Как вылечить атрофический гастродуоденит

Как вылечить атрофический гастродуоденит thumbnail

Атрофический гастродуоденит относится к хроническим воспалениям, затрагивающим слизистые оболочки в желудке и в двенадцатиперстной кишке с развитием в них атрофических изменений. Данный вид заболевания довольно распространен, симптомы патологии можно обнаружить почти у каждого третьего человека причем, как у взрослого населения, так и у детей. Нередко болезнь служит симптомом развития онкологических новообразований, поэтому особенно важно своевременно обнаружить ее и провести соответствующую терапию.

Что это такое

Характерной особенностью атрофического гастродуоденита является распространение его не только на слизистую желудка, но и на верхнюю часть тонкого кишечника, что объясняет высокую степень его негативного влияния на организм больного и длительность лечения. Осложняет проведение диагностики заболевания почти полное отсутствие внешних симптомов, отличающих его от гастрита, обнаружить гастродуоденит можно лишь при обследовании кишечника, с выявлением поражения слизистой двенадцатиперстной кишки.

При развитии атрофического гастродуоденита секреторные железы перестают выполнять свои функции по выделению желудочного сока. Это считается серьезным патологическим состоянием, когда желудочный сок заменяется слизью, создающей благоприятные условия для существования патогенных микроорганизмов. Пища, попадая в желудок, не может быть должным образом переварена, в результате чего возникают диспепсические расстройства с нарушением ее усваивания. Из желудка воспалительный процесс проникает в область кишечника, взывая в его слизистой оболочке воспалительный процесс с развитием атрофического гастродуоденита.

Как выглядит, фото

При развитии атрофического гастродуоденита возникает обширный воспалительный процесс, сопровождающийся нарушениями слизистой оболочки. Так, на фото хорошо определяется, что клетки желез, участвующих в выделении пищеварительных ферментов, при поражении заменяются на соединительные ткани. В результате изменяется поверхность слизистой и нарушается ее функционирование в результате снижения числа зимогенных клеток. Из-за недостаточного количества желудочного сока пища в желудке перестает подвергаться процессам переваривания.

Атрофический гастродуоденит

Воспаление в виде очагового атрофического гастродуоденита возникает в нижней части желудка слева у выхода в двенадцатиперстную кишку. Вход в нее охраняет привратник, представляющий собой кольцо из мышц. При распространении воспалительного процесса он перестает работать, а содержимое из кишечника проникает обратно в полость желудка, данное действие называют рефлюксом. Ферменты, которые он содержит, повышают рН, что служит благоприятной средой для существования патогенных микроорганизмов и бактерий. Желудок с кислотой должен быть губительным заслоном для вредной микрофлоры, но рефлюкс способен нарушить эти свойства, допуская проникновение опасных микроорганизмов. Нарушение пищеварительных функций с развитием дисбактериоза служат предпосылкой развития канцерогенных преобразований с формированием опухолей.

Симптомы

Течение болезни не проявляет выраженной симптоматики, хронический характер гастродуоденита сопровождается периодами обострения, сменяющимися затишьем, то есть периодами мнимого излечения. Не стоит считать, что заболевание по какой-либо причине отступило, все это время, несмотря на отсутствие видимых симптомов, атрофия клеток слизистой продолжается до того момента, когда вновь возникнет очередное обострение. Нередко наблюдаются случаи ремиссии, которые продолжаются год и даже дольше.

Основными симптомами атрофического гастродуоденита считаются:

  1. Появление ноющей боли в области пупка. Пациенты, описывают эти ощущения чувством раздутия и остановки работы желудка.
  2. После еды больные ощущают тяжесть и дискомфорт в области расположения желудка.
  3. Болезненные приступы в животе при больших интервалах между едой.
  4. Симптомы метеоризма с повышенным газообразованием в кишечнике, возникающие в связи с нарушением процессов пищеварения из-за воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки.
  5. Ощущение постоянной тошноты и приступы рвоты – особенно характерны в периоды обострения патологического состояния.
  6. Мучительная изжога, возникающая после любого приема пищи.
  7. Нарушение работы кишечника с проявлениями запоров или расстройствами стула.

Если не приняты своевременные меры и лечение не проводится, у больных могут возникнуть отклонения в самых различных органах, не относящиеся к ЖКТ. Из-за нарушения процессов пищеварения и недостаточного поступления питательных веществ, ухудшается состояние кожного покрова, могут слоиться ногти, выпадать волосы, разрушаться зубы и т.д. После лечения и устранения основных нарушений в функциях желудка и тонкого кишечника, эти симптомы самостоятельно проходят.

Виды

Атрофический гастродуоденит может иметь различную локализацию, отличаться степенью произведенных повреждений, проявлять различную симптоматику и клинический характер развития болезни, последствия после перенесенного заболевания также могут быть различной тяжести. Лучше всего лечению поддаются ранние стадии заболевания, когда разрушительные процессы не зашли слишком глубоко и развитие опухоли менее всего вероятно. На основании этих отличий атрофический гастродуоденит разделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои характерные признаки.

Поверхностный атрофический гастродуоденит

Атрофический гастродуоденит поверхностного типа проявляется незначительными изменениями слизистой оболочки желудка с почти полным отсутствием, характеризующих это состояние, симптомов. Стенки желудка почти не подвергаются изменениям, чаще всего остаются нормальной толщины, а железы в этом случае вырабатывают повышенное количество ферментов. Эта форма считается начальной стадией хронического заболевания, но может принимать и острое течение. Так как повреждения минимальны, симптомы данного заболевания незначительны или вовсе отсутствуют, то обнаружить его можно только при полном обследовании у гастроэнтеролога.

Диффузная форма

Значительных изменений и нарушений в обычном состоянии слизистых эта форма не вызывает, но при более внимательном исследовании можно обнаружить зарождение очагов дистрофических процессов с отмирающими клетками. Могут наблюдаться и другие микроструктурные изменения в эпителии слизистой оболочки. Диффузный атрофический гастродуоденит является промежуточной стадией между поверхностной формой и другими, более тяжелыми заболеваниями.

Умеренный атрофический гастродуоденит

Данную форму характеризуют обычные симптомы, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, обнаружить развитие болезни можно только во время гистологического анализа. Симптомы проявляются в медленном развитии деструкции и в виде легко протекающего воспаления. Клетки подвергаются лишь значительной деформации, которая не обладает патологическим характером и протекает со слабой выраженностью. Опасность такого состояния заключается в большой вероятности развития онкологического процесса из-за поздно выявленной патологии.

Эрозивный атрофический гастродуоденит

Еще одна форма заболевания, характеризующаяся поверхностным поражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с появлением мелких эрозий в единственном месте или образовавшимися во множестве. Довольно распространенный вид заболевания более всего проявляющимся в молодом возрасте. В отличие от простого поверхностного гастрита, эрозийный вид атрофического гастродуоденита происходит с проникновением в подслизистые и мышечные слои. Возникновение эрозий может сопровождаться кровотечениями различной интенсивности, а участки эрозии со временем способны преобразоваться в язвенную болезнь.

Острый атрофический гастродуоденит

Нельзя не отметить и саму острую форму заболевания, которую называют активной, так как именно в это время больные ощущают тяжесть воспалительного поражения слизистой во всей силе из-за разрушительных процессов эпителия слизистой желудка. Этот период может проявиться отеком стенок желудка, переполнением кровеносных сосудов с проникновением лейкоцитов за пределы их оболочек, в исключительных случаях – развитием эрозии. Данный вид гастродуоденита может быть спровоцирован интоксикацией, характерные симптомы этого состояния – приступы головокружения, появление рвоты, диарея, лихорадочное состояние с повышением температуры. Самочувствие способно ухудшиться до такой степени, что больной рискует впасть в состояние комы, а повышение уровня интоксикации может окончиться гибелью.

Читайте также:  Как вылечить коросту на лице

Очаговый атрофический гастродуоденит

Данный вид заболевания характеризуется поражением только одного участка слизистой, другие железы, вырабатывающие желудочный сок, остаются нетронутыми и продолжают свою работу, компенсируя возникшие изменения в достаточном количестве. Очаговая форма имеет подвид – субатрофический гастродуоденит, при котором возникает непереносимость к определенному продукту, например – к молоку или жирным видам мяса. Симптомы болезни с появление изжоги, тошноты или рвоты возникают только при употреблении их в пищу.

Хронический атрофический гастродуоденит

На сегодняшний день хронический вид атрофического гастродуоденита является отдельным заболеванием, а не результатом последствий острой формы болезни. Патогенез заболевания не отличается от других разновидностей, кроме того, что все воспалительные процессы развиваются в замедленном темпе. Причем несмотря на медленное развитие, площадь поражения постоянно растет, распространяясь сначала на секреторные, а затем и на остальные пищеварительные функции желудка и кишечника. Опасность патологического состояния заключается в постепенном вовлечении в разрушительные процессы близлежащих органов в виде поджелудочной и эндокринных желез, печени и протоков. Длительность лечения зависит от степени нанесенных заболеванием разрушений, чем раньше появляется возможность приостановить развитие заболевания, тем лучше для организма.

Лечение

Терапевтический курс лечения атрофического гастродуоденита заключается в проведении комплексных методов, довольно продолжительного периода проведения процедур и пересмотра своего образа жизни. От того, насколько правильно будет поставлен режим дня, обеспечена достаточная двигательная активность, но без физических перегрузок, а также от соблюдения диеты — зависит конечный благополучный результат в борьбе с патологическими изменениями.

Вздутие живота и отрыжка

Для этого следует придерживаться следующего:

  1. Провести обязательное лечение лекарственными препаратами, заключающийся в индивидуальном курсе терапии с использованием антибиотиков, предназначенного для устранения патогенных микроорганизмов в кишечнике. Чтобы привести в норму функционирование пищеварительных процессов, применяют ферменты, а в случае необходимости – спазмолитики и анальгетики.
  2. Соблюдение диеты с исключением острой пищи, копченостей и жареных блюд. Ежедневное питание должно состоять из супов, приготовленных на бульоне из овощей, нежирных сортов мяса, рыбы в отварном виде, каш на воде, овощей. Важно обеспечить свой организм достаточным количеством жидкости, особенно в виде простой и минеральной воды.
  3. В период затишья допускается занятия лечебной гимнастикой и проведение физиопроцедур.
  4. Помогает быстрому излечению от патологии и восстановлению организма после перенесенного заболевания санаторно-курортное лечение.
  5. Проведение курса витаминотерапии.
  6. Лечение средствами народной медицины в дополнение к основной терапии.

Помимо этого, важно в период болезни и после выздоровления, отказаться от имеющихся вредных привычек и строго следовать назначениям лечащего врача, питаться небольшими порциями и желательно, в одно и то же время. Чтобы предупредить обострение заболевания или своевременно распознать его возможность перехода в злокачественное состояние, необходимо обеспечить себе постоянное наблюдение у специалиста и исследование у гастроэнтеролога не реже одного раза в месяц. Не стоит расстраиваться, если болезненные изменения в состоянии желудка и кишечника будут плохо поддаваться лечению, так как для устранения подобного патологического процесса обычно требуется продолжительное время.

Народные средства

В качестве основного лечения используются лекарственные препараты, что особенно важно, так как все виды атрофического гастродуоденита являются достаточно серьезными патологиями, нередко угрожающими здоровью. Но в качестве средств, усиливающих эффективность лечебного процесса, а также оказывающих благотворное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника, могут с успехом применяться народные рецепты с использованием лекарственных растений. В этом качестве можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Ягоды черники. Это растение способствует восстановлению бактериального баланса в ЖКТ, а также устраняет диарею и боль. Принимают в сыром виде по одной ложке утром на пустой желудок.
  2. Способствует восстановлению слизистой употребление бананов.
  3. Смесь трав в виде подорожника, лопуха, зверобоя и чабреца в количестве одной столовой ложки заваривают в термосе в стакане кипятка. Выпивают в течение дня.
  4. Плоды шиповника в количестве 2 ложек на стакан воды, держат на небольшом огне в течение 25 минут, после чего необходимо процедить и выпить за три раза.
  5. Сок сырого картофеля – по 2 ложки сока за полчаса до еды.
  6. Можно использовать соки из любых овощей, важно, чтобы овощи были хорошо вымыты, а сок – свежеприготовленным.

Применение лечебных трав или использование сока заставляет желудок вырабатывать больше необходимых ферментов, способствующих облегчению переваривания пищи. В этот период необходимо соблюдать диету, а проводить лечение тем или иным средством, можно лишь после одобрения врача.

Меры профилактики

Главная задача в сохранении желудка и кишечника в здоровом состоянии, это оградить их от раздражающего действия вредных для здоровья продуктов в виде усилителей вкуса, искусственных ароматизаторов, жирной и острой пищи, алкогольных напитков. В то же время для предупреждения изменений в состоянии ЖКТ необходимо обеспечить свой рацион достаточным количеством свежих овощей и фруктов, не отказываться от различных круп и орехов, причем лучше, если это будут продукты, произрастающие в той местности, где живет пациент. В качестве профилактики атрофического гастродуоденита необходимо следить за своим питанием постоянно. Это вовсе не означает, что теперь нужно взвешивать порции еды на весах и питаться пресно и невкусно всю оставшуюся жизнь. Однако, сделать свой образ жизни более здоровым, а питание – правильным, под силу каждому.

 Диета

Лечение любых отклонений в состоянии пищеварительной системы обязано начинаться с соблюдения диетических требований, и атрофический гастродуоденит не является исключением из этого правила. Так как больной желудок теряет возможность правильно обрабатывать поступающую пищу и обеззараживать ее, то блюда, употребляемые при этом заболевании, должны облегчить ему эту задачу. Пищу необходимо предварительно измельчать, без предварительной обработки могут быть использованы только мягкие овощи или фрукты. В питании таких больных должны быть соблюдены следующие требования:

Диета при гастродуодените

  • нужно полностью отказаться от любых видов алкоголя, а также от крепкого кофе и чая;
  • по возможности заменить их на чай их трав, свежевыжатый сок или минеральную воду;
  • не употреблять слишком горячих или холодных блюд;
  • отказаться от жареной пищи, лучше готовить ее на пару варить;
  • в периоды ремиссии можно позволить разнообразить меню легкой выпечкой, яйцами.

Полностью запрещаются майонез, все продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике. При пониженной кислотности будут полезны абрикосы, овсяная и гречневая крупа, овощи в запеченном виде, тыква, куриная печень, зелень (за исключением зеленого лука).

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о атрофическом гастродуодените в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Читайте также:  Как быстро вылечить секущиеся волосы

Отзывы читателей сайта

Александра

У меня поставлен диагноз атрофический гастродуоденит, когда начала интересоваться этим заболеванием, признаться, испугалась. До этого постоянно мучила изжога, но приму соду или Гастал, так и спасалась. А вот теперь, зная, чем это может закончиться, начала следовать строгой диете, и уже только это избавило от многих проблем. Прохожу курс терапии, что назначил доктор, при повторном исследовании осталась только поверхностная форма, а вот если бы раньше было начато лечение, уже бы удалось полностью вылечиться.

Ольга

Я читала, что эрозийная форма такого заболевания не лечится, главное, не допускать развития дальнейших изменений. Необходима строгая диета и не провоцировать обострений. Многие так и живут, а все равно страшно, вдруг язва образуется или еще чего похуже – онкология.

Видео

Предвестники рака. Атрофический гастрит

Источник

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Читайте также:  Простатит как его вылечить

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Источник