- Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
- Фенестрация – иссечение кисты.
Арахноидальная киста: последствия, прогнозы, осложнения
При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
